Что означает анализ на энтеробиоз

Содержание

Ни для кого не секрет, что дети в силу своего активного образа жизни постоянно рискуют заразиться различными видами паразитарных заболеваний. И в этом случае от родителей требуется быстрая реакция, которая должна выражаться в незамедлительном визите к врачу и быстром лечении. В противном случае детские будни омрачатся сильным дискомфортом от болезни и, возможно, придется иметь дело с негативными последствиями заражения. Один из распространенных и неприятных диагнозов, с которыми приходится иметь дело многим родителям, — "энтеробиоз". Данной проблеме стоит уделить внимание, чтобы быть способными защитить своих детей от болезненного процесса борьбы с паразитами.

Энтеробиоз — что это?

Есть немало заболеваний, которые чреваты крайне неприятными ощущениями и негативными последствиями. Одним из таких недугов, требующих особого внимания, является энтеробиоз. Это глистное заболевание довольно распространено и является результатом заражения острицами. Фактически речь идет о паразите, имеющем вид кольчатого червя.

Обитает он, как правило, в аппендиксе или слепой кишке. Учитывая, что этот вид паразитов может стать настоящей проблемой, о нем стоит узнать подробнее.

Причины возникновения

Важно понимать, говоря про энтеробиоз, что это болезнь, которая может прийти в любой момент. Изначально стоит отметить следующий факт: недуг наиболее часто развивается у детей, которые еще не достигли 14 лет. Объясняется это достаточно просто — нередко малыши пренебрегают элементарными правилами гигиены, например, облизывают пальцы после того как играли на детской площадке, прикасались к животным или трогали грязные вещи. Даже в условиях дома есть риск, что в организм ребенка попадут острицы и будет поставлен неприятный диагноз — "энтеробиоз".

Яйца гельминтов могут находиться в самых разных местах: в ванной, туалете, на постельном белье и ковре, а также на игрушках. Более того, острицы имеют особую устойчивость к различным видам дезинфицирующих средств. Заразиться можно даже после употребления обычной воды из-под крана (поэтому детям нельзя давать ее ни при каких обстоятельствах). Родителям стоит следить и за тем, чтобы ребенок не грыз ногти. Это важно по той причине, что после активного времяпровождения на пальцах скапливается грязь, в которой могут быть яйца остриц. К слову, энтеробиоз у взрослых — это тоже реальное явление, которое зависит от состояния иммунитета.

Факторы, способствующие развитию болезни

Учитывая то, что диагноз «энтеробиоз» может быть поставлен любому человеку, важно знать, при каких условиях шансы на заражение острицами увеличиваются. Если говорить про детей, то стоит отметить, что риск заболевания повышается в случае использования искусственного вскармливания. Отклонение в психике, пониженный иммунитет и гестоз у матери также значительно повышают шансы заразиться.

Чтобы свести риск заболевания к минимуму, важно соблюдение санитарных норм в различных детских учреждениях. Это означает, что количество малышей в группах не должно быть превышено, а после каникул в обязательном порядке необходимо проводить обследование.

Как распознать болезнь

Процесс диагностирования родителями энтеробиоза у ребенка сложен тем, что эта болезнь в некоторых случаях может очень напоминать отравление, а порой развиваться даже без симптомов. Поэтому при первых подозрениях на заражение необходимо нанести визит в больницу и сделать анализ на энтеробиоз. Что это даст? Быструю и точную диагностику состояния малыша.

Но даже в домашних условиях при внимательном наблюдении за состоянием ребенка можно распознать недуг. Вот симптомы, которые указывают на факт заражения:

— Возникновение аллергических реакций.

— Боль в животе, которая проявляется в области пупка. Острицы в большинстве случаев закрепляются в кишечнике, чем вызывают ощутимый дискомфорт. Такая боль обычно бывает острой, но недолгой.

— Быстрая потеря веса без объективных причин.

— Появление вульвагинита у девочек. Это происходит в тех случаях, когда яйца остриц попадают в область половых органов.

— Признаки энтеробиоза у детей включают еще и дисбиоз, который является не чем иным, как патологией в сфере кишечных бактерий. Но в случае с энтеробиозом причиной является попадание в организм яиц остриц. В итоге происходит быстрое снижение уровня полезной микрофлоры и вследствие отсутствия защиты кишечник становится уязвимым.

— Еще один симптом — это повышенный уровень эозинофилов при клиническом анализе крови. Такой результат объясняется защитной реакцией организма на контакт с чужеродными агентами.

— Уретрит, цистит также свидетельствуют о возможном заражении.

— Колит (воспаление кишечника), который сопровождается разрежением каловых масс.

— Ощущение зуда в области анального отверстия. Причем он дает о себе знать преимущественно в вечернее время.

Если обращать внимание на данные признаки энтеробиоза у детей, то есть все шансы вовремя распознать проблему и ликвидировать ее в кратчайшие сроки.

Как правильно сдавать анализы

Для того чтобы выявить столь неприятную болезнь и провести последующее эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту. Но многие обыватели не знают, что такое анализ на энтеробиоз, как сдавать его и куда вообще нужно идти. Поэтому важно запомнить, что для диагностирования данного заболевания необходимо получить направление от врача-педиатра и пойти с ним в лабораторию поликлиники.

Также стоит знать тот факт, что сдавать анализ необходимо с утра, до того, как будут сделаны гигиенические процедуры. Это означает, что подмывать ребенка перед забором материала не нужно. Тогда диагностика будет максимально точной. Что касается самого процесса забора материала, то он производится при помощи липкой ленты. Этот метод исключает ощутимый дискомфорт.

Соскоб на энтеробиоз

Это достаточно простой и быстрый процесс. Тем, кто не знает, что значит соскоб на энтеробиоз, прежде всего нужно понять назначение этой процедуры. Соскоб используют в тех случаях, когда у детей присутствуют заметные признаки наличия остриц в кишечнике.

Также подобный анализ проводится в обязательном порядке (в том числе и для взрослых) независимо от признаков заболевания в следующих случаях:

— перед прохождением занятий по плаванию в общественных бассейнах;

— в случае планового стационарного лечения;

— при необходимости оформления медицинской книжки (актуально для работников общепитов, сотрудников детских учреждений, медиков и т. д.);

— перед прохождением медицинского обследования, необходимого для оформления путевки в санаторий;

— в случае поступления детей в дошкольные учреждения (в том числе и после длительного перерыва).

В принципе, такой анализ необходимо сдавать во всех случаях, когда ребенка отдают в учреждения, где он будет находиться рядом с другими детьми.

Способы проведения соскоба

Данная процедура может быть выполнена как медиками в поликлинике, так и родителями в домашних условиях. При этом, отвечая на вопрос о том, что значит соскоб на энтеробиоз, стоит сказать и о способе взятия материала для исследования.

Для того чтобы осуществить забор материала (по сути, это и есть соскоб), часто используется ватная палочка. Но прежде ее нужно смочить в теплой воде или физрастворе. После необходимо палочкой протереть складки кожи возле анального отверстия. Когда процедура будет окончена, вату с материалом необходимо поместить в герметичную упаковку (полиэтилен или контейнер).

Еще один способ, при помощи которого можно взять материал для анализа, — это использование липкой ленты или скотча. Непосредственно саму ленту необходимо приклеить сначала к области ануса, а после — на небольшой кусочек стекла.

Важно понимать, что образцы на соскоб должны быть сданы не позже 2-х часов после взятия. Если так случилось, что в течение данного промежутка времени попасть в больницу не получается, можно поместить материал для анализа в холодильник, где он способен храниться на протяжении 8 часов. Но с каждой минутой шансы на точные результаты будут уменьшаться.

Важно правильно и без спешки делать соскоб на энтеробиоз. Где сдать анализы? Для этого подойдет любая детская поликлиника с оборудованной лабораторией. Конкретные данные относительно заражения или его отсутствия озвучиваются, как правило, через сутки.

При необходимости можно обращаться в любые платные клиники и медицинские центры, у которых есть собственная лаборатория.

Важно не забывать о том, что если соскоб на энтеробиоз отрицательный, это еще не означает отсутствия заражения. Наиболее точный результат можно получить лишь в том случае, когда будет проведен трехкратный анализ с промежутком в 3-4 дня. Такой метод позволяет выявить заражение в 93% случаев. Но при этом важно, чтобы перед забором материала была проведена правильная подготовка к процессу диагностики.

Срок действия результатов анализа

Разобравшись с тем, что такое анализ на энтеробиоз, как сдавать его, важно определиться с тем, насколько долго итог исследований будет актуален. При существующих стандартах для того, чтобы ребенка приняли в детский сад, ему необходимо сдать анализы мочи, крови из пальца, кала и материал для оценки наличия заражения яйцами остриц. При этом следует сказать и о том, сколько действует анализ на энтеробиоз. Полученный результат считается действительным на протяжении 10 дней.

Учитывая этот факт, перед тем как идти в поликлинику, необходимо уточнить, нет ли в детском саду карантина, скажем, из-за ветрянки. Как только двери детсада снова будут открыты, необходимо нанести повторный визит к педиатру и получить справку, подтверждающую, что ребенок здоров. Срок действия такой справки — 3 дня.

Стоит напомнить, что в том случае, когда соскоб на энтеробиоз отрицательный, для максимально точной оценки состояния ребенка необходимо сдать анализы еще дважды. Лишь после этого можно быть уверенными, что детский организм не заражен.

Теперь вы знаете, сколько действует анализ на энтеробиоз. А потому должны понимать, что идти в поликлинику желательно непосредственно перед визитом в детское учреждение.

Читайте также:  Аэробная микрофлора что это

Методы лечения

Одним из основных способов эффективного преодоления такой болезни, как энтеробиоз, является применение противогельминтных препаратов. Среди самых популярных можно выделить следующие:

"Альбендазол". Этот препарат оказывает разрушительное воздействие на любые формы остриц (взрослые особи, яйца и личинки) и подходит для лечения как детей, так и взрослых.

"Мебендазол". Что делать, если диагноз подтвердился после того, как был сделан соскоб на энтеробиоз? Отрицательный результат — мечта каждого, но и в случае положительного не стоит отчаиваться. Если в лаборатории установили факт заражения, то есть смысл воспользоваться препаратом "Мебендазол", который парализует нервную систему остриц. В итоге глисты теряют способность передвигаться и погибают. Важно обратиться к врачу перед приемом этого лекарственного средства, поскольку необходимо грамотно рассчитать дозу, учитывая вес и возраст пациента. Консультация специалиста нужна еще и по той причине, что в некоторых случаях для получения результата необходим прием лекарства три раза в неделю на протяжении 21 дня.

"Пирантел". Этот препарат актуален в том случае, если дал положительный результат соскоб на энтеробиоз у беременных женщин.

Достаточно часто лечение проводится в домашних условиях. Важно также не забывать и о личной гигиене, которая оказывает самое непосредственное влияние на динамику выздоровления и помогает избежать повторного заражения. Если у ребенка были зафиксированы только признаки энтеробиоза, но точная диагностика еще не проводилась, то начинать лечение от остриц в домашних условиях крайне не рекомендуется. Одних лишь симптомов недостаточно для того, чтобы давать детям антигельминтные средства.

Для успокоения зуда используются также клизмы, в том числе индифферентные. Данный способ воздействия позволяет выводить из организма значительную часть глистов, которые спустились в нижний отдел толстой кишки.

Профилактические меры

Если соблюдать вышеописанные рекомендации лечения, будет достигнут благоприятный результат. Соскоб на энтеробиоз следует делать регулярно после первого случая заражения. И чтобы в дальнейшем он был всегда "чистым", следует сосредоточиться на профилактике. Подобные меры крайне важны, поскольку с их помощью можно предотвратить повторное заражение и, как следствие, новый цикл лечения.

Вот простые правила гигиены, которым необходимо уделить внимание в случае заражения:

— проводить влажную уборку в помещении каждый день;

— своевременно стричь ногти, чтобы под ними не могли накапливаться яйца остриц;

— мыть руки с мылом перед едой и после туалета;

— постельное белье (без исключения) нужно стирать только в горячей воде и после гладить с обеих сторон утюгом;

— носить такое нижнее белье, которое плотно прилегает к телу, желательно с резинкаи по низу;

— периодически использовать дезинфицирующее средство в доме (10-процентный раствор лизола или 5% карболовой кислоты);

— пока идет процесс лечения, все, кто на постоянной основе контактирует с больным, должны принимать противопаразитный препарат.

Есть также ряд профилактических мер, которые сведут риск попадания гельминтов в организм взрослых и детей к минимуму. Важно понимать, касаясь такой темы, как энтеробиоз, что это болезнь, цикл которой начинается с попадания паразитов во внутренние органы. Поэтому необходимо любыми способами избежать такого факта.

Прежде всего нужно приучить детей всегда спать в нижнем белье (для взрослых тоже актуально). Важно придерживаться и правил личной гигиены: мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

В том случае если у кого-то в семье появились признаки заражения, нужно узнать, как сделать соскоб на энтеробиоз, где сдать его, и без промедления провести обследование, а в случае необходимости — лечение. Своевременная реакция на симптомы болезни поможет защитить других членов семьи от заражения яйцами остриц.

Также важно часто менять постельное белье, впоследствии стирать его в горячей воде и тщательно проглаживать утюгом.

Таким образом, можно сделать следующий вывод: энтеробиоз — это болезнь, которая может быть диагностирована у любого человека независимо от возраста. Поэтому взрослым и особенно детям всегда важно соблюдать личную гигиену и проявлять внимание к возможным симптомам заражения. Чем раньше будет замечена болезнь, тем быстрее ее смогут ликвидировать врачи.

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 15, 2019

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз — обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства). Общий анализ кала не подходит для диагностики данного заболевания из-за морфобиологических особенностей остриц. Соскоб на энтеробиоз – наиболее информативный метод диагностики, его можно провести в кратчайший срок.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен.

Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов.

Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз очень распространен и считается самой распространенной инфекцией в Мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены до 100% детей.

Энтеробиоз анализ

Анализ кала на энтеробиоз должен браться из трех разных участков, чтобы результат был максимально точным. Собранный материал сразу же доставляется в лабораторию. Для того чтобы доставить кал в лабораторию, откуда его отправят на исследование, нужно приобрести специальный пластиковый контейнер с крышечкой. Сдавать кал следует несколько раз, так как не всегда в нем получается обнаружить яйца паразитов. Для того чтобы анализ был как можно точнее, перед тем как собрать кал. не следует подмываться.

Дополнительно проводится анализ крови, который способен показать малокровие и эозинофилию при наличии гельминтов. Как берут анализ: забор крови проводится строго натощак утром, можно выпить лишь немного воды.

Даже если знать, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз, и как собирать кал для этого анализа, результатов может оказаться недостаточно, чтобы установить точный диагноз. В таких случаях, если у больного присутствуют все характерные для инвазии глистов признаки, делается анализ на энтеробиоз при помощи ПЦР. Девочкам и женщинам может быть назначено обследование у гинеколога, чтобы исключить воспалительный процесс в половых органах.

Но самым достоверным из всех считается исследование свежего соскоба на энтеробиоз. Сдать соскоб на энтеробиоз рекомендуется не менее трех раз с перерывом между ними в две недели.

В каких случаях назначается исследование

Соскоб на яйцеглист позволяет установить факт инвазии с вероятностью в 50%. Чтобы получить более точный результат, специалисты рекомендуют проходить исследование несколько раз с небольшим переровом.

Взятие соскоба на энтеробиоз является обязательным в таких случаях:

  • трудоустройство на предприятия, деятельность которых связана с продуктами;
  • при поступлении в дошкольное или школьное учебное заведение;
  • при поступлении в больницу;
  • при открытии медицинской карты;
  • перед посещением общественного бассейна.

Причины болезни

Различные виды паразитов могут встречаться у взрослых и детей. Данное заболевание очень распространено среди детей возрастом до 10 лет, что связано с несоблюдением многих правил личной гигиены. Для энтеробиоза характерно поражение тонкого и толстого отделов кишечника, в результате чего происходит аллергизация всего организма. В случае сильного заражения остриц у женщин можно встретить даже в матке, влагалище или полости малого таза.

Заразиться можно через любые предметы или вещи:

Симптомы энтеробиоза

Заподозрить заражение гельминтами можно практически сразу же (особенно у маленьких детей), так как болезнь сопровождается выраженными характерными признаками.

В некоторых случаях все симптомы могут быть стертыми или вовсе отсутствовать, но чаще всего больного человека беспокоят такие признаки:

  • сильный зуд в области ануса;
  • боли в животе;
  • аллергия;
  • расчесы в области анального отверстия;
  • сильная утомляемость;
  • похудение;
  • повышенный аппетит.

Кроме того, иногда появляется недержание мочи в ночное время, тошнота, жидкий стул, рвота и вздутие живота. Ребенок, больной энтеробиозом, становится очень вялым и капризным, плохо засыпает и начинает скрежетать зубами во сне.

Из дополнительных жалоб может отмечаться урчание, метеоризм, головная боль или головокружение. Длительная глистная инвазия может сопровождаться признаками дисбактериоза, дискомфортом в области промежности у девочек и воспалительными гинекологическими заболеваниями.

При отсутствии лечения и длительном течении болезни встречаются такие последствия:

  1. Проктит.
  2. Экзема.
  3. Нарушение памяти.
  4. Вульвовагинит.
  5. Снижение иммунитета.

Чтобы установить диагноз «энтеробиоз», нужно пройти медицинское обследование, в которое входят обследование на яйца паразитов, анализ – соскоб на энтеробиоз, сдача крови на проверку энтеробиоза (антитела к глистам). Лечащим врачом назначается анализ на энтеробиоз, как сдавать такой анализ правильно, расскажет именно он.

На такое заболевание, как энтеробиоз, обследование нужно перед госпитализацией в стационар, поступлением в детский садик или школу, а также перед выдачей справки для занятий в бассейне. Врач должен проинформировать пациента и объяснить ему, что такое анализ на энтеробиоз, как сделать соскоб и дать направление на обследование. Анализы на энтеробиоз можно сдавать в коммерческой лаборатории или в обычной, при государственной поликлинике.

Какие группы должны обследоваться на энтеробиоз

Исследованию подлежат не только лица с подозрением на энтеробиоз, но и все дети, посещающие дошкольные заведения, школьники 1-4 классов и персонал детских заведений должны обследоваться один раз в год.

Если в детских коллективах, при обследовании было обнаружено более 15% случаев инфицирования, то дальнейший поиск не проводится, а все малыши подлежат обязательному лечению.

Подготовка к процедуре

Исследования соскоба на энтеробиоз не требует от больного особой подготовки.

Но чтобы получить объективные результаты, следует строго следовать следующим правилам:

  1. Образцы обязательно собираются утром до того времени, как человек совершил привычные процедуры личной гигиены.
  2. Исходный материал оптимально сразу же после забора сдать в лабораторию. До начала исследования соскоб хранят при определенных температурных показателях – от 4 до 8°С.
  3. Острицы, как и другие глисты, проходят определенные этапы в своем развитии. Поэтому откладывание яиц происходит не каждую ночь. Определить время, когда брать соскоб легко – достаточно понаблюдать за больным. Если сон его беспокойный, наблюдались непроизвольные почесывания зоны заднего прохода, значит можно сдавать соскоб на яйца глист.
  4. Детям перед началом процедуры обязательно провести подготовку морального типа.
Читайте также:  Как выглядит вульвит у женщин

Гигиенические процедуры перед сдачей анализа разрешены только накануне. Строго запрещено использование дезинфицирующих средств, поскольку они уничтожат яйца глистов, готовые к выходу из своего хозяина, и сделают анализ недостоверным.

Поход в поликлинику или самостоятельный забор материала следует отложить, если человек совершил акт дефекации – это также снижает достоверность результата исследования.

Технология сдачи анализа

Практика инфекционистов показывает, что забором материала для соскоба занимаются сотрудники лабораторий медицинских учреждений. Сегодня техника взятия соскоба на энтеробиоз проводится двумя методами.

Метод первый:

  • подготавливается ватная палочка и стеклянная баночка;
  • палочку смачивают очищенной водой или глицерином и проводят ею по складкам близ анального отверстия;
  • палочку с образцом помещают в банку или контейнер и плотно закрывают

Этот метод также известен как перианальный соскоб.

Метод второй:

  • используется специальная липкая лента или обыкновенный скотч, а также стерильное лабораторное стекло;
  • ленту наклеивают на область анального отверстия, захватывая и кожные покровы. Важно – обязательно следует избегать попадания воздуха под ленту. Для этого следует максимально раздвинуть ягодицы и только после этого производить манипуляции;
  • лента с осторожностью отделяется и наклеивается на стекло.

Полученный таким образом анализ следует в кратчайшие сроки доставить в лабораторию.

Поэтому перед тем как проводить соскоб на энтеробиоз таким методом, важно узнать где сдать образец, взятый в домашних условиях.

Следует заметить, что сбор анализа на энтеробиоз в домашних условиях разрешается в ряде случаев:

  • если требуется провести исследование у человека с инвалидностью;
  • дети первого года жизни.

В этом случае подготовка к соскобу на энтеробиоз ничем не отличается от действий в случае сдачи анализа в условиях лаборатории.

Расшифровка полученных результатов

Идеальные результаты соскоба – отсутствие следов любых паразитов независимо от типа. Однако следует помнить, что для остриц характерна частая смена поколений и откладывание яиц с некоторой периодичностью.

Поэтому чтобы получить действительный, корректный результат важно пройти обследование не менее трех раз через 1-2 дня. Это также важно знать, как и то, как берут соскоб на энтеробиоз.

В случае инвазии глистами типа острицы положительные результаты могут выглядеть таким образом:

  • слабая степень заражения, т.е. у человека в исследуемом материале обнаружены единичные образцы яиц паразита. Она отмечается в листе результатов «+»;
  • средняя степень – обнаружено несколько яиц остриц. Отмечается «++»;
  • высокая степень – выявляется большое количество яиц. Помечается как «+++».

Если полученные результаты повторятся трижды, обязательно назначается терапия состояния. При своевременном обращении к врачу лечение имеет положительный исход.

Следует знать, что при однократном заборе материала на энтеробиоз получают ложноотрицательный результат. Не являются редкостью случаи, когда иммунная система человека подавляет жизнедеятельность паразитов. Об инвазии можно судить исключительно по местным признакам.

Но даже в этом случае врач назначает лечение. При выборе назначаемых препаратов он ориентируется исключительно на результаты осмотра и опроса пациента.

Сроки подготовки анализа

Для исследования материала, взятого в результате соскоба, лаборатории по обыкновению требуется не больше одного рабочего дня.

При условии минимальной загрузки лаборантов анализ готовится в течении нескольких часов. Соответственно, справка может быть выдана и в день сдачи соскоба на энтеробиоз, но чаще всего это происходит на следующий день.

Наиболее частые ошибки при проведении анализа

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий. Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат.

Почему остриц редко выявляют в кале

Общепринятый анализ кала на яйца гельминтов для выявления энтеробиоза малоинформативен, из-за морфобиологических особенностей остриц, поскольку они не откладывают яйца в просвете кишечника. Именно поэтому копрологические методы лабораторной диагностики редко выявляют гельминта.

Стандартная микроскопия кала обычно используется для выявления яиц других паразитических червей (аскарид, описторхов, цепней и др.).

Соскоб с перианальных складок и его микроскопия являются наиболее эффективным способом обнаружения яиц остриц Enterobius vermicularis. Конечно, если взрослые особи были обнаружены в нижнем белье или области ануса, во время кладки яиц, то диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению.

Чем обусловлен такой диагностический поиск

Лабораторное исследование базируется на цикле развития гельминта.

Все процессы созревания и оплодотворения паразита происходят в дистальном отделе тонкой кишки, после чего самки с дозревшими яйцами опускаются в прямую кишку. Активно выползая из заднего прохода, откладывают до пятнадцати яиц в перианальных складках, на коже и гибнут.

Отложенные яйца полностью созревают в среднем через пять часов. Движение самок во время откладывания вызывает раздражение и сильный зуд. Дети, расчесывая перианальную область и промежность, загрязняют руки и повторно заглатывают яйца, из которых в двенадцатиперстной кишке выходят личинки. Продолжительность жизни остриц – от двух до четырех недель.

Можно ли провести забор материала дома

Метод Рабиновича также можно использовать и в домашних условиях, обязательно соблюдая все вышеуказанные правила забора. Вместо липкой лопатки, можно воспользоваться и ватной палочкой с глицерином, которую также необходимо будет поместить в пробирку, что плотно закрывается.На пробирке обязательно следует указать ФИО, год рождения и адрес исследуемого.

Дома хорошо использовать и технологию липкой ленты. Для этого вам необходимо обратиться в лабораторию для получения не только самой ленты, но и двух чистых предметных стеклышек.

Соблюдая технику правильного взятия материала, ленту прикладываете к одному стеклу, а вторым плотно прикрываете сверху. Так же как и при отпечатке на прозрачную лопатку с липким слоем (по Рабиновичу) материал должен быть доставлен в течение двух часов в лабораторию.

Мамам важно помнить, что именно от их техники взятия материала, времени и температуры хранения зависит правильная диагностика и дальнейшее лечение.

Иные методы диагностики энтеробиозной инфекции

Кроме соскоба с перианальных складок и его различных модификаций, для диагностики энтеробиоза применяется и ряд других лабораторных анализов. Во-первых, часто гельминтная инвазия сопровождается реактивными изменениями в периферической крови. В ОАК обнаруживается повышение уровня эозинофилов (чаще относительная эозинофилия, чем абсолютная).

Не стоит забывать, что содержание этих клеточных элементов крови также увеличивается и при аллергических заболеваниях. Такой вариант нельзя считать достоверным, но стойкая эозинофилия крови наталкивает врача также и на мысль о глистной инвазии.

Из-за этого инвазия острицами в настоящее время так и остается низкодиагностируемой патологией. Изучение новых информационно-специфических, доступных для населения верификаторов паразитарной инфекции остается актуальным и по сей день.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Если наличие глистной инвазии было подтверждено, действовать нужно сразу же. При этом необходимо морально готовиться к длительному лечению, потому что возможны случаи самозаражения. Для изгнания гельминтов из организма используются специальные медикаментозные препараты. Они оказывают губительное действие на обменные процессы глистов и их жизнеспособность. Уже после первого раза выводится большое количество паразитов, и их число уменьшается с каждым приемом лекарства.

После каждого приема курса препаратов необходимо сдавать анализы, чтобы понять, помогло ли лечение. В дальнейшем обязательно нужно провести восстановление нарушенной микрофлоры кишечника специальными бактериальными препаратами. В течение всего времени лечения в доме необходимо проводить тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Постель и нижнее белье нужно менять каждый день (при этом нужно обязательно стирать его, кипятить и гладить). Детей нужно приучать к соблюдению правил личной гигиены и отучать от привычки грызть ногти или облизывать пальцы.

Профилактика энтеробиоза заключается в выполнении ряда правил, которые помогут избежать повторного заражения глистами. В первую очередь рекомендуется следить за чистотой рук и стараться коротко стричь ногти, а также регулярно и тщательно чистить под ногтями.

Маленького ребенка надо постараться отучить от привычки брать чужие игрушки или вещи. Малышам на ночь лучше надевать трусы с набедренными резинками, чтобы яйца гельминтов после откладывания самкой не попали на постель и не разнеслись по квартире. Периодически нужно убираться и очищать от пыли все ковры, диваны, подушки и матрасы. В пищу можно употреблять только обработанные кипятком овощи, фрукты и зелень. При соблюдении всех этих рекомендаций в сочетании с медикаментозной терапией получится избежать повторного заражения гельминтами и гарантированно избавиться от паразитов.

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Читайте также:  При климаксе начались месячные

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
    • Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
    • Больным, помещаемым в медицинский стационар.
    • Пациентам, проходящим диспансеризацию.
    • В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
    • Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
    • В случае оформления санитарной книжки.

    Подготовка

    • Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
    • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
    • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
    • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

    В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

    Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

    Обследование в поликлинике

    Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

    • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
    • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
    • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
    • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
    • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
    • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
    • Заполненное направление доставляют в участок.

    Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

    Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

    1. При помощи ватной палочки:
      • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
      • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
      • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
      • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
      • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
      • При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
        • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
        • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
        • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
        • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
        • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
        • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
        • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
        • При помощи шпателя.
          • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
          • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
          • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

          Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

          Сколько дней делается?

          Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

          Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

          Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

          Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

          Расшифровка результатов

          • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
          • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
          • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
          • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
          • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

          Срок действия

          Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

          Где можно сдать?

          Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

          • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
          • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
          • В одной из многочисленных частных лабораторий.

          Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

          • В Тюмени – 215 рублей.
          • В Перми – 170 рублей.
          • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
          • В Москве – 420 рублей.

          Как лечить, если результат положительный?

          При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

          Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

          В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

          Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

          • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
          • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
          • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
          • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

          Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

          Добавить комментарий

          ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

          Adblock detector