Фурункул на шее причины и лечение фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Читайте также:  Молочница с точки зрения психосоматики

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Самый болезненный фурункул, самое опасное место его локализации и самая банальная причина появления.

Фурункул – это инфекционное воспаление с гнойно-некротическим процессом, возникающим в сальной железе, волосяном фолликуле и соединительной ткани вокруг них.

Такой гнойник может развиваться только в тех местах, где на кожных покровах имеются волосы (лицо, конечности, пах, спина).

В статье речь идет о фурункуле на шее. Чем же он отличается от всех остальных и как максимально быстро, безопасно и безболезненно от него избавиться?

Как выглядит фурункул на шее?

Сначала появляется небольшое покраснение, в первые дни напоминающее обычный прыщ или раздражение кожного покрова. Спустя короткое время образуется небольшой красный бугорок, окружающие его ткани припухают и начинают блестеть.

На этом же этапе появляются характерная болезненность, отечность, частичное увеличение лимфатических узлов, слабость и хроническая усталость.

Далее красный бугорок напоминает шишку с белой точкой посредине. Это и есть тот самый некротический стержень или пустул, который говорит о воспалении волосяного фолликула, его нагноении.

В течение 3-4 дней фурункул «вызревает», результатом чего является вскрытие гнойника, выход гнойного стержня и образование, своего рода, воронки. Если рана хорошо очиститься, то, в скором времени, быстро заживет. В противном случае воспалительный процесс продолжиться, угрожая сепсисом/другими серьезными осложнениями.

Фото нарыва




Причины появления

Фурункулы никогда не появляются «сами по себе». Их основным «возбудителем» является золотистый или белый стафилококк, который, попадая в организм и получая благоприятные условия, начинает активно размножаться.

Как патогенный микроорганизм проникает в кожные покровы? Через любого рода повреждение (травма, порез, царапина). К тому же именно шея чаще всего страдает от сальных/потожировых выделений – идеальной среды для появления стафилококка.

Популярные причины образования фурункула:

  • слабый иммунитет;
  • низкий уровень элементарной гигиены;
  • некачественное питание;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, прием наркотических веществ);
  • хронические заболевания любого характера (ревматоидный артрит, сахарный диабет, рак, псориаз);
  • простуда, ОРВИ;
  • переохлаждение, перегрев шеи и всего организма в целом;
  • сбой в работе эндокринной системы/желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой.

Симптомы заболевания

Первым признаком развития фурункула считается появление инфильтрата: покраснения кожного покрова небольшого диаметра, которое говорит о начале воспалительного характера в волосяной луковице. Внешне это очень напоминает обычный прыщ и, зачастую, подозрений не вызывает.

Спустя 3-4 суток место локализации «красного бугорка» припухает, отекает, обретая конусообразную форму. Посредине образования виднеется белая точка – некротический стержень (пустул), который и есть результатом нагноения волосяного фолликула, некроза окружающих тканей.

Для того, чтобы пустул самостоятельно вышел, требуется еще несколько дней для его «вызревания». Тогда фурункул «вскрывается», выпуская гной, кровь и некротический стержень. Образовавшаяся «воронка» (если она достаточно очистилась) наполняется грануляционной тканью, затягивается, в некоторых случаях оставляя лишь небольшой шрам.

Весь процесс развития фурункула проходит у каждого с индивидуальной сопутствующей симптоматикой:

  • повышенная термометрия;
  • слабость;
  • сильный болевой синдром;
  • эмоциональная нестабильность.

Чем может быть опасен чирей?

Именно такая локализация фурункула на теле считается самой опасной для человека.

  1. Патологию сопровождают сильные болевые ощущения, а при даже минимальных осложнениях они становятся просто невыносимыми.
  2. Фурункул на шее достаточно легко травмировать/расчесать/поцарапать, даже не заметив этого, особенно если он сзади. Осложнение воспалительного процесса в таком случае начнется мгновенно.
  3. Самая главная причина риска: шея напрямую связана с головным мозгом. Если до него дойдет гной из волосяного фолликула, это почти гарантия развития гнойного менингита. Вероятность излечения, в том числе и шанса выжить, в таком случае ничтожно мала.
Читайте также:  Позы при схватках для снятия боли

Кроме того, если фурункулез на шее обретет хроническую форму, все окружающие ткани окажутся также зараженными. А это не только нестерпимая боль, но и причина обострений всех сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Фурункулы на шее входят в той небольшой процент, который нельзя ликвидировать путем самолечения. Теоретически – можно, но, учитывая высокую вероятность развития осложнений, визит к доктору обретает обязательный характер.

К тому же, если фурункул был замечен на стадии образования инфильтрата, есть шанс не допустить нагноения волосяного фолликула. Помогут в этом УВЧ или УФ-облучение, которые нейтрализуют патологическую бактерию, не дав ей размножаться.

Если же фурункул сформировался, виден некротический стержень, опытный специалист назначит адекватное лечение, облегчив как страдания пациента, так и сам процесс.

Медикаментозное

Лечение медикаментозного характера имеет несколько этапов, в зависимости от стадии развития фурункула:

Обезболивание (стадия развития инфильтрата)

Болевой синдром наблюдается уже в начале воспалительного процесса и часто просто нестерпим. В таком случае назначаются анестетики для облегчения состояния больного.

Ускорение созревания пустула

«Ихтиоловые» компрессы, прикладывание мази Вишневского помогут ускорить процесс и спровоцируют прорыв фурункула. Выход некротического стержня с гноем/кровью – уже огромный плюс в лечении патологии.

Обрабатывание раны на стадии заживления

Основным условием быстрого заживления фурункула является абсолютная очистка «воронки» с помощью стрептоцидной/синтомициновой мази, мази Левомеколь, перекиси водорода, раствора Фурацилина. Если рана чистая, можно применять ранозаживляющие средства.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто имеет место при лечении фурункулов на шее, если они были повреждены, расположены слишком глубоко или не могут самостоятельно выйти в течение недели. Операция проводится под местной анестезией, длится 10-15 минут и не требует дальнейшей госпитализации.

Народные способы

Экспериментировать с фурункулами на шее в домашних условиях очень опасно. Все действия и «рецепты» должны быть одобрены лечащим доктором.

Зачастую их применение присоединяется к основному лечению, но и результаты довольно очевидны:

  • Прием куркумы по чайной ложке в день (запивая большим количеством воды) усилит действие антибиотиков, поможет нейтрализовать воспалительный процесс.
  • Теплые влажные компрессы снимают болевой синдром, способствуют вытягиванию гноя.
  • Свежие листья подорожника, алое, компрессы из меда/муки, запеченный лук помогут некротическому стержню безболезненно выйти.

Профилактика

Фурункулы – довольно частое явление, учитывая банальность основных причин их появления, но в то же время этих причин можно избежать путем соблюдения нескольких правил:

  1. Следите за состоянием своего организма, вовремя лечите даже обычную простуду, принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом, закаляйтесь, чаще проводите время на свежем воздухе (лучше в горах/у моря).
  2. Помните, что дефицит элементарной гигиены способствует проникновению и размножению патогенных микроорганизмов.
  3. Любое повреждение кожи должно быть вовремя обработано антисептиком.

И главное: не стоит забывать о том, что фурункулы на шее – очень опасное образование, и самолечение в домашних условиях может дорогого стоить.

В каких только областях человеческого тела ни появляются фурункулы! Кроме подошв и ладоней — везде. Это своего рода напоминание о наших родственных связях с животными — нет шерсти и меха, а волосяные фолликулы остались. Мужчинам повезло меньше, у них еще и щетина в виде бороды. Именно поэтому фурункулы шеи чаще появляются у мужчин.

Непосредственная близость к голове, общность кровотока, особенности лимфооттока возводят эту локализацию фурункула в ранг очень опасных болезней.

Взглянув на фото фурункула на шее, познакомимся с причинами и лечением поближе.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10) код фурункула на шее L 02.1. Это находится в рубрике болезней кожи и подкожной клетчатки.

Причины фурункула шеи

Как и фурункулы других локализаций шейный фолликул вызывается чаще всего золотистым стафилококком. Он в свою очередь, может находиться на коже любого здорового человека без вреда для него. Организм имеет свою систему защиты от этого микроба. Однако, внешние и внутренние причины создают для стафилококка благоприятные условия для проникновения в фолликул, сальную железу и вызвать гнойное воспаление.

К внешним причинам, способствующим инфекции, относится:

  • возможность травмирования во время бритья, натирания воротничком рубашки;
  • работа в горячих цехах, усиливающая потливость, с дополнительным риском попадания пыли, промышленных загрязнений;
  • ненадлежащая гигиена.

Внутренние причины зависят от состояния здоровья пациента:

  • носительство стафилококка в носу или хроническая патология носоглотки;
  • малокровие;
  • эндокринная патология;
  • гормональные расстройства;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • соматические системные заболевания.

Весь комплекс факторов риска можно свести к поводам для снижения иммунитета.

Стадии вызревания фурункула на шее

Инфильтративная — покраснение и отек участка кожи на шеи, появление плотной болезненной папулы.

Гнойно-некротическая — переход в пустулу, заполненную гноем с формированием гнойно-некротического стержня в центре. Он представляет «столбик» из «погибших» лейкоцитов и уничтоженных ими микробов. Воспалительная реакция отек и покраснение резко выражены. В центре пустулы проглядывается желтая или беловатая точка гноя, пальпаторно определяется участок размягчения.

Самопроизвольное вскрытие гнойника — фурункул прорывается, гной, стержень, кровь выходят наружу. на его месте образуется язвочка.

Читайте также:  Бесплатная консультация врача гинеколога

Заживление — в язвочке появляются грануляции, дефект кожи закрывается. Формирование рубца зависит от размера гнойника и особенностей организма.

Общая продолжительность всех стадий около 7- 10 дней. Особенностью фурункула на шее является укорочение стадий по времени.

Симптомы фурункула шеи

Рассмотрим типичное течение фурункула шеи на примере истории болезни.

Мужчина, 42 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли, небольшой зуд и жжение в задней поверхности шеи на границе с волосистой частью головы, появление опухолевидного образования с лесной орех, болезненность при повороте головы.

Заболел 3 дня назад. Связывает заболевание с посещением парикмахерской, где получил небольшую царапину при бритье головы.

В анамнезе частые простудные заболевания, хронический гастрит, последнее обострение 3 месяца назад, диету не соблюдает. Вредные привычки — курит с 17 лет, по пачке в день, алкоголь — раз в неделю литр пива. Профвредности — работа в литейном цехе, металлург.

Соматический статус без особенностей, давление 12080 мм.рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. Температура 37,6.

Мочеиспускание не нарушено, стул раз в 3 дня, дефекация затруднена.

Локальный статус: на задней поверхности шеи справа определяется участок гиперемии размером 5х6 см, кожа отечна, уплотнена. На фоне гиперемии определяется опухолевидное образование в виде конуса до 0,5 см в диаметре, возвышающееся над кожей на 0,7 см, ярко-красного цвета, резко болезненное. На вершине конуса видна беловатая точка.

В анализе крови повышение СОЭ, лейкоцитов, снижение гемоглобина. Сахар крови в норме.

На основании жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни (предположительно снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, курения, употребления алкоголя, возможного дисбактериоза, наличия вредных факторов, вызывающих загрязнение кожи и повышение потливости, данных осмотра, воспалительных изменений со стороны крови, анемии) можно поставить диагноз Фурункул шеи, гнойно-некротическая стадия. На фото хорошо видно, как выглядит такой фурункул на шее.

Как врач начал лечить этот фурункул на шее, рассмотрим ниже, а сейчас обсудим возможные осложнения при отсутствии или несвоевременном лечении.

  1. Распространение инфекции по коже, переход в фурункулез.
  2. Слияние нескольких фурункулов в один большой гнойник, называемый карбункулом.
  3. Гнойное воспаление окружающей клетчатки с образованием абсцесса.
  4. Переход гнойного воспаления на межмышечные пространства шеи, это флегмона шеи, с возможностью прорыва в средостение. Прогноз крайне неблагоприятный.
  5. При попадании микроба в кровь возможно развитие тромбоза вен головного мозга, менингита, сепсиса.
  6. Лимфатическая ткань отвечает лимфангитом или лимфаденитом.

Чтобы предотвратить эти осложнения нельзя отпускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением.

Только врач специалист знает, как правильно лечить фурункул на шее.

Лечение фурункула на шее

Вернемся в нашу историю болезни.

После обработки раствором хлоргексидина под местной анестезией произведено вскрытие фурункула, пинцетом извлечен гнойно-некротический стержень, рана промыта раствором перекиси. В рану введен резиновый дренаж, сверху салфетка с Левомеколем. На кожу наложена асептическая повязка.

Больному оформлен листок нетрудоспособности. Назначено продолжить лечение фурункула на шее в домашних условиях:

  • обезболивающее и противовоспалительное средство Диклофенак в таблетках;
  • продигиозан внутримышечно с целью стимуляции иммунитета;
  • УФО на область шеи;
  • витаминный комплекс;
  • консультация гастроэнтеролога;
  • ежедневные перевязки.

Один из этапов лечения фурункула шеи изображен на фото.

Лечение фурункула на шее народными средствами

Учитывая риск серьезных осложнений со смертельным исходом вопрос как лечить фурункул на шее сзади, как и спереди, неуместен. Допустимо применение общеукрепляющих сборов трав внутрь.

В самые первые дни болезни при появлении покраснения лучше применять протирания кожи хлоргексидином или другим антисептиком несколько раз в день. Полезно применить повязку для предотвращения генерализации инфекции.

Это самые первые действия до обращения в больницу. При первой возможности следует обратиться за медпомощью.

Лечение фурункула на шее медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально в зависимости от клинических особенностей, наличия осложнений и исходного состояния больного.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • местная или системная антибиотикотерапия, индивидуализированная под каждый конкретный случай;
  • дезинтоксикационная терапия по показаниям;
  • неспецифическая десенсибилизирующая терапия;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • адаптогены и другие общеукрепляющие средства;
  • витамины и минералы;
  • протеолитические ферменты;
  • симптоматическая терапия.

Врачи хирурги разрабатывают новые и усовершенствуют традиционные методы лечения фурункулов лица и шеи ввиду их особой опасности.

Например, иммобилизированный на полиметилсилоксан гентамицин и контрикал позволяет уменьшить дозу антибиотика и количество манипуляций в очаге, обеспечив концентрацию антибиотика после однократного применения в течение 5-6 суток, сокращаются сроки лечения.

В лечении гнойной хирургической инфекции применяется стафилококковый бактериофаг. Условием его назначения является определение чувствительности выделенных от больного штаммов к бактериофагу. Этот вид лечения относится к иммунотерапии. Стафилококковый бактериофаг выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Препарат назначают в лечебных и профилактических целях как местно, так и внутрь. Местно препарат используют в виде орошений, повязок, тампонов, мазей. Эффект усиливается при сочетании с пероральным приемом.

При фурункулах и карбункулах стафилококковым бактериофагом обкалывают инфильтрат, вводя препарат под основание и непосредственно в очаг. На курс приходится 3-5 инъекций.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector