Фуз абляция миомы матки в санкт петербурге

Миома матки — это доброкачественные новообразования, формирующиеся в мышечном слое органа: миометрии. Основными этиологическими факторами, вызывающими рост миоматозных узлов, являются воспалительные поражения, генетическая предрасположенность, стрессы, дефицит физической активности, гормональный дисбаланс. Чаще патология диагностируются у женщин после 35 лет, выявленные случаи ювенильной миомы (в 20–25 лет) связаны с нарушениями эмбрионального развития.

Заболевание может протекать бессимптомно. Но основными признаками миомы являются боли и нарушения менструального цикла: как по продолжительности, так и по интенсивности маточных кровотечений.

Миоматозные узлы выявляются с помощью УЗИ-диагностики. Кроме клинических признаков, именно характеристики опухолей (их количество, размеры, локализация) являются определяющими при выборе методов лечения: консервативных (без операции) или хирургических.

Как лечить миому матки без операции?

После оценки результатов диагностки могут применяться следующие тактики лечения новообразований без операции:

  • медикаментозная терапия;
  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА).

До недавнего времени прием фармпрепаратов являлся единственной методикой лечения миомы матки без операции. Приоритетным фактором назначения медикаментов являлся маленький размер миомы, при этом большие узлы в обязательном порядке подвергались хирургическому вмешательству: с частичным или полным удалением матки. Но современные органосохраняющие манипуляции (ФУЗ-абляция и ЭМА) в большинстве случаев являются эффективной и безопасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Сегодня медикаментозная терапия также используется для уменьшения узлов небольших размеров (до 3 см) или проводится после хирургического лечения (для профилактики рецидивов). Назначается комплексное лечение, которое включает прием:

  • гормональных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • антипрогестинов;
  • противовоспалительных (при наличии инфекционных процессов), железосодержащих (при анемии) средств.

Наиболее эффективными современными методами являются:

  • ФУЗ-абляция — это прицельное ультразвуковое воздействие, разогревающее миоматозный узел до температуры 55–85 градусов и разрушающее его. УЗ-лечение миомы матки без операции осуществляется после определения точной локализации образований для исключения повреждения соседних тканей.
  • Принцип действия ЭМА заключается в катетеризации кровоснабжения миомы матки, даже больших размеров, без ущерба функционированию здоровых тканей органа. После прекращения питания узлы быстро уменьшаются, не рецидивируют и не требуют проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Лечение миомы матки с помощью ФУЗ-абляции, эмболизации является атравматичным и, в отличие от радикальных операций, сохраняет детородную функцию женщины, исключает длительную реабилитацию и развитие осложнений.

Как уже упоминалось, большую роль в выборе оптимальной тактики лечения миомы матки играют результаты диагностических мероприятий. Инновационное оборудование нашей клиники позволяет с высокой точностью определить все характеристики новообразований, а квалификация наших врачей обеспечивает корректную интерпретацию данных.

Специалисты центра детально проконсультируют, как вылечить миому матки без операции, расскажут о преимуществах, эффективности каждого метода, учитывая клинический и репродуктивный статус, возраст пациентки.

Тактика лечения миомы матки может быть консервативной и хирургической в зависимости от специфики новообразования, динамики его роста, возраста женщины. Миома матки — это доброкачественная опухоль органов малого таза, которая прорастает из мышцы матки. то очень часто встречающаяся патология у женщин в любом возрасте. Некоторые опухоли не влияют на репродуктивное здоровье и менструальный цикл женщины, не вызывают боли и в этой связи не требуют лечения. Однако такие миомы следует наблюдать — 1 раз в год проходить консультацию и осмотр гинеколога, делать УЗИ органов малого таза. Если при динамическом наблюдении врачи выявляют рост опухоли, а у пациентки появляются жалобы (кровотечения, боли, обильные и длительные месячные), необходимо лечение миомы матки (медикаментозное, хирургическое, ультразвуковая деструкция узлов). Решение о целесообразности того или иного метода принимается совместно с врачом на консультации после осмотра и диагностических процедур.

Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова работает с 1999 года. Наши врачи в совершенстве владеют методами минимально инвазивных и органосохраняющих операций при миоме матки, которые не оставляют на теле заметных рубцов, позволяют быстро восстановиться и в будущем стать мамой, не прибегая к ЭКО. В коллективе наших акушер-гинекологов — опытные врачи, которые проходили обучение и практику в зарубежных клиниках (Финляндия, Франция, США), участники научных конференций, на которых освещаются данные актуальных исследований.

Если вам необходимо посоветоваться с квалифицированным врачом, но вы находитесь в другом городе, то можете пройти онлайн-консультацию гинеколога. Предварительно в свою виртуальную медицинскую карту вы загрузите результаты УЗИ и всех исследований по вашей проблеме (если есть) — в этом случае гинеколог сможет вас проконсультировать и дать рекомендации относительно лечения.

Признаки миомы матки

Как правило доброкачественную опухоль находят в результате УЗИ органов малого таза, то есть миомы небольшого размера могут никак себя не проявлять. Своевременная диагностика миомы позволяет лечить ее консервативными методами. Например, медикаментозно можно влиять на размер узлов. К признакам миомы матки относится следующий комплекс симптомов:

  • Кровотечения;
  • Обильный, болезненный и продолжительный менструальный цикл;
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Сдавливание соседних органов и нарушение их функций (запоры, проблемы с мочеиспусканием);
  • Увеличение матки и низа брюшной полости в объеме;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие.
Читайте также:  Через два дня после

Чем опасна миома матки?

Клетки, из которых состоит миома, не перерождаются в онкологические. Однако при отсутствии надлежащего лечения миома матки (ее узлы) начинают расти и вызывают деформации органов малого таза. Миомы крупного размера провоцируют обильные маточные кровотечения, некроз тканей и целый «букет» женских гинекологических проблем. Более того, такие миомы трудно удалить через минимальный доступ (лапароскопически), и пациентке может быть показана более радикальная лапаротомная операция, иногда в срочном порядке.

В некоторых случаях миома может препятствовать наступлению беременности (если миоматозные узлы достигают значительных размеров (3-5 см и более) и миома деформирует полость матки). После удаления миомы беременность становится возможной — женщина может родить ребенка без ЭКО естественным путем.

При перекрутке узла миомы, когда нарушается его кровоснабжение, происходит некроз окружающих тканей. Это проявляется в сильных острых болях внизу живота, тошноте, повышенной температуре тела. В этом случае необходима срочная операция.

Методы лечения миомы матки

Выбор правильной тактики – залог успешного лечения!

Виды лечения миомы матки:

  • с помощью медикаментозных препаратов;
  • ангиохирургическая операция по закупорке маточных артерий;
  • ультразвуковая деструкция узлов миомы;
  • гистероскопия (узел субмукозной миомы матки можно удалить во время процедуры);
  • хирургическое вмешательство — операция по удалению миомы матки.

Лапароскопическая миомэктомия

Еще несколько лет назад диагноз «субмукозная миома матки» мог быть показанием к «открытой» операции с удалением органа. Реабилитация была сложной, а женщина уже не могла сама родить ребенка. Однако сегодня хирурги используют метод лапароскопической миомэктомии. Он позволяет аккуратно удалить миому через небольшие проколы в брюшной полости и сохранить орган (матку), не прибегая к радикальной гистерэктомии (удалению матки) у пациенток с доброкачественной патологией. Сохранение матки приводит к улучшению качества здоровья женщины, снижению риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Практика показывает, что большинство неосложненных миом могут быть удалены лапароскопически , с сохранением матки. Если ранее вам была предложена иная хирургическая тактика — проконсультируйтесь с нашими специалистами, возможно, мы сможем предложить более щадящий и бережный вариант.

В Клинике имени Н. И. Пирогова накоплен большой опыт лечения миомы матки. Мы ориентированы на органосохраняющие технологии, индивидуальный выбор тактики лечения и динамическое наблюдение за нашими пациентками для профилактики рецидива заболевания.

Эмболизация маточных артерий при миоме

Суть метода заключается во введении специального препарата, который содержит мелкие шарики (эмболы) в артерии матки. Таким образом блокируют кровоснабжение узлов, после чего клетки мышечной ткани, из которой состоит миома, погибают. Эмболизация маточных артерий помогает уменьшить размер опухоли и сократить объем операции. Чаще всего применяется перед лапароскопических операциях при больших размерах миомы.

Гистерэктомия матки

С развитием органосохраняющей лапароскопии в гинекологии «открытые» лапаротомные операции с частичным или полным удалением матки или маточных труб стали редкостью. Однако в некоторых случаях, например, при очень больших размерах миомы матки, удалить опухоль лапароскопически не представляется возможным, но такие случаи крайне редки. С другой стороны, бывает, что сохранение матки или маточных труб нецелесообразно, например, у пациенток постменопаузального возраста и не планирующих детей.

Субтотальная гистерэктомия предполагает удаление матки над шейкой и выполняется щадящим лапароскопическим методом. Тотальная гистерэктомия предполагает удаление всей матки.

После удаления миомы матки

Оперирующие гинекологи клиники Пирогова отдают предпочтение органосохраняющим лапароскопическим операциям. После удаления миомы женщина может забеременеть и родить здорового малыша, а восстановление проходит максимально комфортно. Если по медицинским показаниям удаления внутренних половых органов или лапаротомной операции не избежать, наши хирурги проведут гистерэктомию наиболее деликатно в том объеме, который позволит сохранить наилучшее качество жизни. После удаления матки или ее анатомических компонентов, лечащий гинеколог подберет подходящий вариант гормонозаместительной терапии, если это необходимо.

Цена удаления миомы

Стоимость лечения зависит от метода и квалификации оперирующего гинеколога. В нашей клинике действуют скидки и специальные предложения, в стоимость которых уже все включено, кроме предоперационных анализов. Чтобы узнать о них подробнее, загляните в раздел Акции.

Преимущества лечения миомы матки в клинике Пирогова

  • оперирующие врачи-гинекологи с большим практическим опытом, кандидаты медицинских наук;
  • положительные отзывы о лечении миомы матки у наших специалистов от пациентов;
  • собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
  • современное диагностическое оборудование ведущих западных компаний, возможность пройти все обследования за один день;
  • весь спектр терапевтических и хирургических методик лечения, позволяющих сохранить женское здоровье в любом возрасте;
  • органосохраняющие операции: после оперативного вмешательства сохраняется репродуктивная функция;
  • проведение операций с использованием современных малоинвазивных методик, существенно ускоряющих выздоровление и дающих хороший эстетический эффект;
  • быстрое возвращение к привычной жизни: как правило, пациентки выписываются уже на следующий день после вмешательства;
  • применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
  • внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
  • высочайшие стандарты санитарно-эпидемиологическтх норм, соответствующие требованиям контролирующих органов;
  • современный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы;
  • онлайн-консультации гинекологов;
  • возможность оплаты срочного лечения в кредит;
  • организационная помощь куратора для иногородних пациентов;
  • обслуживание по полисам ДМС.
Читайте также:  Радиоволновая коагуляция шейки матки послеоперационный период

Запишитесь на консультацию – позаботьтесь о женском здоровье уже сейчас!

В последние годы медицина стремится использовать для диагностики и лечения заболеваний на их ранней стадии все больше технологических достижений, одним из которых является такой метод, как ФУЗ-абляция миомы. Данный способ лечения миомы матки использует ультразвуковые волны, контроль за которыми происходит при помощи магнитно-резонансной томографии.

Что такое ФУЗ-абляция?

Метод ФУЗ-абляции позволяет устранить миоматозный узел неинвазивным способом, который использует выпаривание тканей ультразвуком. Способ не запрещает проводить подобные процедуры тем, кто нуждается в гистерэктомии. Характерной особенностью миоматозного процесса является множественный характер узловых образований, некоторые из которых настолько малы, что не определяются пальпацией и остаются незаметными при обследовании на УЗИ. В результате заболевание продолжает развиваться и опухоли достигают довольно крупного размера. Единственным способом, который использовался в подобных случаях, до недавнего времени оставалась хирургическая операция, послеоперационный период которой угрожает множеством осложнений. Теперь же с помощью неинвазивной ФУЗ-абляции появилась возможность устранить опухоль и избежать осложнений, пользуясь МРТ аппаратурой.

Суть метода заключается в воздействии ультразвуковой энергии, причем прицельно сфокусированной на определенный участок внутри организма. Пораженные ткани находятся под действием луча всего несколько секунд, который успевает за это короткое время нагреть обрабатываемый участок до разрушающей его температуры (вплоть до 85 градусов), причем не затрагивая и не повреждая остальные окружающие ткани. Путем многократных воздействий, последовательно обрабатывая небольшие фрагменты миомы, добиваются их разрушения и отмирания без проникновения с помощью разрезов.

Уникальность технологии позволяет с прицельной точностью определить где именно образовался миоматозный узел, его расположение на теле матки, отношение к другим близлежащим органам. Такой контроль за процедурой возможен благодаря использованию МРТ с прослеживанием производимых томограмм в трех проекциях. Помимо этого, постоянно контролируется температура в непосредственном месте воздействия луча и в окружающих эту точку тканях. Результат проведенного лечения можно оценить сразу после проведения процедуры.

Безопасность метода обеспечивается с помощью выверенной аппаратуры, проверку и настройку которой производят перед каждым использованием. Перед процедурой врач с помощью МР-томографии намечает участки, подвергаемые обработке, после чего заносит их в компьютер, а также и те близлежащие органы, которые не должны быть затронуты. Уже на основании заложенных значений составляется компьютерная программа лечения, которая отличается эффективностью и гарантирует безопасность.

Использование процедуры, тем не менее, требует грамотного подхода и оценки имеющихся возможностей для проведения лечения:

  1. Нужно пройти подробный гинекологический осмотр и полное обследование с подтверждением предварительного диагноза и исключения имеющихся других патологических отклонений.
  2. Произвести точную оценку размера, расположения самой матки и миоматозных узлов с помощью МРТ органов малого таза.
  3. На основании полученных данных определяется один из способов ФУЗ-абляции, подходящий в конкретном случае.

Где и кем проводится?

Процедуру освоили и используют многочисленные клиники с современным оборудованием, оказывающие медицинские услуги для населения. Однако ФУЗ-абляция остается пока довольно дорогостоящим методом, и не все способны позволить себе такой способ лечения.

Для проведения ФУЗ-абляции женщина обращается в одну из частных медклиник, где имеются опытные специалисты и оборудование для проведения процедуры. Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке с учетом характера миомы и на период не более двух дней. Если состояние опухоли не содержит угрозы для здоровья, то больничный режим после лечения не требуется.

Преимущества и недостатки метода

Среди различных способов лечения миомы метод использующий ФУЗ-абляцию имеет несколько преимуществ:

  1. Не нуждается в разрезах и проколах.
  2. Позволяет держать весь процесс под постоянным наблюдением, контролируя лечение с использованием МРТ.
  3. После окончания процедуры на месте миомы не остается раны или шва, что снижает возможность осложнений.
  4. Хорошо переносится и не доставляет дискомфорта.
  5. Не вызывает кровопотери.
  6. Не нуждается в анестезии, так как процесс лечения проходит безболезненно.
  7. Воздействие может распространяться на несколько миоматозных узлов одновременно.
  8. Редко отягощается рецидивами.
  9. Манипуляции совершаются при полном сознании пациентки.

Недостатком лечения считается, что некоторые узлы с трудом подвергаются ФУЗ-абляции, и прежде всего это миомы, имеющие неоднородность структуры, большое количество перегородок или опухоли имеющие участки со слабой перфузией в самих узлах и имеющие кальцификаты отражающие лучи.

Редко, но все же имеются отдельные осложнения после применения процедуры, такие как:

  • непродолжительное повышение температуры;
  • легкие покраснения на коже в месте обработки в виде ожогов;
  • проявление диспепсии;
  • появление дискомфорта и болезненных ощущений от действия тепла на нервные окончания, что ощущается в районе крестца, поясницы.

Негативная сторона процедуры дополняется ее длительностью, возможностью сохранения необработанных фрагментов, зависимости результата лечения от структуры узла и ее высокая цена.

Противопоказания

Даже такой эффективный метод, как ФУЗ-абляция имеет несколько противопоказаний, поэтому иногда этой процедурой воспользоваться нельзя. Ее не применяют:

  • если миома образовалась на ножке;
  • большое количество узлов;
  • обширная площадь поражения;
  • глубокое формирование миомы;
  • вес, превышающий 110 кг и большой объем талии;
  • спаечные процессы в малом тазе;
  • проблемы в сердечно-сосудистой системе и имеющаяся абдоминопластика в прошлом;
  • наличие ВМС, различных металлических имплантатов или кардиостимулятора;
  • зависимость от панических атак и имеющаяся клаустрофобия;
  • беременность;
  • слишком небольшие размеры узлов, не достигших 1.5 см.
Читайте также:  Прививка от столбняка для чего

Подготовка

Перед процедурой необходимо пройти предоперационную подготовку, от которой зависит эффективность результата. Проводится тщательное обследование, позволяющее определить точное расположение миомы, ее характер, размеры и количество узлов. Обязательно измеряется точное расстояние от опухоли до крестца, так как при слишком близко расположенной миоме (менее четырех сантиметров) можно при обработке повредить седалищные нервы.

Метод не применяют, если миома углублена от брюшной стенки более чем на 10 см и при ее размерах, превышающих 500 см 3 .

В день проведения процедуры можно есть и пить, однако, от пищи, повышающей газообразование, лучше воздержаться. Обязательно сдаются обычные анализы и проводится аппаратная диагностика. Подготавливают и площадь обработки, для чего кожу избавляют от растительности, если таковая имеется, чтобы не допустить ожогов.

Как проходит?

Процедуру проводят следующим образом:

  1. Ультразвуковые волны направляют на опухоль, импульсы проходят сквозь ткани не повреждая их, а настигнув опухоль в определенном месте, разогревают ее и вызывают ее омертвение. Воздействие продолжают на протяжении 30 секунд.
  2. Обработанный участок сканируется на томограф, где специалист может оценить результат по объемному изображению.
  3. Обработанный участок охлаждают в течение минуты.

Вся операция занимает от двух до шести часов, продолжительность зависит от величины миоматозного образования и общего состояния пациентки. Женщина находится в МРТ- аппарате лежа на животе.

Нередко многие ощущают теплоту в расположении матки и небольшие тянущие проявления, как перед наступлением менструаций, если это неприятно, и пациентка хочет прервать лечение, то может воспользоваться кнопкой, которую держит в руке. По окончании лечебного процесса проводят контрольное сканирование с помощью контрастного вещества, способного дать оценку первичного результата внутри узла.

Восстановление

Восстановления после ФУБ-абляции обычно не требуется, уже на следующий день, немного отдохнув, пациентка может заниматься своими обычными делами и даже приступить к работе. Если позволяет состояние здоровья женщины, то процедуру могут провести амбулаторно, и больная после лечения может ночевать дома. Все это время будет происходить постепенное разрушение подвергшихся обработке миоматозных узлов, начало которого происходит сразу после окончания процедуры.

Спустя шесть месяцев пациентка проходит контроль состояния опухоли, обследование подтверждает, что в подавляющем большинстве случаев в результате проведенной процедуры узлы миомы многократно уменьшились или совсем рассосались.

Средняя стоимость

На сегодня средняя цена этой уникальной и эффективной процедуры остается достаточно высокой и находится в пределах от 45 до 115 тысяч рублей. Окончательное определение стоимости зависит от множества факторов, таких как площадь, которую предстоит обрабатывать, степень поражения, статуса лечебного заведения и квалификации медперсонала.

Несмотря на высокую цену, процедура пользуется большой популярностью у больных с миомой, так как это весьма эффективная альтернатива оперативного удаления миоматозных узлов. Причем она считается менее травматичной, не использующей разрезы, не применяющей анестезию в виде наркоза, не требующей длительного периода восстановления. На основании всех положительных сторон ФУЗ-абляция становится все более востребованной.

Отзывы

Пациентки не оставляют без внимания эту новую процедуру и активно делятся своими впечатлениями, хотя сейчас существует больше вопросов, чем ответов относительно проведения ФУЗ-абляции. Специалисты же считают эту процедуру наиболее безопасным методом лечения миомы, ввиду того, что другие методы в виде лапаротомии подходят не всем, а проведение полостной операции требует длительного реабилитационного периода и чревато осложнениями.

Ксения:

Мне в 41 год обнаружили миому, причем не одну, а состоящую из трех довольно больших узловых образований. Поступило предложение произвести удаление всей матки, так как возраст уже и двое детей, рожать еще -нет необходимости. Конечно, такое предложение никого не обрадует, и я расстроилась, но узнала о новом методе выпаривания миоматозного узла при помощи ультразвука. Поднапряглись, собрали нужную сумму, родственники помогли и прошла ФУЗ-абляцию, так этот метод называется. После проведения процедуры моя миома очень уменьшилась, два узла совсем не определяются, а один стал меньше семи миллиметров. Я очень довольна, что не согласилась на проведение гистерэктомии.

Олеся:

На очередной диспансеризации в кабинете гинеколога оказалось, что у меня образовалась миома, причем уже увеличилась до 4.0 см. Почему я раньше не догадалась, так как при менструациях были боли и большие кровопотери, гемоглобин всегда низкий, в общем все признаки имелись. Посовещались с домашними, с доктором и решили провести ФУЗ-абляцию. Меня поразило, что, хотя процедура продолжалась несколько часов, но боли никакой не почувствовала, просто лежала и даже задремала. Вечером уже за мной приехал муж и я была дома, даже госпитализация не потребовалась. Спустя шесть месяцев миому вообще не нашли.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector