Острый и хронический гнойный отит уха у детей и взрослых

Вне зависимости от того, острый или хронический гнойный отит уха развивается у человека, это состояние относится к потенциально опасным для жизни состояниям. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу сразу же, как появятся типичные симптомы и признаки подобной патологии. Лечение в домашних условиях проводится исключительно только под наблюдением со стороны лечащего врача. Самостоятельная терапия, тем более народными средствами, категорически запрещена, поскольку высока вероятность распространения инфекции по верхним дыхательным путям и лимфатической системе.

Единственная причина гнойного отита у детей и взрослых — это инфицирование бактериальной патогенной микрофлорой. Идеальным вариантом для назначения адекватного лечения является исследование содержимого уха, взятого в ходе проведения мазка. При этом анализе можно выявить штамм патогенной микрофлоры и его чувствительность к антибиотикам.

В этом материале рассмотрены основные симптомы острого и хронического гнойного отита уха, рассказано про базовые принципы лечения и профилактики осложнений. Предоставлена вся информация, которая поможет пациенту сократить интенсивность болевых ощущений, и сделает процесс выздоровления более легким и быстрым.gnoyniy-otit

Причина гнойного отита уха у детей и взрослых — одна!

Исследования групп пациентов со схожими заболеваниями позволяют врачам говорить лишь о предполагаемых факторах риска в развитии той или иной патологии. К счастью в отношении гнойного отита в острой и хронической форме, как у детей, так и у взрослых, причина может быть только инфекционного характера. Одна из распространенных форм патогенной микрофлоры — это стафилококк, способный длительное время находится в состоянии ремиссии в организме человека, и выдавать симптомы осложнения лишь при ослаблении иммунитета.

В связи с этим может быть верным утверждение, а точнее многолетнее наблюдение, говорящее о том, что в холодное время года уши необходимо защищать от воздействия отрицательных температур. И здесь существует очень интересный механизм взаимодействия холода и местного иммунитета.

Как известно, в ушах человека продуцируется в постоянном режиме специальное вещество, которое способно защищать внутреннюю поверхность от проникновения различных патогенных микроорганизмов. Это так называемый местный иммунитет. При воздействии отрицательных температур мельчайшие капилляры в эпителиальном слое резко сужаются и лишают ткани полноценного снабжения кислородом, жидкостью и питательными веществами. Это влечет за собой мгновенную простановку выработки ушной серы и снижение реактивности эпителиальных клеток. Ушная раковина и слуховой проход остаются абсолютно беззащитными перед вторжением стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки и других видов возбудителей.gnoyniy-otit5

Но переохлаждения мало, ведь из воздуха внедрение инфекционного агента весьма затруднительно, особенно в холодное время года. При отрицательных температурах бактерии теряют свою способность к агрессивности. Поэтому второй важнейший фактор возникновения подобного заболевания — наличие очага хронического воспалительного процесса в полости ротоглотки.

У детей причинами острого гнойного отита могут стать следующие состояния:

  • хронический тонзиллит;
  • аденоидит в стадии обострения;
  • носительство стафилококка и стрептококка;
  • наличие кариозных полостей в зубах.

В некоторых случаях болезнь развивается при эпидпаротите, лакунарной ангине и паратонзиллярном абсцессе в качестве осложнения. Инфекция проникает по слуховой трубе в полость среднего уха, где, не встретив должного сопротивления, внедряется в эпителиальные слои и вызывает острый воспалительный процесс. Ринотубарный путь — не единственный, часто встречается распространение инфекции из отдаленных очагов (почки, мочевой пузырь, сердце, суставы) с током крови и лимфы.

К факторам риска можно отнести регулярные травмы ушной раковины, неправильны проводимый гигиенический уход, серные пробки, снижение иммунитета по различным причинам.

Какими симптомами и признаками проявляется патология?

Для своевременного реагирования необходимо знать о том, какими симптомами может проявляться подобная патология уха. В отношении взрослого человека все довольно просто. Пациент может жаловаться на сильнейшую боль в ухе, которая иррадиирует в затылочную область. Заложенность уха, снижение слуха, повышение температуры тела и выделение гноя — все это характерные признаки.

А вот какими признаками проявляется острый гнойный отит у ребенка, тут стоит внимательно разобраться, чтобы не пропустить опасную патологию. Клиническая картина развивается очень быстро:

  • малыш начинает отказываться от груди;
  • постоянно плачет и наклоняет голову в сторону пораженного уха;
  • ушная раковина гиперемирована и отечная; при надавливании на козелок ребенок реагирует усилением плача;
  • температура быстро повышается и плохо поддается снижению с помощью литических средств («Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота», «Панадол», «Ибупрофен»);
  • на фоне гипертермии и болевого синдрома у малыша может развиваться судорожный синдром.

Лечение гнойного отита у ребенка провидится исключительно в условиях стационара. В домашних условиях оставляются дети без судорожного синдрома с температурой тела не выше 38 градусов по Цельсию и без признаков распространения инфекции.gnoyniy-otit1

Выделение из слухового прохода сукровицы или гнойного содержимого может появляться спустя 36-48 часов с момента появления первых признаков заболевания. В течение этого времени происходит гнойное расплавление тканей и при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть весьма неприятные осложнения. Например, часто встречается расплавление и последующее заращение барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью и полной потерей слуха.

Чем хронический процесс отличается от острого гнойного отита уха?

Чем отличается рецидивирующая стадия патологического воспалительного процесса, односложно сказать нельзя, поскольку чаще всего она проявляется периодическими обострениями. При невнимательной диагностики каждый случай обострения устанавливается диагноз острого гнойного отита уха, без сопоставления связей между периодами ремиссии и обострения. Хронический процесс отличается более легким течением, но приводящим к неизбежному снижению остроты слуха. Постепенно начинается гнойное расплавление барабанной перепонки, что грозит полной потерей слуха с пораженной стороны.

Острый гнойный отит уха диагностируется гораздо чаще. В этом случае клиническая картина развивается остро, и течение сопровождается повышением температуры тела, сильными болями и быстрым появлением выделений из ушной раковины.

Симптомы заболевания (с фото) и его последствия

Характерные симптомы гнойного отита развиваются постепенно, и на начальной стадии боль может отсутствовать. Начинается болезнь с общего недомогания. Может присутствовать головная боль, головокружение, небольшой насморк. Спустя сутки после первичного подъема температуры возникает острая боль в пораженном ухе. Она может быть стреляющей, раздражающей, колющей. Нарастает отечность окружающих тканей и через 2 дня появляется выделение желтоватой или зеленоватой жидкости.

Стоит отметить, что довольно часто острый гнойный отит развивается на фоне острого респираторного заболевания бактериальной этиологии. При длительном течении воспаления оно распространяется по евстахиевой трубе. В этом случае на начальной стадии возникают симптомы евстахеита. Это заложенность носа и легкая оглушенность, головокружение и постоянное выделение гнойного секрета из носа.

Посмотрите на фото симптомы гнойного отита у детей и взрослых — представлена клиническая картина того, что увидите врач при первичном осмотре слухового прохода и ушных раковин:gnoyniy-otit3gnoyniy-otit2

А теперь поговорим о последствиях гнойного отита уха, они могут быть незначительными или приводит к полной глухоте, особенно в случае двухстороннего воспалительного процесса. Существует подразделение на первичные и отделанные последствия. К первым относятся типичные осложнения, наблюдающиеся в случае назначения неадекватного лечения. Это может быть абсцесс, гнойное расплавление барабанной перепонки, синуситы, паратонзиллярный абсцесс.

А вот отдаленные последствия заключаются в снижении остроты слуха, вовлечении в воспалительный процесс слухового нерва, нарушение биохимического баланса внутри ушной раковины.

Лечение гнойного отита: какие антибиотики, капли и лекарства использовать в домашних условиях?

Как уже говорилось выше, в основе данной патологии лежит инфекция бактериальной патогенной микрофлорой. Соответственно, антибиотики при гнойном отите являются обязательным фактором этиологического влияния. Какие лекарства можно использовать — поговорим далее.

Для начал стоит знать, что, перед тем как лечить гнойный отит, желательно исследовать содержимое отделяемого из уха секрета. Делается это в лабораторных условиях путем посева на выявление микрофлоры и её чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Как правило, лечение гнойного отита проводится в домашних условиях амбулаторно. Стационарная терапия может быть показана в случае развития осложнений. Лекарства подразделяются на две группы. Первая включает в себя антибактериальные препараты общего и местного действия, Вторая группа — это препараты для устранения негативных симптомов. Сюда могут входить обезболивающие и жаропонижающие средства, витамины и многое другое.

В случае проявления положительной динамики в течение 7-ми дней с начала этиологической терапии показано хирургическое лечение гнойного отита с целью обеспечения удаления расплавленных тканей и вскрытия внутреннего нагноения.gnoyniy-otit4

Капли при гнойном отите уха используются как с целью негативного воздействия на патогенную микрофлору, так и с целью устранения болевого синдрома. Применяется «Отипакс», «Софродекс», «Кандибиотик» и некоторые другие. Прекрасным составом обладает «Софродекс» — в него входит дексаметазон, который мгновенно устраняет отечность мягких тканей и нейтрализует патогенную деятельность бактерий. Это гормональное средство. Также в состав входит антибиотик и обезболивающий препарат. Закапывают по 3-4 капли каждые 3 часа.

Внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может быть «Азитромицин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3-х дней, «Ципрофлоксацин» по 500 мг 2 раза в сутки на протяжение 5-ти дней, «Амоксиклав», «Флемоксин», «Амоксициллин» и многие другие (дозировки указаны для взрослого человека). Так же необходимо принимать антигистаминные препараты: «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Диазолин», «Пипольфен» и многие другие. Обычно взрослому человеку они назначаются по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Это общие сведения о том, какие антибиотики, капли и лекарства можно использовать в домашних условиях, проводить лечение следует только под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельная терапия может привести к весьма плачевным последствиям.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Прочитали 3777 раз(a)
03.08.2015
 



Еще больше по теме:

Добавьте комментарий