Ярина механизм действия

Содержание

Состав Ярины

В состав таблеток Ярина входит 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола.

Дополнительные вещества: диоксид титана, крахмал кукурузный, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон К25, прежелатинизированный крахмал, оксид железа.

Форма выпуска

Светло-желтые таблетки с гравировкой «DO» в шестиугольнике, 21 таблетка в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное противозачаточное лекарство.

Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии. Есть данные о понижении риска появления рака яичников и эндометрия.

  • Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом и способен предупреждать повышение веса и появление иных симптомов, связанных с ухудшением выведения жидкости из организма.
  • Дроспиренон демонстрирует антиандрогенную активность и помогает уменьшению угрей, жирности кожи.

Фармакокинетика

Дроспиренон

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Наибольшее содержание в крови достигается спустя примерно полтора часа. Биодоступность приближается к 75-85%. Употребление пищи не влияет на уровень биодоступности дроспиренона.

Связывается в крови с альбумином и не связывается с кортикостероид-связывающим глобулином. В свободном виде присутствует лишь около 4% общего содержания в сыворотке.

Полностью метаболизируется. Продукты трансформации представлены кислотными производными дроспиренона, которые экскретируются с мочой и фекалиями в соотношении 6/5. Время полувыведения приближается к 40 часам.

У женщин с нарушениями работы печени средней тяжести фармакокинетические показатели сопоставимы с таковыми у здоровых женщин, а период полувыведения дроспиренона у таких пациенток в 1,8 раз больше, чем у здоровых лиц с нормальной функцией печени. У пациенток с нарушениями работы печени средней степени выявлено понижение клиренса дроспиренона наполовину по сравнению со здоровыми женщинами.

Концентрация дроспиренона в крови при наступлении равновесного состояния у женщин с нарушениями работы почек легкой степени сопоставима с таковой у здоровых. А у женщин с нарушениями работы почек средней тяжести содержание дроспиренона в крови на 35% выше, чем у здоровых женщин.

Не отмечено колебаний концентрации калия в крови при использовании дроспиренона.

Этинилэстрадиол

После употребления этинилэстрадиол активно абсорбируется. Наибольшее содержание в крови, как указывает Википедия, достигается за полтора часа. Метаболизируется в печени, биодоступность составляет около 45%. Основной способ трансформации — ароматическое гидроксилирование. Приблизительно 98% молекул вещества связывается альбумином.

В неизмененной форме из организма не выделяется. Производные этинилэстрадиола эвакуируются с мочой и желчью. Период полувыведения равен 24 часам.

Показания к применению

Таблетки Ярина — для чего они? Для предупреждения нежелательной беременности.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Ярина:

  • текущие и прошедшие тромбозы и тромбоэмболии (включая инсульт, тромбоз вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии), цереброваскулярные изменения;
  • текущий и прошедший панкреатит с гипертриглицеридемией;
  • текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая стенокардию, ишемические атаки);
  • текущие и прошедшие мигрени с неврологическими симптомами;
  • сахарный диабет с васкулярными осложнениями;
  • факторы риска сосудистого тромбоза, например, фибрилляция предсердий, осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, артериальная гипертензия, курение после 35 лет;
  • декомпенсированная почечная недостаточность или острая недостаточность функции почек;
  • недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
  • текущие и прошедшие опухоли печени;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на них;
  • кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
  • лактация;
  • беременность или подозрение на беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

  • факторы риска появления тромбоза: ожирение, курение, артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, обширная травма, мигрень, длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов;
  • иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит;
  • гипертриглицеридемия;
  • ангионевротический отек наследственного генеза;
  • болезни печени;
  • послеродовой период;
  • болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия, желтуха, герпес беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама).

Побочные действия

Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы.

Побочные эффекты Ярины:

  • со стороны половой сферы: выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
  • со стороны пищеварения: рвота, боли в животе, тошнота, диарея;
  • со стороны зрения: дискомфорт при использовании контактных линз;
  • расстройства со стороны нервной деятельности: ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо, головная боль, мигрень;
  • кожа: узловатая эритема, сыпь, крапивница, многоформная эритема;
  • со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
  • прочие расстройства: аллергические реакции.

Инструкция по применению Ярины (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

Таблетки Ярина, инструкция по применению

Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

Начало приема

Как принимать первый раз Ярину?

При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца, то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

Переход с противозачаточных (мини-пили, содержащих только гестаген) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата, содержащего только гестаген, или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

Пропущенные таблетки

Если лекарство было принято с опозданием менее 12 часов, противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов, противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

Читайте также:  Застужение яичников у женщин

Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

  • Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
  • Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При рвоте и диарее

При возникновении рвоты или диареи в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

Как изменить первый день менструального цикла?

Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

Передозировка

Перечень симптомов, которые возникают при передозировке: рвота, кровянистые выделения из влагалища, тошнота.

Терапия передозировки – симптоматическая. Избирательного антидота нет.

Взаимодействие

Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных ферментов, может вызвать повышение выведения половых гормонов, что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся Фенитоин, Примидон, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин и другие.

Пенициллины и Тетрациклин способны понижать кишечно-печеночный круговорот эстрогенов, понижая тем самым концентрацию этинилэстрадиола. В период применения препаратов, оказывающих воздействие на микросомальные ферменты, и еще около месяца после завершения их приема следует использовать барьерную контрацепцию.

Комбинированные противозачаточные средства могут изменять метаболизм других лекарств, что приводит к увеличению или уменьшению их концентрации в крови и тканях.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

До начала или возобновления использования препарата нужно ознакомиться с личным и семейным анамнезом, провести гинекологическое и общемедицинское обследование, исключить наличие беременности. Структура и объем исследований, а также регулярность осмотров определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Стандартные контрольные обследования необходимо проводить минимум 1 раз в год.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что препарат не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и другими болезнями, передающимися половым путем.

Установлена взаимосвязь между приемом комбинированных контрацептивов и увеличением частоты появления сосудистых тромбозов и тромбоэмболий, включая тромбоз легочной артерии, тромбоз вен, инфаркт миокарда, сосудистые расстройства головного мозга.

Риск появления венозной тромбоэмболии наиболее высок в 1-й год приема подобных препаратов. Повышенный риск возникает после первоначального применения пероральных противозачаточных средств или возобновления их применения.

Артериальная тромбоэмболия, риск которой повышается также при приеме препаратов типа Ярины, способна привести к окклюзии сосудов, инсульту или инфаркту. Признаки инсульта: слабость или исчезновение чувствительности лица или конечностей, проблемы с речью и ее пониманием, спутанность сознания, внезапная потеря зрения, головокружение, нарушение походки, беспричинная головная боль, потеря равновесия, потеря сознания. Иные признаки окклюзии сосудов: отечность, внезапная боль, посинение конечностей, резкая боль в животе.

Признаки инфаркта: тяжесть, дискомфорт, боль, давление, чувство сжатия в руке или в груди; дискомфорт, отдающий в скулу, спину, руку, гортань, желудок; тошнота, холодный пот, рвота или головокружение, тревога, слабость, одышка, тахикардия.

Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

Риск появления тромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

  • у курящих;
  • с возрастом;
  • при ожирении;
  • при наличии тромбоэмболиикогда-либо у ближайших родственников или родителей;
  • при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
  • при артериальной гипертензии;
  • при дислипопротеинемии;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при мигрени;
  • при фибрилляции предсердий.

Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

У пациенток с гипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развития панкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

Как последствия отмены у некоторых пациенток при перерыве в приеме или при прекращении приема таблеток возможно развитие кровотечений.

Прием Ярины может изменять результаты ряда лабораторных тестов, например, показатели работы печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, содержание белков-переносчиков, состояние коагуляции, углеводного обмена и фибринолиза.

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом.

Среди наиболее распространенных и эффективных оральных контрацептивов нового поколения можно отметить противозачаточные таблетки Ярина. Этот препарат представляет собой монофазное комбинированное средство с низким содержанием гормонов (дроспиренон (3мг) и этинилэстрадиол (0,03 мг)- синтетических аналогов женскихт половых гормонов), оказывающее антиандрогенное и антиминералокортикоидное действие. Антиандрогенные свойства выражаются в снижении секреции сальных желез, а антиминералокортикоидные – в предупреждении увеличении веса, а также появления отеков на фоне задержки жидкости.

Эффективность и механизм действия препарата Ярина.
Ежедневный прием гормонального препарата Ярина призван «обмануть» женский организм и заставить его работать так, будто процесс овуляции уже произошел. Вследствие этого созревания и выхода яйцеклетки из яичника не происходит. Контрацептивный эффект препарата Ярина обусловлен действием, содержащихся в нем действующих веществ, направленных на торможение процесса овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, гормоны, присутствующие в препарате, изменяют эндометрий, в результате чего даже при условии произошедшего оплодотворения вероятность имплантации плодного яйца сводится к минимуму. Также следует отметить, что помимо эффективного предупреждения наступления нежелательной беременности, противозачаточные таблетки Ярина назначаются для лечения акне и себореи у женщин.

В результате регулярного приема данного орального контрацептива у женщин нормализуется цикл, становится регулярным, исчезают боли при менструации, менструальные кровотечения становятся менее обильными, вследствие чего риск развития железодефицитной анемии сводится к минимуму. Именно поэтому часто Ярину назначают женщинам для лечения болезненных менструаций и различных нарушений менструального цикла. Также есть сведения о том, что препарат способствует снижению риска возникновения и развития рака яичников и эндометрия.

При правильном применении контрацептива индекс Перля (число беременностей на 100 женщин, пользующихся данным контрацептивом на протяжении года) составляет менее 1.

Способ применения и дозы.
В каждой упаковке препарата Ярина содержится по двадцать одной активной таблетке, принимать которые следует по одной ежедневно, запивая большим количеством воды, желательно в одно и то же время, согласно указанному на упаковке порядку. Спустя двадцать один день делается недельный перерыв, в который (обычно на второй-третий день после приема последней таблетки) и происходит кровотечение отмены (или менструальноподобное кровотечение). Это кровотечение может не закончиться до начала приема новой упаковки противозачаточного препарата.

Начало приема препарата Ярина.
Если вы в предыдущем месяце не принимали других гормональных средств контрацепции, то прием Ярины следует начинать в первый день цикла или в первый день месячных. Разрешается прием на второй-пятый день цикла, но при этом в течение последующих семи дней приема таблеток рекомендуется дополнительно пользоваться барьерными средствами защиты от наступления незапланированной беременности (презерватив).

При переходе на Ярину с других оральных контрацептивов ее прием следует начинать на следующий день после приема последней (двадцать первой) таблетки из предыдущей упаковки. Прием Ярины при переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря следует осуществлять в день удаления влагалищного кольца или пластыря, но не позднее дня, в который должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Читайте также:  Hbs антиген что это такое

Переход на препарат Ярина с «мини-пили» можно осуществлять в любой день (без перерыва), с гормонального имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекций — со дня, в который должна быть сделана новая инъекция. При этом во всех вариантах требуется дополнительная контрацепция на протяжении первой недели приема препарат.

После аборта в первом триместре беременности прием препарат следует начинать непосредственно в день аборта, при этом дополнительной защиты не требуется.

После родов или аборта во втором триместре беременности прием препарата необходимо начинать, спустя 21-28 дней после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта. При более позднем начале приема противозачаточного средства Ярина необходимо воспользоваться дополнительными контрацептивными средствами на протяжении недели приема препарата. Следует отметить, что если у женщины до начала приема Ярины были половые контакты, необходимо исключить возможность беременности, а желательно дождаться начала менструации.

Пропуск приема препарата.
Если прием таблетки был пропущен менее чем на двенадцать часов, контрацептивная защита препарата сохраняется. В данном случае необходимо как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а далее прием осуществлять согласно схеме. Если же опоздание в приеме составило более двенадцати часов, то эффективность препарата резко снижается. Вероятность наступления беременности тем выше, чем больше пропущено таблеток, особенно в периоде, близком к недельному перерыву. В данном случае есть несколько вариантов действий женщины при пропуске приема препарата более чем на двенадцать часов.

Итак, если опоздание в пропуске препарата было допущено в первую неделю цикла (приема препарата), женщине следует сразу принять пропущенную таблетку, даже если настало время приема следующей за пропущенной таблетки. Разрешается одномоментный прием двух таблеток, а далее схема приема обычная. Но при этом в течение следующей недели необходимо пользоваться презервативом, в качестве дополнительной меры зашиты. Если в течение недели до пропуска препарата женщина имела половую связь, возможна вероятность наступления беременности.

При пропуске препарата Ярина на второй неделе приема необходимо принять эту таблетку как можно скорее. Если настало время приема таблетки, следующей за пропущенной, разрешается одномоментный прием двух таблеток. Следующую таблетку нужно принять по обычной схеме. Если препарат принимался верно на протяжении первой недели, перед тем как пропустить его прием, то дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции не требуется, контрацептивный эффект сохраняется. В противном случае, а так же если женщина пропустила прием более двух таблеток, следует пользоваться дополнительно презервативом в течение недели.

На третьей недели приема при пропуске препарата риск возникновения беременности возрастает на фоне предстоящего семидневного перерыва. Здесь необходимо учитывать некоторые правила. Если в течение недели, предшествующей первой пропущенной таблетке, препарат принимался правильно без перерывов, то дополнительно пользоваться другими контрацептивными средствами нет необходимости. В противном случае нужно как можно скорее принять пропущенную таблетку, а при необходимости (если настало время приема очередной таблетки) принять сразу две. Следующие таблетки принимать, следуя обычной схеме. Однако новую упаковку препарата следует начинать без перерыва. В данном случае кровотечение вряд ли возникнет, пока не закончится вторая упаковка, но могут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения в период приема таблеток.

Если при пропуске таблеток у женщины во время перерыва не наблюдается кровотечения отмены, необходимо исключить возможную беременность.

Противопоказания к приему Ярины.

  • наличие заболеваний печени в тяжелой форме;
  • почечная недостаточность в тяжелой и острой формах;
  • тромбозы и состояния ему предшествующие (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, стенокардия);
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • наличие факторов риска венозного и артериального тромбоза;
  • панкреатит;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность;
  • опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера;
  • гормонозависимые заболевания злокачественного характера;
  • вагинальное кровотечение непонятного генеза;
  • беременность или подозрение на нее;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При появлении любого из вышеперечисленных заболеваний следует отказаться от приема препарата.

Применение при беременности и лактации.
Если беременность наступила в период приема препарата Ярина, необходимо в срочном порядке отменить прием препарата и обратиться к гинекологу. В период лактации также не рекомендуется принимать препарата, поскольку вещества в него входящие могут изменять состав и свойства грудного молока, а также негативным образом сказываться на его количестве.

Побочные действия:

  • нерегулярные кровотечения из влагалища в течение первых трех месяцев приема препарата;
  • болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез;
  • перепады настроения;
  • выделения из влагалища;
  • головная боль, мигрень;
  • непереносимость контактных линз;
  • изменение либидо;
  • крапивница, сыпь;
  • тошнота, боли в животе, редко рвота или диарея;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • отеки;
  • узловатая эритема;
  • тромбозы или тромбоэмболия.

Если во время приема препарата (до 4 часов после его приема) у женщины случилась рвота или диарея, необходимо дополнительно воспользоваться контрацептивными средствами, поскольку в данном случае всасывание препарата может быть не полным, что чревато наступлением беременности. В данном варианте необходимо ситуацию следует расценивать как пропуск таблетки и ориентироваться, исходя из вышеописанных рекомендаций.

Передозировка.
Симптомами передозировки препарата являются тошнота, рвота, кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. При появлении признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение симптомов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и форма выпуска

Как действует Ярина?

Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению

Противопоказания

Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

Применение при беременности и лактации

Побочные эффекты

  • Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
  • Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища.
  • Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль, перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо, мигрень.
    Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты, боли в животе, реже рвоты или диареи.
  • Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз, возникают неприятные ощущения во время их ношения.
  • Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже — ее снижением, задержкой в организме жидкости.
  • Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей, сыпью, реже появлением узловатой эритемы.
  • Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

Передозировка

Как принимать Ярину?

Первая упаковка Ярины

1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря, прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

Читайте также:  Амниотический тяж при беременности причины

4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена, прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

6. После родов врачами рекомендуется дождаться окончания первого нормального цикла менструации, затем начать принимать Ярину. В некоторых случаях можно начать прием раньше, но только по рекомендации врача.

7. После аборта, произведенного в первом триместре беременности, или после выкидыша, чаще всего врачами рекомендуется незамедлительно начать прием препарата.

Пропуск таблетки

Что делать, если пропущена таблетка на первой неделе?

Пропуск таблетки на второй неделе

Пропущена таблетка на третьей неделе – варианты

Дополнительные методы предохранения можно не использовать, если на предшествующей (второй) неделе приема все таблетки принимались как положено. Существует 2 варианта последующего приема таблеток:

1. Таблетку можно принять сразу же, как только был обнаружен пропуск, потом выпить следующую (даже если придется принять две сразу). Закончить текущую упаковку, после чего без 7-дневного перерыва начать принимать следующую. В этом случае кровотечение отмены не начнется, но вероятны мажущие выделения и прорывное кровотечение.

2. Прекратить прием таблеток и сделать перерыв на 7 или меньше дней (включая день, когда таблетка была пропущена), затем начать принимать следующую упаковку. По этой схеме можно начинать принимать следующую упаковку в тот день недели, в который обычно и начинается прием.
Если во время перерыва в приеме не наступает кровотечение отмены, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность.

Что делать в случае рвоты или диареи?

Прием Ярины в особых случаях

Детям и подросткам препарат можно принимать только после наступления менархе (первой менструации).

В пожилом возрасте препарат не применяется, он не показан после установления менопаузы.

При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

  • для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты, топирамат, карбамазепин и другие);
  • для лечения туберкулеза (рифампицин);
  • для лечения ВИЧ-инфекции (например, невирапин, ритонавир);
  • антибиотики (тетрациклины, пенициллин, гризеофульвин);
  • препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания по применению

1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

4. При склонности к хлоазме рекомендуется исключить длительное пребывание под солнечными лучами, или воздействие ультрафиолетового облучения во время приема Ярины.

5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Месячные во время приема Ярины

Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно — не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим — например, как в случае наложения гипса или операции.
5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

Когда требуется неотложная медицинская помощь?

Аналоги противозачаточного средства Ярина

Существуют препараты, сходные по составу с Яриной – это Джес, Мидиана, Даилла, Димиа. Все они содержат комбинацию двух веществ – этинилэстрадиола и дроспиренона.

Цена препарата

Отзывы пациенток о Ярине

Ася, 21 год.
Здравствуйте. Ярину принимаю уже 3 года. Против ничего сказать не могу, кожа лучше стала, ПМС не так беспокоит. Месячные стали не такими болезненными и обильными, к тому же цикл стал стабильным. А до этого и по 3 месяца могло не быть. Мне таблетки назначили по показаниям, из-за кисты, а сейчас ее нет, все хорошо. До этого пила другие таблетки — не подошли, только мучилась. Всегда надо помнить, что все индивидуально, и никогда не поздно отменить прием средства.

Екатерина, 24 года.
Принимала Ярину 5 лет, у меня есть склонность к сильному похудению и потере аппетита. На Ярине мой вес был в норме, я начала есть, кожа лучше стала, месячные вообще не ощущаю. Но есть одно но – пошла к гинекологу, мне сказали, что стенки моей матки истощились. Прекратила принимать, и не пила таблетки полтора года. Сейчас принимаю снова, и препарат мне нравится.

Диана, 26 лет.
Ярину пила год. Планировала родить ребенка, и забеременела на втором цикле без таблеток. Родила без особых проблем. Сейчас опять начала пить Ярину после трехлетнего перерыва. Не могу сказать, что все так же отлично, как до беременности. Появились мажущие кровянистые выделения, живот тянет. Надеюсь на то, что это привыкание к препарату.

Ярина – отзывы врачей

В большинстве случаев отзывы врачей о препарате Ярина — положительные. Так как препарат содержит низкие дозы гормонов, обладает, кроме противозачаточного, еще и антиминералокортикоидным действием (способность уменьшать отеки и задержку жидкости в организме) и антиандрогенным действием (подавление действия мужских половых гормонов при их избытке) – он может назначаться с лечебной и профилактической целью. По мнению врачей, большинство побочных эффектов возникает у необследованных или недостаточно обследованных женщин.

На сегодняшний день считается, что Ярина способна снижать риск возникновения следующих заболеваний:

  • рак яичников и тела матки;
  • воспаления половых органов;
  • внематочная беременность;
  • мастопатия и опухоли молочных желез;
  • остеопороз (понижение плотности костной ткани) при менопаузе.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector