Экстренная контрацепция негормональная

Содержание

Cодержание статьи:

Что такое экстренная контрацепция?

Основное количество контрацептивов, оберегающих от нежелательной беременности, стоит использовать до того, как начнется половой контакт. К примеру, эффект противозачаточных таблеток будет нулевым, если принимать их после сексуального контакта. Таким же будет результат, если надевать презерватив после того, как мужчина кончил.

В данной статье речь пойдет об экстренных контрацептивах, которые стоит принимать уже после незащищенного полового акта. Такие средства экстренной контрацепции следует принимать как можно быстрее после того, как был произведен незащищенный половой акт. Эффективность средств экстренной контрацепции сильно снижается, если их не принять вовремя.

Насколько эффективны средства экстренной контрацепции?

Эффективность как гормональных, так и негормональных экстренных контрацептивов наиболее сильна в первые несколько дней после полового акта. Чаще всего 3-е суток (первые 72 часа) – это самое эффективное время для приема срочных мер контрацепции. Следует отметить, что если после полового акта прошло более 3-х суток, то эффективность контрацептивов может снижаться в разы и с каждым пройденным часом стремиться к нулю.

В первые 3-е суток большинство гормональных средств контрацепции дают вероятность не забеременеть от 80% и до 98%. Также полезной может быть статья о том, какие существуют эффективные способы гормональной контрацепции, какие есть эффективные гормональные противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы ОК.

Когда стоит принимать экстренные контрацептивы?

Экстренные контрацептивы стоит принимать во избежание нежелательной беременности, после незащищенного секса. Помимо этого, такого рода контрацептивы стоит принимать в случаях, когда во время сексуального контакта презерватив разорвался или сполз и партнеры этого не увидели или же девушка пропустила прием двух и более противозачаточных таблеток.

Также принять экстренные контрацептивы может быть необходимо и в том случае, когда половой акт был без использования презерватива, но это был прерванный половой акт, когда семяизвержения было вне влагалища женщины.

Основные правила приема экстренных контрацептивов

Экстренные контрацептивы стоит принимать не позднее трех суток после незащищенного сексуального контакта. Если выпить средство позже, то результат будет нулевым.

Пред тем, как пить тот или иной экстренный контрацептив, стоит проконсультироваться со специалистом.

Если у женщины диагностированы некоторые заболевания системы пищеварения или же она принимает определенные медикаменты, то эффект от приема экстренных контрацептивов может снизиться. Как правило, список таких медикаментов указан в инструкциях по применению экстренных контрацептивов. Полезной может оказаться статья о правилах приема гормональных оральных ОК, о том, в какой день месячных лучше начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, как правильно пить ОК и последствия пропуска нескольких противозачаточных таблеток.

Какие таблетки стоит принимать, чтобы не забеременеть после сексуального контакта?

Различают пару медикаментов, которые можно отнести к экстренным контрацептивам. Ниже можно найти подробное описание каждого из них.

Постинор – средство экстренной контрацепции

Постинор считается одним из самых старых и широко известных экстренных контрацептивов. В состав данного медикамента входит большое количество левонгестрела — гормона, который не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Следует помнить о том, что прием такого средства экстренной контрацепции, как постинор, должен приниматься только по рекомендации вашего врача, гинеколога. Препарат постинор имеет ряд побочных действий, о которых следует знать, прежде чем принимать такой контрацептив.

В одной таблетке содержится 750 мкг этого гормона. Для достижения предельной эффективности женщине стоит выпить 2 таблетки с разницей в 12-16 часов.

Первую таблетку Постинора стоит выпить на протяжении трех суток после незащищенного сексуального контакта. Шанс, что беременность не наступит, станет выше, если выпить таблетку как можно быстрее. Если выпить таблетку Постинора в течении первых суток после сексуального контакта, то средство окажется эффективным в 95 % случаев. Если принять таблетку в течении 1-2 суток, то препарат окажется результативным в 85% случаев. Если женщина примет таблетку позднее, то препарат снизит вероятность наступления беременности в 58 % случаев. По истечении 3 суток эффективность препарата будет нулевой.

Спустя 12-16 часов после того, как женщина приняла первую таблетку, ей стоит выпить другую. Если спустя пару часов после приема первой таблетки у женщины началась рвота, ей стоит принять другую таблетку.

Постинор, как мощное и высокоэффективное средство экстренной контрацепции, может стать причиной сбоя месячного цикла, появления болей в груди или кровянистых выделений. Кроме того, менструация может начинаться или раньше или позднее положенного срока. Идет менструация или нет, никак не свидетельствует о том, насколько рзультативным был Постинор в качестве защиты от нежелательной беременности. Только сделав тест на беременность, можно проверить эффективность препарата. Тест стоит делать не раньше, чем через 3,5 недели после секса. Или же это можно сделать раньше: уже на одиннадцатый день можно сдать анализы крови на ХГЧ. Действие препарата не влияет на результаты этих анализов. Если месячные задерживаются дней на пять, женщине стоит сделать тест на беременность и проконсультироваться со специалистом.

Обратите внимание на то, что препарат имеет противопоказания. Поэтому перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Если Постинор оказался неэффективным в качестве экстренного средства контрацепции?

В ситуации, когда Постинор оказался неэффективным, женщине стоит обратиться к специалисту. При приеме данного препарата повышается риск внематочной беременности, поэтому женщине стоит пройти ультразвуковое исследование для того, чтобы определить местоположение плода.

Как правило, препарат не влияет на то, как будет развиваться ребенок, так что делать аборт не нужно. В любом случае, принять правильное решение поможет только лечащий врач, гинеколог. Чтобы не прибегать к использованию экстренных средств контрацепции, рекомендуется использовать эффективные противозачаточные средства, среди которых можно выделить такие гормональные оральные контрацептивы, как Новинет и противозачаточные таблетки Ярина. Как оральные ОК Ярина, так и гормональные ОК Новинет, оба препарата с высокой эффективностью используются в качестве основного средства контрацепции. Правильно подобрать противозачаточный препарат сможет помочь врач гинеколог, нередко для того понадобиться сделать несколько специальных анализов.

Эскапел – средство экстренной контрацепции

В состав такого средства экстренной контрацепции Эскапела, так же как и Постинора, входит левонгестрел — гормон, препятствующий прикреплению оплодотворенной яйцеклетке на маточной стенке. Отличительной особенностью препарата является содержание гормона в таблетке — оно равно 150 мг. Помимо этого, женщине необходимо принять его всего лишь раз. Сделать это стоит не позднее трех суток, после незащищенного секса. Однако, для достижения наибольшей эффективности, его лучше принять в первые 24 часа.

Из побочных эффектов, стоит отметить тошноту и рвоту. Если женщине не стало плохо спустя 3 часа, ей необходимо выпить Эскапел повторно. Прием Эскапела может привести к нарушению месячного цикла и появлению кровянистых выделений. Помимо этого, могут появиться боли в груди, а менструация будет приходить с задержкой.

Если после приема экстренного контрацептива (Эскапела) прошло пять дней, а месячных все нет, женщине стоит сделать тест на беременность. Препарат никак не повлияет на результат теста.

Обратите внимание на то, что препарат имеет противопоказания. Поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Если Эскапел оказался неэффективным?

Если после приема Эскапела женщина все-таки забеременела, ей стоит обратиться к специалисту. Кроме того, женщине необходимо пройти УЗИ для того, чтобы определить местонахождение плода. Если результаты УЗИ оказались хорошими, то показаний к прерыванию беременности нет, поскольку Эскапел не влияет на плод.

Как часто стоит принимать Постинор и Эскапел (экстренные контрацептивы)?

Данные медикаменты считаются экстренными и не стоит их принимать регулярно. Однако, женщина может принимать эти медикаменты столько, сколько это будет необходимо. На протяжении одного месячного цикла можно принять эти контрацептивы и 2 раза. Нет никаких данных о том, что повторный прием препаратов может быть опасным.

Читайте также:  Как нормализовать менструационный цикл народными средствами

Если ситуации, когда женщине необходимо воспользоваться экстренными контрацептивами, случаются довольно часто, ей стоит подобрать регулярные контрацептивы, подходящие именно ей.

Гинепристон и Женале – средства экстренной контрацепции

Это современные и высокоэффективные медикаменты, средства экстренной контрацепции, срочной защиты от нежелательной беременности, в состав которых не входят гормоны. После приема этих медикаментов месячный цикл не нарушается и не бывает других побочных эффектов.

В состав обоих медикаментов входит Мифепристон, доза которого равна 10 мг. Медикаменты отличаются только фирмой-производителем. Мифепристон — это не гормон. Однако, так же как и Постинор и Эскапел, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки.

Таблетку Гинепристона или Женале стоит принимать на протяжении первых трех суток после незащищенного секса. Эффективность зависит от того, как быстро женщина выпьет таблетку. Если выпить ее в течении первых 12 часов, то эффективность будет равна 98%. Если выпить таблетку в первые 24 часа, то эффективность снизиться до 95%. А если сделать это еще позже, то эффективность снижается до 85-90%. Эффективность будет нулевой, если выпить таблетку после того, как наступила беременность.

Еще один важный момент заключается в том, что женщине стоит покушать за два часа до приема таких средств экстренной контрацепции, как Гинепристона или Женале, и нельзя кушать в течении двух часов после того, как она выпила таблетку. На протяжении следующих семи дней женщине противопоказан прием Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина и других нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Обратите внимание на то, что эти экстренные контрацептивы имеют противопоказания к применению. Поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Для того, чтобы не пришлось использовать средства экстренной контрацепции, которые в некоторых случаях приводят к появлению побочных эффектов, врачи гинекологи рекомендуют использовать гормональные ОК Джес или противозачаточные Линдинет 20. Чтобы с высокой эффективностью в 99.9% использовать противозачаточные, врач гинеколог обычно прописывает гормональный контрацептив только на основе показателей результатов специальных анализов. Самостоятельный выбор и последующее использование ОК может быть не только не эффективным, но и привести к появлению побочных эффектов. Потому перед тем, как приобрести тот или иной противозачаточный препарат, рекомендуется посоветоваться с врачом гинекологом по поводу его выбора.

Если Гинепристон или Женале оказались неэффективными?

В ситуации, когда после приема медикаментов беременность все-таки наступила, женщине стоит сделать аборт, поскольку эти медикаменты могут оказать вредное воздействие на развитие плода. Но такое решение может посоветовать только лечащий врач гинеколог на основе других дополнительных анализов.

Каковы последствия приема медикаментов при уже наступившей беременности?

Постинор и Эскапел неэффективны, если принять их уже после наступления беременности. Кроме того, они никак не влияют на развитие плода, поэтому делать аборт нет причин.

На протяжении какого времени длиться эффект от препаратов эсктренной контрацепции?

Медикаменты активны только после того, как произошел незащищенный секс. Все последующие незащищенные контакты могут привести к нежелательной беременности, даже если женщина в недавнем времени принимала тот или иной препарат.

Методы и виды экстренной контрацепции

Гормональные средства экстренной контрацепции (гормональные таблетки)

Такой вид защиты от нежелательной беременности, как гормональные экстренные контрацептивы, являются высокоэффективными. Если у женщины незащищенный половой акт произошел незадолго до начала овуляции, тогда правильный прием экстренного контрацептива (гормонального) будет эффективен на 80% и более. Эффективность гормональных средств экстренной контрацепции значительно падает с течением времени прошедшего после незащищенного полового акта. Большинство таких гормональных таблеток (контрацептивов) эффективны лишь в первые пару дней, в первые три для после полового акта. Далее эффективность таких препаратов значительно снижается.

Гормональные средства контрацепции могут иметь множество побочных эффектов, среди которых головные боли, тошнота и даже однократные приступы рвоты. Также в качестве болезненных симптомов, которые появляются как побочные эффекты после приема гормональных, срочных мер контрацепции, это головокружение и боль в области груди (в молочных железах).

Спринцевания в качестве средств экстренной контрацепции

Спринцевания считаются самыми низкоэффективными средствами контрацепции, точнее даже обладают нулевым эффектом. Вопреки народному мнению о эффективности спринцеваний можно отметить тот факт, что сперматозоиды могут проникнуть в область шейки матки уже через пару минут после завершения полового акта. Спринцевания опасны тем, что могут нарушить микрофлору влагалища женщины, что может способствовать развитию разного рода гинекологических заболеваний. Особенно опасны частые спринцевания. Спринцевания с точки зрения врачей не предоставляют желаемой эффективности, а чтобы не пришлось использовать средства экстренной контрацепции, рекомендуется пользоваться обычными гормональными ОК, например противозачаточными таблетками Ярина, Новинет, Джес, Линдинет 20 или гормональными ОК Мидиана.

Негормональные средства экстренной контрацепции

К основным плюсам негормональных средств контрацепции относится то, что они имеют значительно меньше всевозможных побочных эффектов, чем гормональные средства экстренной контрацепции. В качестве побочных эффектов от негормональных контрацептивов могут быть: головные боли, бол в области груди и подташнивание, тошнота без приступов рвоты.

Минус негормонального средства контрацепции в том, что они менее эффективны в качестве защиты от нежелательной беременности, по сравнению с гормональными средствами экстренной контрацепции.

Когда нельзя принимать экстренные контрацептивы?

Существует целый ряд противопоказаний, которые можно отнести практически ко всем видам срочных противозачаточных таблеток. Если женщина болела желтухой, если у женщины еще идет половое созревание, если есть проблемы или заболевания желчевыводящих путей или печени, такие как цирроз или гепатит, женщине нельзя использовать такие срочные меры защиты от нежелательной беременности. Важно помнить и о том, что у таких экстренных средств контрацепции может быть множество побочных эффектов, таких как выпадение волос из-за приема ОК, головная боль, чувство подташнивания или тошноты, другие недомогания.

Также нельзя применять экстренные контрацептивы, как способ прерывания уже существующей беременности. Для более подробного ознакомления со всеми противопоказаниями какого-то конкретного вида, средства срочной контрацепции, рекомендуется обговорить его с врачом гинекологом.

Чтобы уберечь себя от появления побочных эффектов от подобных гормональных и негормональных срочных противозачаточных таблеток, следует доверить выбор контрацептивов специалисту.

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

  • прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
  • введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
  • использование таблеток, содержащих гестаген;
  • применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в следующей статье). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (спираль), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств барьерной контрацепции), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема оральных контрацептивов;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при календарном методе предохранения;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).
Читайте также:  Повышенная потливость у ребенка

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической (внематочной) беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

  1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
  2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
  3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
  4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, эндометрита;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

  • воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вагинит, кольпит);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

После применения такого метода рекомендуется использовать препарат левоноргестрела в течение 120 часов.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, миома и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.
Читайте также:  Окклюзия цервикального канала что это такое

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Многие женщины опасаются нежелательной беременности, но не всегда знают, как ее предотвратить, если имел место плохо защищенный половой акт. Для таких случаев современная медицина разработала различные методы экстренной контрацепции. Когда можно их применять и как работают подобные контрацептивные медицинские препараты?

Приоткроем завесу

Этот вид контрацепции имеет множество наименований: экстренная, посткоитальная, неотложная, «пожарная», срочная и т .д. Становится понятно, что применяться она должна только в крайних случаях и прибегать к ней регулярно не стоит. Основная цель метода – предотвратить оплодотворение после незащищенного полового акта. Пользоваться им стоит не чаще, чем дважды в год, поскольку прием многих подобных препаратов имеет нежелательные последствия. Экстренная контрацепция применяется при вполне определенных показаниях:

  • изнасилование;
  • нарушение целостности презерватива;
  • экспульсия внутриматочной спирали;
  • отсутствие других методов регулярной контрацепции.

Стоит еще раз подчеркнуть, что использование посткоитальной контрацепции возможно только в крайних случаях. Механизм действия этого способа защиты от нежелательной беременности состоит в подавлении овуляции или предотвращения прикрепления плода к матке. В связи с этим посткоитальная контрацепция наиболее действенна в ближайшие трое суток после полового акта. В это время происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление образовавшегося зародыша.

Максимальный срок действия средств экстренной контрацепции – 6 дней. Если после полового акта прошло гораздо больше времени, к данному методу можно не прибегать, поскольку беременность уже наступила. Если препараты срочной контрацепции не были применены, это не означает, что женщина обязательно забеременеет. Проведенные в Великобритании исследования показали, что успешное оплодотворение яйцеклетки происходит в 50% случаев. Однако если женщина на 100% хочет обезопасить себя от зачатия после случайного полового акта, стоит подумать о контрацептивах.

Разновидности «пожарной» контрацепции

Существует несколько методов предотвращения нежелательной беременности, каждый из которых имеет свои особенности:

  • спринцевания;
  • гормональный;
  • негормональный;
  • внутриматочный.

Спринцевания были популярны в прошлые века. Сегодня медицина их не одобряет, поскольку их эффективность крайне мала: сперматозоиды способны проникнуть в шейку матки уже через минуту после эякуляции. Применяющиеся растворы сушат стенки влагалища и приводят к нарушению микрофлоры. Несмотря на это, некоторые женщины продолжают прибегать к данной методике. Наиболее эффективными современная медицина считает гормональные препараты и внутриматочную спираль. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Гормональная контрацепция

Хотя отзывы о гормональных препаратах до сих пор противоречивы, медики отмечают их воздействие на эндометрий, благодаря чему нарушается внедрение эмбриона. В то же время эти лекарства способны влиять на менструальный цикл и отодвигать овуляцию, поэтому их частое применение небезопасно для организма. Среди гормональных препаратов экстренной контрацепции наиболее действенны 2 группы — эстрогены и гестагены.

Эстрогены

Этот метод впервые появился в 1960-х годах. Он был признан действенным, однако после применения эстрогенов у многих испытуемых наблюдался ярко выраженный побочный эффект в форме рвоты. Если в качестве контрацепции были использованы эстрогены, но беременность все же наступила, то ее необходимо прервать. Препараты оказывают отрицательное воздействие на развитие плода.

Метод Юзпе

Более эффективную схему предложил канадский врач Альберт Юзпе, скомбинировав эстрогены и гестагены. Процент ненаступившей беременности после полового акта составляет 98%, однако в трети случаев наблюдаются побочные реакции:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в молочных железах.

В Канаде средство по методу Юзпе выпускается под названием «Оврал» и содержит 4 таблетки. В Европе его можно встретить под названием «Тетрагинон». В России есть различные виды этого препарата, отличающиеся дозировкой и способами приема:

Обычно схема приема составляется в 2 разновидностях в зависимости от препарата:

  • по 4 таблетки дважды с промежутком в 12 часов;
  • по 5 таблеток дважды с промежутком в 12 часов.

Достоинством метода Юзпе является его доступность, поскольку эти лекарства можно приобрести в любой аптеке.

Гестагены (прогестины)

Если таблетки экстренной контрацепции по методу Юзпе содержат эстрогены и прогестины, то существуют и препараты, содержащие только прогестины. Эти вещества известны в двух видах — как производные прогестерона (женского гормона) и тестостерона (мужского гормона).

В качестве защиты от беременности часто используются последние. В больших дозах они способны предотвращать овуляцию. Прогестины представлены в современной фармакологии двумя препаратами — «Эскапел» и «Постинор». Эффективность этих лекарств проявляется в 98% случаев. Принимаются они по схеме:

  • «Постинор»: 2 раза с промежутком в 12 часов;
  • «Эскапел» однократно.

При отсутствии этих препаратов можно заменить их на «Экслютон» («Чарозетта»). Это лекарство пьют по 20 таблеток с интервалом в 12 часов. Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме прогестинов, похожи на те, что проявляются при методе Юзпе, однако головокружения и набухания желез встречаются реже. Главный минус этих препаратов – нерегулярные кровотечения, после которых может потребоваться чистка матки.

Противопоказания

Гормональная контрацепция не применяется в таких случаях:

  • болезни печени;
  • тромбофлебия;
  • онкология молочных желез;
  • эндометрия;
  • кровотечения, причина которых неизвестна.

Если сразу после приема контрацептивов возникла рвота, следует снова выпить препарат и воспользоваться противорвотными лекарственными средствами.

Негормональная контрацепция

Даназол

Действие препарата основано на подавлении продукции гонадотропных гормонов. В результате овуляция подавляется, а произошедшие в эндометрии изменения не дают плоду прикрепиться. Разовая доза приема лекарства составляет 600 мг, который повторяют спустя 12 часов. Побочные эффекты от этого препарата сходны с методом Юзпе, однако рвота наблюдается значительно реже. Об эффективности лекарства пока судить тяжело, поскольку оно еще недостаточно изучено. Назначают «Даназол», если гормональная контрацепция противопоказана.

Мифепристон

Этот препарат действует аналогично предыдущему. Наиболее эффективен он в первые трое суток. Схема приема выстраивается индивидуально, в зависимости от различных факторов. Наиболее ярко выраженным побочным эффектом препарата являются непредвиденные болезненные месячные и нарушения цикла. «Мифепристон» может быть использован для того, чтобы вызвать самоаборт, если после полового акта прошло не более 5 недель. Однако ввиду опасных последствий приема лекарства следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная контрацепция

Это не менее эффективный метод, чем гормональная контрацепция, в ходе которого в полость матки помещается спираль. При этом обязательно учитывается желание самой женщины и противопоказания:

  • воспаления матки и придатков;
  • женщина ранее не рожала;
  • предшествующий половому акту аборт;
  • онкология женских половых органов;
  • кровотечения, причина которых не установлена;
  • загибы матки;
  • эрозия;
  • воспаление яичников.

При этом методе практически отсутствуют побочные эффекты, однако необходимо отслеживать, чтобы в течение 2 недель после установки спирали не развились воспалительные процессы в матке. Преимуществом ВМС является возможность ее использования даже спустя неделю после полового акта, когда гормональные средства будут уже неэффективны. ВМС выпускаются различных конфигураций. Их подбирает врач в зависимости от показаний пациентки.

Принцип внутриматочной контрацепции отличается от гормонального. Яйцеклетка продвигается в матку намного быстрее и не успевает приобрести те качества, которые позволят ей закрепиться. Спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки в матке. Когда яйцеклетка не находит места, чтобы закрепиться, она выводится с ближайшей менструацией. В состав ВМС входит медь, оказывающая дополнительное контрацептивное воздействие на сперму. По поводу безопасности метода ВМС до сих пор ведутся споры. С одной стороны, внутриматочная контрацепция не влияет на лактацию, не причиняет дискомфорта в повседневной жизни и во время интимной близости.

С другой стороны, это инородное тело, внедренное в матку, которое может вызвать воспаление. Женщинам, решившим поставить ВМС, следует учесть, что манипуляция болезненна и увеличивает количество кровяных выделений в период месячных.

Выбирая метод экстренной контрацепции, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и посоветоваться с врачом. Не следует использовать эти препараты регулярно, так как они ведут к нарушению детородной функции. Хотя по-прежнему в медицине гормональные и внутриматочные контрацептивы остаются самыми надежными, применять их нужно аккуратно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector