Эстрогеновая недостаточность лечение

Эстрогенами называются стероидные гормоны, которые выделяются фолликулами яичников женщин. Их уровень после наступления менструального периода и по его окончании остается всегда приблизительно одинаковым.

Эстрогенная недостаточность: причины

Врачи-гинекологи отмечают, что при дисбалансе гормонов заболевание может возникнуть в любом возрасте, необязательно после 40 лет. К нему могут привести такие факторы как:

— врожденная нехватка гормонов в организме;

— регулярные стрессы и депрессии;

— чрезмерное употребление антибиотиков и антидепрессантов;

— курение, оказывающее непосредственное влияние на фолликулы, которые ответственны за выработку эстрогена;

— общее истощение организма;

— короткий по продолжительности менструальный цикл (1-3 дня).

При воздействии на женский организм одного или нескольких вышеуказанных факторов происходит уменьшение размера матки и молочных желез, что является первым признаком недостаточности эстрогена в организме.

Нехватка эстрогенов: симптомы

Помимо снижения веса, уменьшения размера молочных желез и плохого самочувствия, дисфункция яичников проявляет себя через следующие признаки:

— симптом старухи (сухость кожи, появление морщин, сгорбленность и т. д.);

— сухость и жжение во влагалище;

— головные боли и боли в мышцах;

— нарушение сна, быстрая утомляемость;

— жжение при мочеиспускании;

— снижение полового влечения;

— резкая перемена настроения.

Чем повысить эстрогены?

При обнаружении признаков дисфункции яичников рекомендуется обратиться к гинекологу или эндокринологу за назначением лечения. Помимо лекарственных средств, женщине необходимо соблюдать строжайшую диету для нормализации уровня гормонов в организме.

Эстрогенная недостаточность: лечение

При назначении лечения необходимо провести комплексное обследование для определения причин возникновения заболевания и уровня эстрогенов (УЗИ, анализ менструальных выделений, общий анализ крови, мазок, кровь на гормоны и т. д.). Как правило, при выборе медикаментов большинства врачей останавливают свой выбор на инъекциях. Также широко применяются гели, свечи и пластыри ("Фем", "Экстрожель"). Среди капсул и таблеток очень эффективными являются препараты "Овестин", "Фолликулин" и "Пресомен", которые не только стимулируют выработку эстрогена, но и улучшают общее состояние кожи, волос и ногтей. Эстрогенная недостаточность может вылиться в повышенную ломкость костей, поэтому, для того чтобы этого избежать этого, рекомендуется пропить курс витаминных комплексов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эстрогенная недостаточность в организме женщины может стать причиной достаточно серьёзных расстройств. Эстроген относится к подклассу стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Уровень эстрогенов, начиная с появления первой менструации и заканчивая климактерическим периодом, не претерпевает существенных изменений, а после достижения сорокалетнего возраста женщины подвержены снижению этого гормона в организме и развитию эстрогенной недостаточности. Такое состояние может приводить к сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, сопровождаться приливами жара, аритмией, нарушениями сна, повышенным потоотделением, раздражительностью, головными болями, а также атрофией мочеполовых органов. Из-за нехватки эстрогена у женщин в постклимактерическом периоде может развиться такое заболевание как остеопороз, вызывающее повышенную ломкость костей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины эстрогенной недостаточности

Фактически эстрогенная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. При нехватке эстрогена появляется угроза развития бесплодия, матка и молочные железы уменьшаются в размерах. К факторам риска развития гормонального дисбаланса относятся следующие:

  • генетическая предрасположенность (врожденная нехватка либо переизбыток какого-либо фермента);
  • стрессовые и депрессивные состояния;
  • продолжительный приём антидепрессантов и транквилизаторов;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • никотиновая зависимость (оказывает негативное влияние на функционирование яичников);
  • физические истощения, сопровождающиеся чрезмерно низким весом, в результате чего ухудшается работа яичников, могут исчезнуть менструации.
Читайте также:  Опухоль на верхнем веке

Нехватка эстрогенов может быть причиной недостаточного развития молочных желёз, тонкой кожи, высокого голоса, сниженного либидо. Длительность менструального цикла при этом может составлять как менее двадцати восьми дней, так и более 1–3 месяцев, менструальные выделения, как правило, необильные и непродолжительные. При таком расстройстве как эстрогенная недостаточность необходима гормональная коррекция, так как такое состояние может вызывать достаточно серьёзные негативные последствия.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы эстрогенной недостаточности

Эстрогенная недостаточность может вызывать нарушение водного баланса в организме, что приводит к интенсивному отложению солей. Кожные покровы теряют свою эластичность, становятся сухими, появляются морщины, образуется целлюлит. Так как эстроген способствует продукции холестерина, необходимого для нормального распределения жиров, то уменьшение его количества может вызывать кальциноз сосудов – солевые отложения кальция в любых мягких тканях или органах.

Снижение в организме уровня эстрогенов вызывает сильные дискомфортные ощущения. Для своевременного предотвращения негативных последствий на третьи сутки после овуляции женщина должна сдать анализ менструальных выделений и слюны. При подтверждении диагноза пациентке могут быть назначены гормональные препараты, среди которых овестин (две-четыре таблетки в сутки), димэстрол (вводят внутримышечно, обычно по одной инъекции в неделю в дозе двенадцать миллиграмм (2 мл раствора), при атрофии слизистых оболочек мочевыводящих путей и влагалища назначают эстриол, колпотрофин (одна суппозитория в сутки).

[16], [17], [18], [19], [20]

К кому обратиться?

Лечение эстрогенной недостаточности

При появлении признаков снижения уровня эстрогена в организме необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.

При эстрогенной недостаточности в пищу следует употреблять продукты, которые стимулируют естественную выработку эстрогенов в организме. К ним относятся молочные продукты с высоким содержанием жиров, бобовые культуры, мясо, яйца, сыр. Необходим также приём комплекса витаминов, среди которых витамин Е (токоферол), витамин К, а также фолиевой кислоты, рыбьего жира. Нормализации гормонального баланса способствуют также продукты, содержащие фитоэстрогены, среди которых соя, тыква, помидоры, бобы.

У женщин детородного возраста эстрогенная недостаточность чаще всего даёт о себе знать в виде резкой перемены настроения, снижения полового влечения, сбоев менструального цикла, болезненных месячных, нарушений сна, чувства усталости, ухудшения внешнего вида кожи. Для нормализации состояния обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, содержащие в различных соотношениях гормоны эстроген и прогестерон.

Эстрогены быстро проникают в кровь через ЖКТ, кожные покровы, слизистые оболочки. Метаболизируются в печени довольно быстро, поэтому для оказания продолжительного воздействия отдают предпочтение препаратам для внутримышечных и трансдермальных инъекций.

Также существуют трансдермальные гели и пластыри (эстрамон, фем, эстрожель), которые способны регулировать функционирование эстрогенов. Такой метод терапии при лечении эстрогенной недостаточности поддерживает стабильную концентрацию лекарственного вещества в периферическом кровотоке.Пациенты, принимающие эстрогеносодержащие препараты, при появлении любых побочных эффектов, должны немедленно обратиться к врачу. При лечении эстрогенной недостаточности во избежание развития побочных явлений лекарственные препараты следует назначать в минимально эффективных дозах (не более чем 30-50 мкг в сутки).

Дозировки и способ применения лекарственных препаратов

1. Фолликулин (вводят внутримышечно по 5 000-10 000 ЕД ежедневно или через один-два дня (общий курс 10-15 инъекций)

2. Эстрадиола дипропионат (вводят внутримышечно в виде 0,1% масляного раствора по 1 мл один-два раза в неделю)

Читайте также:  Анализ на условно патогенную флору

3. Прогинова (1 драже в сутки в течение двадцати одного дня, принимать препарат желательно в одно и то же время)

4. Пресомен (принимают по 1 драже один раз в сутки. При тяжёлых расстройствах в продолжение первой недели принимают два-три драже в сутки, затем — 1 драже один раз в сутки. По истечении двадцати дней делают перерыв в семь дней)

5. Синэстрол (назначают внутрь по 0,5-1 мг . Также возможно внутримышечное и подкожное применение)

6. Димэстрол (эстрастильбен D, диметилэстроген). Масляный раствор 0,6 % – амп. 2 мл (12 мг в ампуле)

7. Овестин (можно принимать внутрь в виде таблеток или местно в виде суппозиторий или крема – один раз в сутки. Эффективность препарата не зависит от способа применения)

В каждом случае в зависимости от течения заболевания и особенностей организма продолжительность лечения и дозировки препаратов назначаются индивидуально лечащим врачом.

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

сухость кожи и слизистых оболочек;

образование морщин, акне и других проблем с кожей;

повышенная ломкость волос и ногтей;

частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

первичное или вторичное бесплодие;

нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

остеопороз, повышенная склонность к переломам;

вздутие живота, нарушения стула;

проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

Читайте также:  Болит справа возле пупка

Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

выкидышам на ранних сроках;

нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

развитию отклонений в формировании плода;

проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

остеопороз и высокий риск травм;

Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

маслины и оливки;

овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

гранат, абрикосы, манго, папайя;

семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector