Толстый эндометрий что это значит

Эндометрий – гормонозависимый слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, который обновляется во время месячного менструального цикла и к которому прикрепляется эмбрион при зачатии. Так как слой гормонозависимый, он часто подвергается изменениям при гормональном дисбалансе. Чрезмерно толстый эндометрий – наиболее распространенный тип патологии слизистого слоя матки. О том, почему он появляется и как избавиться от этого явления, рассказано в материале.

Определение

Явление толстого эндометрия называется гиперплазией. Что это значит? Это заболевание, при котором, под действием гормонального дисбаланса, наблюдается активное разрастание тканей слизистого слоя матки. Происходит это при избытке эстрогена, так как именно этот гормон регулирует нарастание и обновление слоя в менструальном цикле. А также, при недостатке прогестерона, так как он способен подавлять излишнюю активность эстрогена.

В каких же случаях можно говорить, что развился чрезмерно большой эндометрий? Этот слой меняет свою толщину на протяжении менструального цикла. При этом в норме его толщина может варьироваться от 5 мм до 15 мм.

Наиболее серьезным отклонением является толстый эндометрий в начале цикла, так как в этот период он должен достигать минимальной толщины. И его утолщение способно вести к возникновению неприятной и даже тяжелой симптоматики.

Почему происходит утолщение?

Как уже было сказано выше, причины утолщения лежат в гормональном дисбалансе, который развивается в результате стресса, нездорового образа жизни, несоблюдения режима труда и отдыха, недостатка сна, резкого набора или потери веса. Часто такое явление может развиться и при эндокринных заболеваниях или гиперфункции яичников.

Характерной чертой является то, что такое заболевание развивается исключительно у женщин репродуктивного возраста. Так как в пострепродуктивную фазу яичники перестают работать вовсе, и эндометрий значительно уменьшается. Таким образом, нарастать он не может, так как в организме полностью или почти полностью отсутствует эстроген.

Последствия

Гиперплазия способна негативно влиять на вероятность зачатия, так как на таком эндометрии плодное яйцо не может закрепиться. Но даже если это произойдет, присутствует высокий риск выкидыша в результате отторжения эмбриона при обновлении патологического эндометрия. Хотя иногда беременность все же удается выносить. В этом случае место имеет осложненный родовой процесс, сопровождающийся значительными кровотечениями.

Симптомы

Утолщение эндометрия в матке может вести к появлению достаточно тяжелой симптоматики. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Увеличение менструальных кровотечений по объему;
  2. Удлинение месячных;
  3. Уменьшения периода между ними;
  4. Ациклические кровотечения различной интенсивности;
  5. Боль в нижней части живота, усиливающаяся накануне месячных;
  6. Иногда может возникать боль и дискомфорт во время полового акта.

Состояние не является специфическим и может свидетельствовать о многих других заболеваниях. По этой причине дифференциальная диагностика может вызывать у врача затруднения на начальном этапе ее проведения.

Диагностика

Состояние диагностируется с учетом анамнеза и симптоматики, но наибольшая роль в диагностике отводится инструментальным исследованиям. Делаются следующие виды манипуляций:

  1. Ультразвуковое исследование матки;
  2. Диагностический соскоб эндометрия;
  3. Диагностическая гистероскопия;
  4. Анализ крови на гормоны;
  5. Кольпоскопия.

В некоторых случаях могут назначаться и другие способы исследования.

Лечение

Гиперплазия лечится преимущественно гормональными препаратами. Однако, если поражение имеет очаговый характер, то есть локализовано на нескольких небольших, четко обозначенных, участках, то может применяться коагуляция.

Коагуляция

Это метод прижигания очагов разрастания теми или иными способами, в результате чего они прекращают свой рост. Какие же способы прижигания используются?

  • Электокоагуляция – прижигание электрическим током – наиболее старый и травматичный метод;
  • Криодеструкция – прижигание жидким азотом – наиболее предпочтительный метод из тех, что широко распространены;
  • Обработка лазером, радиохирургическими методами – мало распространенные и дорогостоящие, но эффективные и безопасные методы малой травматичности.

Проводится прижигание в ходе гистероскопии. При таком вмешательстве аппарат гистероскоп, оснащенный оптической системой, вводится в полость матки через цервикальный канал. С его помощью в полость вводятся миниатюрные хирургические инструменты, и производится прижигание.

Использование этого метода должно совмещаться с применением гормональных препаратов. Так как в условиях их отсутствия слизистая оболочка матки может стать толще, чем должна быть, снова, могут появиться новые очаги.

Выскабливание

Как при очаговой, так и при обычной гиперплазии широко может применяться метод выскабливания патологического эндометрия. В ходе него, с помощью специальной петли или кюретки проводится механическое удаление очагов разрастания слизистой. Делается это также методом гистероскопии. Такой способ достаточно травматичный, особенно на больших участках, потому назначается только тогда, когда гормональное лечение не помогло. Также должен осуществляться исключительно в комплексе с гормональной терапией, так как в противном случае проблема может возникнуть снова.

Читайте также:  Препараты женских гормонов при климаксе

Медикаментозное лечение

Если утолщение эндометрия матки наблюдается на всей площади слизистой, то можно говорить о тотальной гиперплазии. Врачи предпочитают лечить это состояние с помощью гормональных препаратов, так как метод наиболее безопасный. В зависимости от характера нарушений гормонального баланса в организме женщины, могут применяться те или иные препараты:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, которые помогают нормализовать гормональный баланс, выровнять менструальный цикли, следовательно, сделать обновление эндометрия более цикличным. Это такие средства как Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон. Они принимаются на протяжении 3-4 месяцев, при этом каждую новую упаковку начинают с первого дня менструального цикла. Эти препараты имеют в составе эстроген и прогестерон;
  • Препараты прогестерона помогают, так как этот гормон способен подавлять излишнюю активность эстрогена, не снижая его уровень напрямую. Это такие средства как Дюфастон, Утрожестан. Они применяются на протяжении 3-4 месяцев и помогают нормализовать состояние слизистой и периодичность ее обновления за это время;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – это такие средства как Бусерелин, Золадекс. Их регулярное применение на протяжении 4-6 месяцев помогает сформировать состояние искусственного климакса, за время которого толстый слой эндометрия деградирует. После отмены препаратов менструальный цикл нормализуется. Такой метод применяют редко и только в случаях, когда остальные медикаментозные средства неэффективны.

Увеличенный базальный слой эндометрия может вызывать серьезные последствия и неприятную симптоматику, потому его необходимо своевременно лечить. При обнаружении у себя симптомов этого явления, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки, называется эндометрием. Параметры слизистого слоя не являются величиной постоянной. Если на УЗИ толщина эндометрия 12 мм, что это значит и как можно расценивать этот показатель, который может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону.

Эндометрий 12 мм: что это значит

Большую роль, в возникновении различных патологий женской репродуктивной системы, играет толщина этого слоя матки. Основной его функцией является создание определенных условий для успешного закрепления плодного яйца в матке и дальнейшего его развития. Особенно это важно при зачатии, когда толщина эндометрия должна быть в норме.

Структура и функциональные особенности эндометрия

Эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, состоит из 2 слоев, каждый из которых имеет свои особенности, такие как:

  • базальный слой – богат кровеносными сосудами, имеющий статичную толщину и выполняющий задачу по восстановлению функционального слоя;
  • функциональный слой – отвечает за месячный цикл. Если беременность не наступает, то происходит его отторжение, в результате чего наступает менструация, после которой происходит его восстановление. Повреждение происходит именно этого слоя при различных манипуляциях, таких как аборт, диагностическое выскабливание, роды.

Именно от толщины функционального слоя будет зависеть успешное внедрение эмбриона в матку. При нормальном течении менструального цикла, меняется толщина эндометрия, который в своем развитии проходит несколько стадий:

  • кровотечения или менструации, при котором происходит отторжений функционального слоя с последующим выведением его из матки;
  • пролиферации, то есть восстановления функционального слоя;
  • секреции, когда происходит развитие кровеносных сосудов и желез. Утолщение эндометрия происходит за счет наполнения слизистой оболочки жидкостным секретом.

Важную роль, в изменении параметров, играет гормональный фон женщины. Норма эндометрия по дням цикла отражена в таблице:

день цикла толщина эндометрия

Верхней границей нормы его толщины перед менструацией является 20 мм. В данном случае, при определении толщины эндометрия, учитываются индивидуальные особенности женщины и продолжительность ее цикла.

Причины увеличения толщины эндометрия

Величина толщины эндометрия может отклоняться как в сторону увеличения, так и уменьшения. Если отклонение параметров происходит в большую сторону, этот процесс называется гиперплазией. В данном случае происходит увеличение объема и массы функционального слоя при отсутствии менструаций.

Читайте также:  Почему подмышки темные

Такое положение является опасным, так как наблюдается неконтролируемое разрастание клеток, что может привести к их перерождению. Причины, приводящие к состоянию, когда эндометрий становится увеличенным, могут быть самыми различными. К ним относятся:

  • частые аборты и неоднократные диагностические выскабливания;
  • артериальная гипертония;
  • гормональный сбой;
  • неконтролируемое использование контрацептивов для внутреннего употребления;
  • артериальная гипертония;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • объемный процесс доброкачественного характера (миома матки);
  • полипы матки;
  • воспалительные процессы, вызванные половыми инфекциями;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения иммунного характера.

Когда толщина превышает 12 мм

Превышение нормальных показателей толщины эндометрия будет отмечаться при гиперплазии. Если толщина эндометрия на 7 день цикла в норме составляет 5 мм, то при данной патологии она будет увеличена более 6-7 мм.

Отклонения от нормы параметров слизистой оболочки матки могут наблюдаться в пременопаузе. В этом периоде начинается угнетение детородной функции и гормональные изменения в организме.

В менопаузе гормональный сбой усугубляется, а менструации приобретают нерегулярный характер. Ширина эндометрия в этот период уже не зависит от менструального цикла, однако его параметр не должен превышать его нормального максимального значения.

В постменопаузе месячные прекращаются совсем. В этом периоде эндометрий не обновляется, и ширина его становится практически постоянной величиной.

Именно в этих периодах жизни женщины часто наблюдается гиперплазия эндометрия. Если параметр этого слоя превышает 11-12 мм, необходимо проведение диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием.

Подозрение на гиперплазию слизистой оболочки могут вызвать и определенные нарушения в функционировании репродуктивной системы женщины, к которым относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения, не связанные с менструациями или в период климакса;
  • обильные месячные;
  • длительные, до 10-12 дней менструации.

Появление такой симптоматики свидетельствует о развитии патологического процесса, связанного с гиперплазией. Активное разрастание клеток эндометрия может в некоторых случаях привести к их малигнизации и развитию онкологии. Поэтому, наличие признаков гиперплазии требует обязательного инструментального обследования для уточнения причины данной патологии.

Полезное видео

С чем связано изменение толщины эндометрия специалист рассказывает в этом видео.

Измерение толщины эндометрия на УЗИ

Ультразвуковая диагностика проводится в определенные дни, которые рассчитываются специалистом в зависимости от менструального цикла. УЗИ позволяет отследить ширину слизистой оболочки на разных фазах менструального цикла. Если ширина эндометрия составляет 13 мм, что это значит для женщины? Такие параметры свидетельствуют о наличии гиперплазии.

Подтверждение диагноза проводится обязательной гистологией. Если параметры эндометрия составляют 14 мм, что это значит при обследовании УЗИ? Такие показатели диагностики также дают заключение о наличии разрастания функционального слоя матки.

В этом случае выявленная патология подлежит обязательному лечению у специалиста. Но если ширина эндометрия возрастает до 16 мм, что это означает для женщин, особенно в климактерическом периоде?

Эти значения, полученные при УЗИ, могут возрастать и до 21 мм, которые свидетельствуют о наличии злокачественного образования, то есть аденокарциномы. Структура эндометрия при этом неравномерная и гиперэхогенная. Увеличение ширины эндометрия свыше 11 мм свидетельствуют о наличии патологического процесса, который также не исключает заболевание объемного характера.

Эндометрием называют слизистую ткань, формирующую внутреннюю поверхность маточного тела и обеспечивающую прикрепление к её полости яйцеклетки в процессе зачатия. Характерная особенность слизистой оболочки матки заключается в её высокой зависимости от состояния гормонального фона: повышение выработки эстрогена приводит к тому, что увеличивается толщина эндометрия. Поскольку такая патология, как толстый эндометрий, препятствует правильному функционированию репродуктивной функции и повышает риск развития бесплодия, её необходимо своевременно лечить путем комплексной терапии.

Определение и нормы

В начале цикла толщина эндометрия составляет 5 мм, после чего он начинает увеличиваться до момента наступления овуляции и достигает 15 мм, что обусловлено подготовкой матки к вхождению эмбриона. В том случае, если прикрепления плодного яйца к маточной стенке не произошло, наросшая слизистая ткань покидает женский организм посредством менструального кровотечения, а эндометрий обретает стандартный размер.

Слишком толстый внутренний слой маточной полости свидетельствует о наличии отклонений гормонального фона и становится причиной регулярных кровотечений и болезненных ощущений. Помимо неприятной клинической картины, утолщенный слой эндометрия в матке, достигающий 15 мм, провоцирует образование в её теле полипов и злокачественных опухолей.

Причины толстого слоя

Выделяют следующие основные причины разрастания маточной ткани:

  • развитие патологий эндокринного характера;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета и, как результат, угнетение защитной функции;
  • некачественное оперирование эндокринных желез;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют гормональные клетки.
Читайте также:  Свечи рассасывающие спайки

Размер эндометрия может увеличиться вследствие нарушения хирургом техники проведения аборта.

Нередко нарастание эндометриальной ткани возникает у женщин, пребывающих в климактерическом периоде.

Симптомы

Процесс нарастания эндометриальной ткани оказывает негативное влияние на функционирование женской половой системы, что приводит к проявлению таких признаков:

  1. Расстройство менструального цикла: увеличение объема кровянистых выделений.
  2. Развитие болевого синдрома внизу живота.
  3. Присутствие дискомфортных ощущений во время полового акта.
  4. Наличие специфических выделений с примесями крови вне менструации.
  5. Возникновение анемии, которая характеризуется бледностью кожного покрова, чрезмерной ломкостью ногтей и волос, а также общей слабостью пациентки.

Помимо нарушения менструации, увеличенный эндометрий предшествует развитию репродуктивной дисфункции, следствием которой является бесплодие. Поскольку симптоматика данной патологии схожа с признаками многих гинекологических болезней, при наличии сбоя менструального цикла девушке нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Для точного определения причины, почему растет эндометрий, гинеколог проводит комплексную диагностику, состоящую из лабораторных и инструментальных способов исследования.

Анализы

Основная задача лабораторной диагностики состоит в выявлении двухфазного цикла и оценки состояния овуляции: для этого пациентка сдает анализ на содержание половых гормональных клеток. Поскольку увеличение эндометриального слоя нередко возникает как результат расстройства работы щитовидной железы, женщина также сдает анализ на определение концентрации эндокринных гормонов.

Ультразвуковое исследование считается основным методом диагностики, поскольку позволяет обнаружить не только утолщение эндометрия, но и сопутствующие новообразования – миому, полипы, а также кисту. Для того чтобы результаты УЗИ были информативными, процедуру рекомендуется проводить после завершения критических дней.

Выскабливание

Еще одно обязательное диагностическое мероприятие – выскабливание. В ходе процедуры врач механическим способом устраняет наросший эндометрий: во избежание повреждения матки процесс резекции слизистой ткани контролируется посредством гистероскопа.

Для того чтобы исключить вероятность присутствия злокачественной природы, излишки эндометриальной ткани предоставляются лаборанту в качестве биоматериала для проведения гистологического исследования.

Гистероскопия

С целью оценки состояния половых желез и обнаружения воспалительного очага врач исследует маточное тело с помощью гистероскопа. Если выполнить забор тканей эндометрия путем выскабливания невозможно, доктор изымает образец слизистого слоя в процессе гистероскопии.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии толстый эндометрий провоцирует развитие таких осложнений:

  • хроническая анемия как результат обильной кровопотери;
  • раковая опухоль злокачественной природы;
  • психоэмоциональное расстройство, обусловленное частыми депрессиями.

Помимо этого, увеличение эндометриального слоя снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки: излишки слизистой ткани препятствуют закреплению эмбриона на поверхности маточной стенки.

В том случае, если зачатие произошло, существует высокий риск выкидыша в первом триместре беременности, а также развития у плода генетических отклонений.

Методы лечения

Поскольку разрастание эндометрия способствует расстройству репродуктивной функции и повышает риск образования опухоли, патологию показано лечить посредством медикаментозной терапии и оперирования.

Медикаменты

Лечение консервативным путем направлено на купирование кровотечения, восстановление овуляторной функции, а также нормализацию менструального цикла. Гормональная терапия состоит из следующих лекарственных препаратов:

  1. Оральные контрацептивы комбинированного типа (Марвелон, Жанин) регулируют процесс обновления эндометриальной ткани.
  2. Средства на основе прогестерона (Утрожестан) снижают уровень эстрогена и улучшают состояние маточного слоя.
  3. Антагонисты гонадорелина (Золадекс) искусственно формируют менопаузу с целью отторжения излишков слизистой ткани.

Продолжительность лечебного курса и дозировка определяется гинекологом с учетом возраста пациентки и степени нарастания эндометрия.

Прижигание

Наиболее распространенным методом прижигания слизистой ткани считается электрокоагуляция, в ходе которой разросшийся эндометрий удаляется путем воздействия на его структуру высокочастотного тока.

При наличии противопоказаний к проведению электрокоагуляции гинеколог осуществляет прижигание посредством лазера или криодеструкции, которая основывается на разрушении эндометрия влиянием жидкого азота.

Лечебное выскабливание

Удаление слизистой ткани механическим способом основывается на выскабливании наросшего эндометрия с помощью кюретки. Поскольку проведение выскабливания не исключает вероятность рецидива, после операции пациентка должна пройти курс гормональной терапии.

Профилактика

Предотвратить нарастание слизистой ткани можно при условии своевременного лечения инфекций и воспалений, поражающих репродуктивную систему, а также рационального приема оральных контрацептивов. Риск увеличения эндометриального слоя уменьшается при регулярных физических нагрузках, которые нормализуют местный кровоток.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector