Что дать ребенку во время приема антибиотиков

Ребенок заболел, у его температура, сопли, кашель, болит горло. В этой ситуации родители, которые хотят облегчить состояние малыша, обычно делятся на два лагеря — в одном сторонники антибиотиков, в другом — их противники. Со своими сомнения и вопросами мамы и папы обращаются к известному детскому доктору Евгению Комаровскому.

Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать антибиотики детям.

Особенности

О препаратах антимикробного действия Евгений Олегович рассказывает много и охотно в своих статьях, книгах и в видео-лекциях. В первую очередь доктор подчеркивает, что существуют они для борьбы с различными бактериями, рядом грибков, хламидиями и т. д. Почти во всех случаях, когда болезнь вызвана бактериями, без антибиотиков обойтись нельзя. Они помогают выздороветь, а в некоторых случаях спасают жизнь человека, ведь почти все бактериальные болезни протекают очень тяжело.

Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда им все-таки можно давать можно посмотреть в следующем видео.

Но в России есть другая беда — антибактериальные препараты многие начинают принимать при гриппе и ОРВИ, и даже врачи назначают их своим юным пациентам.

Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, которые вызывают грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также массу других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как повышаются риски возникновения осложнения и формируется устойчивость к антибиотикам.

Комаровский нисколько не сомневается в квалификации коллег, которые так поступают, и даже дает разумное объяснение такой ситуации. Если врач видит, что у ребенка грипп или ОРВИ ( это 99% всех «простудных» проблем), он понимает, что лечить вирус по большому счету ему нечем. Поскольку лечение вируса — это его уничтожение, а сделать это способен только иммунитет ребенка.

Совестливый доктор, конечно, должен сказать родителям, что никакие медикаменты ребенку не нужны, дать рекомендации о проветривании, обильном питье, влажной уборке помещения. И все. При этом он обязан предупредить маму и папу, что осложнения вирусной инфекции возможны, и как-то повлиять на их вероятность не могут никакие волшебные таблетки, осложнения либо будут, либо нет.

Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который такое им говорит, некомпетентен и пойдут к другому, с просьбой назначить хоть что-то.

Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше для успокоения родителей и для того, чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, если вдруг у ребенка на фоне ОРВИ начнется пневмония.

Родителям в этой ситуации нужно уметь говорить «нет». Комаровский рекомендует научиться возражать в ответ на такие назначения, ведь это облегчит жизнь всем — и доктору, который на самом деле знает, что антибиотики при вирусе нанесут лишь вред. Маме, которая будет знать, что она стоит на страже здоровья малыша. Самому малышу, которого не будут пичкать сильнодействующими препаратами, которые сейчас ему совершенно не нужны.

Помните, что при гриппе, ОРВИ, при скарлатине, кори и ветрянке антибиотики не принимают! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель стал его причиной.

Капать, колоть или пить антибиотики

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает, что действовать надо по ситуации. На сегодня есть множество форм выпуска антимикробных препаратов. Но недопустимо неправильное их использование. Часто родители покупают антибиотик в форме сухого веществ для разведения уколов, разводят и дают его пить или капают в ухо ребенку.

Это неправильно, говорит Комаровский. Каждый препарат должен использоваться строго по назначению. Единственное исключение – два неприятных диагноза — гнойный отит и гнойный конъюнктивит. При них порошок для уколов действительно разрешено разводить физраствором и капать соответственно в ухо и глаза.

Когда прекращать курс лечения

Многие мамы рассуждают так: ребенку стало гораздо лучше, у него упала температура, появился аппетит, он больше не лежит в постели день напролет, значит, пора отменять антибиотики, чтобы не пичкать карапуза лишней химией. Этот подход преступен, считает Евгений Комаровский.

Схему лечения назначают не просто так. Разные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, отсюда и сроки разные — один препарат рекомендовано давать ребенку в течение трех дней, другой — пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может стать причиной рецидива заболевания, возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, не до конца убитые в детском организме бактерии, выработают собственный иммунитет на антибиотик, и в следующий раз будут устойчивы к нему.

Можно ли лечиться одним препаратом от разных болезней

Применять один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных болезней, конечно, можно. А вот лечить одну и ту же болезнь одним препаратом Комаровский ни в коем случае не рекомендует. Это увеличивает риск появления лекарственной аллергии.

Если малыш заболел через два месяца после выздоровления и приема антибиотиков, ему доктор должен назначить другой препарат. Это поможет избежать аллергии и увеличит шансы быстро уничтожить бактерии. Ведь часть микроорганизмов могли остаться у ребенка с прошлой недавней болезни, у них есть устойчивость к антибиотику, который назначался в прошлый раз. Требуется новый препарат.

Читайте также:  Толщина матки увеличена

Комаровский обращает внимание взрослых на то, что антибиотики бывают как узкого действия, так и широкого спектра действия. Первые рассчитаны на определенные виды и типы бактерий, вторые — активны в отношении большинства известных возбудителей. Поскольку не всегда есть возможность точно идентифицировать, какой микроб вызвал ту или иную болезнь, ведь бактериологические лаборатории есть далеко не в каждой детской поликлинике, врачи стараются назначать препараты широкого спектра.

Можно ли давать ребенку сильные антибиотики

Сильных и слабых антибиотиков, по мнению Евгения Комаровского, не существует. Конечно, мамам и папам значительно удобнее считать, что препарат, купленный за несколько сотен рублей, действует сильнее, чем средство, которое стоит несколько десятков рублей. Ценовая политика не должна быть определяющей. Родителям просто нужно понять, что дорогостоящие препараты предназначены для трудных случаев, когда на другие медикаменты микроб не реагирует. Такие случаи, к счастью, происходят нечасто.

Поэтому нет особой разницы, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть и «Бисептол» за 80 рублей, и «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на действенность.

Могут ли антимикробные средства влиять на иммунитет

Комаровский утверждает, что все без исключения антибактериальные средства никакого действия на иммунитет не оказывают. Естественная защита ребенка ослабевает не от таблеток и уколов, а от самой болезни и тех усилий, которые организм предпринимает для того, чтобы победить болезнетворные микроорганизмы. Ни поднять иммунитет, ни «обрушить» его антибиотики не могут в принципе.

Как детский организм «восстановить» после лечения

Часто родители спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, который развивается во время лечения антибиотиками, а лучше вообще предупредить появление поноса, рвоты, болей в животе.

Комаровский считает, что связь дисбактериоза с приемом антибиотиков несколько преувеличена. И тут не обошлось без фармацевтов, которые хотят неплохо заработать на идее обязательного восстановления кишечной флоры после лечения антибактериальными средствами.

По-настоящему патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, нуждающийся в каком-то специальном лечении, по словам Комаровского, возникает довольно редко.

Обычно такие последствия наступают после длительного приема антибиотиков широкого спектра, которому сопутствует неразумное родительское отношение к питанию малыша. Например, его перекармливали в ходе терапии, насильно заставляли есть, в рационе преобладала жирная пища. Даже в этом случае Комаровский не советует начинать отдельное и довольно затратное лечение «Энтерофурилом», давать малышу пробиотики и пребиотики.

Для восстановления достаточно сбалансировать питание, и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора довольно быстро восстановится сама, она вообще имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что умалчивают производители разных разрекламированных пробиотиков и пребиотиков — их эффективность клинически не доказана.

Как быть, если у ребенка аллергия на антибиотики

Такого понятия нет, говорит Евгений Комаровский. Может быть аллергическая реакция на какой-то вид этой группы препаратов, но не на все сразу. Если раньше у ребенка была такая реакция, можно сочетать прием антибиотиков с препаратами от аллергии.

Если в первые дни после начала лечения малыш чувствует себя хуже, не стоит списывать это на неэффективность или побочные действия препарата. Комаровский поясняет, что это может быть следствием воздействия токсинов, которые выделяются в ходе гибели микробов.

Таким образом, антибиотик действует правильно, и отменять его ни в коем случае не стоит. А что надо сделать, так это посоветоваться с вашим лечащим доктором. Всех специалистов-медиков еще на первом курсе института учат отличать эндотоксические реакции (то, что было описано выше) от признаков неэффективности медикамента.

  • Антибиотики
  • Доктор Комаровский
  • При температуре
  • Как часто давать
  • Как восстановить микрофлору
  • Диарея после приема
  • Молочница после приема

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша. Какими бы безвредными не представляли антибактериальные препараты фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном — эти лекарства влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков? Чем снизить вредное действие лекарства и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Влияние антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных и некоторых видах грибковых инфекций у детей. Грамотные родители знают, что назначение антибиотиков при инфекциях вирусных (ОРВИ, ОРЗ, всевозможные «простуды») бессмысленно, так как от респираторных вирусов лекарств нет. Об этом нам неустанно повторяет доктор Комаровский: антибиотики не влияют на вирусы, а врачи назначают их при простудах, чтобы обезопасить себя! Поэтому мы будем говорить об антибиотикотерапии, которая действительно необходима ребенку: бактериальная природа инфекции подтверждена, врачом назначен соответствующий болезни препарат.

Иногда случается, что назначение антибиотиков не обосновано!

Итак, антибиотики всасываются в кровь и распределяются по органам и тканям организма, борясь с возбудителями болезни. В разных видах тканей их концентрация может быть различна, это зависит от вида антибактериального препарата. Тем не менее, антибиотики влияют на организм системно, то есть затрагивают все процессы жизнедеятельности малыша. В чем же выражается негативное влияние антибиотиков:

  • первый удар эти препараты наносят по колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме — как вредных, так и необходимых;
  • отмирание колоний бактерий ведёт к изменению баланса микрофлоры, в том числе к разрастанию патогенных бактерий и дисбактериозу;

Антибиотики могут стать причиной болей в животике, газообразования и развития дисбактериоза.

  • изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: поносам после приема антибиотиков, запорам, плохому усвоению пищи, рвоте, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию), сыпи на коже;
  • разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.
Читайте также:  Органы бычьего цепня и их функции

Эти последствия в той или иной степени свойственны всем видам антибиотиков. То есть говорить о том, что существуют безопасные «детские» препараты, по меньшей мере, преждевременно. Но лечиться-то надо? Что же делать, чтобы облегчить антибиотикотерапию и устранить ее последствия?

Чем раньше малыш начнет осваивать различные сферы деятельности, тем больше он в них преуспеет. С первых месяцев можно учить ребенка счету. Как правильно построить образовательный процесс читайте здесь.

Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов составляет 3—5, реже — 7 дней. В это время организм усиленно борется с возбудителями болезни: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией — лейкоцитов различных видов. Колоссальные силы, затрачиваемые телом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

  • Если ребенок грудной, нужно отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь.

Грудное молоко — лучшее лекарство.

  • Если малыш уже не на ГВ, свести потребление пищи к минимуму (кормить по аппетиту, всегда лучше дать меньше) и обильно поить.
  • Обеспечить постельный режим, создать условия для долгого комфортного сна.
  • Проветривать помещение, по возможности сделать воздух прохладным и влажным.
  • Проводить влажную уборку в комнате, где находится малыш, 1—2 раза в день.

Влажная уборка предотвращает размножение микробов и бактерий.

Что из препаратов давать во время лечения? Ответ будет зависеть от способа кормления крохи:

  • груднички (будь им хоть 2 месяца, хоть 2 года) могут не получать специальных средств, при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание;
  • детки-искусственники и дети, отлученные от груди, могут нуждаться в дополнительной помощи желудку: например, можно давать им препарат «Креон 10000», который поможет переваривать пищу (подробнее читайте в статье «Вся правда о Креоне для детей»).

Как грамотные мамы помогают микрофлоре малышей

Но вот курс препарата, назначенного врачом, вы пропили. Как теперь помогать маленькому ребенку восстанавливать силы, поднимать иммунитет и налаживать работу ЖКТ?

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые грудное молоко не получают: мамам придется помогать восстанавливать баланс микробов в организме детки. Что важно знать?

  • Восстановление займет 5—10 дней, а в ряде случае может длиться и дольше.
  • Важным фактором является правильное сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, а также кисломолочные продукты.

Правильное сбалансированное питание — залог здоровья вашей крохи!

  • Начинать кормить ослабленного малыша нужно легко усваиваемыми продуктами.
  • Можно некоторое время продолжать давать «Креон», однако не забывайте уменьшать его дозировку.
  • Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например, «Линекс» (принимать по 1—2 капсуле 3 раза в день, капсулу вскрыть и содержимое растворить в небольшом количестве воды).

Линекс — эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

  • При восстановлении микрофлоры автоматически прекратится диарея, запоры или плохое усвоение пищи.

Поэтому важную роль в восстановлении кишечника и желудка играет не то, что давать из лекарств, а кормление свежими продуктами, желательно региональными и сезонными.Пища может быть незамысловатой, но она должна быть полезной, минимально обработанной химикатами, без вкусовых добавок. То есть, при грамотном подходе к питанию, улучшить работу ЖКТ после антибактериальных средств можно и без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии заселятся к малышу на ПМЖ из воздуха, предметов окружения и пищи!

С какими еще проблемами можно столкнуться?

Распространенным явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция. Многие врачи советуют пить супрастин (или другое антигистаминное средство) при приеме антибиотиков. Это в корне не верно! Вы всегда должны следить, на какие препараты у вашего крохи может быть аллергия, а противоаллергические средства просто заглушат симптомы.

Также аллергия может начаться уже после курса лечения. Обычно она проявляется спустя несколько дней, порой на продукты, которые до антибиотикотерапии аллергии не вызывали. Это может быть связано с нарушением работы ЖКТ: повышенная проницаемость кишечника при приеме антибиотиков ведет к тому, что в кровь всасываются более крупные, чем раньше, молекулы белков (пептиды). Эти молекулы могут оказывать раздражающее действие на организм малыша, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

Чем лечить ребенка в этом случае? Ответ все тот же — необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия пройдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать у детей кандидоз (в народе болезнь называется «молочница»). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках, чаще всего в области рта. Характерным признаком молочницы у ребенка является белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей. Грибы рода Кандида, вызывающие молочницу, живут у здоровых людей на слизистых, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место погибших конкурентов. Лечится кандидоз под присмотром врача: при поражении слизистой рта рекомендуют обрабатывать болезненные участки раствором соды; также врач может назначить внутренние антигрибковые препараты.

Только врач сможет назначить лечение при кандидозе.

Отзывы родителей о восстановлении после антибиотиков

Ольга, Тверская область:

«Я считаю, что организм после приема антибиотиков становится уязвим. Сын до 3 лет вообще ничем не болел, потом подхватил вирус. Врачи стали давать антибиотики, температура после приема антибиотиков еще дня 3 держалась. Теперь мы от ОРЗ к простуде скачем, месяца не пройдет, чтобы ребенок не заболел. Антибиотики очень опасны!»

Алиса, многодетная мама:

«Я своих детей после антибиотиков отпаиваю кефиром. Вот прям принудительно, каждый день, утром и вечером по кружке. Не менее 3—4 недель даю, и все у них восстанавливается. А все эти препаратики — обманка, как и анаферон».

« У дочки после 3-дневного приема антибиотиков сыпь началась, и стул был жидкий и зелёный. Давала Энтерос-гель и Бифиформ, восстановилось где-то за неделю».

В домашних условиях гимнастику с грудничком можно делать с помощью фитбола. Упражнения на фитболе — это не только очень полезно, но и очень весело! Подробнее читайте в этой статье.

Читайте также:  Нужно ли лечить уреаплазму парвум

Автор: Super User вкл. 23 Ноябрь 2015 . Опубликовано в Здоровье

«Как?! Ты не даешь ребенку пробиотик во время приема антибиотиков?» – воскликнула моя подруга так громко, что мне пришлось отстранить телефонную трубку от уха. «Да нет…» – робко ответила я.

Совсем недавно врач прописал ребенку антибиотик. Состояние действительно было тяжелое – высокая температура, огромные воспаленные миндалины с гнойными налетами. Малыш практически не мог есть и пить. Но уже на второй день приема лекарства самочувствие улучшилось, уменьшилась боль, вернулся аппетит. Ребенок мирно играл с машинками. «Неужели ему нужны еще какие-то препараты?» – задумалась я. Много раз слушая от подруг и по телевизору про кишечную флору и дисбактериоз, я никогда всерьез не задумывалась о приеме бактериальных препаратов. Мне стало интересно, нужен ли пробиотик для детей при приеме антибиотиков. Именно этот вопрос я задала участковому педиатру при очередном визите.

Что происходит в кишечнике при приеме антибиотиков?

Оказывается, любой антибиотик действует системно – сразу на весь организм. И хоть мы применяли препарат для лечения ангины, все же вещество попало не только в миндалины, но и в легкие, печень, почки, кожу и конечно – в кишечник, ведь именно оттуда лекарство всасывается в кровь и разносится по органам и тканям.

Самый частый побочный эффект приема антибиотиков – диарея. Развивается она в силу изменения микрофлоры кишечника и бывает двух видов:

Идиопатическая . Антибактериальный препарат убивает бактерии, населяющие кишечник. Нормальное пищеварение и всасывание становится невозможным. Развивается диарея. Обычно она переносится ребенком достаточно легко, стул жидкий или кашицеобразный, болей в животе нет. Все симптомы проходят сразу же после окончания курса лечения. Пробиотик для детей при приеме антибиотиков в данном случае помогает восстановить баланс микрофлоры и снять неприятные симптомы.

Псевдомембранозный колит. Диарея при этом вызывается размножением в просвете кишки клостридий – бактерий, устойчивых к действию обычных антибиотиков, применяемых у детей. Нормальная кишечная флора погибает, клостридии остаются и начинают размножаться и заселять свободный кишечник. Развивается мучительная диарея с лихорадкой, болями в животе. Простого прекращения приема антибиотиков и введение пробиотиков для детей в данном случае будет недостаточно, ведь возбудитель сохраняется в организме. Чтобы справиться с ним, нужны более мощные антибактериальные препараты: Метронидазол, Ванкомицин (только по назначению врача).

Пробиотик для детей при приеме антибиотиков: нужен или нет?

Оказывается, однозначного ответа на данный вопрос до сих пор не предусмотрено. И каждый врач имеет собственное мнение по этому поводу. Наш педиатр не считает нужным назначать пробиотик для детей при приеме антибиотиков с первого дня. Ведь далеко не всегда у детей возникает диарея. А так как польза от приема пробиотиков на сегодняшний день остается недоказанной, то при отсутствии явных показаний от их приема все же стоит воздержаться. Тем более, что пробиотик и антибиотик часто обладают разнонаправленным действием: антибиотик убивает большинство полезных бактерий пробиотика , а последний, в свою очередь, снижает эффективность антибиотика (особенно при наличии в пробиотике сорбирующего компонента).

Как ни странно, но лучшим пробиотиком для детей при приеме антибиотиков наш педиатр назвал йогурт, обогащенный лакто- и бифидобактериями. Благо, таких продуктов сейчас достаточно в супермаркетах, они не только полезные, но и вкусные: Иммунеле , Активиа , Актимель , отечественные кисломолочные продукты Biomax . Все больше производителей включают в состав молочных продуктов полезные бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Bif >щите их на этикетках!

Пробиотик для детей при приеме антибиотиков: какой препарат выбрать при диарее?

Среди всего множества пробиотической продукции, представленной на прилавках аптек, в случае развития у ребенка диареи врач посоветовал выбрать Энтерол или Бактиспорин . Они хорошо адсорбируют токсины в кишечнике и заполняют собой ниши для размножения патогенных микроорганизмов, после чего выводятся из кишки в практически неизменном виде. Кроме того, на них не действуют антибиотики – ведь эти препараты имеют грибковое происхождение.

Для восстановления микробной флоры подходят препараты, содержащие нормальных обитателей кишечника: Бифидум и Лактобактерин , Ацилакт , Бифилонг , Бификол , Бактисубтил , Линекс , Максилак. Популярность среди педиатров и инфекционистов в последнее время приобретают препараты Аципол , Риофлора Баланс Нео .

После разговора с врачом я поняла, что на выбор пробиотика для детей при приеме антибиотика влияют показатели исследования кала на дисбактериоз. Только после данного анализа можно точно сказать, дефицит каких бактерий имеется в кишечнике у малыша, и назначить прицельную терапию.

Было бы интересно узнать, что говорят другие врачи. Если вы давали своим детям какие-либо из перечисленных препаратов (или другие), пишите свои отзывы, они принесут большую пользу мамочкам и деткам.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector