Что такое хронический простатита

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Причины

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Читайте также:  Рождающийся субмукозный узел

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Самым уязвимым органом у мужчин специалисты называют предстательную железу. Чаще всего встречается воспаление простаты, доставляющее больному немало дискомфорта. Если воспалительный процесс длится более 3 месяцев, можно говорить о хронической форме болезни. С проблемой, как лечить хронический простатит, сталкивается каждый третий представитель сильного пола. Вылечить заболевание возможно, но для этого понадобится квалифицированная помощь врача. Не следует затягивать комплексное лечение хронического недуга, ведь он провоцирует появление аденомы и гиперплазии простаты, а также снижение эректильной функции.

Что подразумевается под диагнозом

Обычно мужчины не склонны прислушиваться к собственному самочувствию, поэтому воспалительный процесс в предстательной железе приобретает затяжную форму. Опасность недуга заключается в том, что он может протекать абсолютно бессимптомно. Сначала развивается уретрит, и если не обратиться за медицинской помощью, осложнений не избежать. Со временем формируется хронический простатит у мужчин, симптомы и лечение которого бывают индивидуальны. Формы хронического простатита:

Диагностика Инфекционная Возникает вследствие поражения предстательной железы вирусами, грибком или бактериями. Выявляется при помощи лабораторного исследования крови и мочи. Застойная Протекает с болевыми ощущениями в области таза, чаще всего носит хронический характер. Симптомы застойной формы иногда схожи с признаками воспалительного процесса. Бессимптомная Отсутствуют клинические проявления воспаления, из-за чего мужчина может долго не обращаться к врачу. Выявить заболевание можно только при осмотре предстательной железы.

У многих мужчин диагностируется застойный хронический простатит (неинфекционной этиологии). Воспаление в этом случае затрагивает секрет предстательной железы и вены.

Причины появления

Причины хронического простатита разнообразны:

  • Длительное воздержание от интимной близости или слишком активная половая жизнь;
  • Наличие нескольких перинеальных травм (при верховой езде или велопрогулке);
  • Нерациональное меню (дефицит полезных веществ и избыток жареных, жирных и копченых продуктов);
  • Неоднократное инфицирование половых органов;
  • Пониженный иммунитет;
  • Болезни урогенитальных органов;
  • Неактивный и сидячий образ жизни;
  • Слишком тесное и обтягивающее нижнее белье;
  • Прерванный половой акт;
  • Фимоз в анамнезе;
  • Анальный секс без дополнительной защиты (презерватива).

Заболевание поражает как пожилых людей, так и мужчин среднего и даже молодого возраста:

  1. При неактивной половой жизни простатит возникает из-за застоя секрета предстательной железы.
  2. Спортсмены подвержены риску, поскольку поднимают тяжести и склонны к микротравмам тканей предстательной железы.
  3. Водители дальних рейсов страдают от застоя крови в органах малого таза.
  4. Любители зимней рыбалки оказываются в группе риска из-за постоянных переохлаждений организма.

Среди распространенных мужских заболеваний хронический простатит составляет порядка 20%. Каждый пятый обратившийся к врачу пациент страдает именно хронической формой недуга. Болезнь «молодеет» потому, что современные парни ведут беспорядочную половую жизнь, не задумываясь о собственной безопасности. Чтобы не ломать голову над тем, как избавиться от хронического простатита, достаточно позаботиться об элементарном предохранении от заболеваний, передающихся половым путем.

Стоит поразмыслить и о том, что хроническая форма болезни приводит к нарушению эрекции полового члена и снижению сексуального удовлетворения при семяизвержении. На этой почве начинается страх перед интимной близостью, раздражительность, неуверенность в собственных силах. Все это в дальнейшем приводит к неврозам на сексуальной почве.

Пути заражения

Врачи отмечают два способа заражения инфекционной формой простатита:

  1. Уриногенный (восходящий). Специфические микроорганизмы через мочеиспускательный канал попадают в простату. Секрет предстательной железы в норме является стерильным, при обследовании не будут выявлены никакие бактерии. Бывают случаи, когда микроорганизмы живут в теле мужчины, но их концентрации недостаточно для развития недуга. При нарушении микрофлоры начинается инфицирование органа, что влечет за собой развитие воспаления. Не стоит исключать риск заражения и при поражении соседних органов, когда мужчина страдает геморроем или циститом. В этом случае опасные микроорганизмы попадают в простату по лимфогенному пути.
  2. Гематогенный. Возбудитель инфекции попадает в простату по току крови. Болезни, которые способны спровоцировать этот вид заражения, разнообразны: перенесенный грипп в острой форме, кариес и т.д. Если параллельно имеется венозный застой в предстательной железе, высок риск возникновения хронического простатита, лечение которого займет немало времени.

Урологи выделяют два предрасполагающих фактора, которые приводят к гематогенному заражению:

  1. Врожденный. Анатомические особенности простаты, включающие изменения в строении мышечной ткани или нарушения в системе кровообращения.
  2. Приобретенный. К причинам появления хронического простатита относятся травмы половых органов, тяга к спиртному, длительное курение, инфекционные болезни в анамнезе и частые переохлаждения организма.

Опасность игнорирования заболевания заключается в том, что на этой стадии симптомы хронического простатита у мужчин чаще всего отсутствуют или незначительны. Больной считает, что недуг можно вылечить при помощи народных средств, но эти способы оказываются недейственными. Схемы лечения составляет только специалист после тщательного осмотра и сбора необходимой информации.

Настораживающие признаки

Симптомы при хроническом простатите различны, в зависимости от стадии заболевания и его формы:

Форма Признаки
Бактериальный (инфекционный) Ощущение слабости, озноб, повышенная температура, боль в мышцах, болевые ощущения в нижней части живота (может усиливаться при половом акте и при длительном воздержании), боли при мочеиспускании, слабый напор струи при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время. Боль может наблюдаться в области бедер, промежности и прямой кишки, из-за чего признаки хронического простатита ошибочно принимают за геморрой.
Бактериальный специфический Наблюдаются все вышеперечисленные признаки, к которым могут добавиться выделения из уретры, напоминающие слизь.
Абактериальный Симптомы застойного простатита сложно игнорировать из-за острой боли. Она локализуется в области промежности и бедер. Дискомфорт ощущается в головке полового члена. Боль усиливается при прерывании полового сношения, а также при длительном воздержании от близости.
Читайте также:  Признаки опухоли матки

Последствия хронического простатита зависят от продолжительности недуга:

  • Аденома;
  • Онкология;
  • Склероз простаты и шейки мочевого пузыря;
  • Эректильная дисфункция;
  • Бесплодие;
  • Снижение уровня тестостерона.

Опасность заболевания кроется не только в том, что простатит можно перепутать с другим недугом. Если острая фаза проходит, симптомы хронического простатита исчезают, и лечение не проводится. Мужчина больше не беспокоится о своем здоровье и не обращается к врачу. Однако наступает момент, когда признаки начинают серьезно досаждать и мешать нормальной жизни, но заболевание уже перешло в затяжную фазу. Лечение застойного простатита займет куда больше времени, если диагностика заболевания прошла не на первом этапе.

Диагностирование

Симптомы других болезней очень похожи на проявления хронического простатита. Можно ли вылечить недуг без обследований? Вряд ли, ведь только точная диагностика позволит установить форму и этап развития простатита. Дискомфорт может быть вызван:

Подтвердить или исключить диагноз сможет только полноценное обследование. Применяют два вида исследования:

После разговора с пациентом и сбором анамнеза уролог или андролог попросит сдать ряд анализов:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ секрета простаты;
  • Анализ крови на ПСА.

Проба мочи сдается трижды, чтобы получить более точные данные по изменению состава в ней:

  • Эпителиальные клетки;
  • Лейкоциты;
  • Патогенные возбудители инфекций;
  • Неспецифические бактерии.

Врачи знают, что такое хронический простатит, и насколько сложно его диагностировать. Современный метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) позволяет сделать это безошибочно:

  1. В задний проход пациента аккуратно вводится прибор с УЗИ-датчиком.
  2. Поскольку простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, у специалиста есть хорошая возможность подробно изучить предстательную железу и поставить точный диагноз.

Обычное УЗИ позволяет определить изменение плотности простаты, ее размеры, наличие фиброзных очагов, абсцессов и конкрементов.

Перед тем как вылечить хронический простатит, врач должен перепроверить диагноз. В случае малейшего сомнения он может направить пациента на МРТ или КТ, чтобы исключить наличие опухолевого очага. Если у мужчины обнаружена инфравезикальная обструкция, для определения причины болезни понадобится рентген.

Консервативные методы лечения

Схема лечения хронического простатита назначается только профессиональным урологом и подбирается индивидуально. Врач учитывает причину, по которой возникло заболевание, продолжительность недуга и такой фактор, как отягощающая патология. Если застойный или инфекционный простатит находится на ранней стадии, лечение может быть медикаментозным:

  1. Антибиотикотерапия. Простатит излечим антибактериальными препаратами, если бактериальный агент выявлен в секрете предстательной железы или моче. Воспаление должно быть ярко выраженным. Курс длится не более 2 месяцев, а цена лечения хронического простатита зависит от назначаемых препаратов. Обычно врач прописывает Кларитромицин, Левофлоксацин, Азитромицин, Амоксициллин или Ципрофлоксацин. Дозировка каждого препарата назначается индивидуально, а самолечение чревато осложнениями. Отзывы после лечения простатита антибиотиками не всегда положительные, но на это есть причины. Иногда симптоматика сохраняется по окончании курса, хотя инфекцию удалось победить.
  2. Устранение симптомов. Для лечения хронического простатита у мужчин часто применяются препараты, которые купируют болевые ощущения (Кеторолак, Диклофенак). Курс терапии также может включать использование антидепрессантов, чтобы снизить уровень тревоги (Флуоксетин, Имипрамин).
  3. Альфа-адреноблокаторы. Курс данных медикаментов назначается, если врач диагностировал гипертонус мышц мочевого пузыря или повышенное внутриуретральное давление. Вылечить хронический недуг можно Альфузонином, Трамсулозином или Теразонином. Однако препараты неэффективны, если у пациента имеется миодистрофия тазового дна или нарушение иннервации мышц.
  4. Гормональная терапия. Проводится на основании результатов гормонального обследования. Применяются андрогены и антиандрогены.
  5. Витаминотерапия. При нерациональном питании дефицит полезных веществ восполняется за счет витаминно-минерального комплекса. Специалисты не рекомендуют заменять его популярными БАДами, поскольку «пустышки» ничем не помогут.
  6. Нормализация уровня мочевой кислоты. Методы лечения хронического простатита при помощи регуляторов (Аллопуринол) эффективны лишь при наличии камней в предстательной железе.
  7. Иммуностимуляторы. Простатиты лечат данным способом лишь при лабораторно доказанном иммунодефиците.

Отвечая на вопрос, излечим ли хронический простатит, можно смело утверждать, что выздоровление наступает быстро при правильно назначенном комплексе.

Оперативный метод лечения

Обычно заболевание не требует хирургического вмешательства, кроме случаев, когда осложнение представляет угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Современная хирургия практикует эндоскопическое вмешательство, чтобы снизить риски и ущерб для здоровья. Без операции не обойтись при:

  • Аденоме;
  • Склерозе семенного бугорка;
  • Камнях в простате;
  • Склерозе предстательной железы.

Эффективное лечение хронического простатита позволяет обойтись без операции, если мужчина вовремя обратился за медицинской консультацией. Не стоит забывать, что на этапе обострения болезни хирургическое вмешательство проводить нельзя. Необходимость столь кардинального метода лечения определяет только хирург после изучения общей клинической картины.

Другие методы лечения

Нередко мужчины переживают, можно ли вылечить хронический простатит немедикаментозным способом. Врач действительно может назначить иные методики:

  1. Массаж. Не стоит забывать о противопоказаниях и о том факте, что для массажа доступен лишь небольшой участок простаты. Если в предстательной железе имеются гиперпластические изменения, курс массажа способен привести к острой задержке мочи. Это, в свою очередь, провоцирует дальнейшее распространение воспаления и развитие сепсиса. Запрещен массаж и при наличии венозного застоя, кисты простаты и камней в предстательной железе. Если необходимо избавиться от застойного секрета, то лучше освободить простату естественным путем при помощи эякуляции.
  2. Специальная гимнастика. Используется для укрепления мочевого пузыря и удлинения промежутков между мочеиспусканием. Улучшение тонуса сфинктера и мочевого пузыря позволяет установить перерыв между позывами в туалет до 5 часов. Гимнастика неэффективна при нейродистрофических изменениях и миофасциальном синдроме.
  3. Стимуляция мышц. При пониженном тонусе мышц тазового дна применяют магнитотерапию, фонофорез, трансректальный ультразвук или электростимуляцию.
  4. Инстилляция. Практически не используется в современной медицине, поскольку вливание медикаментов в мочеиспускательный канал сопровождается болью и не излечивает простатит. Последствия от подобного лечения могут быть плачевными.

О том, как лечить застойный простатит народными средствами, целесообразней спросить у андролога или уролога. Популярные видео в интернете пестрят роликами о качественном применении спиртовых настоек и тыквенных семечек, но ни один способ не может заменить медикаментозную терапию. Сколько лечится заболевание, также определяет только врач, а не герои в Ютубе.

Полезные упражнения

Несложный комплекс упражнений позволит улучшить микроциркуляцию крови в области малого таза. Их можно выполнять по утрам вместо обычной зарядки:

  1. Ноги зафиксировать на ширине плеч, руки поднять вверх и соединить на затылке. Вдох – медленно присесть и развести колени в стороны, выдох – вернуться в исходную позицию.
  2. Ноги соединить вместе, руки свободно опустить вдоль туловища. Согнуть левую ногу в колене, подняв ее максимально высоко. То же самое повторить с правой ногой. Выполнить 10 подходов.
  3. Сесть на корточки, ладони опустить вниз. Вдох – медленно подняться, развести руки в стороны. Выдох – вернуться в исходную позицию.
  4. Лечь на живот, предварительно подложив под него небольшой мячик (размером не больше теннисного). Сделать упор в пол и перекатывать животом мяч по полу. Выполнить 7 подходов.
  5. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Зажать между ними мяч. Вдох – сжать колени, выдох – расслабиться. Сделать 3 подхода, со временем увеличивая количество повторений до 9 раз.
  6. Сесть на пол, сделав упор на руки. Положить под ягодицы мячик. Попробовать перекатить его по полу при помощи ягодиц и гениталий.
Читайте также:  Образование тела матки малых размеров

Помогут в борьбе с болезнью и упражнения Кегеля, которые полезны не только для женщин, но и для мужчин. Узнать, что это такое, можно, посмотрев тематическое видео.

Вероятные прогнозы

Вместо того чтобы искать информацию, как жить с хроническим простатитом, полезней записаться на прием к специалисту. При своевременном обращении к врачу и разумно подобранном курсе терапии можно улучшить состояние здоровья. На вопрос, можно ли полностью вылечить хронический простатит, нельзя ответить однозначно. Все зависит от того, какие методики назначил врач, и насколько точно выполняет пациент его рекомендации.

Специалисты очень осторожно высказывают прогнозы, касающиеся дальнейшего течения болезни. Лечится ли хронический простатит с гарантией? Полное выздоровление отмечалось лишь в редких случаях, поскольку чаще всего недуг переходит в форму затяжной ремиссии. Отмечается нормализация показателей мочи и крови, полностью исчезают симптомы. Однако без соблюдения советов врача заболевание может вновь вызвать дискомфорт и осложнения.

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector