Что значит донорская яйцеклетка

Содержание

Бесплодие – один из наиболее страшных диагнозов для большинства женщин. Но благодаря развитию новейших технологий в медицине молодые семьи могут стать родителями, даже если супруга утратила репродуктивную функцию. Ребенка может выносить суррогатная мать, а использоваться будет яйцеклетка донора.

Но так ли безопасно донорство яйцеклетки? Последствия для донора могут быть самыми разными. Прежде чем решиться на процедуру, стоит взвесить все за и против.

Что такое донорство яйцеклеток?

Анонимная передача яйцеклетки от одной женщины к другой – это и есть донорство. Процедура выгодна для всех. Здоровая представительница слабого пола таким образом может получить немалое вознаграждение, а женщина с бесплодием получает возможность выносить и родить здорового ребенка. Сдать яйцеклетку сегодня можно в большинстве репродуктивных клиник.

Кто может стать донором яйцеклетки?

Согласно закону донором может стать любая совершеннолетняя женщина, которая физически и психически здорова. Количество беременностей при этом не имеет значения. Это значит, что сдать яйцеклетку может даже девушка, которая ранее не рожала. Однако большинство специалистов не рекомендуют проводить процедуру представительницам слабого пола, которые ранее не находились в состоянии беременности. Серьезным гормональным ударом по организму является сдача яйцеклетки. Последствия для донора могут быть непредсказуемыми. Если организму уже известны гормональные скачки, он лучше сможет перенести процедуру.

Как проводится сама процедура?

Забор биологического материала проводится в несколько этапов. Изначально поступает в стационар донор яйцеклетки. Последствия для донора зависят от того, насколько профессионально ведет себя медицинский персонал. Изначально проводится стимуляция яичников донора. Осуществляется гормональная терапия, которая и несет основную опасность для женщины. Затем проводится пункция фолликулов. За одну процедуру может быть проведен забор нескольких яйцеклеток.

Сколько раз можно становиться донором?

Женщина может участвовать в программе донорства неограниченное количество раз, если позволяет здоровье. Единственное условие: между обращениями в клинику должно пройти не менее трех месяцев. За это время организм сможет полностью восстановиться.

Гормональные нарушения

Гормональный фон женщины влияет на здоровье в целом. С чем сталкивается донор яйцеклетки? Последствия для донора в первую очередь связаны с гормональной терапией. Практически каждая женщина переживает нарушения менструального цикла после процедуры. Если представительница слабого пола здорова и манипуляции проводились правильно, в течение нескольких месяцев цикл восстанавливается. Некоторым же приходится сталкиваться с серьезными осложнениями.

Любая гормональная терапия – это серьезный удар для женского организма. Можно ли стать донором яйцеклетки нерожавшей женщине? Однозначно можно. Но стоит учесть, что в будущем могут появиться проблемы с зачатием.

Сбои функции надпочечников

Терапия перед стимуляцией выработки яйцеклеток нередко приводит к тому, что страдают органы, отвечающие за выработку собственных гормонов. Нередко женщинам приходится сталкиваться с проблемами в работе надпочечников. Чего может ожидать донор яйцеклетки? Последствия для донора могут быть связаны с надпочечниковой недостаточностью. Эта патология угрожает не только здоровью, но и жизни молодой женщины. Признаками заболевания станет стремительное снижение артериального давления, нарушения сна, гиперпигментация по всему телу. При выявлении подобных симптомов лечение стоит начинать незамедлительно.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, который также отвечает за гормональный баланс организма. Терапия, которая проводится для донора яйцеклетки, также может сказаться на работе щитовидки. Распространенным следствием донорства яйцеклетки является заболевание под названием гипотиреоз. Из-за гормональной терапии нарушается обмен веществ в организме. В результате женщина сталкивается с такими неприятными симптомами, как резкая прибавка в весе, запоры, скачки артериального давления, проблемы с зачатием, нарушение либидо. При отсутствии лечения развивается серьезное осложнение, угрожающее жизни, – гипотиреоидная кома.

Онкологические заболевания

Основное, что должен знать перед процедурой донор яйцеклетки, – последствия для донора. Отзывы незаинтересованных специалистов показывают, что с каждым проведением процедуры у женщины увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Страдают в первую очередь органы репродуктивной системы. Нередко у доноров впоследствии диагностируют рак шейки матки или молочных желез.

Как избежать неприятных последствий?

Донорство яйцеклетки может оказаться чрезвычайно опасным для организма. Но неприятностей удастся избежать, если придерживаться некоторых правил. Во-первых, на процедуру не рекомендуется записываться девушкам, которые еще не успели познать радость материнства. Во-вторых, для проведения манипуляций стоит выбирать проверенную клинику, которая работает в сфере репродуктологии не один год, имеет положительные отзывы. Такие медицинские учреждения используют щадящие стимулирующие программы, гормональная терапия проводится с минимальным вредом для женщины-донора.

Не стоит гнаться за большим доходом и участвовать программе донорства несколько раз. С каждым последующим обращением в клинику риск развития опасных последствий увеличивается.

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.
Читайте также:  Платяная вошь откуда берется

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Как отбирают доноров и легко ли ими стать

Интервью: Ирина Кузьмичёва

Сегодня исполнилось сорок лет англичанке Луизе Браун — первому человеку, рождённому благодаря технологиям ЭКО. Сейчас ЭКО воспринимают если не как рутинные процедуры, то по крайней мере как привычную область медицины. Один из важных элементов репродуктивных технологий — донорство яйцеклеток. К нему относятся по-разному: одни считают это эффективным способом справиться с бесплодием, другие говорят, что это эксплуатация тела женщины-донора. Мы поговорили с Вероникой, которая трижды была анонимным донором яйцеклеток, потом сама стала специалистом по рекрутингу доноров, а затем — пациенткой ЭКО.

Читайте также:  Вильпрафен против уреаплазмы

Желание помочь

Первый раз я стала донором десять лет назад, когда мне было двадцать четыре года. У меня была медицинская страховка от работы, по которой я могла обратиться в крупную частную клинику. На их сайте я узнала, что они ищут доноров яйцеклеток. Острой необходимости в финансах у меня не было, а вот интерес к процедуре и возможность помочь кому-то меня привлекли. То, что на компенсацию в тридцать тысяч рублей мы поехали с семьёй в отпуск, было приятным дополнением.

Муж меня поддержал, другим членам семьи я об этом не рассказывала. Друзья и знакомые относились по-разному. Одни категорично говорили: «Ты что, дура?» — даже не желая вникать в суть процедуры, другие поддерживали и сами потом стали донорами. Приятно осознавать, что большинство бывших противников поменяли своё мнение. До сих пор основной спорный момент для многих — религия: мировые конфессии пока не могут разобраться, одобряют они экстракорпоральное оплодотворение или нет.

Стать официальным донором, а не искать пары с бесплодием в социальных сетях я решила из-за страха. Как я буду защищена юридически, если понадобится дополнительное медицинское сопровождение или возникнут материальные издержки? Когда донор связывается с пациенткой напрямую, все финансовые проблемы, если возникают какие-то осложнения, ложатся на плечи пациентов — а они могут отказаться оплачивать донору такие услуги. Кто знает, как себя поведут потенциальные родители? Это большая психологическая нагрузка. Донор, окрылённая желанием помочь, может столкнуться с разными негативными эмоциями пары: ревностью, завистью, недоверием. И без того сложные отношения превратятся в ад. Клиника же выступает буфером между донором и парой: она сопровождает и тех и других во всех тяжёлых моментах — и медицинских, и психологических. При этом она позволяет передавать положительные эмоции: анонимные письма поддержки от донора, благодарственное письмо и подарки от пациентов. И конечно, клиника несёт ответственность за жизнь и здоровье донора после донорского протокола (комплекс процедур, которые необходимо выполнить при работе с донором. — Прим. ред.).

Кто знает, как себя поведут потенциальные родители? Это большая психологическая нагрузка. Донор, окрылённая желанием помочь, может столкнуться с разными негативными эмоциями пары: ревностью, завистью, недоверием

Чтобы стать донором ооцитов (яйцеклетки. — Прим. ред.), нужно быть здоровой женщиной без тяжёлых наследственных заболеваний. Раньше было ещё одно требование — иметь собственного ребёнка без генетических заболеваний. Когда я впервые стала донором, у меня уже был четырёхлетний сын. В 2012 году в российский закон внесли поправку, и теперь донором может стать и нерожавшая женщина. Тем не менее клиники набирают в основном молодых мам, потому что пациенты скорее выберут донора, у которой уже есть ребёнок.

Я правильно питаюсь, не пью, не курю, на тот момент принимала контрацептивные препараты, поэтому мне в образе жизни ничего менять не пришлось. Назначение гормональных контрацептивов — обычное требование к донору: они нужны, чтобы синхронизировать цикл с циклом пациентки. Также во время донорского протокола важно соблюдать белковую диету, потому что растущие яйцеклетки требуют много белка. Доноры-веганы пьют протеиновые коктейли.

А вот морально к донорству я готовилась долго. Перечитала всё, что нашла в интернете на русском о донорстве яйцеклеток (а информация тогда была очень скудной). Даже сейчас люди часто не видят разницы между суррогатным материнством и донорством яйцеклеток. Ситуация на англоязычных сайтах была лучше, но больше всего я узнала от врача на консультации.

Инъекции и горячий шоколад

Перед тем, как у донора забирают яйцеклетки, ей предстоит гормональная стимуляция. Она нужна для того, чтобы созрела не одна (что происходит в норме каждый месяц), а несколько яйцеклеток, которые потенциально высвобождаются в этом менструальном цикле. Гормональная стимуляция длится десять-двенадцать дней, в это время женщине делают подкожные инъекции в живот. Параллельно врач делает несколько УЗИ-обследований, чтобы мониторить ситуацию. Уколы практически безболезненны — игла очень тонкая, — дискомфорт вызывают только у тех, кто в принципе боится инъекций. Первые разы препарат вводит медсестра, а дальше обычно сами пациентки — это просто и удобно за счёт ручки-шприца. В процессе подготовки к забору настроение может меняться, но незначительно: могу по пальцам одной руки пересчитать девушек, кто отметил такой побочный эффект. На вес обычно уколы тоже не влияют, зато часто повышается либидо.

Сами яйцеклетки забирают натощак под общим наркозом, процедура длится всего десять-пятнадцать минут. Всё контролируют с помощью датчика УЗИ, через стенку влагалища пунктируют яичник. Пункция — это медицинская процедура: стенку влагалища прокалывают специальной полой тонкой иглой, с помощью которой забирают яйцеклетки. Такой способ позволяет избежать разрезов на стенке живота. После пункции, короткого сна и врачебного осмотра донору в палату приносят горячий шоколад, чтобы у неё быстрее восстановились силы. Через несколько часов можно отправляться домой. Желательно, чтобы донора встретил кто-то из близких, тем более что самой за руль садиться нельзя.

Двум женщинам-реципиентам так
и не удалось забеременеть. Зато у третьей родились девочки-близняшки. Мне важно, что я смогла помочь тем, кто в этом нуждался

Сутки после процедуры важно соблюдать постельный режим — это нужно, чтобы предупредить возможные риски для здоровья. Их может быть два. Первый — гиперстимуляция яичников, по статистике нашей клиники, она встречается примерно у 5–7 % пациенток. Такое состояние может возникнуть из-за того, что препараты слишком сильно воздействуют на растущие фолликулы — это приводит к тому, что яичники могут увеличиться в объёме, кровь становится более густой, нарушается диурез (количество мочи, выделяемое за определённый промежуток времени. — Прим. ред.), появляются отёки. У синдрома есть разные степени тяжести: может потребоваться как минимальное лечение, так и госпитализация. Чаще встречается лёгкая форма гиперстимуляции, от которой помогает курс капельниц. Второй риск — внутреннее кровотечение, как и при любом оперативном вмешательстве. Оно встречается очень редко, по статистике нашей клиники, примерно у 2 % пациенток.

Часто доноры беспокоятся об отложенных рисках, которые могут возникнуть через долгие годы. Я состою в закрытом сообществе доноров ооцитов в фейсбуке из разных стран, общалась с американками, которые были донорами восемнадцать лет назад, — насколько я знаю, проблем со здоровьем, связанных с донорством яйцеклеток, у них не было (больших долгосрочных исследований о состоянии здоровья доноров после процедуры не проводилось, поэтому однозначно говорить о влиянии донорства на здоровье нельзя. — Прим. ред.).

В следующие два года я стала донором ещё дважды. К сожалению, из трёх моих донорских программ двум женщинам-реципиентам так и не удалось забеременеть. Зато у третьей родились девочки-близняшки. Мне важно, что я смогла помочь тем, кто в этом нуждался.

Свои и чужие дети

У меня нет ощущения, что где-то ещё живут «мои» дети. От противников донорства я слышала: «Как же я могу отдать своих детей?» Обычно такие женщины очень удивляются, когда объясняешь им, что каждый месяц во время менструации они теряют «своих детей» в виде неоплодотворённых яйцеклеток.

Донор может участвовать в программах несколько раз, поэтому яйцеклетки одной женщины могут достаться разным пациентам. Это вовсе не значит, что у разных родителей рождаются дети, похожие на одного и того же донора. Яйцеклетка — это лишь половина набора генов «целого» человека. Чтобы яйцеклетке стать ребёнком, ей нужно получить вторую половину генов от сперматозоида, далее его девять месяцев выносит женщина. Как можно после этого говорить, что это «мой» ребёнок?

Читайте также:  Повышена глюкоза в крови при беременности

У меня двое детей: сыну четырнадцать лет, дочери полтора месяца. Я знаю, что те, кому достались мои яйцеклетки, очень ждали детей, что они также прошли через все этапы материнства. Как-то другой донор сказала мне: «Бывает же, когда мужчина зачинает ребёнка и не знает об этом. Это пример безответственности. В донорстве яйцеклеток иначе: донор не знакома с будущей матерью, нет сексуального контакта, а есть пара, которая мечтает об этом ребёнке, и все стороны подходят к этому максимально ответственно».

Чтобы яйцеклетке стать ребёнком, ей нужно получить вторую половину генов от сперматозоида, далее его девять месяцев выносит женщина. Как можно после этого говорить, что это «мой» ребёнок?

За прошедшие годы я стала не только донором яйцеклеток, но и пациенткой ЭКО. Я пятнадцать лет замужем, нашему сыну четырнадцать, и мы даже не могли представить, что нас может коснуться проблема бесплодия. Четыре года назад мы начали планировать второго ребёнка, но через год неудачных попыток обратились к врачу и выявили причину — мужской фактор. После восьми лет вредной работы в метрополитене у мужа сильно упали показатели спермограммы, у нас было около 2 % шансов, что беременность наступит естественным путём.

Часто пациентки говорят мне: «Я знаю, что придётся испытать донору во время донорской программы, я проходила ЭКО много раз, мне было очень тяжело, я чувствовала себя очень плохо. Мне жаль, что ей придётся через всё это пройти, чтобы помочь нам». Я могу это подтвердить: проходить ЭКО — это психологически очень трудно. Ты хочешь, чтобы всё было естественно, без медицинских вмешательств и страданий, и это создаёт колоссальное эмоциональное давление. Когда ты донор, всё диаметрально противоположно. Для меня, как и для других доноров, процедура была лёгкой эмоционально, поскольку главной целью был результат пациентки. Когда ты донор — ты чаще всего мать, которая готова помочь другой женщине стать матерью. У донора нет груза бесплодия на плечах, есть только желание быть полезной.

Когда я была пациенткой ЭКО, мне потребовалось две стимуляции и пункции и четыре попытки, чтобы в итоге на свет появилась наша долгожданная дочь. Сын говорит, что она не чудо, а просто результат прекрасной научной работы — я же добавляю, что только наука может творить настоящие чудеса.

Не работа

Благодаря медицинскому и техническому прогрессу показатели применения вспомогательных репродуктивных технологий улучшаются: сорок лет назад беременность наступала примерно в 12 % случаев, сегодня эта цифра выше. К сожалению, пар, нуждающихся в донорских яйцеклетках или сперме, по-прежнему очень много.

У меня два высших образования: культуролог и переводчик с английского. Сейчас я руковожу донорским отделом в клинике, где когда-то была донором. Я работаю здесь восемь лет и большую часть времени набираю доноров яйцеклеток. Этому нигде не учат, но донорский опыт, конечно, помогает.

По закону, в России донорами яйцеклеток могут стать родственники или знакомые пациентки или анонимные люди, с которыми она не знакома. Мы работаем только с анонимным донорством. Обычно пациентка предъявляет ряд требований к внешности, образованию и другим параметрам донора — для этого последний заполняет подробную анкету. У нас пациентка может запросить детские или взрослые фотографии донора. Мы всегда подбираем донора индивидуально, чтобы она была максимально похожа на будущую мать. Приятно, когда пациенты возвращаются за вторым ребёнком и ты видишь результат работы — удивительно похожего на родителей ребёнка.

Когда ты донор — ты чаще всего мать, которая готова помочь другой женщине стать матерью. У донора нет груза бесплодия на плечах, есть только желание быть полезной

Секрет успешного рекрутинга доноров — в тщательном отборе и проверке информации. На первом этапе мы в основном смотрим соцсети: о потенциальном доноре, которая обратилась к нам, могут многое рассказать её интересы, фотографии. Быстро отсеиваются женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, у которых есть зависимости. Затем наступает долгий этап: донор заполняет огромную анкету, обследуется у разных врачей, собирает справки и сдаёт анализы. Мы долго говорим и узнаём много подробностей о жизни и здоровье женщины и состоянии её родных. УЗИ отсеивает девушек с низким овариальным резервом: для донорства необходимо иметь хороший запас яйцеклеток. В базу попадают только обследованные доноры в возрасте от восемнадцати до тридцати лет, стать донором первично мы приглашаем до тридцати лет.

Донорство — это не работа. Общаясь с донорами, я сделала важный вывод: никто из них не согласился бы проходить донорскую программу исключительно за деньги. То, что донор помогает другим, важная часть мотивации. Когда выплачивают солидную компенсацию (сейчас в нашей клинике она составляет девяносто тысяч рублей), многие могут ошибочно посчитать донорство способом заработать. Те, кто гонятся за прибылью, могут скрывать проблемы со здоровьем. Нередко те, кто нуждаются в деньгах, обращаются к нам в надежде быстро решить денежный вопрос — но ждать программу можно долго, иногда больше года. Большинство женщин в первый раз становятся донорами из-за материальной компенсации, но продолжают из альтруистических убеждений, потому что окунулись в эту атмосферу, получили анонимное благодарственное письмо от пары — очень важно знать о результате помощи.

Родителей выбирают

К будущим родителям тоже предъявляют определённые требования. Возраст женщины, которая может стать реципиентом яйцеклетки, — от восемнадцати лет до пятидесяти одного года, возраст мужчин не ограничен. У потенциальных родителей должны быть медицинские документы, подтверждающие, что они физически и психологически готовы к такому серьёзному шагу. К донорству ооцитов обращаются не только пары «мужчина и женщина», не важно, женатые или нет. Среди наших пациенток есть одинокие женщины и лесбийские пары, где одна женщина проходит лечение. Хотя всё же подавляющее большинство потенциальных родителей — это пары за сорок с хорошим образованием и материальным состоянием, у которых за плечами иногда по десять-пятнадцать неудачных попыток ЭКО с собственными яйцеклетками. Наша клиника работает в основном с иностранцами. Для них лечиться в России дешевле, а в некоторых странах донорство яйцеклеток запрещено, поэтому потенциальные родители вынуждены обращаться за лечением за границу.

Донор имеет право знать лишь, наступила ли беременность, родился ли ребёнок и его пол — это международный стандарт. В среднем за одну программу у донора получают десять-двадцать яйцеклеток — но пациентка может выбрать более дешёвую программу на шесть яйцеклеток. Стоимость программ для пациенток варьируется примерно от трёх до двадцати двух тысяч евро. В разных программах даются разные пакеты гарантий. Например, одна из них гарантирует «рождение здорового ребёнка». В случае если это условие не выполняется за три донорских протокола (имеется в виду попытка. — Прим. ред.), договор предусматривает, что пациенту возвращают деньги. Также среди услуг есть генетическая диагностика эмбрионов, позволяющая узнать, есть ли у эмбриона серьёзные генетические патологии, до того, как его внедряют в матку пациентки. Во время проверки становится известен и пол эмбриона. Некоторые пациенты идут на это обследование с единственной целью — заранее узнать, сын у них будет или дочь. С этого года из этических соображений Евросоюз отказался подбирать эмбрионы по этому признаку, ведь приоритетом должно являться здоровье будущего ребёнка, не важно, мальчик это или девочка.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector