Фиброзно железистый тип строения молочных желез

Большинство современных, образованных женщин задаются вопросом о том, как сохранить собственное здоровье и выявить болезни организма еще на ранних стадиях прогрессирования. Для представительниц прекрасного пола такой вопрос особо актуален, потому что именно женщина обладает сложной половой системой, которая позволяет ей родить ребенка.

К сожалению, нарушение регуляции в организме, связанное с половыми гормонами, ведет к развитию большого числа патологий молочной железы. Среди них принято выделять такие, как:

1. Злокачественные процессы. Это группа болезней, которые сопровождаются тяжелыми нарушениями здоровья пациентки и крайне не просто поддаются терапии (к примеру, рак молочной железы и др.).

2. Доброкачественные процессы. Заболевания, протекающие относительно благоприятно длительное время, однако в ряде случаев приводящие к существенным неблагоприятным последствиям для организма женщины (например, железисто-фиброзная мастопатия и др.).

Женская грудь – это орган, созданный природой не только для того, чтобы делать женщину красивой, привлекательной и сексуальной. Основное предназначение груди у женщины – это выработка молока для кормления новорожденных детей в период лактации. Начинается подготовка к такому процессу еще при беременности, а продолжается выработка молока до того момента, пока сохраняется высокий уровень пролактина в крови, а также стимулируются соски при сосании (что также влияет на уровень пролактина).

Ткань груди имеет рецепторы не только к пролактину, но к женским половым гормонам (эстроген, прогестерон и т.д.). Нарушение правильного соотношения концентрации в крови данных гормонов становится основой развития такого заболевания, как мастопатия.

Железистая мастопатия молочной железы это диффузная форма заболевания тканей груди , при которой наблюдается не только разрастание участков соединительной ткани, но и клеток железистого эпителия. Такая форма мастопатии одна из самых диагностируемых у женщин репродуктивного периода (от 18 до 45 лет). Особенностью течения такого заболевания является его бессимптомность с минимальными изменениями в груди, которые выявляются либо случайно (при плановой диагностике, обследовании по поводу других состояний), либо при возникновении выраженной симптоматики, обычно соответствующей переходу мастопатии в узловую или очаговую форму.

Железисто-фиброзная мастопатия – это также диффузная форма болезни

Железисто-фиброзная мастопатия это также диффузная форма болезни груди, при которой помимо разрастания соединительной ткани (фиброз) преобладает над разрастанием патологического железистого компонента. Клиническая картина железисто-фиброзной формы редко отличается от других диффузных форм мастопатии, особенно в начальном периоде развития патологии.

Не смотря на то, что железистая мастопатия молочной железы, как и другие диффузные формы заболевания, является доброкачественным процессом, каждой женщине стоит учитывать следующие особенности данной патологии:

1. Само возникновение процесса мастопатии указывает на гормональный дисбаланс в организме. Такое состояние не возникает само по себе, а часто служит «невидимым» симптомом ряда гинекологических заболеваний, эндокринных синдромов или опухолей гипофиза.

Поэтому выявление мастопатии не должно расцениваться как диагностическая находка, а должно восприниматься (особенно для молодой женщиной) как повод для детально обследования, чтобы предупредить развитие бесплодия, онкологических процессов молочной железы и т.д.

2. Процесс изменения молочной железы часто не обратим, постепенно прогрессирует, не смотря на отсутствие жалоб у женщины.

3. Чем раньше диагностирована мастопатия, тем выше шанс успешного консервативного лечения и ниже риск развития рака груди.

Особенности клинического течения этих форм заболевания

Каждая болезнь в организме человека имеет свое лицо, которое она проявляет в виде симптомов, характерных изменений в тканях и специфических (частных) или общих нарушений функции различных органов и тканей. Задача гинеколога или маммолога – это, опираясь на предъявляемые жалобы (чаще всего это локальная боль, недомогание и т.д.), заподозрить конкретные патологические процессы и подтвердить их наличие у женщины путем объективного и дополнительного обследования и лабораторных анализов.

Такие болезни, как железистая мастопатия молочной железы и железисто-фиброзная мастопатия, протекают бессимптомно и без выраженных изменений. То есть женщина ведет обычный, привычный для нее образ жизни, без ощущения, что в ее организме развился патологический процесс. Лишь очень косвенные признаки, такие как снижение либидо, незначительные выделения из влагалища, неинтенсивные болезненные ощущения в груди перед менструацией и бесплодие, могут указать специалисту на то, что необходимо исключить процесс перерождения ткани груди. Нередко так происходит, когда женщина проходит профилактический осмотр или обращается к гинекологу с другой патологией, болезни диффузная мастопатии молочных желез у женщин а врач, выясняя историю болезни, выявляет признаки мастопатии.

Чаще всего железистая и железисто-фиброзная формы заболевания выявляются специалистами при обращении пациенток, имеющих выраженное прогрессирование патологии. Обычно у таких женщин мастопатия протекала не один год и привела к выраженному замещению нормальной ткани груди патологическими клеточными компонентами. Понимая основы процесса при мастопатии, а также подходы к ранней диагностике этой болезни, каждая женщина сможет заподозрить развитие такого заболевания у себя или у своих знакомых. Это первый шаг, а второй – срочный визит к специалисту (лучше всего к маммологу).

Железистая и железисто-фиброзная мастопатия – морфология

Каждый вид доброкачественных изменений ткани груди имеет свой патологический субстрат – те ткани и клетки, которые подвергаются изменениям. В случае, когда у пациентки наблюдается железистая мастопатия молочной железы под действием высокого уровня эстрогена (или пролактина), происходит аномальное разрастание железистого эпителия и соединительной ткани с сосудами. Это ведет к тому, что меняется строение железы, большое число активного эпителия начинает реагировать на смену гормонального фона в разные периоды менструального цикла. Поэтому выявляется динамичность изменений в груди в зависимости от фаз цикла.

Читайте также:  Боли внизу живота и выделения коричневого цвета

Железисто-фиброзная мастопатия по тем изменениям, которые происходят в органе в целом сходна с железистой формой. При гистологическом исследовании органа можно обнаружить, что в железистой ткани возникают очень маленькие очаги разрастания соединительной ткани с определенным патологическим клеточным компонентом (железистым, железисто-фиброзным и т.д.). Расположены эти участки по всей ткани груди диффузно, не скапливаясь в одном сегменте органа. По тому, какой из патологических клеточных компонентов преобладает (железистые клетки, соединительная ткань и т.д.) или формируются кисты определяют конкретную форму мастопатии. Однако точно установить клинически, без дополнительных инструментальных обследований тип заболевания практически не возможно.

Диагностические отличия

Уточнение предварительного диагноза, который может быть выставлен на основании жалоб и общего врачебного осмотра, проводится такими инструментальными и лабораторными методами, как:

1. Исследование гормонального фона женщины. Врач акцентирует внимание на уровнях половых гормонов, пролактина и других регуляторных гормонов гипофиза.

2. Лучевая диагностика груди – маммография. Это специальная процедура получения рентгеновского изображения структуры молочной железы. Данное исследование позволяет более достоверно говорить о типе происходящего процесса в органе, а также исключить явно выраженный онкологический процесс. Железистая мастопатия молочной железы при маммографии выглядит как множество диффузных теней, неправильной формы с размытым контуром. При детальном изучении снимка можно выявить четкую зависимость тени с определенной долькой железы. Железисто-фиброзная мастопатия на рентгеновском снимке сходна с железистым процессом, однако четко определяется общее изменение плотности органа, а контуры теней выглядят более четкими за счет фиброза. Жировая ткань органа визуализируется как полоска просветления по краю груди.

3. Ультразвуковая диагностика молочных желез и подмышечных лимфатических узлов. Этот метод обследования женской груди позволяет оценить ультразвуковые характеристику тканей, а также измерить толщину паренхимы, размеры просветов крупных протоков железы, оценить наличие кист и узлов. При преобладании соединительной ткани наблюдается усиление эхоплотности органа, что говорит о доминировании фиброзного компонента при мастопатии. В отличие от маммографии УЗИ является методом выбора при необходимости мониторинга процесса в молочных железах, поскольку не создает лучевой нагрузки.

4. Биопсия груди. При таких формах мастопатии проводится крайне редко, обычно с целью исключить рак молочной железы, если имеются показания.

Четкий перечень диагностических обследований для подтверждения диагноза мастопатии и уточнения формы течения болезни устанавливается врачом индивидуально в каждом клиническом случае. Также каждой пациентке медицинские специалисты пытаются объяснить важность регулярной самодиагностики молочной железы, а также регулярного проведения маммографии. Ведь именно от этих процедур зависит то, насколько рано будет диагностировано ухудшение процесса или возможное возникновение рака груди.

Особенности тактики лечения

Лечение диффузных форм мастопатии (железистой и железисто-фиброзной в частности) в большинстве случаев проводится консервативно в амбулаторных условиях. Оперативное вмешательство при железистых и железисто-фиброзных формах болезни не показано и проводится крайне редко, обычно при сопутствующих патологиях груди.

Рекомендуется следующая терапия мастопатии с преобладанием железистого и железисто-фиброзного компонента:

1. Нормализация питания. Пища должна быть рациональной, сбалансированной, а приемы еды – регулярными. Желательно минимизировать количество продуктов, содержащих метилксантины (в первую очередь это кофе).

2. Исключить вредные привычки.

3. Постараться избегать стрессов, психического перенапряжения.

4. Женщине необходимо лечить хронические гинекологические заболевания, половые инфекции, даже если они протекают латентно или малосимптомно.

5. Необходимо исключить самолечение, прием лекарственных и растительных препаратов, не назначенных врачом.

6. Если выяснена конкретная патология, которая может провоцировать развитие мастопатии, необходимо провести ее лечение, оперативную коррекцию или заместительную терапию (в зависимости от клинической ситуации).

7. Назначаются препараты Мабюстен , которые снижают активность эстрогена, блокируют действие избыточной концентрации пролактина.

8. Если женщина не планирует беременность, показаны комбинированные оральные контрацептивы, которые снижают активность эстрогена путем повышения концентрации гестагенов.

Тактика лечения подбирается для каждой женщины индивидуально с учетом степени прогрессирования болезни и риска развития сопутствующих заболеваний. Каждой пациентке важно понимать, что на начальных этапах такое заболевание полностью подпадает под определение доброкачественное и может не приводить к выраженным нарушениям здоровья. Успех лечения и контроля мастопатии также зависит от непосредственных действий пациентки и ее желания победить заболевание. Проводить терапию мастопатии необходимо, потому что сложно предсказать, во что перерастет данное заболевания по прошествии длительного промежутка времени.

Здравствуйте, в почти любом тексте о болезнях молочной железы вы встречаете словосочетание «железистая ткань». Ну, неужели нельзя писать просто «грудь», так же понятнее! Оказывается, нельзя. Итак, железистая ткань молочной железы: что это такое, как она видна на УЗИ и чем «болеет»?

Взгляд хирурга на анатомию женской груди

Молочная железа (МЖ) — это парный орган, образующийся во время внутриутробного развития из дермы.

Гистологически — это апокринная (работающая с отторжением верхушечных частей клеток при выработке секрета) железа. Конечно, она не может состоять только из одного вида тканей. В биоптате любого подобного органа обнаруживаются как минимум 2 типа клеток.

В нашем случае выделяют 3 анатомических элемента (ткани):

  • фиброзную ;
  • жировую ;
  • железистую (тело органа или паренхиму).
Читайте также:  Напряжение в паху у женщин

Основное назначение описываемого органа — вырабатывать (секретировать) молоко — питательную жидкость для ребенка. Вы же помните о необходимости и пользе грудного вскармливания? Вот для этого нам и нужна грудь.

Но когда мы говорим «грудь» и даже «молочная железа», подразумеваем весь анатомический набор, указанный выше. А сегодня мы расскажем только об одной части этого набора — паренхиме органа.

Тело железы окружено жиром, который в основном и определяет форму и размер женского бюста. И оно (тело) значительно меньше, чем грудь. Состоит паренхима из сложных альвеолярных желез, соединенных в мелкие дольки, а затем и крупные доли. Железа и жир заключены в фиброзную капсулу — своеобразный футляр из соединительной ткани.

Норма при исследовании

При пальпации (прощупывании) железистая ткань груди в норме:

  • безболезненная;
  • мелкозернистая;
  • однородная.

По УЗИ паренхима МЖ — это неоднородная диффузная структура с пониженной эхогенностью (гипоэхогенная).

Это своеобразные пласты или листы, располагающиеся между подкожным и ретромаммарном (располагающимся за МЖ) жиром параллельно коже и разделенные перегородкой повышенной эхогенности (гиперэхогенной).

8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме

Кelly Fray выделил 8 морфотипов молочной железы и описал изменения тканей при ультразвуковой диагностике, связанные с возрастом пациентки, беременностью, лактацией:

  1. Ювенильный вариант. Врач-узист видит небольшой железистый слой с высокоэхогенной мелкозернистой структурой, жира почти нет.
  2. Ранний репродуктивный тип — визуализируются одинаковые по размеру, мелкие гипоэхогенные ячейки. Передний подкожный жир (премаммарный) присутствует, а вот ретромаммарный отсутствует напрочь. Фиброзная ткань плохо различима.
  3. Средний репродуктивный тип — из-за увеличения числа беременностей и просто с возрастом происходит жировая трансформация органа.
  4. Морфологический тип репродуктивного расцвета — размер и количество участков с пониженной эхогенностью ( гипоэхогенных ) растет, визуализируется сетчатый рисунок железы, передний слой жира «лежит» сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка не визуализируется (отсутствует).
  5. Зрелый морфотип — в паренхиме органа визуализируются жировые дольки, довольно крупные 1-2 см. Жировой слой за железой присутствует фрагментарно или сплошной массой.
  6. Предклимактерический тип — преобладает фиброзная ткань, которая замещает железистую. Это естественная инволюция груди, происходит у каждой женщины. Признаки естественной атрофии МЖ и замещения железистой ткани соединительной определяются у женщины, начиная с 35-40 лет. На УЗИ послойное строение органа не наблюдается, остатки паренхимы видны, как плоский гиперэхогенный пласт (полосочка), нет сетчатого рисунка, а жир перед железой испещрен фасциальными перегородками.
  7. Постменопаузальный тип — жир и строма полностью замещают паренхиму, по УЗИ определяются лишь небольшие участки (3-5 мм) железистой ткани.
  8. Лактационный тип. В период беременности железа представляет собой пласт крупнозернистой ткани со средней эхогенностью. Хорошо заметно сетчатое строение. Ближе к кормлению в этом пласте появляются гипоэхогенные , похожие на трубочки структуры (это увеличенные протоки). А вот жир в груди в этот период почти отсутствует.

На самом деле в разные периоды строение МЖ в разных отделах может отличаться от приведенного выше. Например:

  • с началом месячных 1-3 день цикла из протоков всасывается весь секрет;
  • на 4-8 день наступает стадия покоя (циклической инволюции );
  • на 9-16 день активно размножается эпителий протоков;
  • на 17-28 день визуализируется гиперплазия железистых тканей.

Во II фазе цикла расширяются млечные протоки и сосуды паренхимы органа. И это тоже будет нормой . Существуют и другие классификации, кроме описанной нами. Но основные характеристики органа остаются теми же.

Почему «болеет грудь»?

Патологии паренхимы МЖ развиваются вследствие травм, после операций, в результате лактостаза, воспаления или разрастания тканей. Причиной разрастания становятся:

  • гормональные сбои и неконтролируемый прием ОК;
  • стрессы;
  • нарушение питания;
  • обменные патологии;
  • гинекологические болезни;
  • частые аборты, частые зачатия или отсутствие беременности;
  • нарушения работы гипофизарно-надпочечниковой системы.

Могут быть генетические обоснованные патологии, например, аплазия, гипо- или гиперплазия груди.

Признаки недомогания

После самоосмотра и самоощупывания нужно обратиться к врачу, если вы обнаружили, что МЖ:

  • твердая на ощупь ;
  • неоднородная ( содержит уплотнения , эластичные «шарики»);
  • болезненная;
  • деформированная;
  • выделяет секрет из соска.

К маммологу нужно идти, если вы заметили и следующие признаки: увеличение одной груди, изменение кожи: она стала горячей на ощупь , красной, шелушиться, выглядит, как корка апельсина. Это признаки мастита или рака.

Методы исследования

Самые распространенные методы, используемые для диагностики болезней груди:

Если результаты показывают какие-то отклонения, обнаруженное изменение не соответствует возрасту , могут быть назначены дополнительные методы:

По показаниям назначают анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) и УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, КТ гипофиза, кольпоскопию, рентгенографию турецкого седла и другие.

Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки

УЗИ признаки патологии МЖ зависят от вида патологии. Опишем самые частые из них.

Патология
Описание УЗИ признаки патологии
Фиброаденома Чаще бывает у молодых женщин. Это доброкачественная соединительнотканная опухоль. Плотная , эластичная, не спаянная с окружающими структурами. Имеет правильные контуры, однородную структуру, гипоэхогенна, заключена в гиперэхогенную капсулу, солидная по размеру.
Липома Доброкачественная жировая опухоль. Плотная , не спаянная с окружающими структурами. Овальное четко ограниченное образование с гипоэхогенной структурой в гиперэхогенной капсуле.
Мастопатия Распространенное заболевание, характеризуется разрастанием железистого, стромального компонента органа, образованием кист, мастодинией и даже патологической секрецией. Толщина паренхимы не соответствует возрасту (увеличена ), эхогенность как после климакса, визуализируется деформация и эктазия млечных протоков. При кистозной форме визуализируется много кист. А вот УЗ-морфотип железы соответствует возрасту.
Мастит Воспалительное заболевание МЖ, часто развивается вследствие травмы или застоя молока. Картина зависит от давности процесса. Врач обнаруживает диффузные изменения железистой ткани и участок (участки) гипоэхогенной структуры и гиперэхогенные элементы капсулы вокруг них.
Травма Удар, ушиб, последствием которого является гематома. Сразу после травмы врач видит гипо- или анэхогенные с неоднородной структурой. Затем формируется образование неправильной формы с утолщенными стенками, и включениями, эхогенность которых повышена .
Злокачественные опухоли Разрастание атипичных клеток с прорастанием в опухоль сосудов. Рост опухоли дает совершенно разную картину в зависимости от формы болезни. Например, диффузный рак имитирует признаки по УЗИ разлитого мастита. Чаще всего рак на УЗИ это неоднородная структура с низкой (ниже, чем у жира) эхогенностью и акустической тенью за новообразованием.
Читайте также:  Прыщи от тестостерона

При любых, указанных УЗИ- признаках болезни груди,требуется лечение ( а оно будет зависеть от болезни). Обязательно следуйте советам врача и будьте здоровы!

На этом мы завершаем обзор темы. Приглашаем вас с друзьями на наш сайт снова, для этого просто подпишитесь на нашу рассылку. Поделиться информацией с нашего сайта можно через социальные сети.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – состояние обусловленное патологическим изменением тканей молочной железы по причине гормонального дисбаланса.

По типу изменения эпителия фиброзно-кистозную болезнь классифицируют на три типа: железистую, кистозную и фиброзную.

Железисто-фиброзная мастопатия молочных желез является самым распространенным типом дисгормональных расстройств, преимущественно, у молодых девушек и женщин до 35 лет.

Железисто-фиброзная мастопатия: что это такое?

Железисто-фиброзная мастопатия характеризуется разрастанием тканей долек молочной железы. В отличие от кистозной и фиброзной формы по степени тяжести железистую мастопатию можно классифицировать, как самую легкую.

Многие специалисты относят данное состояние к пределам нормы и не назначают специального лечения, ограничиваясь местным облегчением болевого симптома и гомеопатическими препаратами.

Причины возникновения

Установленная причина возникновения железисто-фиброзной мастопатии – это избыток эстрогена. За несколько дней до начала менструации под влиянием эстрогенов происходит нагрубание молочных желез, как только начинается новый цикл, происходит обратный процесс или инволюция.

При избыточной выработке эстрогенов ткань начинает разрастаться, вследствие чего нарушается кровообращение в молочных железах.

Поэтому физиологическое нагрубание груди перед менструацией причиняет некую боль по причине замедленного кровотока.

Нездоровый образ жизни является первопричиной гормональных нарушений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • эмоциональная неустойчивость, подверженность депрессиям и перепадам настроения;
  • нездоровое питание: сахар, быстрые углеводы, жирная пища, шоколад, кофеин;
  • недостаток витаминов в организме, в том числе дефицит йода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • нерегулярные половые отношения;
  • прием оральных контрацептивов.

В условиях современности вышеперечисленные факторы являются составляющими образа жизни многих молодых девушек, и нет ничего удивительного в том, что у большинства женщин, возрастом до 30 лет мастопатия становится спутником жизни.

Симптомы

Железисто-фиброзная мастопатия проявляется чувством нагрубания молочных желез за несколько дней до начала менструации. С началом нового грудь принимает нормальное состояние и больше не беспокоит.

При ощупывании грудь становится болезненной и несколько плотной на ощупь только перед началом менструации. В остальные дни она остается без изменений, отдельных уплотнений в груди не определяется.

Методы и варианты диагностики

Железисто-фиброзную мастопатию диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования.

Методом пальпации данный диагноз поставить невозможно, по причине отсутствия выраженных опухолей.

Железистая ткань разрастается равномерно без очаговых образований.

Обязательным диагностическим методом является определение гормонального статуса женщины, для возможной коррекции состояния при выраженных нарушениях.

Лечение

Как вылечить железисто-фиброзною мастопатию? Лечение железисто-фиброзной мастопатии заключается в устранение болевых ощущений в молочных железах перед менструацией.

Рекомендуется пересмотреть некоторые привычки и несколько скорректировать образ жизни для восстановления гормонального баланса:

  1. Избавиться от вредных привычек. Доказано, что курение способствует усилению болевых симптомов. Девушки, отказавшиеся от сигарет, отметили явное улучшение уже с третьего цикла.
  2. Также рекомендовано отказаться от кофе, шоколада и сахара.

Жирная пища провоцирует выработку эстрогена и повышает риск развития рака молочных желез. Необходимо придерживаться принципов рационального и здорового питания, по схеме: медленные углеводы, белки и минимум жиров. Следует включить в рацион побольше овощей и фруктов, содержащих витамин С. Также железисто-фиброзную мастопатию можно лечить капустой.

Если боль в груди незадолго до начала менструального цикла доставляет явный дискомфорт, можно прибегнуть к гомеопатическим препаратам.

Лекарства для лечения мастопатии «Циклодинон» и «Мастодинон».

При их систематическом применении в течение 3 месяцев способствуют устранению болевого синдрома и регулируют менструальный цикл.

Как правило, у молодых девушек симптомы мастопатии проходят в период беременности или после родов, что обусловлено резким изменением гормонального фона при данных состояниях. Действенные методы профилактики железистой мастопатии – регулярная половая жизнь, беременность, роды и кормление грудью не менее 1 года.

Связь с онкологией

Железистая форма мастопатии не переходит в злокачественный процесс, однако, со временем, она может приобретать смешанный характер. При игнорировании симптомов мастопатии и непринятии своевременных мир возможно образование кистозных элементов, что уже сочетает в себе риски кальцинации в будущем при отсутствии адекватного лечения.

Чем опасно железисто-фиброзная мастопатия? Железисто-фиброзная мастопатия не таит в себе скрытых опасностей, но, как любое гормональное расстройство, сигнализирует о том, что нужно пересмотреть привычный образ жизни в лучшую сторону.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

“>

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector