Фригидность причины лечение

6 комментариев

По статистике, женщины намного реже испытывают оргазм, нежели мужчины. Примерно 35% вообще не находят в сексуальных отношениях ничего привлекательного и соглашаются на них только потому, что они требуются партнеру.

Женская фригидность – это распространенная проблема, которая может сохраняться в течение всей жизни и, в отличие от мужского полового бессилия, не быть следствием какого-либо заболевания. Если представителю мужского пола практически невозможно было бы замаскировать отсутствие полового влечения, то женщины могут искусно симулировать оргазм или создавать видимость возбуждения.

Причины возникновения фригидности

У сексологов принять выделять два вида причин, следствием которых могла бы стать фригидность у женщины: физиологические и психологические. Причем, второй вариант встречается гораздо чаще. В некоторых случаях имеет место быть фригидность неясного генеза, когда обследования не дали ответа на вопрос о происхождении патологии.

  • Серьезные травмы наружных половых органов, которые привели к повреждению нервных окончаний на клиторе. В результате он становится невосприимчивым к раздражителям.
  • Серьезные травмы стенок влагалища. Нервные окончания, которые отвечают за возбуждение, находятся не только в клиторе, но и во влагалище. Чаще всего повреждение его стенок происходит во время родов, поэтому может создаться ситуация, при которой до рождения ребенка фригидность у пациентки не отмечалась, а после родов близость перестала быть источником приятных ощущений.
  • Аномалии строения половых органов: отсутствие клитора, недоразвитие малых и больших половых губ, влагалища.
  • Стрессовое состояние. Для того, чтобы у женщины появилось влечение, ей прежде всего нужен психологический настрой. Если она находится в состоянии нервного перенапряжения, то интимная близость будет одним из последних пунктов в списке ее желаний.
  • Изнасилование в прошлом. Фригидность может возникнуть как на фоне отвращения к мужчинам, так и на фоне страха того, что сексуальный контакт снова принесет ей сильную физическую боль. Второй вариант чаще всего бывает у тех пациенток, для которых изнасилование стало первым и единственным сексуальным опытом.
  • Отвращение к партнеру. В отличие от последствий изнасилования, в этом случае женщина может не испытывать физического влечения к определенному человеку, но не ко всем мужчинам в целом.
  • Особое воспитание, полученное в детстве. Причина холодности может быть следствием определенного рода запретов, которые были в семье девушки во время ее взросления. Нередко такое воспитание могут дать глубоко религиозные родители, внушающие подростку, что любое сексуальное влечение – это проявление греха.
  • Боязнь незапланированной беременности, заражения опасным венерическим заболеванием. Такая тревожность порой препятствует возникновению полового влечения и, как следствие, получению полноценного оргазма.

Признаки женской фригидности

Признаки фригидности могут проявляться по-разному: одни женщины получают положительные эмоции от полового контакта, но не получают при этом оргазм, другие – имеют общую неприязнь к сексу. Оба варианта сопровождаются примерно одинаковым набором симптомов:

  • Женщина не испытывает нужды в сексе или мастурбации. Такие пациентки отмечают, что им комфортно живется без близости, не наблюдают у себя стремления к получению удовольствия посредством сексуальных отношений.
  • Сухость во влагалище во время полового контакта. Этот признак является косвенным, так как он может быть следствием особенностей функционирования органов репродуктивной системы конкретной женщины.
  • Раздражительность, если партнер делает попытки к осуществлению близости, раздражительность после состоявшейся близости.
  • Регулярное отсутствие оргазма. Причем, если оргазм каждый раз присутствует при мастурбации, то такая женщина фригидной не является. Половая холодность имеет место быть только в том случае, если оргазма никогда не было, даже несмотря на самостоятельные попытки его получить.
  • Минимальное количество эмоций со стороны партнерши во время предварительных ласк.

Степени «холода»

Незаинтересованность женщины в сексе имеет различную выраженность. На основе этого сексологи определили 4 степени фригидности:

I степень – в большинстве половых актов оргазм не наблюдается, но в целом у пациентки есть потребность в сексе. Во время соития она почти каждый раз испытывает приятное возбуждение.

II степень – женщина никогда не испытывает оргазм во время секса и вообще не считает интимные связи какой-либо значимой частью своей жизни.

III степень – женщина намеренно старается не вступать в половые отношения, потому что они ничего для нее не значат.

IV степень – стойкое отвращение к представителям противоположного пола, нервозность и агрессия при попытках мужчины завести разговор на тему секса.

Как лечить фригидности? — Медикаменты и психология

Успешно лечить фригидность у женщин удается не всегда. Дело порой осложняется тем, что они могут долгое время не обращаться к врачу, не считая отсутствие влечения патологией. Но если визит к сексопатологу состоялся и диагноз поставлен, то его коррекция осуществляется тремя методами: психоэмоциональной терапией, нейрохирургическим вмешательством и медикаментозным лечением. Используются и методы народной терапии.

Психоэмоциональная терапия – является основным способом устранения половой холодности. Отсутствие достаточного желания или полное отвращение к сексу чаще всего является следствием психотравмирующей ситуации. Чтобы справиться с переживаниями женщине предстоит долгая работа над собой совместно с психотерапевтом и психологом.

Иными словами, если женщина проходит лечение у психотерапевта, но при этом дома ее оскорбляют и унижают, то вылечить фригидность в таком случае абсолютно невозможно, так как не устранен главный фактор ее возникновения.

Медикаментозная терапия – применяется как в случаях, где причиной половой холодности является психотравмирующая ситуация, так и в случаях, где заболевание стало следствием физиологических дисфункций.

  1. Антидепрессанты и успокоительные средства – чаще всего назначается Персен, пустырник, Афобазол, Тенотен, Фитосед, Алвоген Релакс. Цель такой терапии – снизить нервное и эмоциональное напряжение и облегчить тем самым психотерапевту работу с пациенткой.
  2. Гормональная терапия – половая холодность может быть следствием снижения выработки эстрадиола или тестостерона в организме женщины. Для повышения их уровня назначаются эстрогенсодержащие и андрогенные препараты. В первом случае это Прогинова, Климара, Эстрофем. Во втором случае это Андрокур, Визанна, Марвелон.
  3. Препараты для усиления притока крови – используются в случаях, когда необходимо избавиться от фригидности, являющейся следствием дисфункции нервных окончаний в клиторе и во влагалище. Список вазоактивных средств обширный, он будет зависеть от того, что послужило причиной повреждения нерва. Самые распространенные препараты – Актовегин, Пироцетам, Кортексин.

Нейрохирургическое вмешательство – применяется в случаях, когда необходимо восстановить чувствительность нервных окончаний в клиторе, если предшествующая медикаментозная терапия не принесла желаемых результатов. Для проведения операции женщину помещают в стационар. Манипуляции выполняются на капюшоне клитора, нейрохирург устраняет рубцы, спайки, а также избытки кожных складок для того, чтобы чувствительность этой зоны повысилась.

Народные средства коррекции фригидности – эффективность их применения будет напрямую зависеть от причины половой холодности. Если она возникла из-за психотравмирующей ситуации, то в этом случае польза будет только от работы психотерапевта. Если заболевание стало следствием дисфункции нервных окончаний, то нетрадиционная медицина может помочь лишь в ряде случаев, где не требуется хирургическое вмешательство.

Народными средствами хорошо лечится фригидность у тех женщин, которые имеют проблемы с низким уровнем эстрадиола, тестостерона, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза. В этом случае можно подобрать терапию на основе трав:

  • Настойка радиолы розовой (спиртовая) употребляется 1 раз в сутки перед едой. Смешать со стаканом кипяченой воды 15 капель настойки и выпить в течение 15 минут небольшими порциями. Лечение нужно продолжать в течение 1.5 – 2 месяцев.
  • Листья черной смородины заваривать в качестве чая и пить не менее 3 стаканов в день в течение 3 – 4 месяцев. Это средство не только стимулирует кровообращение, но и благотворно сказывается на иммунитете, особенно в зимнее время.
  • Столовую ложку ромашки, крапивы и шиповника заварить стаканом кипятка и настоять в течение 3 часов. Полученный настой выпить порционно в течение суток. Лечение продолжать не менее 2 месяцев.
Читайте также:  После отмены ок болит низ живота

Возможные последствия

Вопреки распространенному убеждению, половая холодность не имеет отрицательных последствий для женского организма. Отсутствие сексуальных контактов или отвращение к ним не становится причиной тяжелых гинекологических заболеваний или гормональных сбоев. Поэтому лечение фригидности проводится для того, чтобы женщина смогла получать удовольствие от полового акта, а не с целью предупреждения серьезных патологий.

Под фригидностью или сексуальной дисфункцией понимают полное отсутствие или снижение у женщины либидо или полового влечения, характерных сексуальных ощущений и оргазма (половая холодность). В отдельных случаях фригидности могут наблюдаться полное безразличие, и даже отвращение к половой близости.

Принимать настойку календулы на спирту по столовой ложке, разведенной в половине стакана воды, три раза в день за тридцать минут до еды. Курс лечения составляет два-три месяца.

Три столовых ложки измельченных сухих листьев черной смородины залить полулитрами кипящей воды. Смесь настоять в течение трех часов, после чего процедить. Употреблять по половине стакана трижды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца. Для улучшения вкуса можно добавлять в напиток чайную ложку меда.

Пить настойку аралии на спирту по тридцать капель утром и в обед после приема пищи на протяжении трех месяцев.

Четыре столовые ложки травы ночной фиалки в сухом виде поместить в стеклянную посуду и залить половиной литра кагора (можно заменить каберне). Состав плотно закрыть и поставить в темное и теплое место для настаивания на две недели. При этом его следует ежедневно встряхивать. Затем состав процедить и принимать по столовой ложке три раза в день за полчаса до приема пищи. Лечиться таким составом необходимо в течение восьми недель.

Принимать по тридцать пять капель пантокрина три раза в течение дня после каждого приема пищи. Курс лечения также составляет два-три месяца.

Смешать по одной столовой ложке трав первоцвета, облепихи, душицы, шалфея, зверобоя, пустырника, спорыша, листьев земляники, черной смородины, мелиссы, цветков клевера, зеленой соломы овса посевного, травы чернобыльника, календулы. Взять две столовые ложки измельченного полученного сбора и заварить стаканом кипящей воды. Делать это лучше в термосе. Настоять смесь в течение двадцати минут и процедить. Пить по трети стакана трижды в день за полчаса до еды на протяжении двух месяцев.

Принимать по двадцать капель настойки женьшеня три раза в день после каждого приема пищи. Курс лечения составляет два месяца.

Смешать по столовой ложке травы ромашки, крапивы, зверобоя, плодов шиповника. Четыре столовые ложки полученной смеси (предварительно измельенной) залить 250 мл кипящей воды и оставить настаиваться на два часа. После этого настой процедить и принимать по трети стакана три раза в течение дня за двадцать минут до еды на протяжении полутора месяцев.

10 мл масла тимьяна ползучего соединить с 40 г меда и добавить 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. Смесь принимать по 50 мл трижды в день до еды на протяжении месяца.

Лекарственные препараты для лечения фригидности достаточно редко включают в терапию. К большому сожалению, сегодня пока нет своеобразной Виагры для женщин. В процессе лечения данного заболевания необходимо, чтобы женщина испытала оргазм. Чтобы подвести ее к этому состоянию применяют лекарственные средства, временно повышающие возбудимость.

Для нормализации функционирования нервной системы применяют стрихнин, либо его аналог секуринин. Относительно стрихнина пугаться не стоит, в небольших дозах он безвреден.

Еще не так давно в лечении фригидности специалисты применяли гормональные препараты. В наши дни подобное лечение применяется крайне редко в связи с массой побочных эффектов. Кроме того, как показывают последние исследования, лечение гормонами оказывается безрезультатным, поскольку данное заболевание зачастую развивается при нормальной выработке эстрогенов. Лишь изредка такая терапия (не длительная) может оказать действительно положительное действие.

А вот использование в лечении фригидности мужских половых гормонов способствует появлению и усилению полового влечения у женщин. Вероятно, их действие направлено на участки головного мозга, ответственные за возбуждение. Однако использовать такое лечение необходимо с осторожностью, не злоупотребляя, в противном случае это может привести к патологическим изменениям внешних половых органов. Кроме того, гормоны могут вызвать развитие побочных эффектов (изменение тембра голоса, усиление роста волос на теле, увеличение массы тела). При малейшем признаке изменений лечение гормонами отменяют.

Если женщина не получает удовольствия при половой близости с мужчиной, ей необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, полностью обследоваться и вылечить (если имеются) заболевания половых органов хронического характера.

В терапию фригидности часто включают физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на усиление притока крови к половым органам. К таким процедурам можно отнести орошения внешних половых органов целебными составами и лекарственными растворами, грязевые процедуры, диатермия (нагревание током высокой частоты), сидячие ванны в морской воде. Любые физиотерапевтические процедуры должны проводится только с назначения и под контролем врача. А в случае с изменением матки в размерах, опухолях, кисте, миоме они вообще противопоказаны.

В устранении данного заболевания эффективна лечебная физкультура, которая способствует массажу внутренних органов брюшной полости и укреплению мышц тазового дна. Также рекомендовано закаливание организма.

При фригидности рекомендуется также делать массаж стоп (поглаживание, разминание, растирание, вибрация). Необходимо массировать точки, расположенные на срединной линии стопы.

Ароматерапия.
Эфирные масла эффективны в лечении как в виде массажа, так и ванны. Больше всего подходят масла бергамота, шалфея, розовое, герани, нероли, лавандовое, масло лимонной мяты, иланг-иланга. Отличный эффект дают холодные обертывания тканью с аромамаслами, оздоравливая организм, помогая улучшить настроение и устранить стресс.

Аутотренинг.
С помощью определенных приемов самовнушения можно не только улучшить настроение, но и повысить самооценку, избавиться от стресса. Для этого необходимо полностью расслабиться. К примеру, такая схема аутотренинга: «Мой организм абсолютно расслаблен». Вы представляете себе собственный организм и начинаете мысленно перечислять части тела и органы, сосредоточиваясь на каждом: бедра, ступни, икры ног, ягодицы, кисти рук, руки, живот, грудь, спина, плечи, шея, лицо, глаза, виски, лоб, голова. Затем представляете себя, лежащей на пляже, теплом песке в лучах горячего солнца.

Для повышения полового влечения следует включить в рацион распространенные афродизиаки (маточное молочко, женьшень, пыльца, растение дамиана), которые ко всему прочему содержат необходимые для половой жизни гормоны и являются хорошими антидепрессантами.

В организме может снижаться выработка эстрогенов при недостаточном поступлении витаминов (особенно E) и минералов. В данном случае необходимо включать в свой ежедневный рацион больше продуктов, содержащих этот витамин. Для улучшения полового влечения полезно кушать оливковое масло, орехи, авокадо, яйца, сою, кунжут, зеленый лук, тыквенные семена, сою. А вот мясо птицы, красное мясо, а также сахаросодержащие продукты необходимо из рациона убрать.

Профилактика фригидности.
В качестве профилактики данного заболевания важно создавать обстановку, которая позволит партнёрам максимально раскрепоститься. Очень часто мужчины акцентируют внимание только на половой близости, забывая о важности предварительных ласк, которые дают возможность подготовить эрогенные зоны к воздействию. Спешность и боязнь чего-либо постепенно блокируют рост полового влечения.

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Читайте также:  Особо опасные болезни человека

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

  • Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
  • Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
  • Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
  • Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
  • Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
  • Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

  • Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
  • Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.
  • Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
  • Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

  • Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
  • Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
  • Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
  • Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
  • Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

  • I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
  • II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
  • III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
  • IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

  • Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
  • УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
  • Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

  • Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
  • Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
  • Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
  • Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
  • Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
  • Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.

“>

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector