Фурункул у взрослых

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.
Читайте также:  Гематома на голени после ушиба лечение

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула – «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Читайте также:  Выделения светло желтого цвета

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Гнойничковые заболевания кожи – большая группа патологий. На прием к дерматологу обращаются пациенты с самыми разными проявлениями. Фурункулез у взрослых встречается довольно часто, особенно у мужчин. Он доставляет много неприятностей и при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям.

Лечением патологии занимается дерматолог, но при выраженной симптоматике или развитии осложнений может потребоваться помощь хирурга.

Причины фурункулеза

Причины фурункулеза у взрослых на лице фото

Причина заболевания – гноеродные бактерии. Чаще всего фурункулез вызывает золотистый стафилококк, реже – эпидермальный стафилококк и микобактерии (Mycobacterium fortuitium). Но поскольку первые две бактерии являются представителями условно-патогенной микрофлоры и присутствуют в организме многих людей, для их активного развития требуются особые условия. Провоцирующими факторами могут стать:

  • повышенная выработка кожного сала и чрезмерное потоотделение;
  • перенесенный стресс;
  • нерациональное питание и диеты, вплоть до голодания;
  • длительный прием кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также лечение цитостатиками;
  • плохой уход за кожными покровами;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Часто фурункулез возникает на фоне других патологий:

  • эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
  • анемии и авитаминозы;
  • любые патологии, сопровождающиеся сильным кожным зудом, что ведет к появлению расчесов – «входных ворот» для инфекции;
  • заболевания органов пищеварения (гастриты, холециститы, дисбактериоз кишечника);
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, фарингит, пародонтоз, гингивит, кариес);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • склонность к аллергической реакции;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сбой в обмене веществ.

И все же ведущими провоцирующими факторами является снижение общего и местного иммунитета, а также наличие микротравм (трещин, царапин, расчесов, потертостей) – своеобразных «входных ворот» для инфекции.

Некоторые считают, что в основе всех болезней лежит психосоматика. Причиной фурункулеза могут стать негативные эмоции, преимущественно раздражение и гнев. Как предполагают специалисты, такое состояние провоцирует постоянную выработку гормонов стресса. Это быстро истощает надпочечники, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета и обострению хронических процессов, в том числе и развитию фурункулеза.

Классификация

Как выглядит фурункулез фото

По течению патологического процесса различают острый и хронический фурункулез. Также есть еще рецидивирующая форма, при которой на месте зажившего гнойника довольно быстро образуется новый. Течение такого фурункулеза длительное и плохо поддается терапии антибиотиками. Чаще всего данная форма развивается у подростков, аллергиков, алкоголиков и людей, страдающих сахарным диабетом.

По этиологии заболевание может быть первичным и вторичным, то есть оно развивается в качестве сопутствующей патологии на фоне другой болезни.

Клиническая картина может быть классической, когда тело постепенно покрывают многочисленные нарывы, или стертой, при которой формирование некротического стержня не происходит.

По распространенности различают локализованный фурункулез – поражение отдельного участка, и диссеминированный – гнойники появляются по всему телу.

Стадии развития и симптомы фурункулеза

Фурункул стадии развития фото

Патологический процесс проходит 3 стадии и растягивается примерно на 10 дней.

На первой стадии возникает болезненный инфильтрат. Воспаленные ткани уплотняются, отекают. В центре каждого находится волосяной фолликул.

Примерно с 3-4 дня болезни процесс переходит на следующую стадию. Начинается формирования стержня. На поверхности кожи на месте инфильтратов образуются гнойники желтоватого или беловатого оттенка размером 3-4 см. Они имеют вид конусов. Над ними остается только тонкая мембрана, которая может прорваться. Тогда стержень и содержимое отторгается. Когда это происходит, боль резко уменьшается, отечность и покраснение постепенно исчезают. Общее состояние человека улучшается. На месте гнойника образуется глубокая язва с остатками гноя.

После того, как фурункул прорвал, и рана очистилась, наступает стадия заживления. Начинается регенерация ткани. На месте нарыва может остаться шрам. Его размеры напрямую зависят от глубины гнойника.

При образовании гнойников на лице и шее нарушается мимика. Если процесс генерализованный, может страдать общее состояние пациента — повышается температура тела, появляется головная боль и миалгии.

Фурункулез у детей

Этиология, патогенез и клиническая картина фурункулеза у детей ничем не отличаются от аналогичного патологического процесса у взрослых. Однако из-за того, что организм ребенка более нежен, болезнь может протекать тяжелее и с осложнениями.

Также есть некоторые отличия в лечении фурункулеза у детей. В частности, врачи более тщательно подбирают антибиотики и их дозировку.

Диагностика

Сложностей с постановкой диагноза обычно не возникает. Врач тщательно собирает анамнез и осматривает кожные покровы. Основными клиническими признаками служат наличие зоны флюктуации и формирование некротического стержня. После этого специалист делает предварительное заключение. Для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии может быть назначен бактериологический посев, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Материалом для забора является содержимое гнойников.

Дополнительно пациент сдает клинический анализ крови, который показывает степень тяжести патологического процесса. Основные изменения в нем – увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. И чем сильнее они выражены, тем тяжелее протекает патологический процесс.

При хронической и часто рецидивирующей форме пациента дополнительно обследуют для оценки его иммунологического статуса. С этой целью он сдает кровь для иммунограммы и ВИЧ-инфекцию а также бактериологический посев крови на стерильность.

Осложнения и последствия

Основное и довольно неприятное последствие фурункулеза – косметические дефекты на коже. У пациентов, склонных к образованию келоидных рубцов, следы патологического процесса бывают очень выражены.

Читайте также:  Высыпания на лобковой части у женщин фото

Фурункулез фото на лице

У людей с ослабленным иммунитетом возможно формирование абсцессов и флегмон, затрагивающих не только кожные покровы, но и подкожно-жировую клетчатку.

Инфекция может проникнуть в мозг и вызвать базальный менингит или менингоэнцефалит.

Гнойники на шее и плечах сопровождаются регионарным лимфаденитом – воспалением близлежащих лимфатических узлов.

Самые распространенные причины осложнений – выдавливание или прокалывание фурункулов, а также их неправильное лечение. При механическом воздействии гной может не выйти наружу, а, наоборот – под давлением попасть в более глубоко лежащие ткани, лимфу и кровь. С их током стафилококк проникает во внутренние органы, где формируются новые гнойно-некротические очаги. Кроме того, может развиваться острый тромбофлебит и тромбоз.

Циркуляция возбудителя в крови – сепсис — является тяжелым осложнением, при котором сильно страдает общее состояние человека. Это повышение температуры до 40 0 С, мышечные и головные боли, спутанность сознания.

Лечение фурункулеза

Лечением фурункулеза занимается дерматолог. Но если образовался абсцесс или флегмона, их необходимо вскрывать. В таких случаях пациента отправляют к хирургу. При развитии осложнений больного госпитализируют.

При тяжелом течении проводят дезинтоксикационные мероприятия, массивную антибиотикотерапию, гемотрансфузии (переливание крови по ступенчатой или классической схеме) и УФОК – ультрафиолетовое облучение крови.

Правила поведения пациента с фурункулезом

Все правила направлены на сохранность оболочки несозревших гнойников.

  • Ограничить длительность приема душа и ванны, при этом вода должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей;
  • отказаться от скрабов, пилингов, трения тела мочалкой и других косметических средств и процедур, способных повредить кожу, а вместе с ней – целостность оболочки чиря;
  • категорически запрещено выдавливать фурункулы, накладывать согревающие компрессы, примочки, а также массировать кожу вокруг них.

Несоблюдение этих правил может ускорить созревание фурункулов или еще больше усугубить патологический процесс. А при нарушении целостности оболочки спровоцировать попадание гнойного содержимого в окружающие ткани, а оттуда – в кровь и лимфу.

Кожу вокруг гнойничков можно протирать антисептическими средствами. Это предупредит дальнейшее распространение инфекции.

Диета

Не последнюю роль при фурункулезе играет диета. Из меню необходимо исключить сладости и жирные блюда. Следует отказаться от пряностей, снизить потребление соли. Пища должна содержать как можно больше белка, в том числе и животного происхождения, а также растительную клетчатку.

Если пациенты ослаблены, их рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • каши со сливочным маслом;
  • куриный бульон;
  • паровые котлеты из рыбного фарша;
  • отварное или запеченное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • ягоды, овощи и фрукты, как свежие, так и запеченные.

Продукты, которые способны вызвать аллергию, и содержащие быстрые углеводы, должны быть полностью исключены из меню.

Лечение антибиотиками

При фурункулезе обязательно проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирают в индивидуальном порядке, при этом всегда учитывают чувствительность микроорганизма. В большинстве случаев антибиотики назначают в таблетках, реже, при тяжелом течении патологического процесса, прибегают к их парентеральному (внутримышечному или внутривенному) введению. Обычно выбор останавливают на препаратах широкого спектра действия:

  • из пенициллинового ряда – Амоскиклав или Флемоксин;
  • из цефалоспоринов – Цефтриаксон или Цефалексин;
  • из макролидов – Кларитромицин или Сумамед;
  • из линкозамидов – Линкомицин.

Антибиотики принимают примерно 5-7 суток, иногда курс лечения растягивается на 10 дней. Он напрямую зависит от тяжести патологического процесса.

Иммунотерапия и витамины

Поскольку фурункулез протекает на фоне сниженного иммунитета, одновременно с антибиотиками врач обычно назначает препараты, способствующие его укреплению:

  • витаминно-минеральные комплексы, в состав которых сходят цинк, магний, кобальт и селен;
  • средства с витаминами А и С;
  • комплексы, содержащие витамины группы В (например, пивные дрожжи);
  • аутогемотерапия по специальной схеме (внутримышечное введение собственной крови пациента);
  • стафилококковая вакцина;
  • гамма-глобулин;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид и др.).

При аллергии или в случае выраженной дезинтоксикации назначают антигистаминные средства.

Местное лечение

При наличии многочисленных нарывов обработка кожи препаратами для местного лечения затруднена. В частности, больной не всегда может просто дотянуться до них. Однако все очаги должны быть смазаны дезинфицирующим средством, например, салициловым спиртом или настойкой календулы. После чего накладывают мазь с антибиотиком – гентамициновая, тетрациклиновая, Левомеколь. После самостоятельного вскрытия гнойников используют ихтиоловую мазь или бальзам Вишневского. Они очистят рану и ускорят заживление.

С лечебной и профилактической целью пациенту назначают сеансы УВЧ и УФО – облучение ультрафиолетом, который губительно действует на патогенные микроорганизмы.

Хирургическая помощь

Помощь хирурга нужна при абсцедирующем течении фурункулеза, когда в патологический процесс вовлечена окружающая ткань. Операция проходит под местным наркозом. Гнойник вскрывают, удаляя стержень и некротизированные ткани, после чего накладывают стерильную повязку. Ее ежедневно меняют, обрабатывая рану антисептиками с последующим смазыванием синтомициновой или эритромициновой мазью. Заживление может длиться до месяца, что зависит от размеров гнойника и состояния иммунной системы. Как только начинается стадия грануляции, мази заменяют линиментом Вишневского.

При большом скоплении гноя рану дренируют, оставляя открытой для его оттока экссудата. Такая мера предупреждает дальнейшее прогрессирование воспаления и переход его в хроническую форму.

Сейчас все чаще прибегают к помощи лазера. Процедура удаления гнойника практически безболезненна и очень эффективна. И что самое главное, практически не остается следов на месте воспалительного процесса.

Лечение народными средствами

Народные средства хорошо справляются с единичными фурункулами. При фурункулезе, конечно, можно попробовать обрабатывать участки кожи с гнойниками, но при слишком обширном поражении это будет проблематично. Что может помочь при фурункулезе:

  • к гнойникам прикладывают кашицу из листьев алоэ;
  • 4 раза в сутки делают аппликации из смеси тертого хозяйственного мыла и воды;
  • На фурункулы кладут лепешки из смеси яичного желтка, меда, муки и воды;
  • смазывают очаги отварами дубовой коры или полевого хвоща.

Любые рецепты народной медицины используют только в качестве дополнительного лечения в домашних условиях. Без антибиотиков и сопутствующей терапии при фурункулезе они будут малоэффективны.

Профилактика

Чтобы избежать появления фурункулеза, следует не только укреплять иммунитет, но и придерживаться банальных правил профилактики, которые подразумевают устранение всех провоцирующих факторов:

  1. соблюдать личную гигиену и следить за чистотой кожных покровов;
  2. обрабатывать любые микротравмы и повреждения на коже антисептиками;
  3. не выдавливать прыщи;
  4. придерживаться рационального питания и не злоупотреблять сладким;
  5. заниматься спортом или посильными физическими нагрузками;
  6. носить удобную одежду, которая не будет натирать кожу;
  7. избегать перегрева и переохлаждения.

Кроме того, при хронических патологиях, особенно при сахарном диабете, следует держать болезнь под контролем и стараться предупредить возможные рецидивы патологии.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector