Фурункулы на шее

Фурункул – это болезненный чирей, который образуется вокруг волосяного фолликула и содержит гной. Заражение вызывает бактерия золотистый стафилококк, которая обитает на коже любого человека. Она проникает через ранки и трещины на коже. Фурункул на шее развивается только в том случае, если у человека ослаблен иммунитет, а рану своевременно не обработали и не продезинфицировали. Чаще всего фурункулы появляются на участках кожи с большим скоплением сальных желез – лицо, грудь, спина, шея, причем голова и шея считаются самыми рискованными местами. Больные с хроническими диагнозами, подростки наиболее подвержены этим заболеваниям. Рассмотрим, каковы причины и лечение фурункула на шее.

Как выглядит

Это красный болезненный прыщ над кожей, размером от горошины до мяча для гольфа, наполненный белым гноем, с зеленоватым стержнем в середине. Кожа вокруг него красная, воспаленная и болезненная. Располагается обычно фурункул на шее сзади, так как здесь кожа сильно потеет и трется об воротник и одежду. Как только бактерия попадает под кожу, иммунная система начинает бороться с инфекцией. Поэтому фурункул и имеет такой вид, ведь это скопление белых кровяных телец, погибших в борьбе с гнойным воспалением.

Стадии развития чирья и симптоматика

Чирей на шее развивается очень быстро из-за большого скопления кровеносных сосудов в этой области, которые быстро разносят инфекцию по кровеносному руслу. Часто бывает трудно определить начало образования фурункула, но следующие симптомы должны вас насторожить:

  • появляется болезненность, отечность и припухлость в месте поражения;
  • на фоне повышенной температуры тела боль в шее становится настолько сильной, что невозможно повернуть голову;
  • усиливается общая слабость, головная боль, появляется припухлость лимфатических узлов в области шеи, образуется пустула с гноем.

Выделяют три стадии развития фурункула:

  1. В волосяных фолликулах и соединительной ткани появляется пузырек ярко-красного цвета – пустула. В течение нескольких дней она растет, кожа вокруг становится болезненной, краснеет, отекает и уплотняется.
  2. Еще через 3 дня в пустуле образуется гной из погибших иммунных клеток, бактерий, клеток фолликула и соединительной ткани. Формируется бугорок зеленоватого цвета.
  3. Очищение и заживление. Почти одновременно с этим размягчается верхушка фурункула, прорывается, из нее выходит гной с примесью крови. Через 2-3 дня после этого отторгается и сам стержень, проходят болезненность, воспаление, отечность. Ранка рубцуется и заживает в течение 2-3 дней.

У больного с нормально работающей иммунной системой фурункул прорывается и заживает без шрама в период от 2 дней до 3 недель.

Почему появляется

Шея – это нежная и уязвимая зона нашего тела. Поэтому фурункулы на шее появляются чаще, чем на других участках. Выделяют внешние и внутренние причины возникновения нарыва.

К внешним факторам риска относятся:

  • пренебрежение правилами личной гигиены, например, нерегулярный душ;
  • использование чужого постельного белья, полотенец и одежды;
  • раздражения и ссадины на коже, вызванные плотной одеждой, бритьем, укусами насекомых;
  • тесный контакт с уже инфицированным человеком.

Внутренние причины труднее поддаются контролю и лечению. К ним относятся:

  • сахарный диабет – высокий уровень сахара в крови снижает способность иммунной системы реагировать на инфекцию;
  • такие заболевания кожи, как псориаз, экзема и угри, повышают ее восприимчивость к золотистому стафилококку;
  • прием некоторых лекарств, ослабляющих иммунную систему;
  • ожирение.

Чем может быть опасен чирей

В большинстве случаев чирей на шее не требует медицинского вмешательства. Он сам прорывается, очищается и заживает от нескольких дней до 1-2 недель. Но в редких случаях он может привести к сложным и опасным для жизни заболеваниям.

Через шею проходят магистральные сосуды, снабжающие головной мозг кровью. Из-за неправильного ухода за образовавшимся нарывом, особенно при попытке его выдавить, инфекция попадает в кровоток и развивается сепсис – общее заражение крови, которое может привести к летальному исходу. Происходит заражение сердца, легких, центральной нервной системы, костей и суставов. В данной ситуации нужна неотложная медицинская помощь.

На фоне сепсиса часто развивается менингит – заражение мозговых оболочек. Инфекция может привести к частичной утрате функций мозга, поэтому крайне важны своевременная диагностика и лечение.

Еще одно грозное осложнение – развитие инфекции, устойчивой к метициллину. Это основной антибиотик для лечения золотистого стафилококка. Данная бактерия устойчива ко многим антибиотикам, используемым для лечения фурункулов. В таких ситуациях врачи назначают ванкомицин.

Во избежание этих и других возможных осложнений никогда не пренебрегайте визитом к врачу.

Способы удаления

Как лечить фурункул на шее, лучше разбираться вместе с врачом-дерматологом. Если он только созревает, то доктор назначит местное лечение. Если же показался стержень или нарыв лопнул, следует обратиться к хирургу для обработки ранки. Чирей можно вылечить и дома.

Первая помощь в домашних условиях

Первое и самое главное правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул. Больное место нужно регулярно обеззараживать 2%-м салициловым или 70%-м этиловым спиртом несколько раз в день. Предварительно состричь с него волосы.

На фурункул накладывают салфетки с вытягивающими и противовоспалительными мазями – Вишневского или Ихтиоловой, меняют их каждые 3-4 часа. Для уменьшения болей можно принимать препараты на основе ибупрофена.

Читайте также:  Что делать если не болел ветрянкой

Перед и после каждой обработки кожного покрова надо тщательно вымыть руки. Личные вещи и предметы больного стирать отдельно, чтобы не допустить распространения инфекции.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии развития воспалительно-гнойного процесса на шее назначают УФО (ультрафиолетовое облучение) крови и УВЧ-терапию. Эти процедуры подавляют дальнейшее развитие заболевания. В некоторых случаях рекомендуют новокаиновые обкалывания места заражения.

Антибиотики широкого спектра используют, когда у больного ослаблен иммунитет, инфекция распространилась на окружающие ткани, гнойник прорвался, но не полностью очистился. Нужно пить таблетки либо получать уколы – все зависит от их всасываемости в желудке. В составе комплексного лечения фурункула врач назначает стафилококковую вакцину, витамины С, Е, А, которые усиливают иммунитет кожи.

Обязательно надо обратиться в медицинское учреждение, если фурункул увеличивается и не прорывается в течение 2-3 недель.

Как удаляют чирьи в клинике

Хирургический способ избавления от фурункула на шее применяют в случае, когда есть угроза заражения крови и распространения инфекции. Под местным наркозом хирург рассекает фурункул, извлекает стержень и все содержимое, обеззараживает рану. Если рана крупная, накладывают швы. Назначают антибиотики, противовоспалительные средства и витамины.

Домашние методы

Лечения чирея в домашних условиях проводят очень аккуратно, так как неосторожность при обработке гнойной раны легко приводит к распространению инфекции. Нельзя прокалывать и выдавливать гной из нарыва.

Вылечить чирей дома можно сухим теплом. Тепло усиливает кровообращение, притягивает белые кровяные тельца к этому участку кожи, которые борются с бактериями и ускоряют выздоровление.

Народная медицина предлагает действенные методы избавления от чирьев:

  • накладывать кашицу из печеного лука на гнойник несколько раз в день;
  • измельчить листья алоэ до кашеобразной консистенции и приложить на ранку;
  • натереть хозяйственное мыло, разогреть его с молоком до однородного состояния и в теплом виде прикладывать к чирею.

Особенности лечения детей

Фурункулез на шее у детей появляется либо в первые годы жизни, либо в подростковом возрасте. Но причина возникновения нарыва у них всегда связана с ослабленным иммунитетом. Чаще всего это говорит о том, что в организме ребенка идет скрытый воспалительный процесс. Наиболее опасны высыпания на лице и на шее. Поскольку инфекции у детей развиваются намного быстрее, то и риск осложнений значительно возрастает. Если у взрослого чирей может развиваться до 2-3 недель, то у ребенка это занимает не более 10 дней.

Симптоматика тоже несколько отличается от взрослой:

  • кожа вокруг гнойника краснеет, болит, воспаляются прилегающие лимфоузлы;
  • ноющая боль, подергивания, температура поднимается до 38 градусов;
  • у ребенка падает активность и снижается аппетит.

В домашних условиях гнойник у ребенка лечат с помощью Ихтиоловой мази или мази Вишневского. Чтобы не допустить осложнений, назначают курс антибиотиков и витаминотерапию. Для профилактики детского фурункулеза надо соблюдать чистоту, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе и полноценно спать.

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз на выздоровление при появлении фурункулов на шее практически в 100% случаев благоприятен. Редкие случаи тяжелых осложнений связаны с хроническими заболеваниями или с несвоевременным лечением.

Выполнение профилактических мер предотвратит первичное заражение и рецидивы. К основным мерам профилактики фурункулов на шее относятся:

  • держать в чистоте руки, тело и волосы;
  • регулярно принимать душ;
  • вовремя обрабатывать любые ранки, ссадины и порезы кожи;
  • обработанные участки кожи покрывать стерильной повязкой, чтобы предотвратить заражение.

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету, делайте регулярные физические упражнения – это укрепит ваше общее здоровье, иммунную систему, снизит риск появления фурункулов на теле.

В каких только областях человеческого тела ни появляются фурункулы! Кроме подошв и ладоней — везде. Это своего рода напоминание о наших родственных связях с животными — нет шерсти и меха, а волосяные фолликулы остались. Мужчинам повезло меньше, у них еще и щетина в виде бороды. Именно поэтому фурункулы шеи чаще появляются у мужчин.

Непосредственная близость к голове, общность кровотока, особенности лимфооттока возводят эту локализацию фурункула в ранг очень опасных болезней.

Взглянув на фото фурункула на шее, познакомимся с причинами и лечением поближе.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10) код фурункула на шее L 02.1. Это находится в рубрике болезней кожи и подкожной клетчатки.

Причины фурункула шеи

Как и фурункулы других локализаций шейный фолликул вызывается чаще всего золотистым стафилококком. Он в свою очередь, может находиться на коже любого здорового человека без вреда для него. Организм имеет свою систему защиты от этого микроба. Однако, внешние и внутренние причины создают для стафилококка благоприятные условия для проникновения в фолликул, сальную железу и вызвать гнойное воспаление.

К внешним причинам, способствующим инфекции, относится:

  • возможность травмирования во время бритья, натирания воротничком рубашки;
  • работа в горячих цехах, усиливающая потливость, с дополнительным риском попадания пыли, промышленных загрязнений;
  • ненадлежащая гигиена.

Внутренние причины зависят от состояния здоровья пациента:

  • носительство стафилококка в носу или хроническая патология носоглотки;
  • малокровие;
  • эндокринная патология;
  • гормональные расстройства;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • соматические системные заболевания.

Весь комплекс факторов риска можно свести к поводам для снижения иммунитета.

Стадии вызревания фурункула на шее

Инфильтративная — покраснение и отек участка кожи на шеи, появление плотной болезненной папулы.

Гнойно-некротическая — переход в пустулу, заполненную гноем с формированием гнойно-некротического стержня в центре. Он представляет «столбик» из «погибших» лейкоцитов и уничтоженных ими микробов. Воспалительная реакция отек и покраснение резко выражены. В центре пустулы проглядывается желтая или беловатая точка гноя, пальпаторно определяется участок размягчения.

Самопроизвольное вскрытие гнойника — фурункул прорывается, гной, стержень, кровь выходят наружу. на его месте образуется язвочка.

Читайте также:  Серометра в менопаузе опасно

Заживление — в язвочке появляются грануляции, дефект кожи закрывается. Формирование рубца зависит от размера гнойника и особенностей организма.

Общая продолжительность всех стадий около 7- 10 дней. Особенностью фурункула на шее является укорочение стадий по времени.

Симптомы фурункула шеи

Рассмотрим типичное течение фурункула шеи на примере истории болезни.

Мужчина, 42 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли, небольшой зуд и жжение в задней поверхности шеи на границе с волосистой частью головы, появление опухолевидного образования с лесной орех, болезненность при повороте головы.

Заболел 3 дня назад. Связывает заболевание с посещением парикмахерской, где получил небольшую царапину при бритье головы.

В анамнезе частые простудные заболевания, хронический гастрит, последнее обострение 3 месяца назад, диету не соблюдает. Вредные привычки — курит с 17 лет, по пачке в день, алкоголь — раз в неделю литр пива. Профвредности — работа в литейном цехе, металлург.

Соматический статус без особенностей, давление 12080 мм.рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. Температура 37,6.

Мочеиспускание не нарушено, стул раз в 3 дня, дефекация затруднена.

Локальный статус: на задней поверхности шеи справа определяется участок гиперемии размером 5х6 см, кожа отечна, уплотнена. На фоне гиперемии определяется опухолевидное образование в виде конуса до 0,5 см в диаметре, возвышающееся над кожей на 0,7 см, ярко-красного цвета, резко болезненное. На вершине конуса видна беловатая точка.

В анализе крови повышение СОЭ, лейкоцитов, снижение гемоглобина. Сахар крови в норме.

На основании жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни (предположительно снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, курения, употребления алкоголя, возможного дисбактериоза, наличия вредных факторов, вызывающих загрязнение кожи и повышение потливости, данных осмотра, воспалительных изменений со стороны крови, анемии) можно поставить диагноз Фурункул шеи, гнойно-некротическая стадия. На фото хорошо видно, как выглядит такой фурункул на шее.

Как врач начал лечить этот фурункул на шее, рассмотрим ниже, а сейчас обсудим возможные осложнения при отсутствии или несвоевременном лечении.

  1. Распространение инфекции по коже, переход в фурункулез.
  2. Слияние нескольких фурункулов в один большой гнойник, называемый карбункулом.
  3. Гнойное воспаление окружающей клетчатки с образованием абсцесса.
  4. Переход гнойного воспаления на межмышечные пространства шеи, это флегмона шеи, с возможностью прорыва в средостение. Прогноз крайне неблагоприятный.
  5. При попадании микроба в кровь возможно развитие тромбоза вен головного мозга, менингита, сепсиса.
  6. Лимфатическая ткань отвечает лимфангитом или лимфаденитом.

Чтобы предотвратить эти осложнения нельзя отпускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением.

Только врач специалист знает, как правильно лечить фурункул на шее.

Лечение фурункула на шее

Вернемся в нашу историю болезни.

После обработки раствором хлоргексидина под местной анестезией произведено вскрытие фурункула, пинцетом извлечен гнойно-некротический стержень, рана промыта раствором перекиси. В рану введен резиновый дренаж, сверху салфетка с Левомеколем. На кожу наложена асептическая повязка.

Больному оформлен листок нетрудоспособности. Назначено продолжить лечение фурункула на шее в домашних условиях:

  • обезболивающее и противовоспалительное средство Диклофенак в таблетках;
  • продигиозан внутримышечно с целью стимуляции иммунитета;
  • УФО на область шеи;
  • витаминный комплекс;
  • консультация гастроэнтеролога;
  • ежедневные перевязки.

Один из этапов лечения фурункула шеи изображен на фото.

Лечение фурункула на шее народными средствами

Учитывая риск серьезных осложнений со смертельным исходом вопрос как лечить фурункул на шее сзади, как и спереди, неуместен. Допустимо применение общеукрепляющих сборов трав внутрь.

В самые первые дни болезни при появлении покраснения лучше применять протирания кожи хлоргексидином или другим антисептиком несколько раз в день. Полезно применить повязку для предотвращения генерализации инфекции.

Это самые первые действия до обращения в больницу. При первой возможности следует обратиться за медпомощью.

Лечение фурункула на шее медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально в зависимости от клинических особенностей, наличия осложнений и исходного состояния больного.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • местная или системная антибиотикотерапия, индивидуализированная под каждый конкретный случай;
  • дезинтоксикационная терапия по показаниям;
  • неспецифическая десенсибилизирующая терапия;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • адаптогены и другие общеукрепляющие средства;
  • витамины и минералы;
  • протеолитические ферменты;
  • симптоматическая терапия.

Врачи хирурги разрабатывают новые и усовершенствуют традиционные методы лечения фурункулов лица и шеи ввиду их особой опасности.

Например, иммобилизированный на полиметилсилоксан гентамицин и контрикал позволяет уменьшить дозу антибиотика и количество манипуляций в очаге, обеспечив концентрацию антибиотика после однократного применения в течение 5-6 суток, сокращаются сроки лечения.

В лечении гнойной хирургической инфекции применяется стафилококковый бактериофаг. Условием его назначения является определение чувствительности выделенных от больного штаммов к бактериофагу. Этот вид лечения относится к иммунотерапии. Стафилококковый бактериофаг выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Препарат назначают в лечебных и профилактических целях как местно, так и внутрь. Местно препарат используют в виде орошений, повязок, тампонов, мазей. Эффект усиливается при сочетании с пероральным приемом.

При фурункулах и карбункулах стафилококковым бактериофагом обкалывают инфильтрат, вводя препарат под основание и непосредственно в очаг. На курс приходится 3-5 инъекций.

Фурункул – это инфекционное воспаление волосяного фолликула. Расположен фурункул на шее в области волосяного покрова. Образовывается чирей на боковой или задней поверхности шеи. Локация рядом с головным мозгом опасна для здоровья человека. Болезнь может развиваться и вызвать воспалительные процессы оболочек мозга.

Как выглядит чирей на шее, его симптомы и код по МКБ 10

Вначале образуется воспаление и покраснение, выглядит как обычный прыщ или раздражение на коже. Позднее появляется маленький бугорок красного цвета, ткани рядом опухают. Наблюдается отечность, лимфоузлы увеличиваются, у больного ухудшается самочувствие: усталость и слабость.

Спустя время бугор становится похожим на шишку с белой точкой в центре. Это проявление говорит о воспалительном процессе фолликула. Спустя 4 дня происходит вскрытие корочки, гной выходит. Если рана очищается быстро, то скоро заживает.

Чтобы гной вышел самостоятельно, для созревания ждать нужно пару дней. После прорыва чиряка воронка заполняется грануляционной тканью, рана затягивается, может остаться шрам.

При фурункулезе на шее и других местах наблюдается следующая симптоматика:

  • слабость в теле;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения;
  • эмоциональность.
Читайте также:  Обвитие пуповины на узи

Согласно медицинскому международному классификатору, фурункул имеет код МКБ 10. В него входят заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Причины появления на шее

Шея подвержена загрязнению, воздействию пыли, на коже появляются выделения пота и жира. Ежедневное трение об одежду способствует втиранию грязи в кожные покровы. При расчесывании или бритье можно поранить кожу, в результате чего образовываются небольшие травмы, что способствует проникновению микробов внутрь и появлению фурункула.

Причинами, которые влияют на появление чирия является несоблюдение гигиены, слабый иммунитет, неспособность кожи противостоять бактериям.

Развитию фурункулеза способствуют:

  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
  • нарушение пищеварения;
  • сахарный диабет.

Для предупреждения патологии в области шеи занимайтесь усиленно здоровьем, уделяйте время гигиене, употребляйте здоровую пищу, не допускайте переохлаждения тела. Болезнь возможна у детей и взрослых.

Стадии вызревания и особенности локализации

Стадия инфильтрата. Сопровождается покраснением на коже. Место воспаление начинает опухать, образуется бугорок. Затем появляются симптомы жжения и покалывания. Со временем развития фурункула боль изменяется. На верху гнойника находится пузырек, расположенный в области волосяного фолликула. Боль мучает пациента при небольшом прикосновении к кадыку. Кожа краснеет отек увеличивается. Данная стадия продолжительная и длится 3 суток.

Стадия некроза. Для нее характерно созревание фурункула и нарыв. Как правило, симптомов не наблюдается, однако существует боль и интоксикация организма. Появляется лимфаденит, если чирей находится рядом с лимфоузлами. На 4-й день происходит нарыв, выходит гной, который имеет зелено-желтый цвет с кровью — гнойно-некротический стержень.

Стадия заживления. В этом период после гнойного отхождения появляется язва, которая заполняется грануляционной тканью. Рана заживает, может болеть, спадает отечность. Период составляет 3 дня. На месте фурункула остается рубец, он может быть выраженным. Процесс заболевания длится 10 дней, если нет осложнений, заболевание начинает проходить.

Часто, в зависимости от скопления большого количества гноя, чирей может абсцедировать.

Методы лечения фурункула на шее

Лечение чирея на шее следует проводить сразу. Развитие гнойника смогут предотвратить УВЧ и УФ-облучение, если фурункул уже появился. Лечение устранит инфекцию и предотвратит развитие гнойного воспаления. При запущенном заболевании после консультации с врачом вылечивать патологию можно мазями для быстрого прорыва чирей. Как только произойдет нарыв, следует продезинфицировать место раствором фурацилина или перекисью водорода, наложить повязку.

Для лечения заболевания используют разные виды.

Оперативные методики

Лечиться можно разными способами, одним из них является хирургическое вмешательство. Метод используется для быстрого изъятия стержня из фурункула на шее. Такое быстрое удаление нужно, если чирей глубоко находится и в случае серьезного ухудшения заболевания. Операцию делают с применением анестезии.

Препараты

Использование антибиотиков. Метод действенный. Врач обкалывает чирей раствором новокаина и антибиотиков. Одного раза достаточно для выздоровления. В некоторых случаях потребуется и вторая блокада. Проводят дополнительную терапию.

Применяют лечение чирея, возникшего на шее, лекарствами: Бисептол, Сульфадиметоксин. В аптеке предлагают много препаратов, однако следует обратиться к специалисту за консультацией перед их использованием.

При патологии фурункула назначают комплексное лечение. В него входят средства пирогенал, декарис, витамины.

Для вытягивания гноя применяют мазь Вишневского, которая обладает противовоспалительными свойствами, устраняет бактерии, а также восстанавливает ткани. Имеет отличное заживляющее действие. Мазь наносят толстым слоем, чтобы впитывалась в кожный покров. Применяют и другие виды мазей: тетрациклиновую, синтомициновую, левомеколь. Перед приемом препаратов рекомендуется обращаться за консультацией к доктору.

Домашнее лечение

Лечение фурункула на шее можно проводить дома разными средствами.

Использование влажного компресса. Домашний способ эффективный. Необходимо налить теплую воду в грелку. На поверхность кожи нужно прикладывать грелку через влажную материю или салфетку. Метод поможет избавляться от нарыва, улучшать кровообращение, увеличивать количество лейкоцитов около раны. Лечение подойдет для ребенка или взрослого.

Применение куркумы. Антибиотик природного происхождения поможет избавиться от воспаления. Принимать средство нужно одну чайную ложку и запить 0,5 л. воды. Пить лекарство потребуется 3 раза в день. Вода требуется для недопущения обезвоживания организма. Нужно потреблять продукты, содержащие клетчатку.

Народные средства для лечения кожи шеи. Для лечения гноя можно прикладывают к больному месту смесь лука с молоком, лист подорожника или лепешку из ржаной муки, смешанную с медом.

Возможные осложнения

  1. Рубец, остается после гнойника. Заметен, при условии, если присматриваться.
  2. Абсцесс. Последствие возможно у пациентов, которые имеют плохой иммунитет.
  3. Менингит. Гнойник может спровоцировать инфекцию, которая проникает в оболочку мозга.

Гарантии на 100% нет, что после патология не вернется. После лечения потребуется пройти специальный курс аутогемотерапии для очистки крови. Это поможет поддержать иммунитет.

Фурункулезом в области шеи страдают и дети. Это происходит из-за полученных ребенком небольших травм на коже. Развитию патологии способствуют плохая гигиена, простуда, слабый иммунитет малыша. Заболевание появляется у малышей после ангины, воспаления легких и других. Последствиями патологии становятся осложнения: хронический фурункулез, лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, абсцессы.

Фурункулез на шее — опасный вид воспаления, который приносит осложнения при несвоевременном лечении. Если не обратиться к врачу, то последствия становятся серьезными. Не запускайте болезнь, быстро реагируйте и лечите, не давая инфекции не малейшего шанса.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector