Экстренная гормональная контрацепция

Содержание

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу прервать процесс формирования плода. Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.

  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Через 15-20 секунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота;
  • сонливое, вялое состояние;
Читайте также:  Субмукозная лейомиома матки что это

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • маточные кровотечения;
  • возраст свыше 35 лет;
  • приступы головной боли;
  • многолетний стаж табакокурения;
  • тяжелые формы заболеваний печени.

Видеосоветы гинеколога о пожарной контрацепции

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.

Отзывы о результатах после применения

Екатерина, 23 года ­Первый секс с нынешним мужем был незащищенным. Пришлось прибегнуть к медикаментозной экстренной контрацепции. Принимать Постинор не захотела (опасное), выбрала Эскапел. Выпила разовую дозу. Всю следующую неделю пребывала в вялом, подавленном состоянии, но, зато признаков беременности не было. С того момента и по сей день использую противозачаточные свечи, потому что систематическая экстренная контрацепция вредна.

Анна, 27 лет ­Всегда избегала экстренной контрацепции. Для безопасного секса принимала Новинет и Регулон. Однажды таблетки закончились, и тут меня «угораздило». Пришлось прибегнуть к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. Купила Гинепрестон, выпила таблетку, как описано в инструкции. Через три дня сделала экспресс-тест. Он показал одну полоску, и я немного успокоилась. Спустя две недели врач подтвердил: не беременна.

Виолетта, 24 года ­Несколько раз прибегала к использованию народных контрацептивных средств. Последствия были крайне неприятными. Долго лечилась, пила таблетки Женале. Сейчас для текущей контрацепции принимаю Новинет. Два раза за последние три года приходилось прибегать к экстренным средствам медикаментозной контрацепции. В таких ситуациях я доверяю только Эскапелу. Он почти не вредит здоровью и действует с вероятностью 99%.

Ни один из методов контрацепции, за исключением, пожалуй, стерилизации, не считается полностью эффективным. Кроме того, бывают случаи незащищенных половых контактов, которые могут привести к нежелательной беременности. Поэтому методы экстренной контрацепции – актуальная тема гинекологии. Существует даже Международный консорциум по вопросам применения таких методов, рекомендации которого учтены в нашей статье.

Посткоитальная контрацепция может использоваться любой женщиной фертильного возраста – от начала первой менструации (менархе) до 1 года, прошедшего после последней менструации (менопаузы).

Виды экстренной контрацепции

Для предупреждения незапланированной беременности в срочном порядке в разных странах используют несколько методов:

  • прием комбинации эстрогенов и гестагенов (метод Юзпе);
  • введение в лечебном учреждении медь-содержащей внутриматочной спирали;
  • использование таблеток, содержащих гестаген;
  • применение антагонистов прогестерона (мифепристон).

В России чаще всего используются два последних метода (о других видах контрацепции, можно прочесть в следующей статье). Однако на вопрос, какая экстренная контрацепция лучше, ученые Всемирной организации здравоохранения отвечают, что это внутриматочное контрацептивное средство (спираль), установленное в течение ближайших 5 дней. Она эффективнее всего предотвращает наступление беременности. Тем не менее, этот способ дорог, доступен далеко не всем женщинам, не рекомендован у подростков и нерожавших.

В результате многочисленных исследований учеными, занимающимися доказательной медициной, был сделан вывод, что экстренная контрацепция нового поколения — применение препаратов, содержащих 10 мг мифепристона.

Действие препаратов для приема внутрь

Таблетки экстренной контрацепции изучаются в течение последних 30 лет и доказали свою эффективность и довольно хорошую переносимость женщинами. Эти лекарства применяются для предупреждения возникновения беременности при незащищенном половом контакте в следующих случаях:

  • отсутствовали средства плановой контрацепции;
  • произошел разрыв или смещение презерватива (одно из средств барьерной контрацепции), влагалищного колпачка, диафрагмы;
  • были пропущены подряд два или больше приема оральных контрацептивов;
  • не была сделана своевременная инъекция контрацептивов длительного действия;
  • прерванный половой акт закончился эякуляцией во влагалище или на кожу наружных половых органов;
  • использованная заранее спермицидная таблетка не полностью растворилась;
  • ошибка при определении «безопасных» дней при календарном методе предохранения;
  • изнасилование.

Во всех этих случаях нужно как можно быстрее принять медикаментозное средство.

Используется два вида препаратов:

  • лекарства на основе левоноргестрела (прогестин);
  • комбинация этинилэстрадиола (эстроген) и левоноргестрела (прогестин).

Монокомпонентные средства допускается принимать однократно после полового акта или в два приема с перерывом в 12 часов. Комбинированные средства принимаются дважды. Это позволяет снизить разовую дозу и уменьшить вероятность нежелательных явлений. Следует принять препарат как можно раньше, ведь каждый час отсрочки увеличивает вероятность беременности. Тем не менее, эффективность все же сохраняется в течение 120 часов после коитуса, а не 72 часов, как считали ранее.

Как действуют таблетированные средства экстренной контрацепции:

  • предотвращают или задерживают овуляцию;
  • препятствуют слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития (хотя это утверждение не доказано, и есть данные, что оно неверно).

Эффективность левоноргестрела достигает 90%, комбинированные препараты менее действенны. Ни один препарат для срочной контрацепции не имеет такой эффективности, как современные средства для постоянного предохранения.

Безопасность гормональных средств

Возможные нежелательные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • боль в животе;
  • чувство слабости;
  • головная боль и головокружение;
  • болезненность молочных желез;
  • кровянистые выделения из влагалища (не носящие характер менструации);
  • изменение даты начала очередной менструации (обычно на неделю раньше или позже ожидаемого срока).

Если месячные после экстренной контрацепции задержались больше, чем на неделю, необходимо исключить наступление беременности, купив в аптеке тест или обратившись к врачу. Кровотечение после приема неопасно и прекратится самостоятельно. Его вероятность увеличивается при неоднократном применении таблеток в течение одного цикла. Однако если оно возникло в сочетании с задержкой менструации и болью в животе, рекомендуется обратиться к врачу. Это может быть признаком эктопической (внематочной) беременности. Однако доказано, что прием средств для посткоитальной контрацепции не увеличивает вероятность такого события. Женщины, у которых уже была раньше эктопическая беременность, также могут принимать эти препараты.

Для снижения риска рвоты следует свести к минимуму применение комбинированных препаратов, так как левоноргестрел очень редко вызывает такой побочный эффект. Если рвота произошла в течение двух часов после применения лекарства, нужно повторить прием. В случае интенсивной рвоты можно использовать противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал).

При появлении головной боли или неприятных ощущений в грудных железах следует использовать обычное обезболивающее лекарство (парацетамол и так далее).

Таблетированные препараты экстренной контрацепции не имеют противопоказаний, так как они считаются безопасными. Их не назначают при имеющейся беременности, потому что в этом нет смысла. Однако если беременность еще не диагностирована, прием левоноргестрела безвреден для развивающегося плода. Препараты левоноргестрела не способны прервать уже наступившую беременность, поэтому их действие не аналогично медикаментозному аборту. Нормальная беременность после экстренной контрацепции может наступить уже в следующем цикле.

Еще не были зарегистрированы серьезные отрицательные последствия для здоровья женщины после назначения препаратов левоноргестрела для посткоитальной контрацепции. Поэтому их разрешено использовать даже без осмотра врача, в том числе во многих странах мира они продаются без рецепта.

Применение гормонов в особых случаях

  1. Экстренная контрацепция при лактации считается безопасной и для матери, и для ребенка. Однако некоторые врачи советуют сначала покормить ребенка, затем принять препарат, периодически сцеживать молоко в течение следующих 6 часов, не используя его для питания малыша, и лишь затем возобновить кормление. Лучше, если это время составит до 36 часов. Если после рождения ребенка прошло меньше 6 месяцев, при грудном вскармливании и отсутствии у женщины менструаций, то возможно, что ей не нужно предохраняться, так как овуляция у нее еще не возникает.
  2. Если с момента полового контакта прошло больше 120 часов, то применение препаратов для экстренного предохранения возможно, но эффективность его не изучалась. В этом случае предпочтительнее становится срочная внутриматочная контрацепция.
  3. Если на протяжении последних 120 часов произошло несколько незащищенных контактов, то один прием таблетки устранит возможность беременности. Однако ее следует принять после первого же такого полового акта.
  4. Экстренная посткоитальная контрацепция может использоваться так часто, как в этом возникает необходимость, даже во время одного цикла. Вред от частого приема таких препаратов в крупных исследованиях не доказан, и в любом случае наступление нежелательной беременности значительно более опасно. Тем не менее, гораздо эффективнее и удобнее регулярный прием оральных контрацептивов или использование других плановых методов.
Читайте также:  После прижигания эрозии процесс заживления

Самые распространенные экстренные контрацептивы

Самые распространённые препараты для посткоитального предохранения

Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:

В одной таблетке содержится 750 мкг или 1500 мкг гормона левоноргестрела, в зависимости от дозировки нужно принять одну или две таблетки.

Несмотря на то, что при однократном приеме эти препараты безопасны, их нужно с осторожностью использовать при следующих заболеваниях:

  • тяжелые болезни печени с ее недостаточностью (цирроз печени, гепатит);
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы;
  • возраст до 16 лет.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства:

Это монофазные контрацептивы, применяемые обычно для планового предохранения от наступления беременности, однако в экстренных случаях можно их использовать и для посткоитальной контрацепции. Этот метод экстренной контрацепции признается самым опасным, поскольку эстрогены в составе препаратов имеют противопоказания и довольно много побочных эффектов, которые усиливаются из-за высокой дозировки гормонов: назначается по 4 таблетки два раза с перерывом в 12 часов. Использование этих препаратов особенно нежелательно в следующих ситуациях:

  • тромбозы артерий и вен;
  • мигрень;
  • поражение сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии;
  • тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • период после травм, операций, иммобилизации.

Главная опасность заключается в повышении свертывания крови и угрозе закупорки артерий или вен образующимися тромбами.

Негормональная посткоитальная контрацепция

Экстренная негормональная контрацепция проводится с помощью средств, содержащих мифепристон. Это синтетическое вещество, блокирующее рецепторы к прогестерону в организме женщины. Механизм действия препарата включает:

  • подавление овуляции;
  • изменение внутренней оболочки матки – эндометрия, препятствующее внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
  • если все же имплантация яйцеклетки произошла, под действием мифепристона усиливается сократимость матки, плодное яйцо отторгается.

Итак, главным отличием мифепристона от таблеток левоноргестрела для посткоитальной контрацепции является способность вызывать «мини-аборт», гибель и выделение уже имплантировавшейся в стенку матки яйцеклетки. Показания для приема те же, что и у гормональных препаратов – незащищенный половой акт.

Препараты, содержащие мифепристон в дозе 10 мг:

Экстренная контрацепция препаратом Женале возможна при уверенности в том, что женщина не беременна. Кроме того, мифепристон следует принимать с большой осторожностью в таких случаях:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • изменения в крови (анемия, нарушения свертывания);
  • недостаточность надпочечников или длительный прием преднизолона;
  • лактация, после приема препарата нельзя кормить ребенка грудным молоком в течение 2 недель;
  • беременность.

Средства на основе мифепристона могут вызвать нежелательные явления:

  • кровянистые выделения из влагалища, боль внизу живота;
  • обострение хронического аднексита, эндоцервицита, эндометрита;
  • диспепсические расстройства и диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • слабость, повышение температуры тела, кожная сыпь и зуд.

Экстренные контрацептивы на основе мифепристона нельзя использовать каждый месяц. Настоятельно рекомендуется начать применять средства для плановой контрацепции. Если, несмотря на прием таблетки, беременность все же наступила, ее рекомендуют прервать, так как есть риск поражения плода.

Мифепристон – более мощное, но и более опасное средство для предотвращения нежелательной беременности. Его рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Отпускается препарат по рецепту.

Контрацепция без таблеток

Скажем сразу, эффективность методов, о которых пойдет речь, низка, а применение неудобно. Однако женщины должны знать и о таких способах.

В первую минуту после семяизвержения, пока сперматозоиды еще не проникли через канал шейки матки в ее полость, можно сделать спринцевание чистой водой или с добавлением перманганата калия, то есть марганцовки. Затем следует сразу ввести во влагалище суппозиторий со спермицидным эффектом.

Разумеется, эффект от спермицидов будет значительно лучше, если использовать их как полагается – за 10-15 минут до коитуса. Используются такие свечи, как Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал и другие.

Противопоказания для местной контрацепции:

  • воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вагинит, кольпит);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

После применения такого метода рекомендуется использовать препарат левоноргестрела в течение 120 часов.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль T Cu 380 A

Рекомендуется применять медь-содержащие спирали, которые выделяют этот металл в полость матки. Медь оказывает спермицидный эффект, а наличие инородного тела в полости матки препятствует имплантации яйцеклетки, если оплодотворение все же произошло.

Самые известные средства из этой группы:

Вторая модель предпочтительнее, поскольку ее мягкие плечики не травмируют матку изнутри, что уменьшает риск самопроизвольного удаления спирали.

Введение внутриматочного контрацептива противопоказано в таких случаях:

  • уже имеющаяся беременность, о которой женщина не знала;
  • опухоли и воспалительные процессы репродуктивных органов;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • подростковый возраст (до 18 лет);
  • аномалии развития матки, миома и другие случаи, когда внутренняя форма органа изменена.

Итак, выбор средств для экстренной контрацепции достаточно велик. Какие-то из них более эффективны, но имеют больше ограничений к использованию, другие безопасны, но чаще не оказывают желаемого действия. В любом случае посткоитальная контрацепция предпочтительнее, чем прерывание нежелательной беременности.

После использования любого из способов экстренного предотвращения беременности необходимо обратиться к врачу и подобрать приемлемый вариант планового предохранения. Экстренная контрацепция не должна применяться регулярно, в том числе и из-за своей невысокой эффективности.

Многие женщины опасаются нежелательной беременности, но не всегда знают, как ее предотвратить, если имел место плохо защищенный половой акт. Для таких случаев современная медицина разработала различные методы экстренной контрацепции. Когда можно их применять и как работают подобные контрацептивные медицинские препараты?

Приоткроем завесу

Этот вид контрацепции имеет множество наименований: экстренная, посткоитальная, неотложная, «пожарная», срочная и т .д. Становится понятно, что применяться она должна только в крайних случаях и прибегать к ней регулярно не стоит. Основная цель метода – предотвратить оплодотворение после незащищенного полового акта. Пользоваться им стоит не чаще, чем дважды в год, поскольку прием многих подобных препаратов имеет нежелательные последствия. Экстренная контрацепция применяется при вполне определенных показаниях:

  • изнасилование;
  • нарушение целостности презерватива;
  • экспульсия внутриматочной спирали;
  • отсутствие других методов регулярной контрацепции.
Читайте также:  Почему после душа чешется тело

Стоит еще раз подчеркнуть, что использование посткоитальной контрацепции возможно только в крайних случаях. Механизм действия этого способа защиты от нежелательной беременности состоит в подавлении овуляции или предотвращения прикрепления плода к матке. В связи с этим посткоитальная контрацепция наиболее действенна в ближайшие трое суток после полового акта. В это время происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление образовавшегося зародыша.

Максимальный срок действия средств экстренной контрацепции – 6 дней. Если после полового акта прошло гораздо больше времени, к данному методу можно не прибегать, поскольку беременность уже наступила. Если препараты срочной контрацепции не были применены, это не означает, что женщина обязательно забеременеет. Проведенные в Великобритании исследования показали, что успешное оплодотворение яйцеклетки происходит в 50% случаев. Однако если женщина на 100% хочет обезопасить себя от зачатия после случайного полового акта, стоит подумать о контрацептивах.

Разновидности «пожарной» контрацепции

Существует несколько методов предотвращения нежелательной беременности, каждый из которых имеет свои особенности:

  • спринцевания;
  • гормональный;
  • негормональный;
  • внутриматочный.

Спринцевания были популярны в прошлые века. Сегодня медицина их не одобряет, поскольку их эффективность крайне мала: сперматозоиды способны проникнуть в шейку матки уже через минуту после эякуляции. Применяющиеся растворы сушат стенки влагалища и приводят к нарушению микрофлоры. Несмотря на это, некоторые женщины продолжают прибегать к данной методике. Наиболее эффективными современная медицина считает гормональные препараты и внутриматочную спираль. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Гормональная контрацепция

Хотя отзывы о гормональных препаратах до сих пор противоречивы, медики отмечают их воздействие на эндометрий, благодаря чему нарушается внедрение эмбриона. В то же время эти лекарства способны влиять на менструальный цикл и отодвигать овуляцию, поэтому их частое применение небезопасно для организма. Среди гормональных препаратов экстренной контрацепции наиболее действенны 2 группы — эстрогены и гестагены.

Эстрогены

Этот метод впервые появился в 1960-х годах. Он был признан действенным, однако после применения эстрогенов у многих испытуемых наблюдался ярко выраженный побочный эффект в форме рвоты. Если в качестве контрацепции были использованы эстрогены, но беременность все же наступила, то ее необходимо прервать. Препараты оказывают отрицательное воздействие на развитие плода.

Метод Юзпе

Более эффективную схему предложил канадский врач Альберт Юзпе, скомбинировав эстрогены и гестагены. Процент ненаступившей беременности после полового акта составляет 98%, однако в трети случаев наблюдаются побочные реакции:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в молочных железах.

В Канаде средство по методу Юзпе выпускается под названием «Оврал» и содержит 4 таблетки. В Европе его можно встретить под названием «Тетрагинон». В России есть различные виды этого препарата, отличающиеся дозировкой и способами приема:

Обычно схема приема составляется в 2 разновидностях в зависимости от препарата:

  • по 4 таблетки дважды с промежутком в 12 часов;
  • по 5 таблеток дважды с промежутком в 12 часов.

Достоинством метода Юзпе является его доступность, поскольку эти лекарства можно приобрести в любой аптеке.

Гестагены (прогестины)

Если таблетки экстренной контрацепции по методу Юзпе содержат эстрогены и прогестины, то существуют и препараты, содержащие только прогестины. Эти вещества известны в двух видах — как производные прогестерона (женского гормона) и тестостерона (мужского гормона).

В качестве защиты от беременности часто используются последние. В больших дозах они способны предотвращать овуляцию. Прогестины представлены в современной фармакологии двумя препаратами — «Эскапел» и «Постинор». Эффективность этих лекарств проявляется в 98% случаев. Принимаются они по схеме:

  • «Постинор»: 2 раза с промежутком в 12 часов;
  • «Эскапел» однократно.

При отсутствии этих препаратов можно заменить их на «Экслютон» («Чарозетта»). Это лекарство пьют по 20 таблеток с интервалом в 12 часов. Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме прогестинов, похожи на те, что проявляются при методе Юзпе, однако головокружения и набухания желез встречаются реже. Главный минус этих препаратов – нерегулярные кровотечения, после которых может потребоваться чистка матки.

Противопоказания

Гормональная контрацепция не применяется в таких случаях:

  • болезни печени;
  • тромбофлебия;
  • онкология молочных желез;
  • эндометрия;
  • кровотечения, причина которых неизвестна.

Если сразу после приема контрацептивов возникла рвота, следует снова выпить препарат и воспользоваться противорвотными лекарственными средствами.

Негормональная контрацепция

Даназол

Действие препарата основано на подавлении продукции гонадотропных гормонов. В результате овуляция подавляется, а произошедшие в эндометрии изменения не дают плоду прикрепиться. Разовая доза приема лекарства составляет 600 мг, который повторяют спустя 12 часов. Побочные эффекты от этого препарата сходны с методом Юзпе, однако рвота наблюдается значительно реже. Об эффективности лекарства пока судить тяжело, поскольку оно еще недостаточно изучено. Назначают «Даназол», если гормональная контрацепция противопоказана.

Мифепристон

Этот препарат действует аналогично предыдущему. Наиболее эффективен он в первые трое суток. Схема приема выстраивается индивидуально, в зависимости от различных факторов. Наиболее ярко выраженным побочным эффектом препарата являются непредвиденные болезненные месячные и нарушения цикла. «Мифепристон» может быть использован для того, чтобы вызвать самоаборт, если после полового акта прошло не более 5 недель. Однако ввиду опасных последствий приема лекарства следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная контрацепция

Это не менее эффективный метод, чем гормональная контрацепция, в ходе которого в полость матки помещается спираль. При этом обязательно учитывается желание самой женщины и противопоказания:

  • воспаления матки и придатков;
  • женщина ранее не рожала;
  • предшествующий половому акту аборт;
  • онкология женских половых органов;
  • кровотечения, причина которых не установлена;
  • загибы матки;
  • эрозия;
  • воспаление яичников.

При этом методе практически отсутствуют побочные эффекты, однако необходимо отслеживать, чтобы в течение 2 недель после установки спирали не развились воспалительные процессы в матке. Преимуществом ВМС является возможность ее использования даже спустя неделю после полового акта, когда гормональные средства будут уже неэффективны. ВМС выпускаются различных конфигураций. Их подбирает врач в зависимости от показаний пациентки.

Принцип внутриматочной контрацепции отличается от гормонального. Яйцеклетка продвигается в матку намного быстрее и не успевает приобрести те качества, которые позволят ей закрепиться. Спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки в матке. Когда яйцеклетка не находит места, чтобы закрепиться, она выводится с ближайшей менструацией. В состав ВМС входит медь, оказывающая дополнительное контрацептивное воздействие на сперму. По поводу безопасности метода ВМС до сих пор ведутся споры. С одной стороны, внутриматочная контрацепция не влияет на лактацию, не причиняет дискомфорта в повседневной жизни и во время интимной близости.

С другой стороны, это инородное тело, внедренное в матку, которое может вызвать воспаление. Женщинам, решившим поставить ВМС, следует учесть, что манипуляция болезненна и увеличивает количество кровяных выделений в период месячных.

Выбирая метод экстренной контрацепции, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и посоветоваться с врачом. Не следует использовать эти препараты регулярно, так как они ведут к нарушению детородной функции. Хотя по-прежнему в медицине гормональные и внутриматочные контрацептивы остаются самыми надежными, применять их нужно аккуратно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector