Эрозия шейки матки с атипизацией

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.
Читайте также:  Какие свечи безопасны при беременности

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Была ли полезна вам статья про заболевания шейки матки?

Гарантированный ответ в течение часа

Основные факторы риска развития заболеваний шейки матки :

  1. Травмы шейки матки во время родов и абортов
  2. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, кокки, трихомонады, миколазмы и т.д.) вызывают воспаление и усиленное слущивание эпителия, под которым находятся незрелые клетки с повышенной восприимчивостью
  3. Вирусы. В настоящее время доказана связь между возникновением рака шейки матки и вирусом папилломы человека
  4. Нарушение гормонального баланса
  5. Нарушение местного иммунитета, который играет большую роль в процессах восстановления тканей
  6. Раннее начало половой жизни и ранняя первая беременность (до 15 лет)
  7. Табакокурение активное и пассивное

Фоновые заболевания шейки матки

Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия. К этим заболеваниям относятся: эрозия шейки матки, полипы цервикального канала, лейкоплакия без атипии клеток и т. д. Фоновые заболевания могут появиться в любом возрасте. Фоновые процессы не являются сами по себе предраковыми состояниями, но на их фоне могут развиться патологические изменения.

Читайте также:  Норма набора веса при беременности по триместрам

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект слизистой многослойного плоского эпителия различного размера, расположенного от зоны трансформации на влагалищной части шейки матки. Эрозия шейки матки, как правило, диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле с использованием зеркал. Для более детального обследования применяют кольпоскопию, метод осмотра шейки матки с лупой и пучком света, объединенные в специальный прибор (кольпоскоп). Существует простая кольпоскопия (простой осмотр слизистых) и расширенная кольпоскопия, то есть осмотр слизистых до и после проведения диагностических проб с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя. Также при обнаружении эрозии шейки матки проводят обследование: мазки на флору, ПЦР или ИФА метод для выявления инфекции передающейся половым путем, бактериологический посев микрофлоры влагалища, цитологическое исследование, биопсия.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Врожденная эрозия шейки матки может быть в подростковом и юношеском периодах, то есть в возрасте до 18-19 лет. Это физиологическое состояние когда зона трансформации опускается и соответственно цилиндрический эпителий находится на месте многослойного плоского. Такое расположение цилиндрического эпителия называется эктопией и ее относят к физиологическому состоянию. С увеличением возраста и началом половой жизни трансформация сдвигается в сторону цервикального канала. Лечение в данной ситуации не требуется.
  2. Истинная эрозия шейки матки – это дефект многослойного плоского эпителия, чаще на задней губе шейки, ярко – красного цвета, с четкими краями. Существует истинная эрозия не более 2-х недель, а потом наступает ее самоизлечение, когда эрозированная поверхность покрывается многослойным плоским эпителием, либо наползает цилиндрический эпителий из цервикального канала, т.е. происходит эктопия. Жалобы при истинной эрозии шейки матки обычно на кровотечение при половом акте, реже на слизисто – гнойные выделения.
  3. Псевдоэрозия или эктопия – это состояние шейки, когда чаще всего гинекологи диагностируют эрозию шейки матки. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, чаще на задней губе. Как правило, псевдоэрозия протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре. Эктопия редко перерождается в рак, но при наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность такого развития событий увеличивается во много раз.

Методы лечения эрозии шейки матки

Так как эрозия шейки матки представляет собой незаживающую рану за счет хронического процесса, то эрозии надо лечить, как и любое воспаление, антибактериальными препаратами,исходя из выявленной инфекции, с учетом чувствительности к ним. Проводят также коррекцию гормональных нарушений. Лечение эрозии шейки матки у подростков и нерожавших женщин – щадящими методами – консервативно, либо с использованием прижигающих растворов. Хирургические методы лечения проводятся в первую фазу цикла, сразу после месячных, к ним относятся:

  1. Диатермокоагуляция – это самый дешевый и часто применяемый метод лечения эрозии шейки матки, но возникающий ожог тканей приводит к рубцовым изменениям шейки
  2. Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию лазерного луча, коагулируя при этом патологические клетки
  3. Криодеструкция – замораживание жидким азотом эрозированной поверхности. Под воздействием низкой температуры наступает гибель патологических клеток
  4. Радиоволновое лечение считается самым щадящим методом по отношению к тканям шейки матки. Это возможность снятия слоя поврежденных клеток без поражения базальной мембраны. Метод нетравматичен, исключается электроожог, не оставляет струпов и рубцов, что позволяет сократить сроки заживления до 3—5 недель, возможно применение у нерожавших.

Полипы цервикального канала

Это достаточно часто встречающееся заболевание в гинекологии, чаще всего полипы имеют доброкачественный характер, высок риск возникновения рака шейки матки при наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска.

Единственным симптомом, как правило, является кровотечение. Обычно кровотечение может возникать после полового акта или спонтанно при инфицировании, изъязвлении или некрозе полипа. Самая тяжелая причина кровотечения – это возможное озлакачествление и распад опухоли.

При осмотре в зеркалах и вагинально видно опухолевидное образование ножка которого локализована в цервикальном канале и растет в просвет канала. Чаще полип бывает одиночным, но может быть и множественный полипоз.

Диагностика: осмотр в зеркалах и вагинально, цервикоскопия и гистероскопия, цитологическое исследование, биопсия. Лечение полипа заключается в удалении и коагуляции основания его ножки, выскабливании слизистой цервикального канала.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – это ограниченный процесс пролиферации и ороговения многослойного эпителия шейки матки. Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Формы лейкоплакии шейки матки:

  1. Простая лейкоплакия, при этом имеется утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия, изменений базального и парабазального слоев нет
  2. Пролиферативная лейкоплакия, когда нарушается дифференцировка и пролиферация клеток всех слоев с атипизацией клеточного состава (предраковое состояние)

Чаще клинические симптомы отсутствуют и обнаруживают лейкоплакию при профилактическом осмотре шейки матки в зеркалах. Реже могут быть контактные кровотечения (после полового акта) или бели с неприятным запахом.

Диагностика: осмотр в зеркалах, кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследование.

Лечение: в первую очередь необходимо лечение заболевания, которое привело к лейкоплакии, далее, если это простая лейкоплакия, можно использовать для удаления очагов химическую коагуляцию, криодеструкцию, радиоволновую деструкцию, лазерокоагуляцию, диатермокоагуляцию.

Если лейкоплакия пролиферативная, то есть в сочетании с дисплазией шейки матки, производят конизацию или ампутацию шейки матки.

Предраковые заболевания шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки – это ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия и т. д. Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия, то есть его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации, но, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны.

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия – это предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток. Эритроплакия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается во время планового гинекологического осмотра, иногда присутствуют жалобы на слизисто – гнойные бели или кровянистые выделения после полового акта. При осмотре шейки матки в зеркалах обнаруживают цервицит и кольпит. Эритроплакия шейки матки имеет вид ярко – красных участков, с четкими, но неровными контурами, поверхность блестящая, легко кровоточащая.

Диагностика: осмотр шейки матки в зеркалах, расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование, по показаниям – биопсия.

Лечение эритроплакии шейки матки: в первую очередь, при необходимости, проводят противовоспалительное лечение в течении 1-3-х циклов. Если состояние шейки матки не меняется, используют для удаления очагов эритроплакии химическую коагуляцию, радиоволновую деструкцию, лазерокоагуляцию, диатермокоагуляцию.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия – это структурные патологические изменения слизистой оболочки шейки матки на клеточном уровне. Наиболее часто этот диагноз подтверждается у женщин в репродуктивном возрасте. Чем раньше будет обнаружена дисплазия, тем меньше риск перехода процесса в раковый. Прогноз зависит от степени дисплазии шейки матки.

Читайте также:  Тонкий эндометрий причины и лечение

Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса:

  1. Легкая дисплазия шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия
  2. Умеренная дисплазия шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия
  3. Тяжелая дисплазия шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки

Дисплазия шейки матки, как правило, не дает самостоятельной клинической картины. При присоединении микробной инфекции, появляются симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей, иногда с примесью крови. Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазия шейки матки может самостоятельно регрессировать после лечения воспалительных процессов, но чаще всего процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Диагностика дисплазии шейки матки: осмотр шейки матки в зеркалах, кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследование, ПЦР для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки, что позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Выбор метода лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста женщины, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний, необходимостью сохранить репродуктивную функцию.

Лечение дисплазии шейки матки: при степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах зоны поражения и молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика, так как высока вероятность самостоятельного регресса дисплазии шейки матки. Цитологические исследования при этом проводятся каждые 3-4 месяца и при получении двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки решается вопрос о необходимости хирургического лечения. Лечением дисплазии ІІІ занимаются онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов.

К методам хирургического вмешательства при дисплазии шейки матки относятся: деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, лазера, а также оперативное удаление зоны дисплазии (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, отказ от табакокурения, при случайных половых контактах – применение барьерных методов контрацепции, регулярное наблюдение у гинеколога (2 раза в год) с цитологическим исследованием соскоба с шейки матки.

Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector