Как делается узи яичек у мужчин

7 минут Автор: Ирина Бредихина 560

УЗИ органов мошонки – простой не инвазивный метод исследования, позволяющий выявить практически все заболевания как врожденного, так и приобретенного характера. Обследование считается первичной диагностикой – в большинстве случаев ее назначают после осмотра и пальпации, если появляются подозрения в присутствии патологического процесса.

Когда назначается УЗИ мужских половых органов

Исследование мошонки с использованием ультразвуковых волн будет рекомендовано пациенту:

  • при болевых ощущений различного характера;
  • наличии признаков воспалительного процесса;
  • травматических повреждениях открытого или закрытого вида;
  • изменении внешнего вида или формы – покраснение, отек, уплотнение;
  • подозрении на новообразования и грыжи:
  • увеличении паховых и забрюшинных лимфоузлов;
  • изменении показателей спермограммы;
  • гемоспермии – наличии крови в сперме;
  • замедленном либо раннем половом созревании;
  • нарушении эректильной функции, бесплодии.

Возможность проведения процедуры в реальном времени позволяет контролировать проведение биопсии предстательной железы. УЗИ органов мошонки и малого таза незаменимо для оценки назначенной терапии, а также в послеоперационный период.

Какие патологии выявляет УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет обнаружить большое количество заболеваний у лиц мужского пола как в детском, так и во взрослом возрасте. Так, процедура дает возможность определить отсутствие яичек (тестикул) в мошонке, что может быть результатом крипторхизма (неопущения яичка в мошонку) либо другого вида эктопии (аномалий в развитии). В процессе диагностики можно установить место нахождения тестикула, проведя изучение пахового канала, промежности и близлежащего участка бедра, так как орган может располагаться в этих необычных для его локализации областях.

Современная аппаратура позволяет отыскать неопустившееся яичко, даже при условии его малых размеров и нечетких контуров. Если при осмотре новорожденного мальчика было выявлено неопущение яичка, то в обязательном порядке назначается УЗИ, так как после него необходимо провести операцию по низведению тестикула в мошонку либо удалению его. Без надлежащей медицинской помощи могут развиться негативные последствия – грыжи, перекрут тестикула, бесплодие и даже злокачественные новообразования.

Процедура позволяет определить состояние венозных сосудов семенного канатика и диагностировать варикоцеле – их варикозное расширение. Это довольно распространенная патология, способная негативно влиять на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Также при УЗИ яичек у мужчин выявляется гидроцеле – водянка оболочек тестикула. Заболевание может быть как врожденного характера, так и приобретенного в результате травматических повреждений либо воспалительных процессов.

Такие же причины могут привести к возникновению кистозных образований в яичках – сперматоцеле. Их развитие может быть спровоцировано и эмбриональными остатками. К болезням воспалительного характера, выявляемым ультразвуком, относятся орхит – воспаление семенника и эпидидимит – воспаление придатка яичка. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на оба органа, что носит название эпидидимоорхит.

При отсутствии надлежащего лечения эти патологии могут привести к серьезным осложнениям. Ультразвуковая диагностика мужских половых органов показывает новообразования как доброкачественного так злокачественного характера, позволяя на ранних стадиях принять соответствующие меры. Современная методика ЦДК (цветовое доплеровское картирование) дает возможность изучить особенности кровообращения в органах мошонки и выявить отклонения в работе сосудов данной области.

Подготовка к обследованию и проведение

Взрослому мужчине особая подготовка не потребуется, а вот ребенку нужно будет уделить время и объяснить необходимость предстоящих действий или даже уговорить на прохождение процедуры. Единственное что нужно будет сделать, если обследование назначено в плановом порядке – это произвести туалет наружных половых органов. Для проведения исследования пациенту предлагается удобно расположиться на кушетке, предварительно сняв с себя нижнее белье, потому как делают УЗИ мошонки на голое тело.

В отдельных случаях, при проведении УЗИ с допплером, когда необходимо оценить работу кровеносных сосудов органа, процедура может проводиться в положении стоя. Затем врач наносит специальный гель на водной основе, способствующий более плотному, качественному и безболезненному для пациента контакту с поверхностью кожи. В ходе исследования мошонка изучается в продольной, поперечной и косой плоскости, что позволяет тщательно осмотреть все составляющие ее структуры и выявить патологические элементы. Процедура не занимает много времени – в большинстве случаев она длится не более 15–20 минут, и лишь в спорных ситуациях может немного затянуться.

Анатомические особенности органов мошонки

Тестикулы взрослого мужчины в норме имеют размеры в длину 3–5 см, толщину и ширину – 2–3 см. Сама мошонка является своеобразным футляром для яичек, и образована она соединительной и мышечной тканью приблизительно 8 мм шириной. Посередине проходит шов, разделяя ее на две части. В норме между мошоночной стенкой и тестикулом может находиться небольшое количество жидкости (1–2 мл).

Читайте также:  Что лучше азитромицин или флемоклав солютаб

В верхне-боковом краю яичка расположен придаток, состоящий из головки, тела и хвоста. Хвост постепенно переходит в семявыносящий проток, и в составе семенного канатика минуя паховый канал, попадает в брюшную полость.

Соединившись с семенными протоками, проходит через простату и открывается у мочеиспускательного канала. В норме при исследовании ультразвуком хорошо видна структура тестикула, головка придатка (тело и хвост при отсутствии патологий не визуализируются) и семенного канатика. При расшифровке обязательно сравнивается правое и левое яичко, а также толщина мошоночной стенки.

Тестикул в нормальном состоянии имеет однородную консистенцию с четко обозначенным сегментом плотной ткани, расположенной к его задне-наружной части – средостением. При допплеровском УЗИ можно рассмотреть артерии, питающие органы мошонки и венозную сеть семенного канатика.

Как выглядят патологии органов мошонки на УЗИ?

О наличии патологических изменений в органах мошонки свидетельствует неоднородность эхоструктуры, неровность и нечеткость органов, увеличение размеров и количества жидкости. Присутствие заболеваний определяется по увеличению размера придатков, и особенно хвостовой части. Эпидидимит на УЗИ диагностируется увеличением головки придатка и изменением его тканей. Иногда просматриваются тело и хвост органа, и наблюдается снижение эхогенности.

Если при этом в мошонке накапливается жидкость, то речь идет о реактивном гидроцеле. Водянка на УЗИ определяется довольно большой анэхогенной зоной, окружающей тестикул, а иногда распространяется на паховый канал. Воспалительные процессы в яичке и его придатке зачастую могут быть похожи на проявления при перекруте яичка. Перекрут характеризуется пережиманием артерии тестикула, и при диагностике доплером не будет просматриваться пульсация в сосудах органа. Данная патология считается очень опасной и требует немедленной помощи – в противном случае может привести к потере тестикула.

Если же УЗИ показывает увеличенный в размерах придаток, структурные изменения в нем, но тело и хвост не визуализируются, то инфекция, скорее всего, гематогенного или лимфогенного характера. Такая локализация не присуща для инфекций, полученных половым путем, попадающих в придаток через семявыносящий проток, из-за чего первостепенно поражается хвост придатка. Запущенные случаи таких заболеваний могут стать причиной пиоцеле – формированию гнойной полости в мошонке, опасной развитием абсцесса, инфаркта тестикула и даже гангрены Фурнье.

Варикоцеле характеризуется застоем крови, и в большинстве случаев приводит к атрофии тестикула. Как правило, образуется в левом яичке. Для выявления патологии при УЗИ применяется проба Вальсальвы – она дает возможность определить наличие обратного тока в венах семенного канатика. Варикоцеле диагностируется по расширенным венозным сосудам семенного канатика – более чем 3 мм и анэхогенности структур в его проекции.

Процедура является первичной диагностикой для выявления новообразований, так как органы мошонки легкодоступны для проведения исследования. Пораженный тестикул, как правило, увеличен в размерах, а опухоль имеет неправильную форму и неоднородную структуру. Обычное УЗИ яичек дает возможность выявить наличие заболеваний, а вот дифференциации клеток новообразования ему неподвластна.

Без УЗИ не обходится ни один поиск причины мужского бесплодия. Диагностика позволяет определить фактор, влияющий на изменение количества сперматозоидов. В процессе делается вывод, основанный на нарушениях структуры яичек и семявыносящих путей, приводящих к бесплодию. Одной из патологий, ведущей к снижению репродуктивной функции у мужчин, является сперматоцеле (семенные кисты). На УЗИ они выглядят как темные анэхогенные участки небольшого размера (не более 2 см) и округлой формы с четко выраженными и ровными границами.

Все перечисленные заболевания можно обнаружить при проведении короткой диагностики, которая займет не более 20 минут. Сравнительно невысокая цена и простота исследования даст возможность оградить себя в дальнейшем от серьезных осложнений, благодаря вовремя установленному диагнозу и назначенному лечению.

УЗИ яичек помогает диагностировать органы мошонки без вреда для организма. Данный метод признан информативным и неинвазийным. Назначается при патологических и воспалительных процессах происходящих в мужских гениталиях. Не требует специальной подготовки. Расшифровкой результатов исследования должен заниматься только лечащий врач – уролог, который сможет правильно поставить диагноз и назначать верное лечение при необходимости.

Подготовка к УЗИ яичек

Подготовка к УЗИ яичек заключается в проведение гигиенических процедур половых органов непосредственно перед процедурой. Обязательно на обследование рекомендуется при себе иметь одноразовую пеленку и салфетки. Чтобы не испытывать дискомфорт от нанесенного геля, который к тому же плохо вытирается с волосков, лучше предварительно побрить исследуемую зону.

Читайте также:  Последствия после удаления родинки лазером

Как делают УЗИ яичек у мужчин?

Ультразвуковое исследование органов мошонки проводится по следующей схеме:

  1. Пациенту необходимо оголить нижнюю часть туловища.
  2. Принять лежащее положение.
  3. На кожные покровы специалист наносит гель, помогающий скользить датчику, и предотвращает попадание воздуха. Воздух может исказить полученные результаты.
  4. Если мужчина испытывает боли при обследовании, то применяется местная анестезия.
  5. Врач узист сначала должен визуализировать одно яичко, а затем другое. Обязательно оцениваются размеры, структура.

Показания к проведению исследования

Исследование мужских органов делают, если для этого есть показания:

  • Воспаление придатков семенника.
  • Воспаление яичка.
  • Воспаление яичек и придатков.
  • Опухоль мошонки.
  • Расширение вен пахового канала.
  • Водянка.
  • Травмы половых органов, яичек.
  • Бесплодие.
  • Киста не воспалительного характера.
  • Скопление гноя в мошонке.

Очень часто дополнительно мужчине могут назначить допплер исследование мошонки.

Норма

Исследование ультразвуком показывает функционирование и развитие мошонки. Яички в норме на УЗИ:

  • Имеют круглую форму, гладкую поверхность.
  • Мелкозернистая структура.
  • Эхоплотность средняя.
  • Определяется высокая эхогенность линии – средостение.
  • Определение придатка в продольной плоскости.
  • Белочная поверхность яичка и придатка имеет вид высокоэхогенной полоски.

Возможные патологии

Исследование яичек при помощи ультразвука считается достоверным методом, который помогает выявлять патологии мошонки:

  1. Отсутствие яичек в мошонке, расположение их в брюшной полости. Относится к генетической патологии. В данной ситуации яички будут иметь меньший размер, отсутствовать зернистость, кровоток слабый или вообще не присуствует.
  2. Опухоли яичек. Представлены как новообразования, имеющие неоднородную структуру. Если было выявлено образование небольших размеров, то есть все шансы на выздоровления.
  3. Кальцинаты.
  4. Киста.
  5. Орхит, который сопровождается инфекциями.
  6. Абсцесс.
  7. Водянка яичка.
  8. Варикоцеле.

УЗИ яичек при воспалениях

Ультразвуковое исследование яичек считается обязательной не только профилактической процедурой, но и при воспалительных процессах. Помогает правильно диагностировать заболевание и поставить диагноз. Назначается после предварительного осмотра врача. При необходимости может проводиться несколько раз на протяжении всего курса лечения, чтобы при необходимости подкорректировать процесс.

Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике. Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки.

Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ). Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму.

Яичко – парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой. Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество:

• Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Бесплодие.
• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.
• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.
• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки.

Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей:

– Задержка психо–эмоционального развития
– Ожирение
– Недостаток массы тела
– Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост

Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит. Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).
• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Читайте также:  Чирей на голове фото

Состояния, когда это нужно сделать:

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

• Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см,
• Толщина 2-2,5 см.

Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек


При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко – с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.
Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй – видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке


Семинома

Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура.

Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка.

Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка.

УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток.

Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector