Как долго лечится эпидидимит

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Причины возникновения болезни

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Инфекционный

  • неспецифический вариант – вызывается бактериями, вирусами, грибами, хламидиями, микоплазмами;
  • специфический – гонококками, бледной трепонемой, туберкулиновой палочкой, хламидиями.

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

  • кровеносным путем;
  • лимфатическим;
  • секреторным;
  • по уретральному и семявыносящим протокам.

Некротическо-инфекционный

  • воспаление привеска придатка приводит к присоединению бактериальной микрофлоры и возникает по причине перекручивания придатка;
  • при перевязке протоков (стерилизации) – основан на воспалении и отсутствии реакции на медикаментозное лечение.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

  • прерванные сексуальные контакты;
  • постоянные эрекции без секса;
  • часто повторяющиеся нарушения дефекации;
  • онанирование;
  • поездки на велосипедах;
  • геморрагические шишки.

Травматический

  • механическая травматизация – удары, ушибы, падения, защемления;
  • послеоперационные;
  • после медицинских манипуляций – катетеризация, взятие анализов и пр.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

  • снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ -инфекция;
  • затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
  • местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Основные показатели хронического и острого эпидидимита

Вариант развития Острая фаза Хроническая фаза
Время течения До 1,5 месяцев Более полугода
Болевой синдром Острый болевой синдром, возникающий при состоянии покоя, с затруднением любых перемещений и направленностью в пах, брюшину, поясничный отдел Несильные боли, возникающие периодически, усиливающиеся при физических нагрузках и резких перемещениях. Отдача в область паха, спины, брюшины слабо выражена.
Состояние придатка Увеличение в размерах, напряженный, плотный по консистенции, болезненный Незначительное увеличение, напряжение и

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявлений Слабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомогание Общей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусов Особенности протекания Опасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонке Большой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Возможные осложнения острой фазы эпидидимита

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

  • абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
  • образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
  • некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
  • появление фистул на коже мошонки;
  • развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

  • бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
  • нарушение секреции половых желез;
  • нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

Диагностические мероприятия

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

  1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
  2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости;
  • бактериологическое исследование;
  • мазок на определение возбудителя болезни;
  • ПЦР;
  • иммуноферментный анализ.
  1. Инструментальные методики:
  • УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
  • МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

Данные Легкая Средняя Тяжелая
Продолжительность До 3 дней От 3 до 6 Свыше недели
Симптоматические проявления Слабые Средние Максимальные
УЗИ Неоднородность структуры, увеличение придатка, усиление сосудистого рисунка Наличие гипоэхогеннных образований, участков воспаления, дальнейшее увеличение придатка Определение очагов деструкции, обнаружение полостей с жидкостями, максимальный размер придатка
Температурные показатели До 38 градусов До 39 градусов Около 40 градусов
Читайте также:  Йод негативная зона

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Чем лечить эпидидимит у мужчин

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Консервативный вариант

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

  • клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
  • острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
  • переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
  • эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

  1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
  2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
  3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
  4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Профилактические мероприятия

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

  • во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
  • заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
  • избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
  • избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
  • обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
  • обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
  • проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
  • своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
  • соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

  • Когда воспаляются придатки яичек у мужчин – это эпидидимит. За каждым из них находится трубка семявыводящего канала. Она крепится к семеннику в месте нахождения придатков.

    Симптомы

    Острая фаза заболевания характеризуется такими симптомами:

    • Повышенная температура тела, иногда выше сорока градусов;
    • Отмечается сильная припухлость и покраснение мошонки;
    • Постоянная боль яичка, которая затрудняет передвижение, но в спокойном состоянии тоже не исчезает.
    • Если вовремя не начать лечение, в яичке происходят необратимые процессы. Это может привести к тому, что эпидидимит перейдет в хроническую форму.

      Эпидимит: причины возникновения

      Эпидидимит возникает из-за бактерий или вирусов. Реже – в результате осложнения других болезней.

      Существуют и другие причины, провоцирующие развитие заболевания:

      • Механические повреждения или травмы;
      • Анальный секс у мужчин;
      • Неудачные операции мочевыводящих путей;
      • Использование уретрального катетера;
      • У детей мужского пола эпидидимит может спровоцировать скарлатина.

      Аптечные препараты и лечение

      Так как чаще всего причиной воспаления придатка яичка является бактериальная инфекция, лечат ее антибиотиками. Если присутствует повышенная температура тела и отек мошонки, добавляют применение противовоспалительных средств, рассасывающие припухлость и жаропонижающие.

      В схему лечения могут входить следующие лекарственные препараты или их аналоги:

      «Нурофен»

      «Нурофен» – нестероидное противовоспалительное лекарство. На сегодняшний день аналоги этого средства занимают лидирующие позиции по назначениям. Все дело в составе, эффективности, доступности и универсальности. Основным активным компонентом является ибупрофен.

      Если у вас острый эпидидимит, сопровождается высокой температурой тела, «Нурофен» нужен первые дня 3. Дозу назначает лечащий врач, но для взрослых, в среднем, она составляет – 15 мл 3-4 раза в день. В упаковке средства имеется специальный шприц, которым отмеряется доза.

      Лечение длится не долго, 3-5 дней. Если есть необходимость, курс можно продолжить еще на несколько дней.

      У «Нурофена» практически нет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты. С побочными эффектами дела обстоят так же, они возможны в виде кожных сыпей, зуда.

      Кроме жаропонижающего действия, «Нурофен» хорошо устраняет все симптомы эпидидимита, останавливает воспалительный процесс. Несмотря на то, что препарат назначается детям, для взрослых он не менее эффективный.

      «Офлоксацин»

      «Офлоксацин» – антибактериальное средство. Активное вещество – хинолон. Справляется практически со всеми существующими болезнетворными бактериями.

      Назначается при воспалении придатка яичка у мужчин. Лечение «Офлоксацином» длится около недели. Взрослым нужно пить по 1 таблетке несколько раз в день.

      Противопоказан «Офлоксацин» эпилептикам, а также тем, у кого аллергическая реакция на данный препарат. Среди побочных явлений самые часто встречающиеся – головная боль, тошнота, рвота, диарея.

      Читайте также:  Прогрессирующий эндоцервикоз с д1 что это

      Как и все антибиотики, действует быстро и эффективно. Уже на следующий день после первого применения ощущается значительное облегчение. Пропадает боль и постепенно уходит отек яичка, эпидидимит сдает свои позиции.

      «Ципрофлоксацин»

      «Ципрофлоксацин» – антибактериальное средство. Активный компонент – фторхинолон. Имеет широкий диапазон применения, в основном при инфекциях внутренних органов.

      Взрослым, страдающим на острый эпидидимит, нужно пить по 1 таблетке 2-3 раза в день. Все зависит от клинической картины заболевания. Можно в первые три дня увеличить дозу, в последующие – уменьшить до минимальной. Лечение данным средством длится от 5 дней, максимальный курс – 2 недели.

      Противопоказан препарат всем, у кого аллергия на фторхинолоны. К побочным эффектам относятся: головокружение, возможная светобоязнь, расстройство желудочно-кишечного тракта.

      Иногда при инфекционных заболеваниях назначают несколько разных противомикробных средств. Связано это с тем, что не все бактерии гибнут от одного лекарства, к тому же происходит привыкание организма. Если человек раньше часто пил антибиотики, подобрать ему во время болезни эффективный будет трудно.

      «Ципрофлоксацин» активный по отношению к большому количеству болезнетворных микроорганизмов. Во время эпидидимита помогает преодолеть болезнь, предотвратить осложнения.

      «Триметоприм»

      «Триметоприм» – антибиотик. Действующий компонент – ко-тримоксазол. Попадая в кровь, останавливает размножение бактерий, положительно действует на ткани припухлостей, способствует нормализации всех процессов в них.

      Если ваш диагноз – воспаление придатка яичка у мужчин, этот препарат подойдет. По назначению врача принимайте по 1-2 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Лечение проводится от 5 дней.

      «Триметоприм» быстро останавливает воспаление, спровоцированное патогенной флорой. В день приема лекарства уже ощущается облегчение, проходит боль и постепенно спадает отечность яичка.

      «Доксициклин»

      «Доксициклин» – противомикробное средство. Основной активный компонент – доксицилин гидрохлорида. Принадлежит лекарство к ряду тетрациклиновых. На сегодняшний день существует много бактерий, стойких к тетрациклину, но большинство самых распространенных все же гибнут.

      Взрослые, у которых эпидидимит, принимают 3 таблетки в день утром, в обед и вечером после еды. В случае повышенной агрессивности инфекции дозу увеличивают еще на 1-2 таблетки, но только в первый день приема. В последующие уменьшают до 1 таблетки в сутки. Лечение проводится от 5 до 15 дней.

      Противопоказан «Доксициклин» при лейкопении, порфирии, аллергии на составляющие средства. Также нельзя принимать людям с тяжелой печеночной недостаточностью.

      «Доксициклин» борется с инфекцией и побеждает. В первый же день лечения уходят почти все симптомы. Постепенно спадает отек.

      Эпидидимит и лечение в домашних условиях

      В данном случае речь идет о хроническом эпидидимите. Острый вряд ли можно унять одними травами. Хотя многие народные средства не менее действенные, чем химические препараты.

      • Корни стальника – 20 граммов;
      • Чистотел – 15 граммов;
      • Плоды можжевельника – 20 граммов;
      • Трава лапчатки гусиной – 25 граммов;
      • Сухие листья березы – 25 граммов.

      Все сухие компоненты смешайте в железной емкости. Залейте 1 литром горячей воды и поставьте на медленный огонь. Оставьте минут на 5. После остывания процедите, и пейте по 200 мл незадолго до еды. Лечение эпидидимита данным средством проводите 30 дней.

      Возьмите по 10 граммов:

      • Толокнянки листья;
      • Рыльца кукурузы;
      • Фиалковый корень;
      • Стручковая фасоль.

      Поместите в любую емкость и добавьте полтора стакана кипятка. Оставьте на 40 минут. После того, как процедите через марлю, пейте 20 мл перед каждым приемом пищи. Благодаря данному средству все симптомы быстро проходят. Лечение должно длиться не меньше 3 недель.

      Вам понадобится по 20 граммов:

      • Ягоды шиповника;
      • Листья брусники;
      • Ветки туи;
      • Листья смородины;
      • Трава хвоща;
      • Мята;
      • Зверобой.

      Подготовленное сырье залейте 1 литром кипяченой воды. Поставьте в темное место. Через 2 часа процедите через марлю и пейте каждый день по несколько раз по 100 мл. Эпидидимит лечите отваром несколько недель.

      • Зелень петрушки;
      • Листья толокнянки;
      • Плоды аниса;
      • Плоды можжевельника.

      Все ингредиенты берутся по 15 граммов, заливаются литром воды. Проварите на слабом огне 15 минут. Когда остынет, процедите и пейте готовый отвар несколько раз в день, не меньше, чем 100 мл за один раз. Лечить эпидидимит таким отваром нужно 3 недели.

      Стоит напомнить, что болезни, связанные с бактериальной инфекцией, нужно вовремя лечить. Иначе могут появиться осложнения или перейти в хронические формы. Поэтому в домашних условиях народными средствами пользоваться можно как дополнительными лекарствами к основным.

      Людям с диагнозом «эпидидимит», который возник в результате венерического заболевания, нужно призадуматься о своих интимных связях, возможно в них обстоит вся проблема. Остальным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, держать иммунную систему в форме.

      Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

      Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

      Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

      Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

      Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

      • Острый и хронический,
      • Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
      • Серозный, гнойный и инфильтративный.

      Этиология

      Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

      1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
      2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
      3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
      4. Грибы рода Кандида,
      5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
      6. Микобактерия туберкулеза.

      У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

      Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

      В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

      Читайте также:  Как выглядит вышедший полип

      Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

      Факторы, способствующие развитию патологии:

      • Снижение иммунитета,
      • Хроническое переутомление,
      • Гипо- и авитаминоз,
      • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
      • Онкозаболевания,
      • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
      • Перенесенные операции — аденомэктомия,
      • Аденома простаты,
      • Стриктура уретры,
      • Переохлаждение или перегревание,
      • Катетеризация уретры.

      Симптоматика

      Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

      Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

      Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

      Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

      Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

      По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

      1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
      2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
      3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

      Диагностика

      Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

      Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

      При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

      Лабораторная диагностика заключается в проведении:

      • Общего анализа крови и мочи,
      • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
      • Бакпосева мочи, спермы,
      • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
      • ПЦР,
      • Иммунологических методов — ИФА, реакции иммунофлюоресценции.

      Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

      УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

      Лечение

      При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

      Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

      Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

      1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
      2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
      3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
      4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты – «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
      5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
      6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
      7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

      Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

      Осложнения

      Осложнениями эпидидимита являются:

      • Спайки и рубцы.
      • Некроз яичка.
      • Свищи в коже мошонки.
      • Флегмона мошонки.
      • Абсцесс яичка.
      • Нарушение сперматогенеза.
      • Орхоэпидидимит.
      • Сепсис.

      Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

      Профилактика

      Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

      1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
      2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
      3. Использование презервативов,
      4. Вакцинация от свинки,
      5. Здоровый образ жизни,
      6. Регулярное посещение уролога,
      7. Укрепление иммунитета,
      8. Регулярный уход и мытье половых органов,
      9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

      Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

      >

      Добавить комментарий

      ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

      Adblock detector