Как подготовиться к пцр

Среди современных методов диагностики одним из наиболее точных и информативных считается мазок на ПЦР. Преимуществом метода полимеразной цепной реакции является возможность использования любого биологического материала. Чаще всего соскоб для лабораторного исследования берут из половых органов мужчин и женщин с целью обнаружения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Что представляет собой данный анализ

Метод ПЦР применяется не только в медицине. Его используют в археологии, генетике, криминалистике. Разработчиком этого вида диагностики является американский химик Кэри Мюллис – лауреат Нобелевской премии. Кстати, самую престижную международную награду он получил за открытие метода ПЦР.

Благодаря полимеразной цепной реакции у ученых появилась возможность определять сходство ДНК, устанавливать отцовство и родственные связи. И все же основным предназначением мазка методом ПЦР принято считать диагностику инфекционных заболеваний у человека.

Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, проведение которого позволяет выявлять вирусные, генетические и наследственные патологии. Преимущество данной методики заключается в возможности определения болезнетворных агентов не только на острой или хронической стадии заболевания, но и в инкубационный период, то есть до того, как проявятся первые симптомы патологии.

Мазок на ПЦР никогда не дает ложноположительного ответа. Этим и отличается данный метод диагностики от других. Если инфекции в организме нет, пациент не получит положительный результат – в этом можно не сомневаться. Сегодня анализ на полимеразную цепную реакцию сдают с целью определить тип возбудителя и его количество.

Достоинства ПЦР

Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:

  • он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
  • является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
  • при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
  • обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.

В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.

Для выявления каких инфекций подходит ПЦР

Анализ мазка на ПЦР способен раскрыть любое количество инфекционных возбудителей в организме, включая «скрытые» вирусы, не проявляющие себя никакой симптоматикой в течение длительного времени. Этот диагностический метод применяют тогда, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:

  • вирусного гепатита;
  • уреаплазмоза;
  • хламидиоза половых путей;
  • вируса папилломы человека;
  • герпеса;
  • злокачественных клеток;
  • микоплазмоза;
  • вагиноза;
  • мононуклеоза;
  • трихомониаза;
  • ВИЧ-инфекции.

В качестве исследуемого материала для анализа на ПЦР используют кровь, слюну, мокроту, мочу. Перед процедурой взятия соскоба пациенту необходимо подготовиться к нему. О том, как подготовиться перед анализом ПЦР-мазка, пациенту сообщит лечащий врач. Как правило, специалисты проводят с больными соответствующую консультацию. Например, кровь сдают натощак, а непосредственно перед соскобом шейки матки нежелательно проводить гигиенические процедуры.

Образцы для исследований

Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.

Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:

  • сок простаты;
  • сперма;
  • вагинальный секрет;
  • спинномозговая (ликвор);
  • амниотическая;
  • бронхоальвеолярный лаваж;
  • суставная жидкость;
  • слюна.

Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.

Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.

Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.

Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.

Как сдавать на ПЦР биологические жидкости: общие правила

Способ подготовки зависит от того, какой именно биоматериал необходимо сдать на исследование:

  • Если для анализа требуется образец слюны, то процедуру проводят натощак. За несколько часов до исследования нельзя принимать лекарственные препараты. Кроме того, нежелательно пить много жидкости, тем более горячей, чтобы не нарушить естественный состав микрофлоры ротовой полости.
  • Мочу для ПЦР необходимо собирать с утра. Для этого необходимо подготовить стерильный контейнер и тщательно подмыться. Материал не должен содержать посторонних примесей, поэтому мужчинам во время мочеиспускания необходимо оттянуть крайнюю плоть, а женщинам – закрыть влагалище ватным тампоном.
  • За три дня до сдачи спермы мужчине необходимо отказаться от сексуальных контактов. В период подготовки нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, острые блюда. Перед сбором биоматериала нельзя мочиться, поэтому за сутки до анализа желательно ограничить потребление жидкости.
  • Кровь, как уже было отмечено, сдавать нужно с утра, натощак. За 2-3 дня до анализа желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и сильнодействующих медикаментов.
Читайте также:  Ифа анализ что определяет

Показания для соскоба у женщин

При подозрении на то или иное заболевание, передающееся половым путем, врач может назначить женщине мазок на ПЦР. В лабораториях, которые относятся к бюджетным поликлиникам, такие анализы обычно не делают. Прежде чем выбирать место для исследования, необходимо убедиться, что там проводят необходимую диагностику.

Большинство из тех заболеваний, которые передаются половым путем, могут не проявлять себя в течение нескольких месяцев, поэтому отсутствие симптомов не является гарантией того, что девушка не заражена. Будучи носителем инфекции и не догадываясь о болезни, женщина может не только заразить партнера, но и упустить время для успешного лечения. Венерические заболевания могут приводить к бесплодию, воспалению органов малого таза и прочим осложнениям.

Мазок ПЦР на инфекцию назначается женщине в том случае, если имел место контакт с малознакомым партнером. Если венерический статус последнего неизвестен, значит, присутствует риск инфицирования. Сдача мазка на ПЦР целесообразна в случае, если:

  • женщина сомневается в «чистоте» своего нового партнера, так как во время полового акта не использовался презерватив;
  • в течение года у женщины было несколько половых партнеров;
  • у пациентки ранее было выявлено венерическое заболевание;
  • наступила беременность.

Обследование на половые инфекции является обязательным для будущих матерей, поскольку некоторые из них, даже если протекают скрыто и не дают о себе знать, могут нести серьезную опасность жизни и здоровью плода.

Процедура взятия мазка

Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:

  1. Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
  2. Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
  3. Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
  4. Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
  5. Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.

Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.

Подготовка женщин к сдаче мазка

  • Вступать в интимную связь перед процедурой нельзя – после последнего контакта должно пройти не менее двух суток.
  • Если женщина проходит лечение антибиотиками или применяет вагинальные суппозитории, за три недели до взятия мазка ПЦР курс терапии необходимо завершить. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
  • Во время менструации мазок не берут.
  • Непосредственно перед забором биоматериала нельзя спринцеваться или использовать антибактериальное мыло.
  • Перед процедурой нельзя посещать туалет, последний раз помочиться можно за три часа до процедуры.

Особенности подготовки и проведения процедуры у мужчин

Как уже было сказано, мазок ПЦР у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Чтобы получить необходимый биоматериал, врач-уролог использует специальный тонкий зонд и вводит его на глубину 3-4 см. Процесс взятия мазка ПЦР на уреаплазму, гонорею и другие распространенные возбудители может принести боль и значительный дискомфорт. Но придется потерпеть. Нередко у мужчин мазок на ПЦР вызывает жжение и зуд, поэтому перед введением зонда с целью уменьшить дискомфортные ощущения пациентам рекомендуют массажировать уретру. Поэтапно процедура взятия соскоба выглядит так:

  • Мужчина освобождает половые органы от одежды.
  • Прежде чем вводить зонд в уретру, врач надевает одноразовые перчатки и осуществляет визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек на предмет высыпаний.
  • Затем с помощью инструмента уролог берет мазок методом ПЦР из мочеиспускательного канала. Зонд вводится на 3-4 см в глубину уретры и несколько раз прокручивается.
  • После извлечения зонда врач делает мазок на предметном стекле, которое впоследствии и отправит в лабораторию.

Помимо болезненных ощущений, процедура взятия соскоба вызывает у мужчин психологический дискомфорт. У тех, кто посещает уролога регулярно, подобных проблем не возникает. Кроме того, имеет значение правильная подготовка к мазку ПЦР. Она заключается в соблюдении следующих условий:

  • За несколько дней до анализа мужчине нужно отказаться от интимных связей.
  • Мазок берут в утренние часы.
  • Перед процедурой мужчине не нужно проводить гигиену половых органов, лучше всего принять душ с вечера.
  • За три часа до взятия образца биоматериала нельзя посещать туалет.

Так же, как и у женщин, сильнодействующие препараты могут исказить результат анализа на полимеразную цепную реакцию.

Как расшифровываются анализы на ПЦР

В принципе для того, чтобы разобраться в результатах лабораторного исследования на полимеразную цепную реакцию, не нужно обладать медицинским образованием. Расшифровать заключение экспертов достаточно просто. В ответах, которые выдают пациенту на руки, содержится информация о типе инфекции. Если возбудитель обнаружен, в заключении будет отмечен положительный результат. Он свидетельствует о наличии в организме исследуемого человека ДНК или РНК вируса.

Читайте также:  Частое затрудненное мочеиспускание у мужчин

Для эффективного лечения некоторых заболеваний необходимо иметь точные данные о количественной нагрузке, которая означает присутствие РНК-копий возбудителя на 1 мл крови. В большей степени определение количественной нагрузки важно при болезнях, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой, поскольку инфекционные агенты активизируются и негативно воздействуют на организм человека только в том случае, если их количество превышает установленные пороги. Такой анализ ПЦР имеет особое значение для составления плана лечения и наблюдением за динамикой пациентов, инфицированных вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.

Как долго ждать ответ

Исследования на ПЦР отличаются максимальной точностью, специфичностью и чувствительностью. Мазок на полимеразную цепную реакцию позволяет узнать, есть ли в организме обследуемого конкретный тип инфекции, определить ее штамм и количество РНК-копий. Метод ПЦР позволяет выявлять возбудителя даже при минимальном содержании ДНК вируса в представленных образцах биоматериала.

Сроки выполнения анализа во многом зависят от того, какой из существующих методов полимеразной цепной реакции применяется в конкретной лаборатории. Самым простым способом изучения биологического материала считается микроскопический. Обычно этот метод исследования не занимает много времени. За срочность пациентам приходится платить дополнительно, но если по каким-либо причинам есть необходимость в проведении экстренного исследования, результаты могут выдать пациенту на руки спустя час. Быстрее всего ответы анализов получают те, кто обращается в специализированные медучреждения, оснащенные собственной лабораторией. Иначе необходимо учитывать время, которое будет потрачено на доставку биоматериала.

Цены на мазок ПЦР в Москве

Конечная стоимость анализа будет зависеть от того, на какую инфекцию необходимо проверить пациента. В Москве на лабораторные исследования методом ПЦР установлены такие цены:

  • заболевания, передающиеся половым путем – анализ выполняется в среднем за 1-2 дня, стоимость составляет 300-500 руб. (за обнаружение одного возбудителя);
  • такие же сроки и цены установлены на диагностику методом ПЦР вируса Эпштейна-Барра, папилломы человека, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
  • обследование на гепатит A, B, C, D, G обойдется пациенту в 650-800 руб., за уточнение количественной нагрузки придется заплатить еще 2000 руб. (на выполнение исследования потребуется 4-5 дней);
  • подтверждение наличия в желудочном или кишечном биоптате бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – 400-600 руб.;
  • антитела и антигены ВИЧ— 400-500 руб.;
  • количество РНК ВИЧ в образцах крови – более 10 тыс. руб.

С целью экономии врачи рекомендуют выбирать пакеты анализов – такие исследования обходятся дешевле. Услуги со скидками предоставляются в большинстве сетевых клиник, где делают анализы по методу ПЦР («СМ-Клиника», «Инвитро», «ОН-Клиник») и многопрофильных медцентрах.

Если в мазке обнаружились патогенные возбудители, не нужно отчаиваться. Главное – это как можно скорее начать терапию. Сегодня существует немало препаратов, благодаря которым даже пациенты с неизлечимыми болезнями имеют все шансы на высокое качество и нормальную продолжительность жизни. Выбор тактики лечения должен осуществлять врач. Самолечение при инфекционных заболеваниях недопустимо.

  • Как подготовиться к сдаче пцр
  • Анализы методом ПЦР: в чем особенность?
  • Как берут мазок у мужчин

Какие биоматериалы необходимы для ПЦР-исследования

Материалом для исследования методом ПЦР могут быть различные биологические материалы: кровь, слизь, моча, мокрота, соскоб эпителиальных клеток, ткань плаценты, сок простаты, плевральная жидкость, околоплодные воды. Для выявления инфекций, передающихся половым путем у женщин и мужчин берутся выделения из половых органов: соскоб или мазок из шейки матки, из уретры (мочеиспускательный канал), моча. У ребенка материал для исследования берется из отверстия уретры.

Чтобы сделать исследование методом ПЦР на герпетические инфекции, цитомегаловирус, гепатиты В, С, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекцию, у пациента берут кровь. Для выявления инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса, герпетической инфекции также берется мазок из зева, При поражениях нервной системы берется спинномозговая жидкость, при диагностике внутриутробных инфекций – ткани плаценты, околоплодные воды, в пульмонологии материалом для ПЦР является плевральная жидкость, мокрота.

При обследовании на ЦМВИ дополнительно забирается моча.

Как правильно подготавливаться к ПЦР-исследованию

Метод ПЦР позволяет получить точный и достоверный результат, однако для этого необходимо провести правильную подготовку к исследованию. Пациент не должен иметь половых контактов за сутки до сдачи материала (при исследованиях соскоба из урогенетального тракта). Анализ сдавать натощак, поэтому до забора крови нельзя есть и пить. Моча сдается в чистый стерильный контейнер, для анализа нужна первая утренняя доза. У женщин забор мазка не проводится в дни менструации, его берут перед месячными или через один-два дня после их окончания. Перед взятием мазка из урогенитального канала мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания на период 1,5-2 часа. Перед взятием материала на гонорею нельзя выполнять туалет наружных половых органов, а также спринцевание. Кроме этого, за три-четыре часа до исследования нужно воздержаться от половых контактов, мочеиспускания.

Мочу нужно доставить в лабораторию в течение двух-трех часов.

Анализ ПЦР будет делаться не менее суток, обычно результат будет готов через 1,5-2 дня. Отрицательный результат будет указывать, что в исследуемом материале инфекция отсутствует. Положительный результат указывает на наличие инфекции в биологической пробе. В некоторых случаях выявляется здоровое носительство: ПЦР оказывается положительной, а клинические симптомы болезни отсутствуют. Такое состояние не требует лечения, однако в этом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача. Следует знать, что передача инфекции здоровым людям от носителей возможна, также возможен и переход в хроническую форму заболевания с активацией процесса.

ПЦР – полимеразная цепная реакция. ПЦР в реальном времени – самый точный и быстрый на данный момент метод микробиологических исследований для выявления различных заболеваний.

Читайте также:  Боли в области малого таза у женщин

Суть диагностики заключена в трех основных процедурах:

  • подготовке исследуемой пробы – выделении ДНК или РНК объекта исследований;
  • полимеразной цепной реакции;
  • детекции продукта ПЦР.

Чужеродный генетический материал, являющийся объектом для анализа, в ходе процедуры многократно копируется с помощью ДНК-полимеразы, чтобы потом миллионные количества его копий можно было регистрировать визуально.

Именно это и позволяет ПЦР в реальном времени обнаруживать фрагменты или единичные клетки вирусов и бактерий даже в сложных ситуациях, когда необходимо выявить возбудителя с высокой изменчивостью к антигенам либо паразитирующего внутри клетки, что практически невозможно сделать другими методами.

Какие инфекции можно диагностировать

ПЦР в реальном времени может выявлять возбудителей различных заболеваний. Причем эта методика эффективно определяет и вирусы, и бактерии, и грибки. Как правило, исследование назначают для выявления заболеваний, передающихся половым путем – ПЦР на ЗППП. Регулярно назначают ПЦР на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), а также ПЦР на гепатит С и ПЦР на туберкулез.

Нередко это обследование назначают, чтобы выявить инфекции, передаваемые половым путем – ПЦР на ИППП.

Кроме того, метод полимеразной цепной реакции применяется в пренатальных обследованиях, выявляющих «нежелательные» гены плода в утробе матери. Им определяются любые болезни, которые обусловлены особенностями нашего генотипа. Сегодня с помощью ПЦР в реальном времени выявляется более ста заболеваний, закрепившихся в человеческих генах.

Причем, с помощью ПЦР, возбудитель болезни не только выявляется, но и определяется его эффективное лечение. Как сдавать биоматериал для исследования

Данный метод позволяет обнаруживать чужеродные ДНК бактерий и вирусов в различных биологических средах. Материалом исследования для ПЦР у мужчин и женщин могут служить:

  • моча;
  • слизь;
  • кровь;
  • мокрота;
  • эпителиальный соскоб;
  • ткани плаценты.

Вид клинического материала для исследования определяется врачом на основе наиболее вероятного места локализации возбудителя. Для проведения процедуры искусственного оплодотворения одним из условий является ПРЦ в реальном времени на урогенитальные инфекции.

Поэтому для ПЦР на хламидии или ureaplasma, как и для всех остальных инфекций и заболеваний с половым путем передачи, назначают соскоб слизистой половых органов. У женщин на исследование берется содержимое влагалища, а также цервикального канала матки и уретры (для девственниц и беременных). Материалом для ПЦР у мужчин служит соскоб из уретры.

Наиболее адекватным инструментарием взятия соскобов или мазков для анализа считается одноразовый урогенитальный зонд (специальная щеточка), который способен собрать необходимое количество эпителиальной ткани, не травмируя слизистую. Он почти не впитывает отобранный образец и хорошо отдает биоматериал в транспортную среду.

Подготовка к сдаче ПЦР-анализов

Когда ЗППП протекает остро, выявить его не составляет особого труда любым из методов диагностики ИППП. Но в большинстве случаев такие инфекции протекают почти бессимптомно. Поэтому ПЦР в реальном времени зачастую назначается человеку, которого не беспокоит практически ничего. Это и есть, тот случай, когда в организме «в свободном плавании» находится весьма небольшое количество микробов и существует риск, что в лабораторную пробирку не попадет ни один из них и результатом исследования станет: ПЦР не обнаружено.

Чтобы ваши анализы на половые инфекции показали достоверные результаты, перед их сдачей проводят небольшую подготовку. Она абсолютно проста, но повышает точность результатов анализа в разы.

1. Перед сдачей биоматериала для анализов на трое суток воздержитесь от половых контактов. Такого времени достаточно, чтобы инфекционная микрофлора в большом количестве скопились в предстательной железе мужчин и во влагалище женщин.

2. Перед забором материала для ПЦР у мужчин, им не рекомендуют мочиться в течение двух часов до процедуры. Так как вместе с мочой вымывается большая часть бактерий, поэтому мочеиспускание до сдачи биоматериала снижает точность анализа.

3. Накануне анализа ПЦР в реальном времени показано проведение провокации. Провокацию проводят для кратковременного снижения иммунитета, что позволяет добиться усиления воспалительного процесса и увеличения в организме бактерий.

Самым простым и надежным методом является алиментарная провокация, которая включает в себя употребление алкоголя, соленого, острого. Накануне анализа желательно выпить алкоголь и поесть соленой пищи (например, бутылка пива с копченой рыбой). Анализы для ПЦР после такой провокации берут спустя 24, 48, 72 ч. реального времени.

4. Если существует такая возможность: у женщин забор биоматериала для данной диагностики должен проводиться сразу по окончании менструации, когда еще остаются небольшие мажущие выделения. Как правило, это 4 или 5 день цикла.

5. Непосредственно перед процедурой сдачи анализа ПЦР у мужчин и женщин требуют не проводить санацию половых органов с использованием антибактериальных средств.

6. За 10 дней до назначенной процедуры анализа необходимо прекратить принимать любые сильнодействующие лекарственные средства (по согласованию с лечащим врачом). В противном случае, можно получить искаженные результаты ПЦР. Не обнаружено – не лучший итог исследования, если инфекция все же присутствует в организме.

Результаты исследования

Как правило, результат ПЦР-анализов можно забрать через 1,5 или 2 дня после сдачи.

Однако существует и экспресс-диагностика, результаты которой, становятся известны в течение суток либо нескольких часов.

Отрицательный результат анализов, обозначаемый знаком «-», говорит о том, что в результатах ПЦР не обнаружено следов искомой инфекции.

Положительный результат, обозначающийся знаком «+», указывает на выявление в организме искомой инфекции, причем, чем больше таких плюсов (от одного до четырех) присутствует в результатах исследования, тем большее количество инфекционных составляющих было обнаружено.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector