Лечение лейкоплакии мочевого пузыря отзывы

Внутренняя выстилка мочевого пузыря образована клетками переходного эпителия. Его особенность заключается в растяжимости: при накоплении мочи пузырь увеличивается в размерах. Но при лейкоплакии происходит замещение переходного эпителия на плоский, который склонен к ороговению. Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, но причины этой патологии до конца не выяснены.

Ороговевающий эпителий является нормальной тканью, образующей кожный покров. Он защищает от действия внешних раздражителей, но при появлении в мочевом пузыре не способен предотвратить воспалительную реакцию, которая появляется под действием активных компонентов мочи. Лейкоплакия также может поражать вульву, шейку матки, прямую кишку, полость рта.

Почему появляется болезнь

Многочисленные исследования пока не установили точную причину болезни, но выявили факторы, которые предрасполагают или провоцируют ее. Причины лейкоплакии мочевого пузыря заключаются в следующем.

  • Женский пол . Болезнь чаще всего появляется у женщин. Это связывают с особенностями строения мочевыделительного тракта, короткой уретрой, расположением влагалища и прямой кишки, что способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Гормональный фон . Патология развивается у женщин репродуктивного возраста и в переходный период, когда наступает климакс. Но ее частота резко снижается у женщин после 50 лет.
  • Очаги хронической инфекции . Тонзиллит, синусит, кариес, а также инфекционные процессы в соседних органах могут привести к распространению бактерий на область мочевого пузыря. Велика роль восходящего пути при наличии вульвита или вульвовагинита.
  • Обменные нарушения . Эндокринные патологии, ожирение приводят к иммунным нарушениям, что снижает защиту от неспецифической инфекции. На систему иммунитета также влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников.
  • Половая активность . Частая смена половых партнеров, незащищенный секс могут привести к заражению хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, вирусными инфекциями, которые могут распространиться на область мочевыделительных органов.
  • Климатические условия . Проживание в регионах с резкой сменой климата, большой продолжительностью холодного времени года увеличивает частоту патологии. У женщин южных стран лейкоплакия мочевого пузыря практически не встречается. Перемена места жительства страдающим этой патологией приносит уменьшение симптомов или выздоровление.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Первые признаки патологии появляются в виде боли в области малого таза. Они являются хроническими, но периодически могут усиливаться. Также беспокоят расстройства мочеиспускания. Выраженность симптомов различная, но более яркая картина возникает, если развилась лейкоплакия шейки мочевого пузыря. При этом беспокоят следующие проявления.

  • Боль. Может быть тупая или ноющая, с периодами затишья. Иногда она приобретает постоянный характер или появляется чувство дискомфорта в области мочевого пузыря.
  • Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы в туалет, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сам процесс сопровождается болью, жжением, струя становится прерывистой. В последствии развивается недержание мочи.

Развитие зон ороговения и гиперкератоза приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи может осложниться поражением почек, развитием их недостаточности.

Диагностические критерии

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога. Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах. Главным признаком можно считать обнаружение большого количества клеток эпителия. Иногда они могут сливаться в одно поле.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность. Участки лейкоплакии выглядят как белесые бляшки, иногда они сливаются в большие очаги с четкими, но неровными границами, которые напоминают снег.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Подходы к терапии

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Консервативные…

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

  • Антибиотики . Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
  • Гепарин натрия . Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
  • Иммунокорректоры . Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

…и хирургические способы

Методы хирургического удаления лейкоплакии мочевого пузыря позволяют избавиться от очага, но не гарантируют предотвращение рецидива заболевания в другом месте, так как устраняются не причины патологии, а только ее последствия.

Определенные сложности связаны с этапом заживления. Для хирургической раны главным условием успешного заживления является доступ воздуха. При этом не имеет значения, чем она была оставлена — скальпелем, лазером, коагуляцией. В мочевом пузыре это невозможно. Поэтому заживление протекает долго, сохраняются многие дизурические расстройства. При поражении шейки мочевого пузыря после операции по прижиганию лейкоплакии нарушается рецепторный аппарат, что приводит к возникновению стойкого длительного болевого синдрома.

Хирургические методы лечения включают следующие:

  • трансуретральная резекция;
  • вапоризация;
  • коагуляция;
  • лазерная абляция.

Наиболее современным подходом к лечению является лазерная абляция. Она позволяет удалить измененные ткани с минимальной травматизацией мышечного слоя. Это ускоряет выздоровление и заживление послеоперационной раны.

Отзывы о лейкоплакии мочевого пузыря говорят, что заболевание трудно поддается лечению. Даже после проведенного удаления патологических очагов возможно длительное сохранение болевого синдрома, дизурических расстройств. Некоторые врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки процесса мочеиспускания и ускорения выздоровления.

Отзывы

Девочки я страдаю уже 2 года. началось все с того что поднялась температура 40 врачи не могли выяснить точный диагноз. за 1,5 месяца 4 раза лежала в больнице , попадала туда всегда с температурой 40. поом приступы были каждые пол года. не знала что и думать, боли при сексе у меня были ,но я на это не обращала внимания. на днях делала цистоскопию у своего врача, он взял сразу же анализ на биопсию и вот пришли результаты .. выяснилось что у меня лейкоплакия шейки МП. ежедневные боли в МП (тяжесть,покалывание) а месяц назад у меня началось ночное недержание и я не знаю что делать. врач советуется со всеми заведующими урологических отделений больниц и поликлиник. а мне всего 19 ЛЕТ. я в жутком состоянии…..

Мне недавно поставили этот диагноз, конечно болезнь эта не приятная, но лечению поддается, а это хорошо. Главное не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу, даже если вы думаете что у вас цистит, как было в моем случаи.

6 месяцев назад нашли у меня лейкоплакию, после продолжительных беспокойств со стороны мочевого пузыря и спины. Несколько лет гоняли туда, сюда с диагнозом хр. цистит. Не могли понять что происходит. Положили в больницу, прижгли лазером лейкоплакию, но здоровой на 100 % я себя не чувствую….( Да, спина прошла, обострений не было, но в туалет все-равно хожу не как все. На ночь одного раза сходить в туалет мне не достаточно чаще всего, минут через 10 иду повторно, чтобы чуть чуть вышло, и только после этого засыпаю спокойно. Чувствую как наполняется мочевой пузырь порой…не знаю как объяснить, но думаю меня поймут. Иногда чуть жжется в уретре… Это все терпимо, в том плане, что много лет так, я привыкла. Но кажется, что это не нормально, но чувствую, что это уже в хронику переросло, ведь диагноз «хр. цистит» никто не отменял, не смотря на лейкоплакию. Вопрос, всю жизнь будет так?) Не буду ли я на старости лет страдать недержанием? Мне 21 год, а уже такие вот проблемы со здоровьем… Врач сказал как родишь, так все станет хорошо. В понедельник еду на повторную цистоскопию.

Здравствуйте. Лечили меня от цистита 2 года, один уролог сделал цистоскопию и диагноз поставил шеечный цистит, вот и все давай лечить этот цистит. А все бестолку, сколько я выпила антибиотиков даже не могу сказать…когда болело все и ни чего не помагало, просто пришла и попросила зарезать меня, не выносимо было уже. Жизни не было. Врач назначил цистоскопию и выявил лейку, сказав только ТУР…вот сделала этот ТУР жду результата…тяжело, но надеюсь.

Добрый день!
7 августа сделала тур лейкоплакии шейки мочевого пузыря 5кв см
Врач сказал месяц нельзя Половых контактов
Но мы нарушили, и па был через 10 дней, потом где то раз в неделю(па болезненный немного)
Сейчас прошел месяц после операции, постоянный позыв, иногда рези, боли после мочестпускния, дискомфорт, жжение в МП
Подскажите, сильно ли я повредила шейку мочевого пузыря при ПА, и насколько сделала себе хуже то что ПА начались через 10 дней после операции
И такие симптомы через месяц после операции ещё возможны, или это все из за ПА?
Так корю себя и волнуюсь, что повредила себе!
Помогите! спасибо!
И какие лекарства можно принимать для ускорения заживдения раны на шейке?

Читайте также:  Чем грозит сильный токсикоз

Хронические болезни: Хронический рецидивирующий цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Всем привет.
Скажите в Сеченова у кого делали оп? Хочу проконсультироваться. Давно мучает проблема. Еще почки заболели (

Я вам выше ответила, но забыла спросить. Боли и тяжесть есть? Типа давит на живот?

Вот сегодня у меня прямо сильно чешется, Зизи.

Всем привет.
Скажите в Сеченова у кого делали оп? Хочу проконсультироваться. Давно мучает проблема. Еще почки заболели (

Я в Сетченовской делала) у Еникеева Дмитрия Викторовича, мне сказали он лучший у них поэтому делу, ну а там посмотрим пока что не понятно помогло или нет, ну и прошло 2 месяца, мне сказали раньше 3 месяцев даже не рыпаться сидеть и ждать улучшений если после трёх лучше не станет опять цисту и тогда уже будут смотреть что там возможно заливки придётся делать, это мне там так мой лечащий врач сказал, не хирург а врач именно.

Мой врач то же самое говорит, не паниковать раньше трех месяцев. Но у меня уже были просветы по две недели, когда было значительно легче, и я могла пожить более-менее нормальной жизнью. Эти просветы сменяются спонтанными ухудшениями, и я снова впадаю в депрессию. Сейчас прямо как будто что-то внутри обновляется, чешется, свербит, от этого позывы, и тазовые боли у меня иногда больше, иногда меньше. Насчет тазовых болей есть сомнеемя, что это от мп. У других девушек такого нет. а еще эти ухудшения перед месячными. Вам прописывали что-нибудь гормональное? Что врач говорит по поводу причины лейки?

А причину мне кажется можно и не найти и я молюсь что бы вообще причиной наших бед была именно лейка, а то может и не в ней дело то и было тогда вообще не знаю куда ещё бежать и что конкретно лечить, мне кажется у меня шеечный цистит помимо лейки, а вот как его лечить вообще не понятно( многие пишут что он и не лечится. Ну или с уретрой что то. Я вообще не понимаю раньше помогали антибиотики значит была какая то инфекция. А найти не могут вообще ничего. Я в каждой лаборатории спрашиваю а вы вообще у кого нибудь что нибудь находите они ржут. А вы диету соблюдаете? Я то ещё безолаберная ем все подряд и пью по выходным и вино и шампанское и пиво даже как то проскочило, вот после красного вина мне плохо было как кислоту в пузырь влили.

А причину мне кажется можно и не найти и я молюсь что бы вообще причиной наших бед была именно лейка, а то может и не в ней дело то и было тогда вообще не знаю куда ещё бежать и что конкретно лечить, мне кажется у меня шеечный цистит помимо лейки, а вот как его лечить вообще не понятно( многие пишут что он и не лечится. Ну или с уретрой что то. Я вообще не понимаю раньше помогали антибиотики значит была какая то инфекция. А найти не могут вообще ничего. Я в каждой лаборатории спрашиваю а вы вообще у кого нибудь что нибудь находите они ржут. А вы диету соблюдаете? Я то ещё безолаберная ем все подряд и пью по выходным и вино и шампанское и пиво даже как то проскочило, вот после красного вина мне плохо было как кислоту в пузырь влили.

Читайте также:  Паротит свинка у взрослых

А причину мне кажется можно и не найти и я молюсь что бы вообще причиной наших бед была именно лейка, а то может и не в ней дело то и было тогда вообще не знаю куда ещё бежать и что конкретно лечить, мне кажется у меня шеечный цистит помимо лейки, а вот как его лечить вообще не понятно( многие пишут что он и не лечится. Ну или с уретрой что то. Я вообще не понимаю раньше помогали антибиотики значит была какая то инфекция. А найти не могут вообще ничего. Я в каждой лаборатории спрашиваю а вы вообще у кого нибудь что нибудь находите они ржут. А вы диету соблюдаете? Я то ещё безолаберная ем все подряд и пью по выходным и вино и шампанское и пиво даже как то проскочило, вот после красного вина мне плохо было как кислоту в пузырь влили.

А причину мне кажется можно и не найти и я молюсь что бы вообще причиной наших бед была именно лейка, а то может и не в ней дело то и было тогда вообще не знаю куда ещё бежать и что конкретно лечить, мне кажется у меня шеечный цистит помимо лейки, а вот как его лечить вообще не понятно( многие пишут что он и не лечится. Ну или с уретрой что то. Я вообще не понимаю раньше помогали антибиотики значит была какая то инфекция. А найти не могут вообще ничего. Я в каждой лаборатории спрашиваю а вы вообще у кого нибудь что нибудь находите они ржут. А вы диету соблюдаете? Я то ещё безолаберная ем все подряд и пью по выходным и вино и шампанское и пиво даже как то проскочило, вот после красного вина мне плохо было как кислоту в пузырь влили.

У меня точь в точь было. Началось через 4 мес. после ОП, через 9 м.после ОП стало значительно реже, через год почти ушло. Скоро 2 года как прооперировали, почти не бывает. Долго искала причину, т.к. цистоскопия была чистая. В итоге банально оксалаты, они у меня и раньше были, лет 5 – 10 нащад, не чувствовала, т.к. слизистая была норм. А после ОП видимо ослаблена и чувствительность такая. Как я выявила, что это оксалаты – отдельная длинная тема. бабка сказала))) и гомеопат, последний направил к нормальному лаборанту – бабульке лет 80, которая просто посчитала их количество в моче. Их совсем мало, так что все лаборатории их не вписывали в результат, но достаточно чтобы их чувствовать после ОП.
А уролог оперирующий говорил – наверное так нервные окончания выстраиваются)))

Добрый вечер, у меня тоже в ОАМ выявили оксолаты. В почках камни по 4 мм. Один уролог говорит, что надо их вывести и из-за этого у вас жжения в мочевом. Но я боюсь пить этот препарат Цистон, так как могут быть сильные приступы, камни могут застрять в мочеточнике. Зимой уже у меня был приступ из -за этих камней. Вот не знаю как быть..

Я в Сетченовской делала) у Еникеева Дмитрия Викторовича, мне сказали он лучший у них поэтому делу, ну а там посмотрим пока что не понятно помогло или нет, ну и прошло 2 месяца, мне сказали раньше 3 месяцев даже не рыпаться сидеть и ждать улучшений если после трёх лучше не станет опять цисту и тогда уже будут смотреть что там возможно заливки придётся делать, это мне там так мой лечащий врач сказал, не хирург а врач именно.

по-моему в Москве мало где делают лазером. Еще нашла в ЦКБ РАН. в НИИ урологии еще..Знаете еще места ?

Добрый вечер, у меня тоже в ОАМ выявили оксолаты. В почках камни по 4 мм. Один уролог говорит, что надо их вывести и из-за этого у вас жжения в мочевом. Но я боюсь пить этот препарат Цистон, так как могут быть сильные приступы, камни могут застрять в мочеточнике. Зимой уже у меня был приступ из -за этих камней. Вот не знаю как быть..

Спасибо за ответ. А меня записали к Иноятову на консультацию..я когда звонила в сеченова спросила про лазерную вапоризацию. а у Вас была какая оп?

Если честно, так и не поняла вроде как электро, как проволочка такая и ей счищали, ну это я на мониторе видела во время оп, а потом уже прижгли ещё чем то наверное что бы не кровило, и что вам сказали про лазер там? Я у еникеева старшего спрашивала про лазер но так ответа и не получила он просто сказал что вот еникеев младший у них спец по лейке и потом моя врач сказала мне тоже самое что он лучший, а уж как там на самом деле не знаю, но у меня правда не кровило вообще, цисту ещё не делали, оп длилась минут 15 ну может 20 под спиналкой, спина кстати болит в месте вкола по сей день, что странно. Осенью удаляла грыжу белой линии тоже под спиналкой, так у меня она на след день уже не болела

Соня, а вам доктор прописал пить Цистон? Курсом? А ещё что нибудь назначил? А камешки обнаружили на УЗИ почек? У меня по УЗИ камни не видели, только кисты, но это год назад было, надо ещё посмотреть

Я в Сетченовской делала) у Еникеева Дмитрия Викторовича, мне сказали он лучший у них поэтому делу, ну а там посмотрим пока что не понятно помогло или нет, ну и прошло 2 месяца, мне сказали раньше 3 месяцев даже не рыпаться сидеть и ждать улучшений если после трёх лучше не станет опять цисту и тогда уже будут смотреть что там возможно заливки придётся делать, это мне там так мой лечащий врач сказал, не хирург а врач именно.

Читайте также:  Билирубин в анализе мочи

Зачем скажите как вы себя чувствует? Хочу записаться на консультацию к еникееву, сколько стоит операция и консультация?

Уролог назначил цистон по 2 капсулы 2 раза в день – 1 месяц, спазган по 0,5 мг. 3 раза в день- 5 дней + урологический сбор по 50 мл. 3 раза в день- 3 недели. У меня камни в почках уже 3 года, по узи увидели. В июне повторно прошла узи, камни были такого же размера.Камни появились после того, когда принимала бады с кальцием из сетевых компании. До этого в почках было всё чисто. У меня на ногах коксартроз и гонартроз. Так что, девочки, не пейте кальций.

Да чувствую себя с переменным успехом, скажем так что удалила не жалею, у еникеева не помню около 4000 приём, но оп бесплатная по омс, благодарность личная приветствуется после оп, ну это мое мнение так как ходить я чую туда ещё и ходить, оп прошла хорошо ну вот кроме наркоза, точнее боли после укола, но все это было оооочень долго в плане госпитализации и беготни по больничке, как на работу ходила пока наконец то попала на госпитализацию, но у меня ещё майские праздники вклинились может быть ещё из-за этого, а да и на оп сами покупаете что там скажут белье операционное и гель обезболивающий тоже около 8 тр

Вам надо уретру перенести. Почитайте об этом. Сил нет писать, но цистит после па это из-за низкого положения уретры.

Не спешите с операцией. Тем более на шейке очень чувствительное место. Потому и такие боли. Но 5 мм это небольшой участок. Может у вас получится убрать его консервативно. Обледуйтесь у хорошего гинеколога. Попробуйте пролечится разными группами АБ или их комбинацией. Заливки с АБ можно попробовать , а потом уже восстанавливающие. Ещё есть соседняя ветка на форуме – цистит просто достал. Там тоже много инфо и девочек , и обсуждений операции. Как правило метаплазия вызвана инфекцией , может быть скрытой, А возможно и вирусами. Не отчаивайтесь !

Спасибо за ответ. Возможно, вы правы. Но в последнее время сиуация осложняется ещё и тем, что я перестала нормально переносить антибиотики. Я выпила их очень много, разные, комбинации разные и в последнее время на фоне приема антибиотиков начинается страшная крапивница, которая не проходит после прекращения приёма антибиотиков. Последний раз крапивница сохранялась на протяжении 9 месяцев каждый день после приема амоксиклава. И это тоже та ещё мука. Врач сказал, что уже перебор с антибиотиками и антимикробными, флора, кишечник просто убиты

А они вас как то беспокоят? Или просто по УЗИ обнаружили?

Девочки, попробуйте к основному лечению добавить траву золотарник. У одной девочки даже лейкоплакию убрал. Хороший противовоспалительный эффект. Если нет в аптеках можно заготовить самим, она как раз сейчас цветет. Сама тоже только начала пить.

Скажите, он в Москве принимает, в какой больнице?

В Сетченовской, это первый мед Москва отделение урологии

В Сетченовской, это первый мед Москва отделение урологии

Но после операции обязательно прием антибиотиков.

Да, я понимаю, что без них никуда.
Очень хочется надеяться, что причина болей в этой долбанной лейкоплакии и что операция поможет.
Многие пишут, что операция не смогла полностью избавить от этой болячки и это, конечно, безумно огорчает. огорчает то, что врачи/ученые не могут или не хотят копнуть глубже. Есть ведь какая-то причина, ну должна быть. Если операция проведена, лечение всё выполнено, но дискомфорт остаётся, то должна быть причина. А они разводят руками, ну или в 1555й раз впихивают антибиотики или инстилляции, больше они ни на что не способны, такое ощущение. Мне иногда кажется, что может это уже нервное, психосоматика какая-то. Иногда, лично у меня, ничего не болит, а дунет прохладный, вовсе не холодный ветер, сразу в ту же секунду там в уретре всё сжимается и начинает тянуть! Ну разве так может быть, если мыслить рационально. Как может мгновенно возникать воспаление? Сама не знаю. да и попробую сказать психотерапевту о своих предположениях, что мочевой болит из-за психологических проблем, сразу насмех поднимет. хотя я читала о синдроме "болезненного мочевого пузыря" и это лечат в том числе и антидепрессантами. Может кто-то с этим сам сталкивался? Может кому-то назначали? Интересно услышать о таком опыте лечения. Хотя сама в данный момент принимаю антидепрессанты уже год(((..мда, в общем, думаю постоянно об этом, ищу
закономерности, связи, схожу с ума потихоньку.
Единственное, что пока вселяет надежду, что всё-таки людей, которым удаляли лейку и у кого всё хорошо, их достаточно. Просто, наверное, такие люди не сидят на форумах, что им на них сидеть, если всё хорошо, поэтому и положительных отзывов очень мало.

Девочки! У кого нибудь есть жуткое жжение внутри влагалища после мочеиспускания? У меня тоже лейка. Оп еще не делала. Как лечить область влагалища? Тержинан не помог. И метронидазол. ((

Привет девочки, скажите пожалуйста можно ли плавать в бассейне с лейкоплакией,очень хочется но боюсь что обострится:(

Девочки! У кого нибудь есть жуткое жжение внутри влагалища после мочеиспускания? У меня тоже лейка. Оп еще не делала. Как лечить область влагалища? Тержинан не помог. И метронидазол. ((

Девочки! У кого нибудь есть жуткое жжение внутри влагалища после мочеиспускания? У меня тоже лейка. Оп еще не делала. Как лечить область влагалища? Тержинан не помог. И метронидазол. ((

У меня было жжение во влагалище, никакие свечи не помогали. Во время и после месячных проходило, потом снова. Я спасалась тем, что пила очень много воды. Сделала оп и пока нет ничего такого.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector