Схема лечения ацикловиром при герпесе

На сегодняшний день медикам удалось определить восемь разновидностей герпеса. Этот вирус способен поражать любые участки тела, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Конечно, избавиться навсегда от него не удастся, но нужно использовать специальные медикаменты, которые помогут устранить неприятную симптоматику и переведут вирус в состояние стойкой ремиссии. Именно поэтому Ацикловир при генитальном герпесе считается наиболее эффективным.

Краткое описание вируса

Специалисты утверждают, что внешние признаки наличия герпеса проявляются в тех случаях, когда человек подвергся переохлаждению, депрессиям, сильному стрессу или же заболел обычной простудой. В зависимости от места локализации, вирус можно поделить на две категории:

  1. На гениталиях и возле них.
  2. На языке, губах, во рту и других участках лицевой области.

Стоит отметить, что герпес часто развивается на губах по причине чрезмерного увлечения загаром. Помимо этого, часто с вирусом сталкиваются те, кто длительное время находится в помещении, где работает кондиционер. Симптоматика настолько неприятна, что может доставлять человеку массу проблем эстетического, физиологического и психологического характера. Всегда нужно помнить, что внешние признаки герпеса проявляются только в том случае, если у человека снижен иммунитет.

Заразиться можно в тот момент, когда здоровый человек контактирует с вирусоносителем. Когда основной бактериофаг проникает в организм, он наносит клеткам непоправимый вред, параллельно распространяясь по всем тканям и системам. Если происходит рецидив, на слизистых оболочках возникает обильная сыпь.

Несмотря на многочисленные старания медиков, им пока не удалось найти эффективный способ уничтожить этот вирус. Наилучшим вариантом считается приём симптоматических лекарств, которые обладают дезинфицирующим и подсушивающим эффектом.

Среди широкого ассортимента медикаментов, которые используются для борьбы с герпесом, наибольшей популярностью пользуется универсальный Ацикловир, реализуемый в виде таблеток, мази и крема.

Преимущества препарата

Многочисленные медицинские исследования показали, что вирус герпеса есть больше чем у 90% всех жителей нашей планеты, но проявляется только лишь у 5%. Основная причина такой ситуации кроется в снижении защитной функции иммунитета. Справиться с такой проблемой можно только при помощи противовирусных лекарств. Самым действенным в этом случае считается Ацикловир, который относится к группе синтетических медикаментов и считается хорошим аналогом известного нуклеозида. Огромное преимущество в том, что активные компоненты не оказывают токсического воздействия на клетки млекопитающих.

Своевременный и регулярный приём Ацикловира предотвращает появление сыпи, избавляет от болезненной симптоматики, а также существенно снижает вероятность развития каких-либо осложнений в период обострения герпеса. В состав медикамента входит универсальное вещество, которое ускоряет процесс образования корок на месте высыпаний.

Многочисленные исследования показали, что биодоступность Ацикловира находится в пределах от 15 до 30%, благодаря чему он быстро распространяется по всем тканям организма, постепенно перерабатываясь клетками печени. Через 3 часа он выводится из организма традиционным путём (с мочой). Схему лечения и оптимальную дозировку подбирает исключительно специалист, так как все зависит исключительно от состояния пациента. Помимо этого, обязательно учитывается локализация герпеса.

При первичном инфицировании дозировка активного вещества должна быть высокой.

Это связано с тем, что организм пока не успел выработать необходимое количество антител, которые смогли бы побороть заболевание. Именно Ацикловир часто используется для профилактики генитального герпеса.

Особенности генитального герпеса

Специалисты утверждают, что эта форма болезни вызывается ВПГ-2, который передаётся половым путём. Инфицирование может произойти не только в момент обострения вируса, но и в период ремиссии, когда нет никаких симптомов. Среди аналогичных болезней именно генитальный герпес занимает второе место по частоте возникновения. После инфицирования можно наблюдать проявление следующих симптомов:

  • На стенках влагалища, на слизистой оболочке, вульве или внутренней стороне бёдер начинают появляться небольшие волдыри.
  • В зависимости от интенсивности протекания болезни, сыпь не только растёт, но и соединяется между собой.
  • Когда волдыри лопаются, на их месте образуются влажные язвочки (такая клиническая картина может сопровождаться болезненностью и зудом).

Стоит отметить, что если интимная близость с инфицированным была анальной или же оральной, то риск развития генитального герпеса остаётся таким же, как и при вагинальном сексе.

Конечно, у некоторых людей такое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Те, кто вынужден столкнуться с характерной симптоматикой, испытывают огромный дискомфорт от наличия волдырей на слизистой оболочке. В этом случае есть огромный риск развития осложнений:

  • Психологические проблемы, которые возникают по причине постоянного страха рецидива.
  • Бесплодие.
  • Ослабление защитной функции иммунной системы, присоединение других заболеваний, которые поражают репродуктивные органы.

Стоит отметить, что больше всего генитальный герпес опасен для беременных женщин, так как в этом случае могут возникнуть патологии развития плода, осложнение общего состояния или даже инфицирование младенца во время родов.

Правила приёма Ацикловира

Чтобы добиться стойкой ремиссии и побороть неприятную симптоматику, нужно знать, как пить Ацикловир при герпесе. Существуют другие ациклические нуклеозиды, которые необходимо правильно сочетать друг с другом при такой форме заболевания. Это связано с тем, что в медицинской практике встречаются такие разновидности вирусов, которые привыкли к лечению герпеса Ацикловиром. Дозировка таблеток должна соответствовать следующей схеме:

  • В течение 10 дней по 200 мг в сутки. В день можно выпить максимум 5 таблеток.
  • По 400 мг в день, обильно запивая чистой водой. Курс лечения длится 10 дней. Стоит отметить, что такая схема приёма лекарства считается наиболее целесообразной в том случае, если произошло первичное инфицирование вирусом. Помимо этого, такая дозировка будет эффективной при высыпаниях на слизистой оболочке ротовой полости, а также при герпетическом проктите.
Читайте также:  Из влагалища идет воздух

Для того чтобы минимизировать негативное воздействие медикамента на органы ЖКТ, Ацикловир лучше принимать после еды. Если же после пройденного терапевтического курса эффект недостаточен, то лечение может быть продлено на несколько дней.

Многие интересуются, как принимать Ацикловир при герпесе, чтобы быстро устранить дискомфортные симптомы и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. Специалисты в этом случае отмечают, что лучше всего отдать предпочтение одновременному использованию препаратов интерферона. Основное преимущество такого лечения состоит в том, что входящий в состав белок предотвращает размножение опасного вируса.

Чтобы эффект от пройденной терапии соответствовал всем ожиданиям, нужно придерживаться нескольких простых правил в течение всего лечебного курса:

  • Нужно избегать солнечных лучей, а также желательно отказаться от посещения солярия. Основная опасность кроется в том, что активные вещества медикамента усиливают восприимчивость кожных покровов ультрафиолета, а это чревато образованием ожогов. Конечно, это не значит, что в течение всего лечебного курса нельзя выходить на улицу, достаточно носить натуральную одежду с длинным рукавом.
  • От употребления спиртных напитков лучше отказаться. Принятие Ацикловира вместе с алкоголем чревато повышенной сонливостью, а также резким снижением остроты зрения.

Для лечения болезненных волдырей на гениталиях все чаще используется качественный препарат — Ацикловир. Принимать его при герпесе нужно в соответствии с некоторыми рекомендациями:

  • Чтобы как можно быстрее побороть этот вирус, важно начать принимать медикамент ещё на первой стадии заболевания. Таблетки очень быстро проникают в кровь и распространяются по всем тканям и клеткам, что препятствует прогрессированию недуга. Определить наличие герпеса можно только по язвочкам и сильному зуду. Стоит отметить, что если своевременно принять таблетку Ацикловира, то появления волдырей удастся избежать.
  • При употреблении препарата важно пить много жидкости. Одну таблетку необходимо запивать минимум 150 мл чистой воды. Кроме того, нужно побеспокоиться о том, чтобы в течение всего дня организм получал достаточное количество жидкости, так как это поможет избежать негативного воздействия на почки.

Доктора рекомендуют употреблять таблетки только через 30 минут после приёма пищи. Благодаря этому можно будет избежать негативного воздействия препарата на слизистую оболочку желудка. Отдельно стоит отметить, что принимать таблетки от генитального герпеса можно во время приёма сытного обеда.

  • В течение всего терапевтического курса нужно внимательно следить за состоянием здоровья, дабы своевременно предотвратить развитие побочных реакций. Кроме того, важно учитывать совместимость Ацикловира с другими медикаментами. Узнать о взаимодействии можно в инструкции, которую обязательно нужно изучить перед началом терапии.
  • Только специалист может назначить оптимальную для пациента дозировку лекарства и длительность терапевтического курса. Категорически запрещено заниматься самолечением.
  • Чтобы повысить защитную функцию иммунной системы на период приёма Ацикловира нужно включить в свой рацион те продукты, которые содержат витамины группы С и В.
  • Если были замечены какие-либо признаки передозировки, нужно срочно обратиться к медицинскому работнику.
  • Побочные реакции

    В официальной инструкции медикамента указано, что уже после первого применения активные вещества Ацикловира быстро проникают в кровеносное русло пациента. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но иногда могут возникнуть неприятные симптомы:

    • Носовые кровотечения.
    • Упадок сил и головокружение.

    Затруднительное мочеиспускание, боль в области мочевого пузыря и постоянное чувство его переполненности.

  • Задержка жидкости в организме.
  • Близкорасположенные на коже сосуды могут повреждаться, из-за чего на теле появляются синяки.
  • Расстройство кишечника.
  • Рвота, тошнота.
  • Аллергические высыпания.
  • Лихорадка.
  • Повышенная сонливость.
  • Анемия, проблемы со зрением.
  • Снижение артериального давления.
  • Тромбоцитопения.
  • Анафилактическая реакция.
  • В редких случаях может отмечаться повышение нормы содержания мочевины, своеобразный желчный пигмент в крови или даже повышенная активность ферментов крови. Если такие побочные реакции присутствуют, тогда от применения Ацикловира необходимо отказаться.

    Основные противопоказания

    Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно ознакомится с имеющимися противопоказаниями, так как именно это простое правило может сберечь человеку жизнь. Препарат нельзя употреблять в следующих случаях:

    1. Период лактации.
    2. Маленькие дети возрастом до 3 лет.

    Особенно осторожными с Ацикловиром нужно быть женщинам, которые вынашивают ребёнка, а также людям преклонного возраста. Осторожно нужно принимать таблетки тем пациентам, которые страдают нарушением функции почек и заболеваниями неврологического характера. На момент прохождения терапии генитального герпеса необходимо отказаться от интимной близости либо использовать презервативы. Это связано с тем, что употребление этого медикамента не считается защитой от передачи вируса партнёру.

    17 октября 2016, 13:15 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 14,567

    Эффективным лекарственным препаратом для терапии полового герпеса является «Ацикловир». Он представляет собой специфическое противогерпетическое средство, которое снижает симптоматику недуга и приостанавливает распространение вируса. «Ацикловир» при генитальном герпесе назначается врачом, исходя из результатов диагностического обследования больного. Придерживаясь схемы терапии и дозировки, лекарство переносится хорошо и не отличается серьезными побочными эффектами.

    Описание

    При половом герпесе врач может назначить такой медикамент, как «Ацикловир». Данное лекарственное средство обладает противовирусным эффектом в отношении герпесного и опоясывающего вируса. За счет составляющих компонентов препарата, он предотвращает размножение вирусов. При употреблении «Ацикловира» внутрь, всасывание медикамента происходит частично, а для выведения одной трети дозы препарата требуется три часа. Выводятся составляющие компоненты лекарства с помощью почек и некоторая часть в виде метаболита. Если у больного почечная недостаточность, то продолжительность выведения медикамента увеличивается до 20 часов.

    Лекарственное средство «Ацикловир», применяемое против герпесного вируса, препятствует возникновению новых прыщиков и их дальнейшему распространению по всем покровам кожи. Медикамент предотвращает развитие на внутренних органах возможных осложнений от герпеса, ускоряет процесс образования корочек на пораженных участках и снижает болезненные ощущения при обострении недуга.

    Читайте также:  Полисорб или энтеросгель что лучше для детей

    Назначается «Ацикловир» больным со слабым иммунитетом, которые имеют инфекции, вызванные вирусом герпеса первого типа. Врач может назначить этот препарат при первичной половой инфекции, причиной которой послужил простой герпесный вирус. В некоторых случаях назначается «Ацикловир» в профилактических целях инфекций, вызванных герпесом у пациентов со сбоем в иммунной системе. Медикамент в некоторых случаях по усмотрению врача может назначаться пациенту для усиления защитных сил организма.

    Формы выпуска

    В аптечных сетях можно встретить следующие формы выпуска медикамента «Ацикловир»:

    • во флакончиках по 250 мг, упакованных в коробку по пять флаконов;
    • таблетки по 200 мг, которых в коробке по сто и 20 штук;
    • трехпроцентная мазь, применяемая для глаз, которой в тубах по пять и 4,5 г;
    • крем в тюбиках 5-процентный по пять грамм.

    Вернуться к оглавлению

    Схема лечения Ацикловиром при герпесе на гениталиях

    Принимать лекарственное средство «Ацикловир» против генитального герпеса следует в зависимости от формы выпуска препарата и назначенной врачом дозировки. Внутривенно медикамент назначается индивидуально для каждого пациента, дозировка зависит от степени тяжести протекания недуга и от показаний. Для детей доза рассчитывается, исходя из веса малыша, его возраста и показаний. Терапия должна начинаться при первых проявлениях заболевания. Внутривенное введение медикамента происходит на протяжении часа. Назначается лекарство трижды в сутки по пять мг на килограмм массы тела. Длительность терапевтического курса составляет пять дней.

    Схема лечения для больных с нарушениями иммунитета, при герпетическом энцефалите следующая: на протяжении десяти дней больному вводят по 10 мг медикамента на килограмм веса каждые восемь часов. Максимальная суточная доза внутривенного введения лекарства для взрослых составляет 1,5 г/ м2.
    Внутрь принимают «Ацикловир» по 0,2 г пять раз в 24 часа на протяжении десяти дней или пяти, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Использовать крем или мазь нужно пять раз в сутки, нанося небольшим слоем на пораженные участки тела. Длительность наружного применения лекарства составляет от пяти до десяти дней.

    Для наилучшего эффекта от лечения «Ацикловиром» требуется дополнить приём витаминами В и С.

    Лечение «Ацикловиром» имеет особенности:

    • Чтобы эффективность от терапии была максимальной, препарат следует пить в начале заболевания. Таблетки быстро всосутся в кровь, распространятся по всему организму и начнут препятствовать размножению вируса. Определить наличие герпеса можно не только по язвочкам, но и по зуду на месте их будущего появления. Если выпить таблетку сразу, то появления прыщиков можно избежать.
    • При употреблении таблеток важно запивать их большим количеством жидкости. Одну штуку следует запить стаканом воды, а то и больше. Также следует позаботиться о большом приеме жидкости на протяжении дня, чтобы защитить почки.
    • Врачи рекомендуют пить препарат после приема пищи. Это позволит уменьшить отрицательное влияние на слизистую желудка. Употреблять таблетки против генитального герпеса можно в процессе трапезы или на голодный желудок.
    • В процессе употребления «Ацикловира» необходимо наблюдать за реакцией организма, чтобы не было побочных эффектов. Помимо этого, следует учитывать совместимость «Ацикловира» с другими лекарственными препаратами. Взаимодействие медикаментов указано в инструкции, с которой следует ознакомиться перед применением медикамента.
    • Дозировку и длительность терапии назначает врач. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
    • При употреблении «Ацикловира» необходимо добавить в рацион витамины группы С и В, витаминные комплексы с их составляющими. Это позволит повысить иммунную систему больного.
    • Если замечены признаки передозировки, то необходимо срочно обратиться к медицинскому специалисту или вызвать карету скорой помощи.

    Использование при беременности

    Безопасность «Ацикловира» для беременных женщин и их ребенка не доказана. Однако если эффективность препарата превышает возможный риск для плода, то врач на свое усмотрение и под свою ответственность может назначить данный препарат пациенту.

    Побочные эффекты

    В большинстве случаев лекарственное средство переносится хорошо. Крайне редко пациенты при внутреннем приеме медикамента жалуются на такие симптомы, как:

    Негативным последствием лечения «Ацикловиром» может стать стандартная симптоматика: подташнивание, рвота, понос, температура.

    • рвота;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • диарея;
    • аллергические высыпания;
    • болезненные ощущения в животе;
    • головокружение;
    • утомляемость;
    • лихорадка;
    • сонливость;
    • анемия;
    • проблемы со зрением;
    • тромбоцитопения;
    • снижение артериального давления;
    • анафилактические реакции,

    При введении внутрь может повыситься норма содержания мочевины, желчный пигмент в крови, наблюдается повышенная активность ферментов печени. При наружном применении пациента могут беспокоить: зуд, сыпь на покровах эпидермиса, жжение и болезненные ощущения.

    Не рекомендуется «Ацикловир» при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Следует ограничить прием медикамента пациентам с дисфункцией почек, при неврологических проблемах и дегидратации.

    Если пренебрегать назначенной врачом дозировки, то у больного могут возникнуть: судороги, одышка, понос, почечная недостаточность, головная боль, рвота и нарушения со стороны неврологии.

    При терапии генитального герпеса «Ацикловиром» необходимо отказаться от секса на весь терапевтический курс или же использовать презервативы. Употребление данного лекарственного средства не является защитой от передачи вируса партнеру.

    Вирус герпеса является одним из наиболее распространенных, им заражены до 90% населения Земного шара. Зачастую он находится в «спящем» состоянии, не проявляя себя, но при ослаблении иммунитета проявляется (иногда на гениталиях). Ацикловир при генитальном герпесе является одним из наиболее эффективных препаратов. Эта статья призвана раскрыть особенности герпесвируса и подробности лечения при помощи Ацикловира.

    Для начала о герпесе

    Типов этого вируса существует множество. Мы же подробнее остановимся на генитальной форме (маркировка ВПГ-2). Заболевание относится к группе ЗППП. Коварство заболевания заключается в том, что оно может передаться от человека к человеку даже в тот момент, когда пациент не ощущает симптомов. Именно поэтому герпес является одним из самых распространенным среди всех ЗППП.

    Когда вирус попадает в организм человека, он никогда уже его не покинет.

    Читайте также:  Трепонема паллидум положительно что это

    После инфицирования пациент может ощущать следующие симптомы:

    • появление волдырей на гениталиях, а иногда на бедрах и ягодицах;
    • постепенно пузыри разрастаются и соединяются друг с другом;
    • при разрыве капсулы появляются болезненные ощущения и зуд;
    • может проявляться общее недомогание и головная боль.

    Важно знать! Заразиться генитальным герпесом можно в процессе орального или анального полового акта, а не только вагинального. Дело в том, что вирус герпеса существует в организме человека не локально.

    Многие переносят вирус бессимптомно, но те, у кого появляются волдыри и язвы сильно рискуют своим здоровьем.

    На фоне этого заболевания развиваются:

    • бесплодие;
    • ухудшение состояния иммунной системы;
    • появление других патологий репродуктивной системы;
    • психические проблемы из-за ухудшения внешнего вида и страха заразить кого-либо.

    Особенную опасность вирус герпеса представляет в период беременности и лактации. Он может осложнить состояние и вызвать патологии у плода. При родах ребенок также может заразиться.

    Выглядит заболевания достаточно опасно, и это действительно так. Не стоит недооценивать «маленькие болячки». Но, к счастью, своевременно лечение генитального герпеса Ацикловиром является весьма эффективным, поэтому при обнаружении первых симптомов отправляйтесь в больницу и аптеку!

    Ацикловир в борьбе с генитальным герпесом

    К сожалению, полностью избавиться от вируса у вас не получится. Даже если вы примените самые мощные способы терапии. Однако справиться с симптоматикой и уменьшить количество рецидивов у вас получится. Достаточно пить Ацикловир при генитальном герпесе и делать это правильно.

    Данный препарат содержит в своем составе вещество, блокирующее вирус на уровне ДНК, в результате чего заболевание приобретает положительную динамику, а герпес теряет активность. Это свойство Ацикловира делает актуальным прием средства в таблетках, однако есть и иные формы (мазь, крем).

    Средство начинает действовать сразу после проникновения в кровь. С ней оно разносится по всем органам и тканям. Таким образом, Ацикловир подавляет герпес на всех уровнях: в крови, в тканях и клетках. Если герпес на гениталиях лечить Ацикловиром, волдыри почти сразу пропадают, а новые уже не появляются. При местном использовании мази Ацикловир эффект усиливается. Язвочки быстрее заживают.

    Особенности правильного приема

    Сразу предупредим. Вся информация, размещенная в этом разделе является лишь частью общей практики и может не подходить в вашем случае. Необходима консультация специалиста перед началом приема препарата. Стоит помнить, что существуют штаммы вируса, которые уже адаптировались к действию Ацикловира и могут ему противостоять. На этот случай существуют другие препараты аналогичного действия.

    Как принимать Ацикловир при генитальном герпесе? Представим классическую схему лечения:

    • По 400 мг препарата Ацикловир три раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 суток. Врачи назначают такой порядок приема в том случае, если заболевание проявилось впервые. Рекомендуется придерживаться этой схемы приема, если наблюдается поражение герпесом ротовой полости;
    • Принимать таблетки Ацикловир по 200 мг 5 раз в день через равные промежутки времени.

    Старайтесь принимать препарат строго после еды, чтобы избежать риска раздражения органов пищеварения. Обязательно запивайте большим количеством воды. Чтобы улучшить результат, воспользуйтесь комплексным приемом Ацикловира и других лекарств из группы интерферонов, что не позволит вирусу герпеса размножаться.

    Придерживайтесь еще двух правил, чтобы болезнь не взяла верх над лекарством. Во-первых, на время лечения воздержитесь от употребления алкогольных напитков. Это может не только негативно повлиять на процесс лечения, но и ухудшить состояние зрения. Во-вторых, не нужно посещать солярий, загорать на пляже и вообще подвергать кожу воздействию ультрафиолета. Носите одежду с длинным рукавом.

    Побочные эффекты

    Итак, мы выяснили, что против герпесвирусов действует Ацикловир. Но как он влияет на организм? Подавляющее большинство пациентов не ощущают побочных эффектов.

    Среди таких могут проявиться следующие:

    • расстройство ЖКТ;
    • головокружение;
    • слабость;
    • снижение прочности капилляров, из-за чего после небольших ударов появляются синяки;
    • кровотечение из носа;
    • ощущение переполненности мочевого пузыря без последующего мочеиспускания;
    • боль в области органов репродуктивной системы.

    Если у вас наблюдаются побочные эффекты, рекомендуется перейти к местному способу применения Ацикловира или использовать другой метод терапии.

    Профилактика

    Чтобы избежать инфекции (первичный герпес), необходимо соблюдать несколько правил:

    • будьте осторожны при половом акте и обязательно пользуйтесь средствами контрацепции;
    • не пользуйтесь чужими полотенцами и другими предметами гигиены;
    • если у вас наблюдается герпес на коже лица, будьте осторожны с ним и не допускайте переноса на гениталии;
    • при появлении герпеса на губах воздержитесь от половых контактов.

    Если вы уже заражены герпесом, необходимо избежать проявления симптомов. Это очень важно перед менструацией, при планировании беременности и в период лактации. В такое время вирус имеет больше шансов проявиться, так как иммунная система ослабевает.

    Чтобы предотвратить рецидив, прибегните к следующим мерам:

    • Поддерживайте иммунитет на хорошем уровне. Это актуально не только для герпеса, но и для других заболеваний. Соблюдайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте витамины;
    • Избегайте стрессов. На нервной почве заболевания часто рецидивируют;
    • Предохраняйтесь при половом акте. Очень важно избежать заражения другими ЗППП.

    Если количество рецидивов превышает 5 раз в течение года, необходимо прибегнуть к супрессивной терапии. Это означает, что принимать препарат необходимо ежедневно в течение полугода или даже года по 200 мг 4 раза в день.

    Помните, что Ацикловир не является универсальным средством. Это хороший противовирусный препарат, но лучше обратитесь к врачу перед началом лечения. Вполне возможно, что ваш собственный диагноз неточен.

    Источники:

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector