Схема лечения бак вагиноза

Содержание

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда. Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище. Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий. Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае:

– В недавнем времени менялся половой партнер;

– Не так давно принимались антибиотики;

– В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров;

– Присутствует внутриматочная спираль;

– Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал);

– Недавно осуществлялось спринцевание;

– Несоблюдение личной гигиены.

Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл. Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов. Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Бактериальный вагиноз: фото

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

– Анализ мазка под микроскопом;

– Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза;

– Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем;

– Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения;

– Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду. Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения:

– Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил);

– Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек);

– Молочнокислые бактерии практически отсутствуют;

– Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены;

– Присутствие мобилункуса (Mobiluncus);

– Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом. Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.
При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки – 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Читайте также:  Заболевания и симптомы полового органа у мужчин

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и
миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5. Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно. Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата – поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

– Неделя приема без перерывов.
– Неделя отдыха.
– Неделя вторичного приема.

Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели. При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан. Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности. Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Таблица лечения бактериального вагиноза

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.
Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко. Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения:

– Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит);

– Воспаление матки (хронический эндометрит);

Бактериальным вагинозом называют нарушение количественного состава и свойств микрофлоры влагалища.

В норме 95% бактерий у женщин 20-40 лет – это лактобациллы.

Они перерабатывают гликоген, в обилии содержащийся в слизистой оболочке.

В результате выделяется молочная кислота.

Происходит понижение рН влагалища.

Дополнительно лактобактерии выделяют перекись водорода.

Все эти меры способствуют защите половых путей от других микробов.

Если же по каким-то причинам происходит снижение количества лактобактерий, рН вагинальной среды меняется.

Снижается продукция перекиси водорода.

Поэтому начинается активный рост других микроорганизмов.

Это стафилококки, кишечные палочки, гарднереллы и другие бактерии.

В норме они присутствуют во влагалище большинства женщин.

Однако лишь в небольшом количестве, поэтому не вызывают никаких симптомов.

Но при снижении количества лактобацилл увеличивается популяция других бактерий.

Это чревато патологическими процессами во влагалище.

Зачем необходимо лечение бактериального вагиноза?

Многие женщины не испытывают никаких симптомов при нарушении биоценоза влагалища.

Другие ощущают минимально выраженные клинические проявления.

Это неприятный запах или жидкие выделения.

При этом воспалительные реакции отсутствуют.

Нужно ли назначать лечение, если симптомов нет или они очень слабые?

Конечно же, терапия необходима.

В том числе в ситуациях, когда признаки дисбиоза выявляются только лабораторно, и пациентка не имеет никаких жалоб.

Бактериальный вагиноз влечет за собой ряд неблагоприятных последствий.

Он склонен прогрессировать.

Чем меньше становится лактобактерий во влагалище, тем больше там других микроорганизмов.

Через несколько лет молочнокислых бактерий может не остаться вовсе.

Это чревато увеличением рН вагинальной среды.

Не продуцируется перекись водорода.

Влагалище заселяется факультативными и облигатными анаэробами.

В отсутствие лактобактерий снижается защита репродуктивных органов от всех инфекционных агентов.

Нередко бактериальный вагиноз переходит в вагинит.

В этом случае развиваются воспалительные процессы с гнойными выделениями, нарастанием лейкоцитоза, зудом или болезненностью влагалища.

Инфекция может подниматься выше.

Это чревато воспалительными процессами органов малого таза.

Бактериальный вагиноз повышает уязвимость женщины перед половыми инфекциями.

Вероятность передачи заболевания при однократном половом акте возрастает.

К тому же, в случае заражения эти патологии протекают тяжелее.

На фоне бактериального вагиноза утяжеляется течение папилломавирусной инфекции.

Исследования показывают, что женщины с дисбиозом влагалища чаще страдают от интраэпителиальных неоплазий.

У них выше риск цервикального рака.

Схема лечения бактериального вагиноза

Заболевание требует комплексного лечения.

Нужно понимать, что возникший дисбиоз влагалища – это последствие другого патологического процесса.

Поэтому даже в случае нормализации состава микрофлоры эти изменения могут быть недолговременными.

В будущем лактобактерий снова могут вытеснить анаэробы.

Поэтому обязательным условием успешного лечения является устранение основных этиопатогенетических факторов возникновения бактериального вагиноза.

Женщина проходит обследование для выяснения причин этой патологии.

А причины эти могут быть следующими:

  • половые инфекции
  • недостаточный уровень эстрогенов (эти гормоны влияют на количество гликогена в слизистой – основного питательного субстрата для лактобактерий)
  • снижение местного или общего иммунитета
  • бесконтрольная антибиотикотерапия
  • авитаминоз
  • сахарный диабет
  • лучевая или химиотерапия
  • внутриматочные контрацептивы
  • использование спермицидов и т.д.

Поэтому пациенток обследуют на скрытые инфекции.

В составе влагалищного биоценоза нередко обнаруживаются микоплазмы, уреаплазмы, кандиды и другие микроорганизмы.

Женщина сдает анализы на гормоны.

В случае недостаточного уровня эстрогенов она должна получать заместительную терапию.

Показано обследование у иммунолога.

Женщина сдает иммунограмму.

При наличии отклонений в работе иммунной системы требуется её восстановление.

Для этого подбирается индивидуальная схема иммуномодулирующей терапии.

По возможности выявляются и устраняются все факторы, повышающие риск дисбактериоза.

Это могут быть спермициды, внутриматочные спирали, использование мыла с антибактериальными компонентами.

Женщина сдает анализы на состояние углеводного обмена.

Проводится оценка уровня глюкозы в крови, может выполняться глюкозотолерантный тест или определяется концентрация гликированного гемоглобина.

В случае выявления сахарного диабета требуется лечение.

После нормализации углеводного обмена улучшится и местный иммунитет.

Лечение бактериального вагиноза метронидазолом

Основа терапии – это антибактериальные препараты.

Читайте также:  Передается ли вич при оральном сексе

Назначаются таблетки, уничтожающие анаэробную микрофлору влагалища.

Только после этого может быть проведено заселение половых путей нормальной микрофлорой.

Для подавления анаэробов используются препараты нитроимидазолов.

В основном назначают метронидазол (Трихопол).

Наиболее эффективно для лечения бактериального вагиноза применение системного лечения.

Тогда как местные формы не всегда способны полноценно подавлять анаэробную флору.

Применяется метронидазол в таблетках для приема внутрь.

Механизм его действия базируется на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами.

Эта нитрогруппа вступает во взаимодействие с ДНК микробной клетки.

Она ингибирует (угнетает) синтез нуклеиновых кислот.

В результате бактерии погибают.

Внутрь метронидазол назначают по 0,25 г, курсом 3-5 дней.

Альтернативные препараты:

  • орнидазол (в отличие от метронидазола, совместим с алкоголем)
  • тинидазол
  • секнидазол

Лечение антибиотиками позволяет устранить основной фактор дисбиоза: анаэробную микрофлору.

Она освобождает «простор» для роста «полезных» микробов – лактобактерий.

Комплексное лечение бактериального вагиноза включает назначение:

  • препаратов эстрогенов
  • иммуномодуляторов
  • ингибиторов простагландинов и антигистаминных средств для устранения симптомов

Перечисленные препараты необходимы для снижения риска рецидива.

Подавить микрофлору влагалища – это лишь полдела.

Если этим лечение и ограничивается, то риск рецидива достигает 40% уже в течение первого года после прекращения терапии.

Поэтому важно не только уничтожить анаэробов, но и создать оптимальные условия для роста лактобактерий.

Свечи для лечения бактериального вагиноза

Дополнительно назначается местная терапия.

Она повышает эффективность лечения хронического бактериального вагиноза.

Интравагинально используют:

  • антибиотики
  • молочную кислоту
  • антисептики

Назначаются свечи, вагинальные таблетки или гель с метронидазолом.

Может также использоваться антибиотик клиндамицин.

Он тоже эффективен в отношении анаэробов.

В частности, способен угнетать жизнедеятельность гарднереллы.

Применяются также свечи с хлоргексидином.

Могут использоваться сидячие ванночки с антисептиками.

Лечение бактериального вагиноза и кандидоза

У 20% женщин в результате лечения бактериального вагиноза развивается кандидоз.

Это грибковое поражение влагалища.

Причины его возникновения следующие:

  • у женщин с дисбиозом влагалища часто нарушен иммунитет, а это создает предпосылки для развития молочницы;
  • грибки любят влажную среду, а при вагинозе часто наблюдаются выделения;
  • применяются антибиотики для лечения заболевания – бактерии погибают, а грибковая флора при этом растет, так как уменьшается количество конкурентных микроорганизмов.

Если врач оценивает у женщины риск возникновения кандидоза как высокий, в схему терапии изначально включают противогрибковые средства.

Это может быть крем миконазол или клотримазол.

Применяется также флуконазол внутрь.

Такой метод для многих женщин более предпочтительный.

Ведь местные средства не удобны в применении.

Их приходится использовать дважды в сутки в течение недели.

В то время как при приеме флуконазола достаточно одной дозы 150 мг.

Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника после лечения бактериального вагиноза

Важнейшим этапом терапии является восстановление микрофлоры.

Мало уничтожить «плохих» бактерий.

Нужно ещё заселить влагалище «хорошими» микробами.

Они будут продуцировать молочную кислоту, перекись водорода.

Поэтому препятствуют рецидиву бактериального вагиноза.

Стандарты лечения бактериального вагиноза предполагают проведение двухэтапной схемы терапии.

На первом этапе назначаются противомикробные средства.

То есть, выполняются все те действия, которые описаны выше.

После этого делается перерыв на несколько дней.

На втором этапе после лечения бактериального вагиноза назначают пробиотики.

Их применение одновременно с антибактериальной терапией нецелесообразно.

Это попросту бессмысленно, ведь противомикробные средства уничтожают не только гарднерелл и других анаэробов.

Они также подавляют лактобактерий.

Поэтому важно, чтобы антибактериальные вещества ушли из крови.

Только после этого назначают лактобактерии в виде вагинальных свечей.

Эффективность двухэтапной схемы лечения достаточно высокая – она достигает 90%.

Лечение бактериального вагиноза без антибиотиков в домашних условиях

Естественно, все пациентки лечатся от бактериального вагиноза дома, пусть и под наблюдением врача.

Никто не госпитализирует женщин только по той причине, что у них присутствуют выделения и неприятный запах из влагалища.

Однако интересуясь темой домашнего лечения, люди в большинстве случаев подразумевают возможность избавления от заболевания вообще без помощи врачей-гинекологов.

А зачастую даже без помощи фармацевтической промышленности.

Используются различные «бабушкины рецепты», народные средства, заговоры и прочие методы с сомнительной эффективностью.

Рассмотрим основные рекомендации, которые можно получить в интернете по поводу домашнего лечения бактериального вагиноза.

Нужно ли лечение партнера при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз не является венерической инфекцией.

Более того: нет одного конкретного возбудителя этого заболевания.

Часто ведущую роль в этом процессе играет гарднерелла вагиналис.

Однако и этот микроорганизм обнаруживается не во всех случаях.

Установлено, что гарднереллы способны передаваться мужчинам во время полового контакта.

Более того, они могут вызывать в некоторых случаях воспалительные процессы.

Гарднереллы являются возбудителями уретрита и анаэробного баланопостита.

Причем в случае иммунодефицита протекают эти патологии достаточно тяжело.

Однако лечение партнерам тех женщин, у которых обнаружен бактериальный вагиноз, не назначается без специальных показаний.

Дело в том, что:

  • в половых путях женщины практически всегда присутствуют гарднереллы, проблема лишь в том, что при бак вагинозе этих бактерий больше;
  • заразиться гарднереллами мужчина может от женщины даже если у неё нет дисбиоза влагалища;
  • не каждый случай бактериального вагиноза вызван гарднереллами;
  • при заражении мужчины этими бактериями в большинстве случаев симптомов нет, а микроорганизмы сами по себе элиминируются через несколько дней.

В половых органах мужчины нет благоприятных условий для роста гарднереллы вагиналис.

Эти бактерии обычно погибают вскоре после попадания в мочеполовую систему.

Поэтому лечение мужчине не требуется.

Оно необходимо лишь в единичных случаях.

А именно – при установленных воспалительных процессах, вызванных анаэробной микрофлорой.

В таком случае партнера лечат одновременно с женщиной.

Используются те же противомикробные препараты.

Запах и выделения после лечения бактериального вагиноза

Иногда после курса терапии у женщины сохраняются симптомы бактериального вагиноза.

Это говорит о том, что лечение оказалось неэффективным.

Анаэробные бактерии по-прежнему составляют основу биоценоза влагалища.

Случиться это может по таким причинам:

  • недообследованность, как результат – неправильно подобранная схема терапии;
  • правильно подобранная схема, но не выполненные врачебные рекомендации (многие пациентки раньше запланированного срока прекращают лечение или принимают не все назначенные препараты).

В нашей клинике используются современные высокоэффективные схемы терапии.

При их применении никаких симптомов после окончания курса не остается.

Секс до и после лечения бактериального вагиноза

Часто женщины интересуются, можно ли продолжать вести половую жизнь с установленным дисбиозом влагалища.

Как мы уже говорили, это состояние не относится к числу половых инфекций.

Многие женщины годами живут с дисбактериозом.

Некоторые мирятся с возникающими симптомами.

Другие и вовсе их не замечают.

Всё это время женщины продолжают вести интимную жизнь.

И мужчины ничем от них не заражаются.

Поэтому заниматься сексом можно до лечения, во время и после него.

Это не несет каких-либо рисков для полового партнера.

Исключение составляют случаи, когда:

  • выявлены сопутствующие ЗППП;
  • обнаружены микоплазмы, уреаплазмы;
  • на фоне лечения дисбиоз развился кандидоз.

Тогда может потребоваться перерыв в половых отношениях или использование презерватива для защиты партнера от заражения.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз – одно из самых распространенных женских заболеваний.

Оно выявляется у 20% всех женщин.

Но ещё чаще диагностируется дисбиоз влагалища у беременных.

Среди них частота возникновения бактериального вагиноза достигает 30%.

Это обусловлено гормональной перестройкой и физиологической иммуносупрессией.

Наличие бактериального вагиноза при беременности увеличивает риск:

  • преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • рождения недоношенных детей;
  • послеродового эндометриоза.

Поэтому лечению подлежат все беременные.

В том числе в случае бессимптомного дисбиоза влагалища.

Но нитроимидазолы противопоказаны в первом триместре.

Они могут обладать токсическим воздействием на плод.

Поэтому метронидазол или аналогичные по механизму действия лекарственные средства используют, только начиная со 2 триместра.

Они могут применяться в таблетках или локальных формах (гель, вагинальные суппозитории).

Когда беременеть после лечения бактериального вагиноза

Наличие бактериального вагиноза не считается противопоказанием к наступлению беременности.

Эта патология не влияет на фертильность и не снижает шансы зачатия.

Тем не менее, дисбиоз может стать причиной осложненного течения беременности.

Читайте также:  Пиявки при простатите куда ставить

Поэтому лучше от него избавиться перед тем как беременеть.

После курса антибактериального лечения можно сразу же предпринимать попытки зачатия ребенка.

Главное – пройти терапию раньше наступления беременности.

Потому что использующиеся для подавления анаэробной флоры препараты опасны для плода в первом триместре.

Куда обратиться при бактериальном вагинозе?

Для обследования на бактериальный вагиноз и лечения этого заболевания вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные гинекологи.

Они помогут выяснить причину дисбиоза и устранить её.

Лечение у нас применяется только комплексное.

Оно направлено на:

  • устранение предрасполагающих факторов развития дисбиоза влагалища;
  • подавление анаэробной микрофлоры;
  • заселение влагалища нормальной флорой.

Только такой подход позволяет избавиться от проявлений дисбиоза, восстановить качественный состав нормальной микрофлоры и избежать рецидива болезни в будущем.

Для лечения бактериального вагиноза обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Для каждой женщины очень важно правильное соблюдение интимной гигиены, однако, иногда, несмотря на все усилия, могут возникать «неприятные проблемы» в виде неприятного запаха из влагалища. Такой симптом может быть признаком бактериального вагиноза, который может принести определенный дискомфорт в жизнь любой женщины.

Как правило, неприятный запах из половых органов у женщины указывает на наличие инфекций. Запах возникает из-за газа, который выделяют патогенные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности. Он может быть разным:

  • гнилостным,
  • кислым,
  • разным по интенсивности,
  • сопровождаться сильным зудом.

Почему появляется неприятный запах из влагалища

Неприятный запах из половых органов является очень тревожным симптомом, особенно если к нему присоединяются еще какие-либо симптомы. Главными факторами вызывающими неприятный запах являются:

  • бактериальный вагиноз,
  • кандидоз,
  • гарднереллез,
  • кольпит,
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков.

Для каждого из этих заболеваний характерна своя симптоматика, однако неприятный запах присутствует всегда. Заболевания не возникают на пустом месте, поэтому важно избегать возможных факторов риска, приводящим к ним:

  1. Отсутствие личной гигиены.
  2. Неправильное спринцевание.
  3. Беспорядочные половые связи.
  4. Незащищенные сексуальные контакты.

Признаки бактериального вагиноза

К сожалению долгое время заболевание может протекать совершенно бессимптомно, более того симптомы могут возникать спонтанно и так же исчезать.

Главным симптомом заболевания являются выделения из половых органов, они могут быть жидкими или водянистыми, цвет белый или серый, обычно с характерным запахом «рыбы», в редких случаях запах отсутствует.

Кроме этого есть и другие симптомы вагиноза:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • зуд наружных половых органов.

При бактериальном вагинозе также часто беспокоит боль во время полового акта.

Гинекологи в зависимости от симптоматики выделяют две разновидности заболевания:

  1. Бессимптомный.
  2. С клиническими проявлениями.

В том случае если заболевание не лечится на протяжении нескольких лет, то бели становятся плотными и тягучими, и приобретают серо-зеленый цвет. Количество выделений может увеличиться с 4 мл до 20 мл.

В независимости от схемы лечения бактериального вагиноза в каждом втором случае возникает рецидив заболевания независимо от схемы лечения.

Диагностика

Довольно часто о своем диагнозе женщина узнает во время профилактического осмотра у гинеколога. Врач начинает подозревать наличие бактериального вагиноза, во время взятия обязательного мазка по характерному запаху влагалищных выделений. Далее мазок отправляется на клиническое исследование, которое показывает, что клетки влагалищного эпителия покрыты большим количеством коккобацил, а вот лактобациллы которые должны быть выявлены в мазке, отсутствуют.

Так же для диагностики заболевания могут использоваться следующие методы:

  1. Проведение цитологичекого исследования и полимерной цепной реакции.
  2. Амино-тест.
  3. Проведение посева для выявления возбудителя.
  4. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
  5. Микроскопическое исследование по шкале Хэй-Айсон.
  6. Микроскопия нативного препарата.

Последние три исследования более популярны в странах Западной Европы.

Как лечить заболевание

Терапия будет успешной, если диагноз поставлен своевременно. Основной принцип лечения это нормализация правильного микробиоценоза половых органов, то есть создание в нем кислой среды, так же обязательным является приостановка роста и размножения бактерий, не свойственных влагалищной микрофлоре. Обязательными являются десенсибилизирующие и иммунокорригирующие препараты.

Как правило, для лечения бактериального вагинита выбирают суппозитории и таблетки, главным действующим веществом которых, является Метронидазол, который является эффективным в борьбе с анаэробными бактериями. Могут применяться такие свечи как:

Свечи от бактериального вагиноза необходимо вводить как можно глубже во влагалище на ночь по 1 (реже по 2) штуке.

Так же могут применять гели и крема нанесённые на тампоны, среди них:

Параллельно с местной терапии женщине необходим и пероральный приём таблеток дозировка 0,5 г дважды в день:

Вместе с основным лечением женщине назначается прием витамина С, для стимуляции иммунитета и улучшения регенерации тканей. Так же рекомендуется прием антигистаминных средств, например Лоратодина или Супрастина.

Очень важно добиться восстановления микрофлоры влагалища, для этого интравагинально вводятся такие препараты как:

  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Ацилак и др.

Вводить их следует следующим образом — препарат разводят в кипяченой воде, промокают тампон и вводят во влагалище, утром и вечером. Также может использоваться Бифидумбактерин в свечах или Вагилак лактобактерии.

Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то вылечить его можно довольно быстро в течение 5−7 дней.

Важную роль в лечение бактериального вагиноза играет корректировка питания. Из рациона необходимо исключить:

  • фаст-фуд;
  • кондитерские изделия;
  • мучные изделия;
  • жирное мясо;
  • копчёные продукты;
  • консервы.

Какие могут быть осложнения

Несмотря на видимую простоту заболевания, если вагинит не лечить, то это может привести к ряду серьёзных последствий. Таких, как:

  1. Повышение риска сальпингита, эндометрита, цервицита.
  2. Возникновение инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, например кесарева сечения.
  3. Возникновение частых трихомонадных инфекций.
  4. Бактеримия и сепсис.
  5. Мочеполовые инфекции.

Кроме того у женщины могут возникать микротрещины на внешних половых органов, доставляющие дискомфорт не только во время полового акта, но и при мочеиспускании.

Особенности бактериального вагиноза при беременности

Бактериальным вагинитом может заболеть и женщина в период вынашивания ребенка. При этом инфицируются не только внутренние половые органы, но даже плодная оболочка и любая из областей плаценты. Такие осложнения приводят к:

  • преждевременным родам;
  • преждевременному излитию околоплодных вод;
  • распад оболочки плода;
  • разрыв плодной оболочки;
  • хориоамниотит.

Таким образом, инфекция перекидывается на плод в утробе матери, может возникнуть гипоксия плода, нарушиться функция плаценты и ее сосудов. Дети, чьи матери инфицированы вагинозом, могут появиться на свет очень слабыми и с маленькой массой тела, к тому же у них может быть диагностирована врожденная пневмония.

В том случае если родоразрешение проходило путем кесарева сечения, то у женщины могут возникнуть многочисленные воспаления, например воспаление тканей матки.

Для избегания подобных осложнений целесообразно проводить мазки на микрофлору на 14−16 неделе беременности.

Для чего назначают препарат Иноферт: инструкция по применению препарата и отзывы тех, кому он помог.

Возможна ли беременности при тератозооспермии прочитайте в этой публикации.

Лечение народными средствами

Иногда пациентки не желают лечиться медикаментозно, тогда к ним на помощь приходят народные рецепты.

Хороший эффект показывают спринцевания:

  1. Взять по 1 чайной ложке ромашки и подорожника, залить 0,5 кипятка и настоять 30 минут. Полученным настоем спринцеваться два раза в день.
  2. Чайную ложку цветов черемухи залить 200 воды довести до кипения и варить 15 минут. Полученным отваром спринцеваться один раз в день на ночь.

Кроме спринцевания можно использовать тампоны из марли, пропитанные растительными средствами, например соком алое и оливковым маслом в равных частях, они вводятся во влагалище на ночь.

Двадцатиминутные сидячие ванночки оказывают заметный, облегчающий эффект:

  • Замочить 200 грамм коры дуба на 3 часа, далее прокипятить и вылить в ванную. Такая процедура хорошо заживляет микротрещины.
  • 2 ст. ложки цветочного меда развести в теплой воде и вылить в ванную.

Вылечить бактериальный вагиноз вовсе не сложно, и первоочередным в таком лечении являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

О лечении бактериального вагиноза на видео:

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector