Сколько делается анализ мазка у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.
Читайте также:  Перед месячными тянет

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Здоровье женщины вещь нежная и хрупкая. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога. Обычно во время осмотра врач-гинеколог делает мазок на флору. Этот посев берется для определения во влагалище женщины патогенов. Лабораторное изучение флоры влагалища считается одним из самых быстрых и недорогих, но информативных анализов.

Навигация по статье

Показания к исследованию

Здоровая вагинальная среда в основном состоит из лактобактерий, так называемых палочек Дедерлейна. Небольшую часть занимают других микроорганизмы, в их число входят и условно-патогенные. При определенных условиях они начинают активно разрастаться, и становятся причиной воспалительных заболеваний, инфекции мочеполовой системы. Некоторые микроорганизмы попадают во влагалище извне, и вызывают генитальные инфекции :

  • трихомонады;
  • вирусы герпеса и папилломы человека;
  • гонококки.

Поэтому так важно, вовремя сделать посев на микрофлору. Показаниями к назначению анализа являются:

  • воспалительные процессы во влагалище, сопровождающиеся зудом;
  • выделение в большом количестве слизи;
  • при подозрении на инфекции ППП;
  • для мониторинга лечения;
  • прием гормонов, противозачаточных препаратов;
  • профосмотры;
  • беременность.
Читайте также:  Что значит шарик в груди

Чтобы вовремя обнаружить заболевания, воспалительные процессы, каждой женщине показано хотя бы раз в двенадцать месяцев сдавать мазок.

Как правильно сдать мазок на флору?

Чтобы мазок из влагалища считался достоверным, его надо правильно сдать. Какой-то особой подготовки для сдачи мазка не требуется. К нему не нужно готовиться заранее, сидеть на диетах или пить какие-либо лекарства. Достаточно придерживаться простых правил и соблюдать несложные требования. Мазок на флору нельзя сдавать в период менструации. Лучше подождать пару дней после месячных и потом посетить гинеколога. Он будет более точным.

Подготовка

Перед сдачей мазка на флору в течение двух дней не рекомендуется вести половую жизнь. За три-четыре дня до сдачи посева надо перестать использовать вагинальные препараты, не делать спринцевание. Вместо ванны лучше мыться под душем. За два-три часа до похода к врачу-гинекологу надо постараться не ходить в туалет по-маленькому.

Как берут мазок на флору у женщин?

Перед сдачей мазка на флору пациентка проходит осмотр у гинеколога на кресле. Доктор изучит состояние стенок шейки матки и влагалища. Делает он это при помощи гинекологических зеркал. На следующем этапе гинеколог шпателем или ложечкой Фолькмана делает мазок со стенок влагалища, шейки матки и с мочеиспускательного канала. Взятый материал наносят тонким слоем на предметные стекла. Для каждого мазка свое стекло, чтобы было понятно, откуда взят материал, стекло помечают определенной буквой:

  • из влагалища — V;
  • с шейки матки — C;
  • с мочеиспускательного канала — U .

Высушенные стекла передаются для дальнейшего исследования. Медсестра-лаборант окрашивает образцы, чтобы определить вид микрофлоры. Сама процедура взятия мазка не доставляет неудобства пациентке, берут его быстро.

Сколько дней готовится анализ на флору?

Расшифровку анализа мазка на флору можно узнать достаточно быстро. Обычно бланк с показателями можно забрать у доктора на следующий день после процедуры.

В чем разница между бакпосевом и мазком на флору?

Мазок на флору показывает степень чистоты влагалища, делается со стенок влагалища. Бакпосев применяется для исследования микрофлоры цервикального канала. Забор материала для исследования берется с шейки матки. Мазок на флору делают для изучения:

  • состава флоры;
  • количества лейкоцитов и эритроцитов;
  • лактобацилл.

При бакпосеве изучают образцы на нахождения в них патогенных бактерий, и исследуют на полезную флору влагалища. Бакпосев делают для правильной терапии при лечении молочницы.

Материал для мазка окрашивают специальным реагентом. Бакпосев помещают в пробирку с питательной средой, где патогенны разрастаются.

Расшифровка мазка на флору у женщин

Соответствие нормам показателей мазка на флору можно узнать у гинеколога. Сопоставляя полученные значения с нормами, врач сможет определить наличие воспалительных, диагностировать ЗППП.

Мазок на флору у женщин показывает, имеются ли у пациентки инфекции мочеполовой системы. По результатам исследований доктор определяет состояние эпителии. Все результаты, полученные при исследовании, заносятся в бланк.

Пример бланка

Форма бланка мазка на флору в каждой лаборатории своя. Но в любом бланке указывают наименование исследуемых значений, и обозначены латинскими буквами места, откуда брался образец. В бланке указывают результаты, количественные показатели.

Нормальные значения V C

Если показатель не обнаружен, то в бланке так и указывают или пишут «abs».

Палочки Додерлейна в мазке

У здоровой женщины влагалищная флора палочковидная. Большие грамположительные палочки называются палочками Додерлейна.

Грам положительные палочки в мазке:

  • отвечают за нормальную микрофлору;
  • поддерживают кислую среду;
  • подавляют, патогенны;
  • помогают поддерживать чистоту влагалища, за счет выработки перекиси.

В идеальном анализе количество палочек Дедерлейна должно быть большим. Если количественное значение уменьшается, то это сигнал о нарушении в работе организма пациентки.

Кокковая флора

Микробы, находящиеся во влагалище, бывают грамположительные и грамотрицательные. Грамм(+) кокки окрашиваются в синий цвет, а грамотрицательные — в розовый. Грамположительные менее устойчивы к антибиотикам, чем грамотрицательные.

Грамположительные микроорганизмы допустимы во влагалищной среде, а вот грамотрицательные палочки недопустимы. Если посев на флору содержит какое-либо количество грамм (-) кокков, то причиной этого увеличения может быть наличие гонореи у больной.

Эпителий

Плоскоклеточный эпителий в слизистой оболочке влагалища, цервикального канала считается нормой, если его количество равно 15 ед. Увеличение количества эпителиальных клеток свидетельствует о воспалительном процессе. Уменьшение значения предполагает гормональный сбой.

Ключевые клетки в мазке у женщин

Клетки плоского эпителия с прикрепленными бактериями, называются ключевыми клетками. В здоровом мазке не должны присутствовать ключевые клетки. Если клетки находят в посеве, то это предполагает у больной бактериальный вагиноз. Вызывают его условно-патогенные бактерии (гарднерелла). Когда ключевые клетки покрыты бактериями отличными от гарднереллы, то считается, что обнаружены ложные ключевые клетки.

Грибы

Наличие дрожжевых грибов Candida в мазке на флору, говорят об имеющейся молочнице. Грибок активируются в результате:

  • ослабления иммунитета;
  • переохлаждения;
  • приема антибиотиков;
  • использование противозачаточных препаратов;
  • сахарного диабета.

Причем если вагинальный кандидоз в острой стадии, то в мазке находят колонии грибка. В случае скрытой, бессимптомной фазы молочницы, в анализе обнаруживаются споры Candida.

Трихомонады

При помощи мазка на флору можно определить присутствие трихомонад — возбудителей трихомониазной инфекции. Трихомонады представляют собой одноклеточные организмы со жгутиками. Трихомониаз часто проявляется на фоне иных ЗППП (например, гонорея). Заразиться трихомониазной инфекции можно только половым путем.

Норма лейкоцитов в мазке на флору

Лейкоциты (белые кровяные клетки) защищают женские половые органы от инфекций. В нормальном мазке количественный показатель белых кровяных клеток не бывает выше 15 ед. Увеличение количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Лейкоциты считаются одним из главных параметров мазка на флору.

Нормы содержания микроорганизмов в мазке

Определять хороший ли анализ на флору, и принимать решение о дальнейшем лечении должен только врач. Но для ознакомления, можно сравнить самостоятельно свои показатели с нормальными значениями.

Показатели Нормы (КОЕ) Лейкоциты ≤ 10-15 Бифидобактерии 107 Эпителей ≤ 10 Лактобактерии ≤109 Грибы Candida ≤104 Кишечная палочка ≤104 Энтерококк ≤105 Гарднерелла ≤105 Стафилококк ≤104 Стрептококк ≤105 Микоплазма ≤103 Коринебактерия ≤107 Клостридия ≤102

Мазок на флору при беременности

Женщины, ждущие малыша, сдают мазок на флору каждый триместр. Первый раз анализ берут при постановке на учет, второй в 30 недель, третий за неделю-две до планируемых родов.

Это исследование очень важно, так как по его результатам определяется чистота вагинальной среды, степень кислотности. Важно вовремя обнаружить генитальные заболевания, так как они могут стать причиной:

  • патологии плода;
  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • осложнений в процессе родов.
Читайте также:  Облигатно анаэробная микрофлора превышает абсолютное значение

При обнаружении отклонения от нормы проводится щадящие лечение. Если необходим прием антибиотиков, то предварительно, по бакпосеву на флору, определяют тип микроорганизма, и чувствительность их к определенному препарату.

Стандартные показатели содержания микроорганизмов в мазке для женщин, находящихся в положении, не отличаются от стандартных норм. В период беременности наблюдается увеличение количества палочек Дедерлейна, и увеличенные значения плоского эпителия.

Что показывает мазок на флору у женщин? Мазок на флору относится к основным методам выявления воспалительных процессов в половых органах, а также их причины. Данный анализ позволяет определить наличие или отсутствие воспаления, степень его выраженности, характер микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала, цервикального канала, выявить инфекционного агента или косвенные признаки его наличия.

Мазок на флору у женщин (урогенитальный мазок на флору, бактериоскопия, общий мазок) – это метод лабораторной диагностики, в ходе которого проводится микроскопическое исследование биологического материала из влагалища. Это один из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики, используемых в гинекологической практике, его преимуществами являются доступность и информативность.

Мазок на флору можно сдать в женской консультации, в поликлинике по месту жительства, в частной специализированной клинике, в кабинете забора материала некоторых лабораторий.

Показания к исследованию

Мазок на флору у женщин берется во время планового профилактического осмотра у гинеколога, планирования беременности, постановки на акушерский учет, а также при подозрении на инфекционное воспаление половых органов и в целях контроля эффективности проводимого лечения.

При беременности данное исследование играет особенно важную роль, так как вследствие изменения гормонального фона (в частности, гиперэстрогении) и вызванного этим снижения иммунитета увеличивается риск развития воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах. Воспаление может стать причиной прерывания беременности, преждевременных родов, заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Во время беременности исследование влагалищной микрофлоры, как правило, назначается трижды через определенные промежутки времени, а при выявленном инфекционном воспалении и чаще.

Основные симптомы, служащие поводом назначения мазка на флору:

  • болезненные ощущения в нижней части живота (самопроизвольные или во время полового акта);
  • зуд и/или ощущение дискомфорта в области наружных половых органов;
  • необычные выделения из половых путей;
  • болезненное мочеиспускание;
  • расстройства менструального цикла.

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В профилактических целях гинекологический мазок на флору рекомендуется сдавать не реже чем раз в год даже в отсутствие каких-либо симптомов, так как многие заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные, характеризуются скрытым течением. Также профилактический мазок на флору рекомендуется сдать в случае, если у женщины произошел незащищенный сексуальный контакт с сомнительным партнером.

Где сдать мазок на флору и сколько делается анализ?

Мазок на флору можно сдать в женской консультации, в поликлинике по месту жительства, в частной специализированной клинике, в кабинете забора материала некоторых лабораторий.

Обычно исследование мазка по времени занимает один рабочий день, однако уточнить срок получения результата лучше у врача, так как сроки изготовления анализа в разных лабораториях могут отличаться.

Подготовка к исследованию

Обычно мазок на флору сдают на четвертый-пятый день менструального цикла, если нет других указаний. Во время менструации сдавать анализ нежелательно, поскольку неизбежно попадание в материал менструальной крови, которая с высокой вероятностью исказит результат.

Если пациентка проходит курс противоинфекционной терапии, вначале следует его завершить и только потом сдавать анализ. Мазок на микрофлору берется не ранее чем через три недели после окончания лечения антибактериальными и антимикотическими препаратами (если не было получено других указаний от лечащего врача). Применение антибактериальных, антимикотических, противовоспалительных препаратов и противозачаточных средств может стать причиной получения ложноотрицательных результатов исследования.

Необходимо учитывать, что нередко патогенные возбудители, вызывающие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), не обнаруживаются при микроскопии мазка, несмотря на присутствие в организме.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание. Накануне и в день сдачи материала нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены. Ограничений по физической активности и питанию данный анализ не требует.

Желательно не мочиться 2-3 часа перед взятием материала на анализ.

Как происходит взятие мазка на флору

Перед взятием материала для исследования пациентка проходит обычный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Врач визуально оценивает вульву, стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки, затем при помощи стерильного шпателя производит забор материала из трех участков – стенки влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки. В некоторых случаях материал для исследования берется из одной указанной точки, например, только из влагалища или шейки матки. Процедура безболезненна.

Взятый из разных участков материал наносится шпателем на предметное стекло отдельно друг от друга, маркируется (V – влагалище, U – мочеиспускательный канал, C – шейка матки), высушивается и отправляется в лабораторию.

Для подробного ознакомления с техникой забора материала можно посмотреть соответствующее видео о том, как брать мазок на флору у женщин.

Влагалищная микрофлора: норма

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание.

В зависимости от характера микрофлоры и клеточного содержимого выделяют 4 степени чистоты влагалища:

  1. Большое количество палочек Дедерлейна, незначительное количество плоского эпителия в препарате. Определяется у клинически здоровых женщин.
  2. Обнаруживается небольшое количество кокков, однако палочки Дедерлейна преобладают. Не является признаком патологии, наблюдается у многих клинически здоровых женщин.
  3. В препарате выявляется небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладает разнообразная кокковая флора, количество лейкоцитов – более 10 в поле зрения. Наблюдается при воспалительных процессах.
  4. Палочки Дедерлейна в мазке практически отсутствуют, обнаруживается большое количество кокков и лейкоцитов. Признак бактериального вагиноза.

Нормальные значения показателей для женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector