Сколько лет живут с гепатитом с

Сегодня болеющие гепатитом С находятся в гораздо более выгодном положении, чем те «пионеры», которые «подхватили» эту инфекцию 20–30 лет назад. До середины 1990-х гг. это заболевание в рутинной медицинской практике не идентифицировали, а симптомы списывали на «вирус неизвестной этиологии».

Естественно, не существовало и никакого лечения — ни интерфероном, ни рибавирином. Врачи просто не знали о том, что это новый вирус, поражающий печень — гепатит С. Сколько живут с ним — было также неизвестно.

Теперь все изменилось в лучшую сторону: вирус определяем, известен, изучен. С появлением, начиная с 2013 г., серии лекарственных средств прямого действия — ингибиторов вирусной протеазы и полимеразы — удалось значительно улучшить прогноз по лечению, и стало возможным говорить о том, что большинство людей с этим заболеванием излечимо. Продолжительность жизни с гепатитом С начала увеличиваться. Сколько с ним живут сегодня с учетом развития современных способов терапии?

Особенности гепатита С

Для любого человека, которому поставили диагноз гепатит С, вопрос о том, сколько осталось жить, становится важнейшим в его жизни.

Большинство тех, кто не знаком с темой, до сих пор уверено в неизлечимости заболевания, что логично должно вести к сокращению продолжительности жизни при гепатите С. Во многих случаях это действительно так.

Рассматриваемое заболевание опасно как раз тем, что очень долго оно может протекать без каких-либо симптомов. Разрушительные процессы в печени идут годами. В результате развиваются осложнения как печеночные, так и внепеченочные.

Достоверной статистики о том, через сколько проявляется гепатит С после заражения, нет. Это объясняется следующими причинами:

• инкубационный период длится 2–6 месяцев;
• инфекционный процесс развивается вяло, медленно;
• интенсивность проявления симптомов зависит от количества попавшего в кровь вируса, от особенностей иммунной системы;
• скорость повреждения печени определяется, в том числе, ее способностью к самовосстановлению.

Прогноз по гепатиту С утяжеляется также благодаря тому, что даже если у заболевшего и проявились какие-либо симптомы, то, обратившись к врачу, он вряд ли получит адекватную медицинскую помощь, т. к. и терапевты, и гастроэнтерологи не умеют корректно оценивать эти симптомы и правильно диагностировать заболевание. В результате человека могут лечить совсем от других болезней, в то время как основная причина остается нераспознанной.

Можно ли жить с гепатитом С?

Несмотря на то, что в 70% случаев вирус не подавляется иммунной системой, а своевременная медицинская помощь не оказывается в 99% случаев заражения, на вопрос — можно ли жить c гепатитом С — сегодня дается однозначный ответ с благоприятным прогнозом для абсолютного большинства пациентов. Каков же срок жизни болеющего человека?

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

То, сколько живут с хроническим гепатитом С, определяется скоростью повреждения печени, которая, в свою очередь, зависит от 2 главных факторов:

• уровня вирусной нагрузки;
• способности печени к регенерации.

Первый фактор можно рассматривать как повреждающий, второй — как противоположный ему, восстанавливающий. Результатом этого разнонаправленного воздействия и является то, сколько можно прожить с гепатитом С.

Вирусная нагрузка

Доказано, что более высокая вирусная нагрузка, т. е. большее количество вируса в организме, ведет к более быстрому повреждению печени.

Сегодня появились аналоги дорогих противовирусных препаратов, что позволило в десятки раз снизить стоимость курса лечения. Однако и $1000 для многих больных людей остается чрезмерно большой суммой.

Генотип вируса

Нельзя сказать, что генотип вируса оказывает решающее значение на продолжительность жизни. При отсутствии лечения все генотипы ведут к повреждению печени, по меньшей мере — к прогрессированию фиброзного процесса.

Тем не менее доказано, что более высокий риск печеночных и внепеченочных осложнений ассоциирован с 1 генотипом. Сколько живут с ним — сказать точно невозможно.

Однако такой прогноз является, скорее, исключительным и связан с очень хорошей способностью печени к регенерации, что определяется генетически.

Развитие осложнений

В большинстве случаев развивающиеся у больного осложнения не позволяют ему рассчитывать отметить 100-летний юбилей.

То, сколько живут люди с гепатитом С, определяется скоростью развития этих осложнений, а также присутствием в жизни человека других неблагоприятных факторов. Очевидно, что совокупность этих факторов строго индивидуальна.

Так, например, если говорить о том, сколько живут больные гепатитом с генотипом 1 в, то известно, что:

• у каждого пятого человека с хронической персистирующей инфекцией развивается цирроз в течение 20 лет с момента заражения;
• у каждого седьмого человека развивается первичный рак печени в течение 30 лет с момента заражения.

Если говорить о том, сколько живут с 3 генотипом, то известно, что основным его осложнением является жировая дистрофия печени (стеатоз). У некоторых пациентов — по оценкам не более 10% — отложение жира в печени существенно повышает риск развития фиброза и цирроза.

У всех больных с фиброзом и циррозом происходит изменение гемодинамических показателей в сосудах брюшной полости и пищевода, что приводит к риску внутренних кровотечений с вероятностью летального исхода. Смерть на фоне гепатита С также возможна при таких редких внепеченочных осложнениях, как:

• криоглобулинемический васкулит;
• b-клеточная неходжкинская лимфома.

Таким образом, то, сколько лет живут с гепатитом С, зависит от тех или иных осложнений и темпа их развития.

Алкогольный гепатит

Люди, злоупотребляющие алкоголем, со 100% вероятностью утяжеляют течение заболевания и сокращают продолжительность жизни при гепатите С.

Таким образом, присоединение алкогольного гепатита непосредственно и однозначно отражается на том, сколько живут с ним и гепатитом С.

Сопутствующие заболевания

Теоретически многие заболевания могут обусловливать сокращение периода, сколько живут при гепатите С. Нам же целесообразно упомянуть наиболее частые ко-инфекции, сопровождающие рассматриваемую категорию больных. Это другие виды гепатитов (прежде всего, B и D), а также ВИЧ.

Доказано, что упомянутые хронические вирусные инфекции сокращают жизнь больного дополнительно на 10 лет. О том, сколько живут с гепатитом С и ВИЧ, а также о влиянии лечения на продолжительность жизни, вы можете прочитать в этой статье.

Сколько живут люди с гепатитом С?

Отдельно следует сказать о прогнозе при гепатите С у новорожденного. До 20–25 лет растущий организм с успехом компенсирует повреждающее действие вируса. Во взрослом возрасте все будет зависеть от того, насколько интенсивным сохранится регенерационный процесс. При хорошей наследственности и правильном образе жизни при гепатите С прогноз, сколько с ним живут, не отличается принципиально от прогноза у людей, заразившихся во взрослом возрасте.

Что делать для увеличения продолжительности жизни?

Для того чтобы увеличить показатель, сколько живет человек с гепатитом С, нужно следовать простым правилам:

1. Лечиться. Сегодня гепатит С излечим. Процесс фиброза в печени регрессирует.
2. Не употреблять алкоголь, наркотики, табак. Дополнительная интоксикация ведет к повышению вирусной нагрузки и к увеличению повреждения печени.
3. Воздерживаться от употребления алкоголя, наркотиков и табака еще как минимум в течение 3 лет после окончания лечения и получения стойкого вирусологического ответа.
4. Принимать гепатопротекторные препараты по назначению врача.

Полезное видео

Подробнее о вирусном гепатите С – диагностика, лечение, прогноз жизни смотрите в этом видео:

Гепатит С – вирусное заболевание, которое чаще передается половым путем и через кровь. Патология смертельно опасна, при хронической форме требуется профессиональная терапия. Однако медикаменты, используемые в целях поддержания организма инфицированного, обходятся довольно дорого. Не все пациенты могут себе это позволить. Жизнь с гепатитом С без лечения возможна, но характеризуется меньшим сроком. Чтобы улучшить прогнозы, необходимо соблюдать определенные ограничения.

Продолжительность жизни при гепатите С без лечения

Срок жизни у инфицированных может разниться. Все зависит от сопутствующих внешних и внутренних факторов:

• степени развития заболевания;
• развития коинфекций;
• образа жизни человека;
• возраста, пола, наличия сторонних патологий.

Приблизительную длительность жизни при отсутствии лечения может озвучить только врач после детального обследования пациента. Для определения прогноза требуется сдать кровь на наличие антител к HCV (вирусу гепатита), а также на структурные изменения, характерные при фиброзе и циррозе. При последнем заболевании обнаруживается снижение количества эритроцитов и повышение числа лейкоцитов. Используются и инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия тканей, сканирование с вводом радиоизотопов.

При наличии коинфекций, таких, как ВИЧ, продолжительность жизни сокращается. Неутешительные прогнозы делают пациентам с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями. Существенно снижает выживаемость и наличие онкологической патологии.

Аутоиммунные заболевания

Следующие проблемы, по статистике, также сокращают жизнь инфицированного гепатитом С:

• ожирение;
• нарушения метаболизма, связанные с хроническими заболеваниями, эндокринными дисфункциями или
• генетической предрасположенностью;
• патологии мочеполовой системы;
• нарушения в работе желчевыделительных органов.

Вредные привычки

Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что у пациента без лечения практически не остается шансов на выживание. Если употреблять алкоголь, курить, питаться жирной и тяжелой пищей, быстро разовьется цирроз. Данное заболевание обнаруживают у 60% зараженных хронической формой гепатита С. При остром циррозе приблизительный прогноз – всего 3 года, если больной откажется от трансплантации органа. Если состояние инфицированного критическое, а в клинической картине обнаруживается отрицательное влияние карциномы (раковое поражение печени), то выживаемость сокращается до 1–2 лет.

Однако правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяет продлить период ремиссии. Даже при отсутствии профессиональной терапии можно снизить нагрузку на пораженный орган, тем самым замедлив отрицательные изменения в структуре гепатоцитов. Пациенты, которые правильно следуют рекомендациям врача, могут прожить вплоть до 65 лет с момента начала заболевания.

Гепатит С развивается бессимптомно и обладает длительным инкубационным периодом. Вирус остается в неактивном режиме в течение 20–150 дней. Только после этого начинается его распространение. Пациенты с высоким уровнем иммунной защиты могут не замечать никаких проявлений болезни в первый год, некоторые проживают так вплоть до 15–20 лет. Часть инфицированных излечивается, даже не узнав о своей патологии. По статистике, 30% пациентов при острой форме гепатита С выздоравливают. При этом не используются противовирусные медикаменты, а только препараты, оказывающие положительное воздействие на печень. Эффекта можно достичь и без их применения, за счет правильного рациона с обилием полезных для гепатоцитов витаминов и минералов.

Правильное питание

Несмотря на положительный прогноз у 30% инфицированных, которые переносят заболевание без врачебной помощи, отказываться от диагностики при подозрениях на гепатит С нельзя. Даже если пациент знает, что из-за недостатка средств не сможет обеспечить себе полноценную терапию, рекомендации врача, не связанные с приемом медикаментов, позволят улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

Прогнозы у детей

Детский гепатит С сегодня – уже обычное явление. Хотя основной механизм передачи вируса – половой, существуют и другие способы заражения. Люди до 18 лет могут оказаться инфицированными из-за последствий:

• переливания крови, выполненного без проверки донора;
• посещения тату-салона;
• прокалывания ушей;
• обращения к стоматологу или косметологу, хирургу.

Визит к стоматологу

В медицинских центрах и салонах красоты заражение происходит, если специалисты пренебрегают мерами гигиены: используют нестерильные, не предназначенные для многоразового применения инструменты. Полностью оградить детей от такого метода передачи гепатита С невозможно.

Заболевание трудно лечить, поскольку терапия осложнена низким уровнем иммунитета у пациентов младшего возраста, нарушениями метаболизма в подростковом периоде, запретом на использование сильнодействующих средств. Поэтому многие инфицированные остаются без терапии до достижения совершеннолетия. Прогноз даже при современной медицине при этом неутешительный: при отсутствии врачебной помощи в течение 4–7 лет у более, чем половины пациентов развивается цирроз печени. После этого, за 1–3 года, 50% больных погибает.

Как продлить жизнь при гепатите С

Для увеличения продолжительности жизни с гепатитом С не обязательно применять противовирусные препараты. Специалисты разработали особые меры поддержания организма для тех, кто по ряду причин не может использовать медикаменты.
Главная мера, на которую следует обратить внимание инфицированным – ограничение потребления тяжелых и вредных продуктов. Оптимальной является диета номер 5 по Певзнеру. Она позволяет снизить нагрузку на печень и желчевыделительную систему, за счет чего приостанавливается распад гепатоцитов. Основные принципы лечебного рациона:

Отказ от алкоголя

• полный отказ от спиртных напитков;
• употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде;
• минимальное поступление в организм белков и жиров;
• исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.

Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями. Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить. В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое.

Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога. Это позволит обнаружить, если они имеются, сторонние хронические заболевания, и начать своевременно лечиться. Системные патологии также негативно сказываются на прогнозах при гепатите С, а их отсутствие – важное условие выздоровления или быстрого наступления стадии ремиссии.

Гепатологи рекомендуют вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, дробным питанием, приемом витаминных и минеральных комплексов.

Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.

Вопрос «сколько живут с гепатитом C» задают своему лечащему врачу все без исключения пациенты, получившие положительный результат исследований на наличие в крови вируса болезни. При раннем выявлении недуга и своевременном получении адекватной терапии достигнуть желаемой цели — выздоровления вполне реально. При острой стадии гепатита C, как правило, прогноз благоприятен. Сложнее обстоит дело при обнаружении хронической формы заболевания.

Шанс достичь преклонного возраста имеется у каждого инфицированного с хроническим течением заболевания при условии тщательного соблюдения им рекомендаций гастроэнтеролога и инфекциониста. Но определить точную продолжительность жизни больного с гепатитом Б или С не может ни один специалист, так как величина этой переменной зависит от внушительного списка дополнительных факторов. В их числе — возраст, пол, состояние иммунитета и ряд других причин.

Основные моменты, влияющие на общее самочувствие человека, инфицированного вирусом гепатита C, и на продолжительность жизни пациента, подробно рассмотрены в материале ниже.

Краткое описание недуга

Путь проникновения в человеческий организм патогенов, вызывающих это антропонозное инфекционное заболевание — жидкие среды (кровь, сперма, вагинальный секрет). Возбудителем, провоцирующим развитие всех стадий гепатита Ц, является Флавивирус (сывороточный тип болезни из Гепаднавирусов).

Источник заражения — люди, страдающие описываемым недугом. Численность хронических носителей австралийского антигена HBsAg, вызывающего гепатит B, доходит в популяции до 4-6%. Патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие болезни типа C, согласно данным, которые предоставляет статистика, заражены свыше 2% мирового населения.

Пути заражения

Согласно некоторым данным, инфицирование патогенными агентами может происходить воздушно-капельным путем. Конкретных исследований, подтверждающих эту теорию, нет, но часть специалистов считают возможность получения гепатита при вдыхании вируса вполне вероятной.

В данный момент официально доказаны 3 пути передачи микроорганизмов к здоровым людям от больных:

• При незащищенном сексуальном акте.
• От страдающей заболеванием беременной женщины к ребенку (этот способ также называется вертикальным).
• Парентерально.

На долю последнего из рассмотренных путей приходится до 80% от общего количества выявленных случаев. Парентерально недуг можно получить:

• при проведении терапевтических процедур, связанных с переливанием крови, не проверенной (неправильно исследованной) на наличие инфекции;
• во время прохождения лечения в стоматологической клинике, если инструментарий врача, загрязненный жидкой средой организма больного человека, не прошел процедуру стерилизации;
• при получении услуг в парикмахерских, тату-студиях, пирсинг-салонах, сотрудники которых халатно относятся к соблюдению правил асептики;
• в процессе инъекционного введения наркотических средств путем задействования общей с инфицированным человеком иглы.

Прохождение процедуры трансплантации тканей (органов). До 1992 года также является показанием для сдачи анализов на гепатит Ц.

Симптомы болезни

Первые признаки проникновения патогенов гепатита в кровь больше похожи на проявление гриппа (ОРВИ). Синдром, сопровождающийся ухудшением общего состояния, суставными болями, появлением отеков и повышением температуры, получил название катарального. Он наступает после инкубационного периода, на ранней фазе гепатита Ц. Проблема выявления заболевания в указанный временной интервал связана именно с отсутствием четко выраженных симптомов болезни.

Зачастую больные не обращаются в клинику даже при возникновении признаков астено-вегетативного и диспептического синдромов развития недуга, проявляющихся в:

• нарушении сна;
• сбоях в работе ЖКТ (отсутствие аппетита, жидкий стул, приступы рвоты);
• повышенной раздражительности;
• дискомфорте в правом подреберье и эпигастрии;
• изменении цвета кала и урины.

Исход внедрения патогенов в ткани печени разворачивается по 2 схемам. Человек может переболеть гепатитом Ц без выявления болезни и излечиться при отсутствии терапии (согласно некоторым данным, самоизлечение происходит в 15% случаев; ряд специалистов говорят о 25%). О наличии недуга в прошлом будут свидетельствовать лишь антитела в биоматериале, отправленном на имунноферментный анализ.

Во втором случае своевременно не диагностированный гепатит постепенно трансформируется в хроническую стадию. Ее формирование отмечается у 75% больных.

Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей, гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.

Медленное течение гепатита Ц, его бессимптомность и отсутствие болезненных ощущений в области пораженного органа — основные причины выявления недуга на поздних сроках, когда ткань печени уже подверглась значительным разрушениям (во время исследований обнаруживается цирроз или злокачественное новообразование — гепатоцеллюлярная карцинома).

Оба варианта перерождения тканей могут окончиться летально (смертность от гепатита C в запущенной хронической форме достигает 7%). Из указанного числа причиной более половины печальных исходов является болезнь в стадии цирроза; 43% — рак.

Факторы, от которых зависит срок жизни

Продолжительность жизни с гепатитом, как уже упоминалось выше, зависит от ряда причин. В перечень факторов входят:

• Возраст инфицированного. Имеющиеся медицинские данные неумолимы: пациенты старше 40 лет чаще погибают от последствий недуга.
• Пол (гепатит C быстрее развивается у мужчин, а сывороточный тип заболевания — у женщин).
• Генотип недуга и его форма, а также уровень активности течения заболевания. В частности, периодически встречающийся молниеносный тип острой стадии гепатита, итогом которого является смерть.
• Стадия, в которой находится обнаруженное заболевание.
• Адекватность подобранной терапии.
• Соблюдение всех рекомендаций врача, тщательность выполнения принципов, указанных в терапевтических схемах.
• Генетическая предрасположенность.
• Образ жизни и рацион (особенно, если пациент зависим от пагубных привычек).
• Наличие в анамнезе инфицированного хронических болезней, состояние его иммунной системы.

Последние пункты, требуют подробного изучения.

Образ жизни

Жизненный уклад, привычный для человека с гепатитом, увеличивает либо уменьшает его шансы на достижение преклонных лет.

Максимально отсрочить возможный (но не 100% вероятный) летальный исход позволяют:

• повышенная активность;
• физические упражнения;
• диета;
• полный отказ от вредных привычек.