Сухость влагалища у женщин

  • Что делать при сухости во влагалище
  • Как избавиться от сухости
  • Почему оргазм после 55 лет в половом акте не всегда наступает

Причины возникновения сухости влагалища

Сухость интимной зоны возникает у женщин любого возраста. Вот основные причины ее появления:

Возраст старше 40 лет. Перед климаксом, во время или после его окончания, количество женского гормона (эстрогена) резко снижается. Именно эстроген способствует выработке слизи во влагалище, кровоснабжению и созданию кислотной среды.

Лекарственные препараты. К сухости влагалища приводят некоторые сердечно-сосудистые, десенсибилизирующие и мочегонные лекарственные средства.

Аллергические реакции. Духи, лосьоны и мыло могут вызывать аллергию и сухость во влагалище.

Окончание менструального цикла. Перед менструацией в организме нет достаточного количества женских гормонов, а количество прогестерона повышается.

Оральные контрацептивы. К данной проблеме часто приводит группа противозачаточных средств, содержащая только прогестерон (мини-пили).

Злокачественные заболевания, срессы и депрессия, послеродовой период, хирургическое удаление яичников, химиотерапия или радиационное лечение рака, синдром Шегрена, частые спринцевания.

Также причиной сухости влагалища могут стать курение и алкоголь. Эти вредные привычки могут нарушать работу внутренних органов, а также изменять гормональный фон.

Диагностика сухости влагалища

Зуд и жжение – это первые признаки сухости интимной зоны. Маленькое количество лактобактерий приводит к тому, что во влагалище появляется патологическая микрофлора. Половой акт сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Со временем желание заниматься сексом пропадает.

Все эти симптомы – отличный повод навестить гинеколога, который посоветует, как правильно восстановить микрофлору.

Лечение сухости влагалища

Если сухость возникла из-за снижения уровня гормонов, специалисты назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена, который восстанавливает функцию влагалища и регенерирует защитный слой. Некоторые врачи назначают оральные препараты и препараты местного применения (суппозитории или вагинальные мази).

Спустя несколько дней после гормонотерапии женщины ощущают положительный результат. Увеличивается приток крови в тазобедренную область и количество естественной смазки.

Если гормонотерапия противопоказана, применяются смеси лекарственных растений, которые положительно сказываются на гормональном фоне.

Женщинам, которые страдают от сухости влагалища рекомендуется:

Пользоваться негормональными смазками или лубрикантами с низким уровнем pH во время интимной гигиены. Они не приводят к воспалению слизистой, а сохраняют нормальную микрофлору.

Выпивать не меньше 8 стаканов воды в день. Вода способствует выведению токсинов и сохраняет влажность во влагалище.

Полностью не исключать употребление жиров. После 40 лет обязательно включать в рацион соевые продукты.

Хорошей профилактикой сухости влагалища является регулярный секс. Сексуальное возбуждение способствует притоку крови к внутренним половым органам. После этого выделяется влагалищная смазка. Помимо этого, регулярный половой акт улучшает самочувствие женщины, повышает качество жизни и сохраняет влагалище эластичным.

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, вызванным истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Это проявляется в тот период их жизни, когда у них происходит перехода от прекращения менструального цикла до постменопаузы. Это недомогание, как и многие другие, стало подстерегать женщин в довольно раннем возрасте.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Почему возникает сухость во влагалище?

Во время менопаузы выработка эстрогена постепенно уменьшается, а затем полностью прекращается. Этот процесс сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме женщины.

Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, перепады настроения, голос становится более низким, увеличивается количество волос на лице. Еще один симптом менопаузы – сухость влагалища – встречается у каждой третьей женщины. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Она значительно ухудшает качество сексуальной жизни, но, к счастью, поддается лечению.

Причины

Гинекологи выделяют множество причин для развития сухости влагалища и сходятся во мнении, что такое отклонение от нормы может быть как следствием, так и причиной более основательного физиологического нарушения.

Среди самых распространенных причин такого явления выделяют:

  1. Как упоминалось выше, основной причиной сухости является менопауза. В этот период в женском организме сокращается выработка эстрогена, который ответственен за поддержание нужной увлажненности и кислотности влагалища.
  2. Еще одним возрастным изменением, обуславливающим сухость во влагалище, оказывается снижение выработки гиалуроновой кислоты . Это вещество в норме вырабатывающееся организмом для поддержания тонуса, питания, эластичности тканей, выборочной диффузии растворенных питательных веществ. Именно молекулы гиалуроновой кислоты способны вступать во взаимодействие с молекулами воды, задерживая их в коже и слизистых, что обеспечивает гладкость, мягкость, эластичность. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты сокращается, что и дополняет механизм развития сухости влагалища.
  3. Сухость влагалища, вызванная недостаточной секреции слизи, может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов . Распространенной причиной является использование например антигистаминных препаратов, которые подавляют симптомы аллергии.
  4. Любой стресс , независимо от причины, которая его спровоцировала, негативно сказывается на здоровье, нарушая баланс между гормонами. Как результат – сбой менструального цикла, угасание либидо, появление жжения, зуда и сухости во влагалище. В данной ситуации возникновение неприятных ощущений носит временный характер, если, конечно, женщина имеет возможность время от времени отдыхать от навалившихся на ее хрупкие плечи проблем.
  5. Прием оральных контрацептивов нередко является причиной возникновения сухости. В основном сухость влагалища вызывают так называемые мини-пили, содержащие только прогестерон.
  6. Синдром Шегрена также способствует развитию сухости влагалища. Он заключается в воспалении слезных, слюнных желез и желез слизистых оболочек, в результате чего появляется дисфункция желез, проявляющаяся в виде сокращения количества выделяемого секрета.
  7. Так же развитию сухости во влагалище способствует появление аллергической реакции на некоторые средства гигиены , в которых содержатся жесткие щелочи (гель для душа, лосьон, духи и т.д.). При Выбирая гигиенические средства для интимной гигиены, отдайте предпочтение неаллергенным средствам, которые не содержат красителей и аромавеществ с показателем кислотности до 4,5, но с достаточным содержанием жирных веществ.
  8. В результате частых и беспричинных спринцеваний нарушается нормальная микрофлора влагалища и повреждаются ткани вагины, а это, в свою очередь, также является причиной сухости.
  9. Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными , так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.
Читайте также:  Зуд в интимной зоне при гв

Сухость во влагалище, как и ее приближение, сопровождается сухостью кожных покровов и образованием морщин по причине того, что в организме снижается выработка эстрогена и прогестерона, концентрация гиалуроновой кислоты.

Во время беременности и после родов

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора.

При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

Как проявляется?

Врачи-гинекологи выделяют несколько основных симптомов, которые определяют такое явление, как сухость влагалища – перечислим их.

  • жжение в промежности;
  • ощущение сухости, стянутости внутренних стенок влагалища;
  • зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
  • дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии влагалища.

Также сухость во влагалище часто развивается на фоне менопаузы. В этом случае женщина сталкивается также с повышенной сухостью кожи, перепадами настроения, проблемами со сном и приливами. При появлении таких симптомов также очень важно посетить доктора. На основании анализов на гормоны доктор может подобрать оптимальные методы терапии, позволяющие быстро и эффективно улучшить состояние пациентки.

Как лечить сухость влагалища

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

  1. Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
  2. Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных для интимной гигиены средств. Стоит отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
  3. Отказ от вредных привычек , ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
  4. Психологический комфорт . Во время стресса в организме вырабатывается множество химических соединений, конкурирующих с эстрогенами.
  5. У переживших менопаузу пожилых женщин сухость во влагалище устранить немедикаментозно проблематично. В основе атрофического вагинита находится дефицит эстрогенов, поэтому ликвидировать недуг возможно только одним способом – восполнить этот дефицит медикаментозно.

Чтобы устранить сухость во влагалище необходимо пользоваться негормональными смазками в качестве интимной косметики, а также лубрикантами, имеющими низкий уровень рН, тем самым вы будете способствовать сохранению во влагалище здоровой среды. Кроме того, можно использовать интимные смазки на водной основе, смазывать дважды в неделю стенки влагалища витамином Е и пить не меньше 8 стаканов воды в день. В рацион рекомендуется включить сою и жирные сорта рыбы.

Еще замечено, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, испытывают меньше проблем со здоровьем влагалища, чем те, кто от секса воздерживается. Поэтому ответом на вопрос, «как избавиться от сухости влагалища?», может стать рекомендация чаще заниматься сексом.

Гормонотерапия

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя.

Читайте также:  Псевдопаракератоз что это такое

Существует несколько типов вагинальной гормонотерапии в период предменопаузы или климакса.

  1. Вагинальные суппозитории вводят во влагалище один раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории нужно ставить два раза в день до полного исчезновения признаков.
  2. Вагинальные кремы вводят во влагалище посредством специального аппликатора ежедневно в течение нескольких недель, после чего процедуру делают от одного до трех раз в неделю. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем по схеме 1-3 раза в неделю.
  3. Эстрогеновое кольцо вводится во влагалище (оно принимает его форму), благодаря чему эстроген лучше проникает непосредственно в ткани. Кольцо нужно менять раз в три месяца.

В большинстве случаев о положительном результате женщины заявляют уже через несколько дней терапии. Причиной этого является увеличение притока крови в тазобедренную область, постепенное утолщение стенок влагалища, увеличение количества смазки, устранение чувства болезненности во время полового акта. Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы ни в коем случае не произошло чрезмерное утолщение стенок матки (гиперплазии), которое может вызвать онкологические заболевания.

Профилактика

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

  • ношение хлопкового белья;
  • ведение здорового образа жизни;
  • достаточный питьевой режим;
  • полноценная интимная жизнь;
  • отказ от частых спринцеваний;
  • лечение всех патологий половой сферы;
  • применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
  • осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
  • ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Сухость влагалища – патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Общие сведения

В подавляющем большинстве случаев сухость влагалища возникает у женщин климактерического возраста. Как свидетельствуют данные многочисленных исследований, через 5-6 лет после начала менопаузы это патологическое состояние выявляется у каждой второй женщины, а спустя 15 лет после последней менструации — у 70-80% обследованных. По мнению специалистов в области гинекологии, во время постменопаузы без заместительной коррекции эстрогенной недостаточности атрофические процессы в слизистой влагалища возникают практически у всех женщин. В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания, что связано с увеличением частоты раннего климакса и количества радикальных гинекологических операций.

Причины сухости влагалища

Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:

  • Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
  • Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников или матки с придатками.
  • Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
  • Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
  • Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.

К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища. Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.

Патогенез

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Читайте также:  Вич последняя стадия симптомы

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Осложнения

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами. Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита, цистита, эндометрита, оофорита, аднексита. При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит, перисальпингит и даже общий перитонит.

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

  • Осмотр на кресле. Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
  • Расширенная кольпоскопия. При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
  • Кольпоцитологическое исследование. Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
  • Мазок на флору. Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
  • Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами, неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога, ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Лечение сухости влагалища

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

  • Заместительная гормональная терапия. Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
  • Антибактериальные препараты. Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
  • Местное противовоспалительное лечение. Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
  • Восстановление нормальной микрофлоры. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector