Таблетки при миоме

Подозрения на миому матки не должны быть поводом для паники. Если при обследовании возникли причины для беспокойства – не расстраивайтесь, дождитесь следующей менструации и попробуйте пройти УЗИ снова. При этом желательно, чтобы исследование проводилось с помощью вагинального датчика. И даже когда диагноз подтвердится, стоит для точности проверить его у другого врача-гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое и стенках тела или шейки матки. Представляет собой совокупность узелков из пролиферирующих гладкомышечных клеток. Часто пролиферация клеток появляется сразу в нескольких местах и достигает размеров от пары миллиметров до десяти-двадцати сантиметров. Размер миомы измеряется гинекологами не в метрической системе, а по аналогии увеличения матки при беременности – в неделях.

На ранних стадиях (до 12 недель), при медленном росте и отсутствии симптомов возможно консервативное лечение фибромиомы. Особенно этому способствует состояние пременопаузы – приближения менопаузы, когда проявляются первые признаки климакса. В это время благодаря торможению естественных гормональных процессов рост опухоли сильно замедляется вплоть до полной остановки. Безоперационное лечение лейомиомы заключается в приеме лекарственных средств различных типов, о чем и пойдет речь в следующих разделах данной статьи.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Механизм действия : агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аменореей.

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

Трипторелин . Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

Гозерелин . Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.

Нафарелин . Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

Бусерелин . Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 г бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

Лейпрорелин . Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6%. Тем не менее, в 5-18% случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после 50-68% регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению 80-100% от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:

аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

Даназол . Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

Гестринон . Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Гестагены

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия : Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

Читайте также:  Пиелоэктазия правой почки у ребенка

Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 г соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80% женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

У 90% женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

50% пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Миома матки считается на сегодняшний день одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которым подвержены женщины в возрасте от 33 до 50 лет.

Согласно статистике за 2016 год около 67% женщин земного шара данного возрастного отрезка лечились или лечатся от данного недуга.

Еще пару десятилетий назад этот диагноз приводил пациенток в состояние паники, так как в большинстве случаев устранялся операбельно.

На настоящий момент существуют различные способы медикаментозной терапии. О том, как лечится миома, мы подробно расскажем в данной статье.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественная патология, представленная миоматозными узлами.

В зависимости от вида, местоположения и характера образования узлов, заболевание подразделяется на:

  • одиночную и множественную миому;
  • на широком основании и на ножке;
  • субсерозные, интралигаментарные и субмукозные узлы.

Характер последующего лечения во многом зависит от типа заболевания и его степени, а также от возраста пациентки.

Когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Поэтому так важно после тридцати лет регулярно (не реже двух раз в год) проходить обследование в кабинете гинеколога для выявления заболевания на ранних этапах.

Причины возникновения

Как правило, основной причиной возникновения узлов является гормональный дисбаланс. Он может происходить на фоне других заболеваний – проблемы с эндокринной системой, нарушении функционирования органов малого таза, воспалительных процессов мочеполовой сферы, из-за длительного курса приема гормональных препаратов и др.

Также дисбаланс нередко возникает по причине затяжных стрессов и злоупотребления вредными привычками (употребление алкоголя, табакокурение).

Симптоматика

На ранних этапах протекания болезнь не определяется явными симптомами.

Симптоматика проявляется только со второй стадии развития узлов и выражается в:

  • Нарушении и изменении менструального цикла (его удлинении или сокращении);
  • Возникновении болезненных ощущения внизу живота после физических нагрузок, во время и после полового акта;
  • Болезненном мочеиспускании, дефекации;
  • Кровотечения (свидетельствуют о запущенной стадии).

Если наблюдается увеличение окружности нижней части живота, это также может являться признаком миомы. При обнаружении этого признака необходимо срочно обратиться к врачу!

Последствия

Запущенная миома может привести к достаточно серьезным последствиям:

  • Бесплодие;
  • Деформация (сдавливание) органов малого таза;
  • Переход доброкачественных образований в злокачественную стадию.

Вот почему недопустимо попустительское отношение к данному диагнозу, провоцирующее прогрессирование болезни и необходимо своевременное лечение или наблюдение у врача.

В каких случаях лечение не требуется?

В некоторых случаях лечение может и не потребоваться, но необходимо регулярное обследование, контроль за состоянием узлов. Это возможно, когда узлы немногочисленные и малого размера, и, наряду с этим, доброкачественное образование не проявляется явными симптомами, в частности, кровотечениями и болезненными ощущениями.

Но такая беременность должна находиться под постоянным контролем во избежание осложнений.

Читайте также:  Самые эффективные таблетки от молочницы

Также лечение миомы не требуется в случаях, когда женщина подходит к климатерическому периоду — окончание функционирование репродуктивной функции способствует отмиранию доброкачественных образований.

Лекарственные препараты

При постановке диагноза врач может предложить несколько вариантов лечения:

  • Выскабливание (операбельный вариант). Данный способ назначается, когда медик сомневается в характере образований и желает уточнить первопричину их возникновения. В ходе процедуры изучается состояние матки, эндометрия и назначается она только при наличии кровотечений и болезненных ощущений.
  • Лазерное лечение. Высоко эффективность этого метода сделала его популярным в медицинской сфере, но он относится к числу болезненных.
  • Медикаментозный вариант. Наиболее подходит в случаях устранения незапущенной миомы.

Медикаментозное устранение доброкачественных образований подразделяется на несколько подтипов в зависимости от первопричины их возникновения и стадии болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия эффективна в случаях, когда недуг спровоцирован гормональным дисбалансом. Так, переизбыток или острый недостаток эстрогена, андрогенов ведут к множественным внутренним сбоям, которые провоцируют чрезмерное накопление отмерших клеток, что и становится причиной образования опухолевидных узлов.

Понять полную картину состояния организма можно при помощи исследования крови. Соотношение эстрогена, прогестерона и других гормонов указывает на причину патологии и способ ее устранения.

Зная соотношение гормонов, врач назначает медикаментозную терапию, направлению на остановку роста опухоли, постепенное уменьшение ее размера и последующую ликвидацию.

После того, как миома рассосется необходимо проводить профилактические курсы приема назначенных врачом препаратов для предотвращения повторного возникновения недуга.

Также женщине, однажды перенесшей заболевание, необходимо регулярно проверяться у гинеколога и проходить анализы на гормоны.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается для лечения многих гинекологических заболеваний, и миома матки не исключение.

Терапия имеет массу показаний и подходит для большинства пациенток. Но наряду с высокой эффективностью, данный способ лечения имеет и ряд противопоказаний, побочных действий, которые следует учитывать перед началом курса. Так прием гормонов противопоказан при злокачественных онкологических заболеваниях, склонности к тромбозам, нарушении липидного обмена и других недугах.

Все гормональные препараты основаны на содержании синтетических гормонов прогестегена (прогестерона) и эстрогена, либо его заменителя этинилэстрадиола. Данные ферменты нормализуют рост эндометрия и контролируют (блокируют) наступление беременности. Поэтому гормональные препараты также относятся к числу контрацептивов.

Среди наиболее популярных препаратов данной категории можно выделить следующие:

  • Линдинет. Препарат содержит вещество этинилэстрадиола. Курс длится с первого по пятый день цикла по одной таблетке в сутки и длится 21 день, после чего необходим недельный перерыв. Препарат блокирует развитие миомной патологии, нормализует гормональный фон.
  • Джес. Один из наиболее востребованных на фармацевтическом рынке препаратов для устранения миомы. Основан на антиандрогенном воздействии, относится к монофазной категории контрацептивов. В число показаний помимо устранения узлов, входит снижение болезненных ощущений при ПМС, отеков, а также суставных болей. Перерыв в курсе лечения не требуется. Единственный недостаток препарата – его высокая цена (около 1000 руб.). Более дешевый аналог – Дим.
  • Новинет. Средство включает в состав дизогестрел, этинилэстрадиол, вещества, помогающие устранить первопричину возникновения гормонального сбоя и, как следствие, доброкачественные узлы.
  • Регулон. Хорошее средство по приемлемой цене. Используется в качестве корректирующей терапии и как эффективный контрацептив. Стоит иметь в виду, что наряду с показаниями, лекарство имеет немало противопоказаний, в частности, с большой осторожностью его стоит принимать лицам с сердечной недостаточностью, при ожирении, эпилепсии. Кроме того, препарат нежелательно совмещать с табакокурением и недопустимо совмещать с алкоголь содержащей продукцией.
  • Ременс. Надежное средство с минимальным числом побочных эффектов. Здесь органично сочетается цена, показания и качество. Отличный выбор в качестве дополнительного лечения, корректирующего гормональный фон и нормализующего цикл.
  • Мифепристон. Основное действие препарата заключается в нормализации уровня прогестерона в крови, который в больших количествах, как правило, провоцирует образование узлов. Средство повышает тонус матки, за счет чего узлы сокращаются в диаметре и рассасываются. Мифепристон также благотворно влияет на костную систему.
  • Мастодинон. Средство широкого спектра действия. Наряду с устранением узлов и их симптоматики, оно применяется в качестве профилактики гиперпластических процессов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Отдельную группу составляют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны или агонисты ГнРГ.

Препараты данной категории работают за счет воздействия на гипофиз и контроля гонадотропных ферментов (гормонов), благодаря чему блокируется процесс синтеза эстрогена, переизбыток которого влияет на рост доброкачественных опухолей. Как правило, такая терапия используется в качестве замещения операбельного вмешательства, либо для подготовки к операции для предотвращения повторного возникновения узлов. Стандартный курс лечения 4.5-6 месяцев.

Наиболее известные препараты агонистов ГнРГ следующие:

  • Декапептил. Средство содержит трипторелин, вещество активно воздействующее на гормональный обмен и гипофиз, контролирующее содержание эстрогена и прогестерона в крови.
  • Золадекс. Длительный курс приема препарата (до полугода) объясняется постепенным, более щадящим воздействием на организм. Препарат нормализует гормональный фон, способствует расщеплению миомных узлов.
  • Синарел. Препарат содержит вещество нафарелин и хорошо подходит в качестве средства дополнительного лечения для увеличения эффективности терапии.
  • Люкрин-депо. Агонист, содержащий лейпрорелин, способен в короткие сроки уменьшить диаметр новообразования до 50%. Курс длится до четырех месяцев.
  • Бусерелин. Дозированный спрей широкого спектра действия координирует работу рецепторов гипофиза, провоцируя увеличения эстрогенов и прогестерона в крови на короткий период времени. Такое действие препарата приводит к блокаде гонадотропной функции, что и ведет к снижению диаметра новообразований.

Гестагены

Действие препаратов гестагенов основано на блокировании процесса синтеза фермента эстрогена. Недорогие и эффективные, гестагены стали популярны в мировой практике лечения гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки.

Среди наиболее популярных средств данной категории выделим следующие:

  • Норколут. Таблетки содержат активное вещество норэтистерон, нормализующий гормональный фон. Курс рассчитан на 3 недели. Для достижения эффекта расщепления миомы необходимо пройти несколько курсов лечения.
  • Дюфастон. Препарат основан на действии дидрогестерона, обладающего активным влиянием на гормональную систему и функционирование матки. После полугодового курса лечения, как правило, наблюдается полная регрессия опухоли и ликвидация ее симптоматики.
  • 17-ОПК. В основе средства лежит оксипрогестерон вещества капроата. Препарат выпускается в виде масляного раствора высокой концентрации. Назначается при миоме и атрофических изменениях эндометрия.
  • Эксклютон. Синтетический препарат, содержащий линэстренол. Также активным действующим веществом является оргаметрил, благотворно воздействующий на функционирование матки.
  • Депо-Провера. Это один из наиболее распространенных, популярных средств по устранению опухоли. Эффективно лечит маточные кровотечения и эндометриоз.

Гомеопатия

На ранних стадиях развития заболевание можно лечить и гомеопатическими средствами. Их преимущество заключается в минимальном количестве побочных действий и противопоказаний, а также в широком спектре действия. Разберемся далее, чем лечить женщин.

Как правило, гомеопатическая терапия помимо основного действия обладает общеукрепляющим, тонизирующим действием, улучшает гормональный фон, обменные процессы, препятствует старению тканей:

  • Маммосан. Драже содержит экстракт арники, выжимку астериоса и сепии. Курс и дозировка назначается врачом. Для определения эффективности препарата желательно провести пробный недельный курс лечения.
  • Эпигаллат. БАД может стать отличной альтернативой гормональной терапии в вопросе лечения миомы на ранних стадиях развития и других гинекологических проблем. Также БАД эффективно борется с негативными проявлениями ПМС и назначается при климатерическом синдроме.
  • Индинол. Активные вещества, входящие в состав препарата обеспечивает нормализацию обменных и процессов и устраняет патологии репродуктивной системы.
  • Сабина. Достаточно эффективное средство с богатым составом. Предназначено для устранения болевых синдромов при миоме и других патологических процессах матки, а также для борьбы с кровотечениями.
  • Phosphor. БАД широкого спектра действия, нормализующий гормональный фон и устраняющий, как первопричину заболевания, так и вторичную симптоматику – нарушение цикла, нарушения работы центральной нервной системы (головные боли, бессонница и проч.), болевые синдромы.

Спираль

Внутриматочная спираль – средство лечения миомы, проверенное временем. Спираль Мирена устанавливается в полость матки и действует локально.

Читайте также:  Как восстановить микрофлору после тержинана

Основной принцип действия спирали заключается в постепенном выделении гормона левоноргестрела небольшими дозировками, который регулирует и нормализует функционирование матки, блокируя развитие миомы.

Наряду с действием блокатора развития опухолевидных образований, спираль снижает количество менструальных выделений и сопровождающих цикл болевых ощущений. Кроме того, спираль является эффективным методом контрацепции.

Прогноз без операции

Теперь вам известны все варианты медикаментозного лечения миомы матки. Каждый способ имеет свои преимущества и особенности, показания и противопоказания. В случае, когда развитие недуга не перешло начальной стадии и симптоматика не явно выражена, наилучшим способом терапии станет гомеопатическая.

Практически безвредная, общеукрепляющая, она окажет благотворное воздействие на весь организм. Индинол станет хорошим подспорьем в терапевтическом лечении.

В случае, когда симптоматика обрела определенные черты, больше подойдет лечение гестагенами. И здесь наибольшую популярность у пациенток снискало средство Норколут, устраняющий не только симптоматику миомы, но и других патологий матки.

Но в любом случае вид, курс лечения и препарат может назначить только врач в индивидуальном порядке, опираясь на результаты анализов.

Миома – доброкачественная опухоль, которая очень редко перерождается в злокачественную. Поэтому на начальных стадиях заболевания необходимо отдавать предпочтение неинвазивным методам лечения. Оперировать миому нужно в крайних случаях, когда состояние узла угрожает жизни пациентки:

  • узел перекрутился на ножке;
  • субмукозная миома;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла;
  • наличие гнойного очага в миоме.

В остальных случаях при маленьком размере опухоли – до 3 см – рекомендуются более щадящие методы лечения. Особенно это касается нерожавших женщин, которые в будущем планируют иметь ребенка.

Поскольку установлено, что развитие миомы начинается с гормональных проблем, то для начала стоит провести анализы на гормоны в специализированной лаборатории. Большинство женщин, у которых обнаружена миома матки, подвергались выскабливанию полости матки, делали аборты, длительно принимали оральные контрацептивы. Одним словом – нарушали искусственно свой гормональный фон. Вдобавок – лишний вес и отсутствие физической активности не позволяло тканям половых органов получать достаточно питания и кислорода.

Отсутствие половой жизни или неудовлетворенность (отсутствие оргазма) вызывает застой крови в малом тазу и может повлиять на развитие миоматозного узла.

Таблетки при миоме

Консервативное лечение подразумевает прием таблеток, введение лекарственных препаратов во влагалище с помощью тампонов. Важно не допустить увеличения размера опухоли до наступления менопаузы, когда миома может уйти сама.

Бусерелин (Buserelin)

Назначается при избытке эстрогенов, который наблюдается при миоме. Провоцирующим фактором является ожирение. Лекарство подавляет выработку эстрогена и снижает его до показателей постменопаузы. Применяется при лечении лейомиомы.

Существуют разновидности препарата – Бусерелин Лонг, Бусерелин Депо. Препарат продается в форме таблеток и инъекций.

По отзывам пользователей женских форумов о миоме и ее лечении, можно сделать вывод, что лекарство провоцирует симптомы климакса, но улучшений не наблюдается. Миома не уменьшается. Положительным моментом является то, что она не увеличивается при приеме бусерелина.

Дюфастон

Дюфастон применяют при миоме, потому как он является аналогом прогестерона, которого не хватает в организме. Также показан для стимуляции яичников при гормональной недостаточности. При приеме дюфастона миоматозные узлы прекращают свой рост под действием препарата. По отзывам – многие пили данный препарат и при этом не наблюдалось увеличение опухоли.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки при миоме подбираются врачом. Следует отдавать предпочтение комбинированным препаратам, в которых действующие вещества – эстроген и прогестерон – находятся в равном соотношении. Это помогает наладить цикл и задержать рост опухоли.

Существуют оральные контрацептивы, которые имеют в своем составе только прогестаген (аналог прогестерона). Они также достаточно эффективны. Принимают на ночь по одной таблетке. Курс лечения – до 6 месяцев. Перерыв делать не рекомендуется.

При приеме контрацептивов необходимо придерживаться правил. Они описаны в инструкции.

Гинестрил (Мифепристон)

При избытке прогестерона, при наличии субсерозных или интрамуральных узлов назначают гинестрил. При подслизистой локализации миомы данный препарат противопоказан.

Гомеопатия при миоме матки

Гомеопатия при миоме помогает в том случае, если принимать ее заранее для нормализации цикла. В таком случае миоматозные узлы не возникнут. Гомеопатические препараты необходимо пить долго, делая перерывы. Преимущество натуральных лекарственных средств в том, что они не вызывают привыкания, оказывают общий оздоровительный эффект на организм.

При эндометриозе и миоме, которые имеют общую причину – гормональный сбой – прием гомеопатических средств останавливает рост эндометрия и маточных узлов. Эффективно применение до размеров миомы 12 недель.

Гомеопатический метод рассчитан на прием лекарств минимум 3 месяца. За это время восстанавливается функция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. При правильно подобранном лечении удается остановить рост узлов и избежать хирургического вмешательства.

Наиболее известные травы:

  • болиголов пятнистый;
  • можжевельник казацкий;
  • боровая матка;
  • красная щетка.

Препараты на основе данных растений обладают противоопухолевым эффектом. Также можно самостоятельно заваривать травы для спринцевания влагалища, ставить тампоны, смоченные в отваре. Рекомендуется добавлять эфирные масла: жожоба и чайного дерева.

Эмболизация маточных артерий

Современным методом лечения миомы матки без операции является эмболизация артерий, которые снабжают кровью матку. Данный метод подходит женщинам, которые планируют иметь ребенка, так как это не отразится на обеспечении растущего плода кислородом и питанием. Особенно это касается множественных миом, которые при хирургическом вмешательстве оставляют рубцы и деформируют матку.

Метод состоит в том, что в бедренные артерии вводится вещество, которое блокирует поступление крови в сосуды, питающие узел.

После эмболизации миома, лишенная кислорода и питания, постепенно рассасывается. Эмболизация – наименее опасный метод, который набирает популярность. После процедуры короткий период реабилитации, практически нет рецидивов. Вылечивать миому удается в 98% случаев.

Метод применяется успешно при множественных миомах, не нарушая деятельности крупных сосудов. Также является полезным при повышенной васкуляризации узлов. Субмукозная миома поддается лечению методом ЭМА.

При эмболизации применяется местная анестезия, но можно обойтись и без нее, так как процедура не слишком болезненная. Период нахождения в клинике – 2 дня, хотя большинство женщин уходят домой по прошествии нескольких часов.

Реабилитация заключается в щадящих физических нагрузках в течение 10 дней после процедуры.

ФУЗ-абляция

Альтернативой хирургии является метод ФУЗ-абляции. Он основан на действии ультразвука. Данный метод имеет больше противопоказаний, чем эмболизация артерий. Поэтому перед проведением процедуры необходимо исключить беременность, наличие внутриматочной спирали или других металлических имплантов в теле.

Противопоказанием является большой вес – более 110 кг, острые воспалительные процессы в малом тазу.

Плюс фуз-абляции – возможность удаления крупного миоматозного узла размером в 20 недель. Ткань нагревается пучком ультразвуковых волн до 85 градусов и происходит постепенное разрушение. При желании можно использовать местную анестезию, так как при процедуре женщины ощущают боль в пояснице или внизу живота.

После проведения фуз-абляции у женщины сохраняется возможность иметь детей, так как тело матки и внутренний слой не повреждаются. Субмукозные узлы лечатся фуз-абляцией без повреждения слизистой оболочки – эндометрия.

При наличии узлов более 5 штук метод не применяется. В таком случае врачу будет тяжелее сфокусировать лучи на несколько миом одновременно. Некачественная обработка тканей может служить причиной рецидива заболевания.

Кинезитерапия

Одна из форм лечения миомы. Рекомендуется при комплексном консервативном лечении. Основана на индивидуальном подборе движений, при котором нагрузки постоянно увеличиваются. Кинезитерапия при миоме задействует мышцы живота и спины, способствует снижению веса и правильному распределению нагрузки. При этом ткани насыщаются кислородом и происходят процессы регенерации. Параллельно с физическими упражнениями практикуется закаливание и контрастные водные процедуры.

На занятиях используются тренажеры, созданные специально для проведения данного вида терапии.

Автор методики – Сергей Бубновский, который возглавляет Центр кинезитерапии в Москве.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector