Температура при внематочной беременности

Внематочная беременность – это самое коварное и непредсказуемое гинекологическое заболевание. У женщины практически нет шансов спрогнозировать его развитие или провести какую-либо профилактику. Единственное, что вы можете сделать, – это предохраняться. Но если планируете малыша, этот способ тоже становится неактуальным.

Встречается подобная патология не так и редко. Примерно 2.5 % от всех случаев беременности приходится на внематочную. В 98 % случаях эмбрион имплантируется в трубах, которые не могут выдержать давления растущего плодного яйца. Поэтому через некоторое время происходит разрыв. Ситуация критическая – необходима срочная операция, чтобы спасти жизнь женщины. Сегодня мы поговорим о том, как можно распознать первые симптомы приближающейся беды и вовремя обратиться за помощью.

Физиологические процессы

Как мы знаем из курса физиологии, оплодотворяется яйцеклетка в фаллопиевых трубах, по которым медленно спускается из яичников в матку. В норме она без проблем преодолевает свой путь. Этому способствует сокращение гладких мышц стенок труб, движение ресничек слизистой оболочки и расслабление сфинктера, который предупреждает попадание яйцеклетки в матку до того момента, пока орган будет готов ее принять. Однако все может пойти совсем не так, а потому важно знать ранние симптомы внематочной беременности.

Что является причиной?

Если плодное яйцо не может попасть в матку, а время у него на исходе (оплодотворенная яйцеклетка в течение десяти дней должна имплантироваться), то ему не останется ничего другого, как внедриться в ту стенку, которая сейчас доступна. И ею оказывается маточная труба.

Кстати, если вы готовитесь к беременности и строите графики температур, то у вас есть все шансы вовремя заметить отклонения. Температура при внематочной беременности поднимается намного выше, чем при обычной имплантации эмбриона. Поэтому даже не стоит дожидаться повторного измерения на следующий день – сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Итак, мы уже выяснили, что нарушения перистальтики могут стать причиной аномальной имплантации. Давайте рассмотрим основные факторы, которые могут привести к подобным последствиям:

  • Воспаления. Регулярное посещение гинеколога является лучшей профилактикой подобных нарушений. А вот в запущенных случаях они приводят к нейроэндокринным нарушениям. Дальше ситуация нарастает, как снежный ком, – развивается непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего к подобным нарушениям приводит хламидийная инфекция.
  • Ранние симптомы внематочной беременности должны обязательно знать женщины, которые используют внематочную спираль. Примерно в 4 % случаев такая контрацепция приводит к подобным последствиям. А если спираль использовалась на протяжении пять лет, то риск еще выше. Повышенная базальная температура при внематочной беременности при регулярных замерах может стать первым звоночком для вас. В принципе, виновата в этом даже не сама спираль, а воспалительные процессы, которые вызываются присутствием инородного тела в полости матки.
  • Аборты – это еще один серьезный фактор риска. Они способствуют росту воспалительных и спаечных процессов.
  • Курение серьезно повышает риск развития внематочной беременности.

Классификация

Внематочная беременность – это патология, которая характеризуется тем, что эмбрион находится за пределами матки. Удивительно, но дислоцироваться он может в самых разных местах. Гинекологи выделяют трубную, яичниковую, брюшную, а также роговую беременности (в рудиментарном роге матки). Чаще всего диагностируют именно трубную, хотя остальные разновидности выявить еще более сложно.

Брюшную ВБ разделяют на первичную и вторичную. В первом случае эмбрион изначально закрепился на внутренних органах брюшной полости, например в кишечнике. А во втором случае плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, но оно прикрепилось в брюшной полости. Температура при внематочной беременности в любом из перечисленных случаев будет сильно повышенной, что должно сразу навести на мысль о немедленном обращении к врачу.

Ранняя диагностика

График базальной температуры при внематочной беременности был бы очень ценным источником информации, но мы далеко не всегда ведем подобные наблюдения. Итак, какие цифры мы увидим, если будем отслеживать температуру каждый день? В первой фазе цикла она обычно колеблется в районе 36.7. Во второй – поднимается на 0.4 градуса, чаще всего показатели достигают 37.1 – 37.4 градуса. За один день до месячных она падает до пределов нормы. Если этого не происходит, то это один из признаков наступления беременности.

А вот температура при внематочной беременности поднимается до отметки 38 градусов и выше. Это очень тревожный симптом, о котором должен немедленно быть оповещен лечащий врач. Параллельно сделайте тест на беременность. Он будет положительным в любом случае.

Основные симптомы

Как еще можно заподозрить, что у вас ВБ? На самом деле диагностика достаточно сложная. Порой даже врачи не могут поставить правильный диагноз, пока труба не лопнет и сильнейшая боль не станет причиной вызова неотложки. Первое, что вы можете отметить, это задержку очередной менструации или ее отличия от обычного протекания (скудные выделения). Наблюдаются слабые или умеренные боли тянущего характера. Могут появиться кровянистые, мажущие выделения, признаки раннего токсикоза. Молочные железы увеличиваются и становятся очень чувствительными.

Осмотр у врача

На самом деле ВБ можно выявить и до задержки. Мажущие выделения, которые являются следствием внематочной беременности, часто и воспринимаются как очередная менструация. Поэтому единственная возможность правильно поставить диагноз – это осмотр у врача. Гинеколог выявляет синюшность шейки матки, увеличение этого органа. А при пальпации можно выявить увеличение или болезненность трубы или яичника.

Читайте также:  Гексикон при вагините

Это основные признаки, которые врач может отметить во время осмотра на кресле при внематочной беременности. Какая температура тела должна быть в норме и при отклонении, мы уже поговорили. Если подобные замеры были проведены, то сообщите о них врачу. Однако только на этом строиться диагноз не может. Врач обязательно назначит анализы на ХГЧ, а также УЗИ.

Особенности обследования

Внематочная беременность на УЗИ диагностируется не так явно, как хотелось бы. Поэтому важно собрать весь анамнез, проанализировать базальную температуру, собственные наблюдения, результаты осмотра гинеколога и теста на беременность. Оперируя этими данными, специалист УЗИ сможет сделать наиболее достоверное заключение. Например, если все говорит о беременности, но желтого тела в полости матки нет, то нужно обратить внимание на придатки. Возможна аномальная локализация плода.

Но все не так просто. Бывает, что специалисты прекращают обследование, обнаружив плод в матке. Женщину успокаивают, что все ее тревоги напрасны, и она чувствует нормальные симптомы беременности. А через несколько дней ее доставляют в больницу с внутренним кровотечением. Поэтому осмотр придатков является обязательным при прохождении процедуры УЗИ.

Дополнительным доказательством наличия ВБ является обнаружение признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости. В этом случае пациентку немедленно направляют в стационар. Своевременная помощь позволяет сохранить здоровье женщины.

В стационаре

Теперь врач должен решить, какой из видов вмешательства он может применить. Удаление внематочной беременности методом лапароскопии является микрохирургической операцией. Это наиболее эффективная и безопасная операция, которая позволяет сохранить маточную трубу.

Удаление внематочной беременности и этом случае проводится под наркозом. Во время нее женщине делают три небольших разреза, после которых не остается рубцов и шрамов. Начинается она с того, что врач вводит через крохотный разрез специальную камеру и исследует органы малого таза. Это делается для того, чтобы окончательно убедиться в наличии внематочной беременности, а не кисты, которая может быть весьма похожей по симптомам. Если первоначальный диагноз подтвержден, то прикрепленный к трубе эмбрион удаляется. При необходимости убираются спайки и восстанавливается проходимость трубы.

Операция в экстренных случаях

Если пациентка поступила в тяжелом состоянии, то выполняется другая операция по удалению внематочной беременности. Называется она лапаротомия. Основными показаниями к проведению является разрыв маточной трубы и большая внутренняя кровопотеря. Идет операция под общим наркозом. Хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет трубу вместе с эмбрионом. Конечно, такое вмешательство является более серьезным, и потребуется много времени для реабилитации. Однако если выполнять все рекомендации врача, то сохраняются шансы родить ребенка.

Восстановительная терапия

Беременность с одной трубой вполне возможна. Самое главное сейчас – не торопить события. Примерно шесть месяцев после вмешательства потребуется, чтобы все процессы пришли в норму. Иначе есть большой риск повторной ВБ. Не секрет, что вероятность стать матерью после удаления одной из труб сокращается вдвое. Однако если сразу после операции пройти полный курс лечения, то этого вполне достаточно, чтобы наступила нормальная беременность в скором времени. Женщине после такой операции рекомендуется:

  • Противовоспалительная терапия – очень важный момент, которому нужно уделить должное внимание.
  • Прием ферментных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
  • Физиотерапия.
  • Легкие физические нагрузки.
  • Обязательный прием оральных контрацептивов на срок не менее шести месяцев.

Беременность с одной трубой вполне возможна. В самом крайнем случае есть шанс забеременеть при помощи ЭКО, когда оплодотворенный эмбрион подсаживают непосредственно в матку.

График БТ – это наиболее низкие температурные показатели, зарегистрированные в состоянии максимального покоя.

Методика измерения – самый простой и бесплатный способ диагностики внематочной беременности. Он связан с гормональными изменениями женского организма на протяжении менструального цикла (МЦ).

Иногда базальная температура у девушки с внематочной беременностью отличается на ранних сроках от нормального зачатия, что обычно указывает на развитие патологии.

При планировании рождения ребенка врачи рекомендуют вести график БТ на протяжении 3-4 месяцев ежедневных измерений, проведенных в прямой кишке соответствии с правилами.

При внематочной беременности не все знают, какая базальная температура – норма или признак серьезных изменений. Из статьи вы узнаете, какие показатели подтверждают наступление зачатия и значения, которые относят к угрожающим симптомам. А также, как правильно реагировать и что делать при выявлении патологических изменений, например, внематочной беременности.

Для чего измерять БТ

Базальная температура тела – ценный источник информации, позволяющий определить состояние репродуктивной системы в разные периоды менструального цикла.

Для чего проводят замеры БТ при ранней стадии беременности.

  1. При проведении ЭКО – обязательно для подтверждения наступления овуляции.
  2. Показатели имеют значение при интенсивной терапии от бесплодия.
  3. В целях планирования зачатия – установление прихода овуляции – один из способов успешно забеременеть.
  4. Для выявления угрозы самопроизвольного аборта (выкидыша) или замершей беременности.
  5. Для диагностики гормонального сбоя – смена показателей при снижении выработки прогестерона в период МЦ или во время вынашивания ребенка.
  6. Установление воспаления органов брюшной полости и малого таза.
  7. Для подтверждения нормального или патологического развития эмбриона – при внематочной беременности в зависимости от триместра температурные значения могут колебаться.

Эктопическое оплодотворение – это аномалия, при которой имплантация яйцеклетки происходит за пределами матки. Отличают несколько типов внематочной беременности:

  • трубная;
  • брюшная внематочная беременность;
  • яичниковая;
  • шеечная.

Раннее диагностирование внематочной беременности зависит от места локализации, то есть органа, на котором закрепилось плодное яйцо.

К примеру, бывает зачатие в шейке матки, которое выявляется очень быстро. Первые признаки внематочной беременности появляются буквально на 1-2 неделе, так как это наиболее узкий участок, не приспособленный для развития эмбриона.

Читайте также:  Можно ли при климаксе принимать противозачаточные таблетки

Однако в 97% случаев аномальная имплантация регистрируется в фаллопиевых трубах. У многих пациенток внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, вплоть до разрыва органа.

Подобное состояние – прямая угроза жизни и здоровью женщины. По статистике, в 80% случаев разрыв органа при внематочной беременности заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно, как можно раньше диагностировать развитие патологии любыми известными способами.

Чтобы показатели базальной температуры считались достоверными и выявление внематочной беременности было своевременным, необходимо соблюдать специфику метода на протяжении нескольких месяцев.

  1. Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели сразу после сна, который должен составлять не менее 3 – 4 часов.
  2. Замер делают на протяжении 5 минут в одно и то же время.
  3. Нельзя менять место измерения и градусник на протяжении составления всего графика. Предпочтителен ректальный способ, но допускается вагинальный или оральный с учетом нюансов.
  4. Результаты показателей отмечают сразу, сопровождая комментариями о малейших изменениях в графике или состоянии. Например, выпитое спиртное накануне, усталость, тяжелые нагрузки, волнения, прием препаратов, смена климата.

Записывайте и делайте график

Периодическое или однократное измерение базальной температуры не принимается врачами как один из факторов влияния при проведении диагностики внематочной беременности.

Только регулярное соблюдение правил температурного режима в течение длительного промежутка времени может выявить тенденцию смены показателей. Это позволяет контролировать плановое зачатие, нормальное протекание вынашивания плода на ранних сроках или развитие патологии.

Как распознать по базальной температуре внематочную беременность?

Самые высокие показатели наблюдаются в дни наступления овуляции. Если произошло зачатие, то слегка повышенная температура должна оставаться вплоть до ожидания месячных.

После задержки, по мере того как зародыш начнет развиваться и на протяжении всего периода гестации прибор будет показывать примерно аналогичные значения.

Базальная температура при внематочном зачатии может быть 37,2 градуса на ранних сроках, что соответствует среднему значению и при обычной беременности.

В зависимости от состояния гормонального фона, типа оплодотворения, возникновения заболевания или попадания инфекции цифры могут различаться.

Смена показателей – это индикатор, указывающий на развитие осложнений. После установления беременности снижение базальной температуры говорит об угрозе выкидыша или замирании, то есть гибели зародыша.

Если БТ начинает резко повышаться, то часто это происходит из-за воспалительного процесса в придатках. Подобное состояние характерно для эктопического оплодотворения. Следует немедленно показаться специалисту.

Почему происходят отклонения

Чтобы понимать какие изменения могут наблюдаться при внематочной беременности, следует знать динамику показателей базальной температуры при нормальном протекании цикла:

  • при усилении выработки эстрогена средними значениями считаются колебания в пределах 36,7-36,9 градуса;
  • в начале менструального цикла базальная температура поднимается на 0,2-0,3°;
  • перед очередными месячными отмечается небольшой спад БТ;
  • при наступлении овуляции показатели возрастают на 0,4-0,6°, то есть при повышении уровня прогестерона нормой считается БТ в рамках 37,2-37,4°;
  • если накануне следующей менструации базальная температура стабильно закрепилась на отметке 37° и выше, при этом обнаруживается задержка, то данное состояние – признак успешного зачатия.

С момента установления беременности и вплоть до 16 недели для нормального протекания вынашивания малыша характерными считаются показатели базальной температуры 37,1-37,4°.

Стоит обращать внимание индивидуальные особенности организма. Для некоторых женщин повышенные значения в пределах 37,5-38° – норма и не указывают на внематочную беременность.

Пограничное состояние, при котором речь может идти об аномальном развитии эмбриона, признается нижний уровень базальной температуры в 37°. Значение выше 37,7° нередко – признак осложнений в период вынашивания, внематочной беременности.

Причинами патологических отклонений от нормы базальной температуры могут быть следующие факторы:

  • выше 38° – попадание инфекции, развитие воспаления в области половой системы, эктопическое зачатие;
  • ниже 37° – угроза произвольного прерывания (выкидыш), риск замершего плода, недостаточная выработка прогестерона, внематочная беременность.

Эпизодические перепады параметров зависят от чувствительности базальной температуры к любому внешнему фактору. Например, акклиматизация, активная половая жизнь, прием лекарств, недосып, стресс, движение после пробуждения и прочие.

Патологические изменения базальной температуры при внематочной беременности обычно носят постоянный характер. Если понижение или повышение ректальных показателей держится в течение нескольких суток, то ситуация требует немедленного посещения гинеколога.

Примеры измерений базальной температуры

Для наглядности и полного понимания картины рассмотрим возможные показатели БТ на разных сроках беременности:

Недели Значения
Третья, соответствующая первой эмбриональной 37-37,5° (иногда чуть выше). Цифры ниже 37° могут указывать на отклонения развития эмбриона либо угрозу произвольного прерывания
Четвертая Допустимые колебания 37,1-37,3°, максимально до 38°
Пятая Стабильная температура 37,1-37,7°. При постоянных спадах или росте показателей нужно наблюдать за появлением симптомов в виде боли, твердого живота, выделений и т. д.
Шестая Температура, аналогичная прежней неделе. Резкое снижение может указывать на гибель зародыша, повышение – на патологию, внематочную беременность
Седьмая – восьмая Допустимые колебания в пределах 37,1-38°. Любые аномалии требуют проведения обследования
Девятая – десятая Аналогично прежней неделе
Одиннадцатая Температура должна слегка понизиться до значений 37-37,2°. Если цифры остаются высокими следует показаться гинекологу, может быть внематочная беременность
Двенадцатая Идеальным считаются колебания 37,6-37,7°. Допускаются небольшие отклонения вниз до 37° или возрастание до 38°, но нужно быть предельно осторожными и наблюдать за изменениями в организме

После 12-16 недели уровень базальной температуры обычно держится в рамках 36,6-36,8°. Если наблюдаются отклонения в сторону спада или повышения, то речь идет о нарушениях гормонального фона или других патологиях, например, внематочной беременности.

Непосредственно перед родами может отмечаться довольно высокая температура, что считается нормальным для данного периода.

Читайте также:  Опухоль с левой стороны живота

Пример показателей БТ:

Какая БТ при внематочной беременности

При эктопическом зачатии растущий зародыш постепенно начинает давить на стенки органа. Это вызывает сильный болевой синдром со стороны поражения и повышение БТ до 37,5-38° (или больше).

При внематочной беременности у женщины может возникнуть температура из-за воспалительного процесса в области половой системы.

Измерение БТ не относят к высокоточным методам диагностики, позволяющим дифференцировать патологическое оплодотворение от физиологического зачатия.

Исключение – резкий спад показателей базальной температуры ниже 37° при диагностировании беременности, предупреждающий о возможности трубного аборта или гибели эмбриона. А также высокая температура выше 38° на 6 – 12 неделе при внематочном оплодотворении, которое сопровождается следующей клинической картиной:

  • сильные боли внизу живота;
  • темные кровянистые выделения;
  • понижение артериального давления;
  • апатия, заторможенность;
  • выступает холодный пот, отмечается гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • может открыться кровотечение, при котором обычно констатируется геморрагический шок;
  • потеря сознания.

Острая симптоматика внематочной беременности – это прямая угроза для жизни женщины. Поэтому при первых признаках повышения температуры или появления боли нужно немедленно обратиться к врачу.

Боли ниже живота — симптом

Что предпринять?

Температура тела 37,2 на ранних сроках беременности, ее повышение или спад – это признак патологии. Изменения базальной температуры не позволяет определить тип беременности, например, ее внематочное развитие, зато дает повод врачу провести дополнительное детальное обследование.

Поэтому при любых нарушениях графика БТ лучше подстраховаться, оповестив о них гинеколога. Особенно это кается случаев, которые сопровождаются подозрительными симптомами в виде выделений или тянущей боли внизу живота. Это может быть внематочная беременность.

Ранняя диагностика эктопического оплодотворения в разы повышает шансы предотвратить необратимые тяжелые последствия со смертельным исходом или неутешительным диагнозом бесплодие.

Своевременное проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить поврежденный орган и репродуктивные функции после внематочной беременности. А главное, жизнь и здоровье женщины.

Об авторе: Боровикова Ольга

По своей природе женщины стремятся к материнству и поэтому, готовясь к нему, стараются узнать как можно больше об особенностях протекания беременности, родах. И наверняка многие из них слышали о таком понятии как базальная температура. В связи с этим женщины нередко задаются вопросом о том, как ведет себя температура при внематочной беременности и отличается ли она от базальной температуры при маточной имплантации яйцеклетки.

Как изменяется базальная температура у женщин?

Гормональный фон в период менструального цикла у женщин разный. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Прогестерон усиливает обмен веществ в организме женщины и способствует повышению базальной температуры выше 37 градусов (обычно 37,1-37,2 градуса Цельсия). Эта температура держится до начала менструации, а затем снижается. В случае наступления беременности, базальная температура остается повышенной.

На ранних сроках беременности измерение базальной температуры имеет значение для диагностики некоторых отклонений. Иногда повышение или понижение базальной температуры указывает на гормональный сбой в организме женщины и предполагает угрозу нормальному протеканию беременности. Поэтому многих женщин, например, интересует вопрос о том, какая бывает температура при внематочной беременности.

Нет необходимости измерять базальную температуру всем женщинам без исключения и в течение всей беременности. Ее гинекологи советуют измерять тем беременным, кто уже, к сожалению, сталкивался с внематочной беременностью, прекращением развития плода, выкидышем и другими осложнениями.

Базальная температура при внематочной беременности

Некоторые женщины считают, что базальная температура при внематочной беременности не повышается. Это неверно – прогестерон в этом случае вырабатывается также как при нормальной беременности, что и приводит к повышению температуры. Поэтому и при обычной, и при внематочной беременности, базальная температура обычно бывает выше 37 градусов Цельсия.

Иногда можно наблюдать понижение базальной температуры при внематочной беременности ниже 37 градусов Цельсия. На основе этого можно предположить, что развитие эмбриона прекратилось. Это состояние называют замершей беременностью. Оно может наблюдаться как при маточной, так и при внематочной беременности. В этих случаях желтое тело прекращает выполнять свои функции железы внутренней секреции и подвергается регрессу, поэтому в крови женщины резко понижается уровень прогестерона и, как следствие, понижается и базальная температура при внематочной беременности.

Внематочная беременность не всегда приводит к разрыву трубы и массивному внутреннему кровотечению. Нередко она прерывается по типу трубного аборта. В этом случае происходит гибель плодного яйца, оно отслаивается от стенки маточной трубы и изгоняется в брюшную полость. Кровотечение при этом выражено не так сильно, как при разрыве трубы. Однако, кровь, скапливающаяся в брюшной полости, способствует развитию воспалительного процесса, что проявляется недомоганием, болью. В этом случае базальная температура при внематочной беременности значительно повышается и может достичь 38 градусов.

Диагностическая достоверность базальной температуры при внематочной беременности

Как мы уже выяснили, температура при внематочной беременности может быть как повышенной, так и пониженной. Поэтому, только лишь на основании измерения базальной температуры диагноз внематочной беременности нельзя ни подтвердить, ни отклонить. Кроме того, показатели базальной температуры зависят от множества факторов (продолжительность сна, физическая активность, секс накануне, некоторые лекарственные препараты и многое другое).

Если вас терзают сомнения или беспокоят боли, кровянистые выделения, общее недомогание, то стоит обратиться к врачу для проведения необходимого обследования. В настоящее время существуют специальные тесты, позволяющие на очень ранних сроках заподозрить внематочную беременность. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только при проведении ультразвукового исследования.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector