Удаление матки и

Содержание

Многие женщины воспринимают операцию по удалению матки как трагедию. Однако нельзя забывать, что такая процедура назначается в случае крайней опасности для здоровья и нередко спасает жизнь. Врачи делают все, чтобы максимально сохранить если не способность к деторождению, то хотя бы нормальную гормональную активность организма. Это особенно важно для молодых женщин, так как половые гормоны являются основными регуляторами работы всех органов и систем. Надо понимать, что удаление матки – это не самая тяжелая ситуация в жизни. Женщина вполне может с ней справиться.

Содержание:

  • В каких случаях проводится удаление матки
  • Способы удаления матки
  • Плюсы и минусы гистерэктомии
  • Осложнения и последствия удаления матки
  • Ранние осложнения
  • Поздние осложнения
  • Последствия гистерэктомии без удаления яичников
  • Последствия экстирпации матки с удалением яичников
  • Отдаленные последствия
  • Восстановительные мероприятия после гистерэктомии
  • В каких случаях проводится удаление матки

    Гистерэктомия (операция по удалению матки) проводится в тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно или существует большая вероятность развития и распространения рака этого органа. Как правило, показаниями к удалению матки являются:

    • крупная миома в полости матки;
    • появление у женщины сильных маточных кровотечений неустановленной природы;
    • выпадение матки;
    • наличие сильных болей в области малого таза из-за смещения или растяжения матки;
    • тяжелая степень эндометриоза;
    • рак матки, шейки или придатков.

    Женщинам климактерического возраста удаление предлагается сделать даже при обнаружении первых симптомов неблагополучного состояния репродуктивных органов. Это связано с тем, что после 50 лет повышается вероятность развития рака на фоне эрозии, дисплазии шейки или образования полипов и доброкачественных опухолей матки.

    Диагностика заболеваний затрудняется, так как перед самым наступлением менопаузы нерегулярность и необычный характер месячных обычно не вызывают у женщин тревоги. После прекращения менструаций они и вовсе не считают нужным посещать гинеколога без крайней необходимости. Зачастую это приводит к слишком позднему обнаружению опасных для жизни патологий в матке и придатках.

    В случае серьезных заболеваний у молодых женщин вопрос об удалении матки и придатков в каждом случае решается индивидуально, с учетом желания пациентки сохранить способность к рождению ребенка.

    Видео: Как производится экстирпация матки. Ее последствия

    Способы удаления матки

    Удаление этого органа производится через разрез в стенке живота или через влагалище.

    Лапаротомия. Матка удаляется открытым способом, для чего делается продольный или поперечный разрез в брюшной стенке.

    Лапароскопия. В брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты. Матка отсекается и извлекается наружу через влагалище.

    Введение инструментов во влагалище. Производится надрез в области шейки и последующее извлечение матки.

    Возможно несколько вариантов удаления:

    1. Субтотальная гистерэктомия – шейка матки остается нетронутой, ампутируется только тело органа.
    2. Тотальная гистерэктомия (экстирпация) – удаление матки вместе с шейкой.
    3. Гистеросальпингоовариэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.
    4. Радикальная гистерэктомия – удаление матки, яичников, ближайших лимфатических узлов и части влагалища.

    В каждом случае при выборе способа учитывается характер патологии, возраст женщины. Имеет значение, рожала она или нет.

    Видео: Удаление матки при лечении рака

    Плюсы и минусы гистерэктомии

    У большинства молодых женщин, которым врач сообщает о необходимости удаления матки, возникает смятение. Всплывают различные вопросы: как отразится удаление на репродуктивном здоровье и половой жизни, сможет ли женщина после него оставаться сексуально активной. Окончательное решение о проведении такой операции пациентка должна принять самостоятельно, поэтому ей необходимо иметь ясное представление о том, какие плюсы и минусы существуют у подобного оперативного вмешательства.

    Главным плюсом является то, что с помощью операции по удалению матки удается устранить серьезное заболевание и сохранить здоровье пациентки на долгие годы. Кроме того, после подобной процедуры у женщины исчезают опасения по поводу наступления нежелательной беременности, поэтому во время занятий сексом она может чувствовать себя более раскованной. Отпадает необходимость использования противозачаточных средств.

    После устранения заболевания исчезают и его неприятные симптомы: кровотечения, боли в нижней части живота и крестце, слабость. Отсутствуют менструации, которые в связи с заболеванием доставляли мучения – были чересчур обильными, длительными и болезненными. Благодаря этому у женщины развивалась анемия, становилась проблемной сексуальная жизнь.

    Любая операция является для организма стрессом как физическим, так и психологическим. В данном случае возникают особые переживания (зачастую необоснованные) по поводу возможной потери женственности.

    Операции проводятся под общим наркозом, который противопоказан при некоторых заболеваниях сердца, почек, при наличии аллергии на препараты. Требуется несколько месяцев на восстановление организма после наркоза, хирургических манипуляций, кровопотери, обезвоживания и других возможных побочных явлений. После полостной операции на животе остается шов.

    В молодом возрасте главным минусом удаления матки является полная невозможность зачатия.

    Примечание: Современные репродуктивные технологии нередко позволяют решить эту проблему. Например, иногда перед тем, как удалить яичники вместе с маткой, производят отбор и замораживание яйцеклеток. Это позволяет воспользоваться услугами суррогатной матери, для того чтобы иметь ребенка. В каждом случае вопрос решается индивидуально.

    Большим недостатком процедуры удаления репродуктивных органов является практически неизбежное появление ранних или отдаленных осложнений, ухудшающих здоровье пациентки.

    Осложнения и последствия удаления матки

    Возможные осложнения зависят от способа проведения операции, от ее объема (вида гистерэктомии), срока, прошедшего после удаления, индивидуальных особенностей организма пациентки. Конечно же, качество проведения операции, наличие или отсутствие осложнений во многом зависят от квалификации и опыта хирурга.

    Различают ранние и поздние последствия удаления матки.

    Ранние осложнения

    Возникают у большинства женщин в течение 1 месяца после операции. К ним относятся:

    1. Послеоперационные боли в области живота (на месте швов). Они могут проявляться в течение 3 первых дней. Для устранения болей назначаются инъекции обезболивающих препаратов.
    2. Слабые кровянистые выделения.
    3. Головокружение, головные боли (последствия наркоза, кровопотери и обезвоживания организма во время и после операции). Такое состояние является нормальным, продолжается недолго, легко облегчается с помощью соответствующих лекарств.
    4. Более серьезными осложнениями являются отекание ног, задержка мочеиспускания или недержание мочи.
    5. Длительная слабость.
    6. Боли в животе по истечении 3 дней.
    7. Появление крови в моче через 1 месяц после удаления матки.
    8. Повышение температуры тела через несколько дней после операции.
    Читайте также:  Что больше микроб или бактерия

    Опасными осложнениями гистерэктомии могут быть уменьшение общего объема крови в организме, ее сгущение из-за кровопотери во время операции и в последующий период, образование внутренних гематом. Сгущение крови ведет к образованию тромбов в сосудах, возникновению тромбоэмболии. Для предупреждения такой патологии производится внутривенное вливание физиологического раствора. Женщина должна в течение 6-8 недель после операции носить компрессионные чулки. Ей рекомендуется выпивать не менее 1.5 л жидкости в сутки.

    В редких случаях (особенно во время проведения открытой операции) в брюшную полость заносят инфекцию. Ее развитию в организме способствует резкое ослабление иммунитета в послеоперационный период.

    В единичных случаях при появлении тяжелых осложнений требуется срочное повторное хирургическое вмешательство. Сильное кровотечение, тромбоэмболия, инфицирование брюшной полости, сепсис ведут к летальному исходу.

    Поздние осложнения

    Возникают уже через 2-3 месяца или через несколько лет. Они зависят от характера проведенной операции. Осложнения могут сказаться на общем состоянии здоровья. Его ухудшение становится результатом происходящего гормонального сдвига, снижения уровня женских половых гормонов в крови.

    Негативными результатами гистерэктомии могут быть несвоевременное наступление климакса, бесплодие, эндокринные нарушения, расстройство работы нервной и сердечно-сосудистой системы, остеопороз, повышение риска возникновения злокачественных опухолей. После гистерэктомии изменяется расположение мочевого пузыря и кишечника, происходит растяжение удерживающих их связок, ослабление рефлекторных реакций. В результате возможно учащение мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи. Нередко нарушается работа кишечника, возникают запоры, чередующиеся с диареей.

    В брюшной полости после операции могут образоваться спайки, провоцирующие постоянные тянущие боли в животе и спине.

    Последствия гистерэктомии без удаления яичников

    Если женщине ампутируют саму матку, оставляя нетронутой шейку и яичники, то после заживления ран или проколов в брюшине заметных негативных последствий, как правило, не бывает. Очевидно, что женщина не сможет забеременеть, хотя яичники у нее сохраняются и продолжают функционировать. Возможность естественного оплодотворения отсутствует. Если сохраняется шейка матки, на ее внутренний зев накладывается шов, благодаря чему сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклетками. При этом внешние половые органы выглядят обычно.

    Следует заметить: При осуществлении полового акта ощущения у женщины остаются прежними, так как эрогенные зоны располагаются в стенках влагалища и в наружных половых органах. Поэтому удаление матки никак не сказывается на чувственности женщины и достижении оргазма. Нельзя забывать о том, что заниматься сексом можно не раньше, чем через 2-3 месяца после проведения операции, так как существует опасность расхождения швов.

    После удаления матки возможно ухудшению функционирования яичников из-за нарушения в них кровообращения. При этом возникают гормональные расстройства, снижается выработка эстрогенов. Результатами гормонального сбоя могут стать бессонница, депрессия, раздражительность, снижение работоспособности.

    Последствия экстирпации матки с удалением яичников

    Удаление яичников приводит к резкому снижению выработки половых гормонов в организме женщины. При этом независимо от ее возраста наступает климакс, проявляется характерный синдром. Эстрогены в незначительном количестве продолжают вырабатываться надпочечниками, частично продуцируются жировой тканью. Однако их количества недостаточно для нормального функционирования организма.

    Тяжесть симптомов напрямую зависит от того, в каком возрасте женщине сделана операция. Пациентки 48-50 лет ощущают их в незначительной степени, так как функциональность яичников в этом возрасте понижена из-за возрастного старения тканей и уменьшения запаса яйцеклеток. Наступление климакса и появление его симптомов естественно. Поэтому после удаления матки и яичников организм не испытывает сильного стресса, значительные отклонения гормонального фона от нормы отсутствуют.

    Молодые женщины ощущают на себе «прелесть» гормонального синдрома в полной мере. Для того, чтобы облегчить симптомы и не допустить возникновения опасных осложнений, требуется проведение терапии с помощью синтетических гормональных препаратов. Если есть малейшая возможность, врачи стараются избежать одновременного удаления обоих яичников. Результатом их полной утраты может быть потеря надежды на материнство.

    Симптомами наступления раннего климакса являются приступы жара и потливости (приливы), повышенная нервозность, сильные головные боли, головокружение, значительные колебания кровяного давления, развитие сердечной аритмии. При климаксе возникает сухость слизистых оболочек различных органов, в том числе и влагалища. Приходится использовать специальные средства, чтобы избежать неприятных ощущений во время секса. Возможно снижение полового влечения.

    Отдаленные последствия

    Снижение уровня половых гормонов приводит к нарушению обмена веществ, нехватке кальция в организме. Это приводит к появлению болей в костях и повышению риска возникновения переломов.

    Из-за дефицита эстрогенов начинает увеличиваться объем жировой ткани. Женщина полнеет. Повышается уровень холестерина в крови. Отложение холестериновых бляшек приводит к развитию атеросклероза.

    Происходит нарушение кровотока в различных органах, последствиями которого являются ухудшение зрения, развитие болезней сердца. Сильнее проявляются внешние признаки старения (волосы редеют, появляется седина, ухудшается состояние кожи, ногтей, зубов).

    Безусловно, такие осложнения не обязательно проявляются у всех и в полном наборе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, наследственности. Важную роль играет психологический настрой, поддержка близких людей. Если женщина ведет активный образ жизни и является оптимисткой, то ей нетрудно справиться с последствиями удаления матки и яичников, так как организм легче перестраивается и приспосабливается к изменениям.

    Восстановительные мероприятия после гистерэктомии

    Для того чтобы помочь женщине легче перенести операцию, ей назначаются лекарственные препараты, регулирующие давление, успокаивающие нервную систему, улучшающие работу кишечника и мочевого пузыря. После удаления яичников молодым женщинам при отсутствии противопоказаний проводится заместительная гормональная терапия для поддержания уровня эстрогенов в крови. Зачастую она проводится пожизненно. Противопоказаниями могут быть, например, заболевания печени, наследственная предрасположенность к раку молочных желез, нарушение кроветворения, склонность к тромбообразованию. При невозможности гормональной корректировки состояния пациентки после операции назначаются гомеопатические препараты, антидепрессанты.

    Читайте также:  Первые 2 недели после зачатия

    Для устранения недержания мочи рекомендуется выполнение упражнений Кегеля, помогающих укрепить мышцы тазового дна. Избежать значительного увеличения массы тела помогает специальная диета (дробное витаминизированное питание с ограничением употребления жиров и углеводов). Занятия спортом способствуют не только похудению, но и укреплению иммунитета, улучшению работы мозга и нервной системы.

    Гистерэктоми́я, или гистероэктоми́я (др.-греч. ὑστέρα — матка + ἐκτομή — эктомия, удаление), также ампутация либо экстирпация матки — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.

    Содержание

    Цель операции [ править | править код ]

    Гистерэктомия обычно выполняется при злокачественной опухоли матки, шейки матки или яичника. Гистерэктомия также может быть выполнена при других заболеваниях (миоме матки, эндометриозе и др.), если улучшения или выздоровления невозможно добиться другими лечебными методами.

    Гистерэктомия, совместно с маскулинизирующей маммо- и фаллопластикой, применяется в процессе хирургической коррекции пола.

    Виды операции [ править | править код ]

    В зависимости от объёма удаляемых тканей выделяют следующие виды гистерэктомии:

    • субтотальная гистерэктомия, или ампутация матки — удаление матки с сохранением шейки матки;
    • тотальная гистерэктомия, или экстирпация матки — удаление матки с шейкой;
    • гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки с придатками (маточными трубами и яичниками);
    • радикальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами.

    По операционному доступу различают следующие виды гистерэктомии:

    • открытая гистерэктомия, то есть выполненная путём лапаротомии;
    • лапароскопическая гистерэктомия;
    • роботизированная гистерэктомия, т.е выполненная лапароскопически с помощью операционного робота;
    • влагалищная гистерэктомия, то есть проведённая через влагалище;
    • влагалищная гистерэктомия с лапароскопической ассистенцией.

    Риск операции [ править | править код ]

    Осложнения операции включают кровотечение, повреждение соседних органов, тромбоэмболию, инфекцию операционной раны, побочные эффекты лекарств, используемых для наркоза. Риск осложнений невысок и составляет менее 1 %.

    Последствия операции [ править | править код ]

    После гистерэктомии женщина навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребёнка. После удаления матки прекращаются менструации, но сохраняется возможность вести половую жизнь. Удаление матки с придатками до наступления менопаузы может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путём сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает опущение влагалища.

    Удаление матки и полостная операция по её удалению, в нашей стране производится в крайних случаях. Обычно, когда иные лечебные мероприятия не приносят эффекта.

    От способа хирургического вмешательства зависит продолжительность адаптационного периода пациенток.

    Но выбор радикального лечения зависит не от желания, а от показателей состояния здоровья больной.

    Удаление матки — показания к операции

    Операция по удалению матки (гистерэктомия) предписывается при наличии заболеваний:

    • злокачественного новообразования в женских репродуктивных органах;
    • миомы в матке большого размера;
    • развития эндометриоза;
    • выпадения матки.

    При диагностировании прогрессирования раковой опухоли в матке, на шейке матки, яичниках с разрастанием метастаз. В большинстве этих случаев назначается операция по удалению матки.

    Своевременная гистерэктомия предоставляет шанс на продление жизни.

    При отказе от операции летальный исход наступает преимущественно через полгода – десять месяцев.

    При образовании миомы в полости матки, лечащий гинеколог проводит лечение для остановки роста опухоли. Если новообразование развивается медленно, его размеры меньше 6 см, опасаться за свою жизнь нет причины.

    Если миома стремительно увеличивается, превышает безопасные размеры, доброкачественную опухоль советуют удалить.

    При частых воспалениях, инфекциях может начать развиваться эндометриоз. Патология представляет собой разрастание соединительных тканей матки за пределы органа.

    Если эндометриоз не лечить, процесс развивается и переходит на остальные женские органы.

    Виды хирургического лечения

    Как удаляют матку — зависит от степени поражения органа.

    В зависимости от степени поражения полости матки, операции по удалению матки назначаются:

    • Тотальная (ампутация матки вместе с шейкой);
    • Субтотальная (удаление матки);
    • Гистеросальпингоовариэктомия (резекция матки и придатков);
    • Радикальная (удаление всех женских репродуктивных органов).

    По способу проведения гистерэктомии различают:

    Полостная гистерэктомия

    При осуществлении полостного хирургического вмешательства врач разрезает брюшину, чтобы достать матку.

    Недостатки полостной гистерэктомии – более продолжительная реабилитация женщин после удаления матки. Большой неэстетический рубец на животе.

    Но прогнозы лечения преимущественно положительные. При удалении всего разрастания, болезнь больше не проявляется.

    После удаления матки разрез зашивается, накладывается стерильная повязка.

    Лапароскопия

    Последствия лапароскопии – отсутствие больших заметных шрамов после операции. Удаление матки производится посредством осуществления мелких разрезов на животе.

    Вначале операции через отверстие при помощи специальной трубки в брюшную полость закачивается не опасный для здоровья газ. Живот раздувается, что обеспечивает свободный доступ к больному органу.

    Через другие отверстия в животе вводится маленькая лампочка и специальные хирургические инструменты. После удаления органа, также все разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка.

    Продолжительность операции 2,5 – 3, 5 часов.

    Положительная сторона метода удаления органа – быстрый период реабилитации, отсутствие больших и грубых рубцов на животе.

    Существенный недостаток лапароскопии – не всегда опухоли, метастазы удаляются полностью. Патологический процесс возобновляется, требуется повторная операция.

    Противопоказания к операции удаления матки

    Лапароскопическая гистерэктомия показана далеко не всем женщинам.

    Удаление матки противопоказано в отношении пациенток:

    • страдающих ожирением 3 – 4 степени;
    • частыми приступами бронхиальной астмы;
    • перенесших за месяц до операции инфекционное заболевание;
    • перенесшие геморрогическое шоковое состояние;
    • страдающих артериальной гипертензией;
    • тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
    • имеющих грыжу диафрагмы, передней брюшной стенки;
    • болеющих гемофилией;
    • при печеночной недостаточности;
    • гнойным перетонитом;
    • находящихся на последних месяцах беременности.

    Подготовка к операции

    При принятии решения о хирургическом вмешательстве по удалению матки женщина проходит повторную диагностику для подтверждения диагноза.

    • УЗИ;
    • рентгенология;
    • осмотр гинекологом;
    • биопсия взятого материала;
    • сдача анализов.

    Некоторые врачи за месяц до гистерэктомии назначают курс антибиотиков. Это нужно, чтобы в послеоперационный период предупредить инфекционные заболевания. Другие специалисты ставят под сомнение подобную профилактику.

    Лечащий гинеколог в течение всего периода осуществляет сбор анамнеза; на основании результатов анализов делает заключение. При подтверждении необходимости операции по удалению матки дает направление в больницу.

    В больнице проводится подготовка к операции. За два дня до хирургического вмешательства пациентку переводят на жидкую перетертую пищу.

    Читайте также:  После папаверина оранжевые выделения

    Лечащий врач устанавливает катетер в мочевом пузыре. За несколько часов перед операцией делают клизму для полного опорожнения кишечника.

    Если женщина сильно нервничает, волнуется, рекомендуется дать ей успокоительное.

    Перед хирургическим вмешательством анестезиолог проводит беседу с пациенткой, выявляет возможную непереносимость определенного типа препаратов.

    Это необходимо для выбора наименее тяжелого наркоза, выбора правильной дозировки подбираемых препаратов.

    Первые дни после операции

    С первых часов и дней после удаления матки медицинским персоналом больницы осуществляется наблюдение за самочувствием пациентки. Контролируется работа почек, производятся замеры вытекающей из катетера мочи. Принимаются меры по снижению болевого симптома.

    • внутривенное введение детоксикационных средств от наркоза;
    • назначение капельниц с препаратами для восстановления объема крови;
    • прием обезболивающих средств,
    • уколы с антибиотиками для предотвращения инфнекций;
    • витамины;
    • препараты железа.

    В первые дни после гистерэктомии мучают болезненные ощущения в нижней части живота. Чувствуется боль или зуд в областях наложения швов. С первых суток начинаются мажущие выделения из влагалища.

    При отсутствии противопоказаний катетер извлекают на второй день после операции. После лапароскопии вставать рекомендуется после окончания действия наркоза; а после полостной гистерэктомии – на 2-е сутки.

    В первые часы после гистерэктомии могут чувствоваться тошнота, головокружение, как последствия наркоза. Через два часа можно выпить негазированной воды; поесть – через сутки. Еда разрешена жидкая: постные супы, кефир.

    Каждое новое блюдо вводится в рацион спустя каждые два дня. Желательно кушать больше меда, гранатов, размоченной кураги для скорейшего восполнения сил.

    В первые несколько дней не рекомендуется употреблять в принимать пищу, вызывающую брожение в кишечнике: капусту, бобовые, хлебобулочные изделия. Через месяц женщина возвращается к привычному питанию.

    Остаются запрещенными: тяжелые жирные, жареные блюда, продукты кондитерского изготовления, алкогольные напитки.

    При лапароскопии матки при отсутствии осложнений выписка производится на следующий день, через день. При полостном оперативном вмешательстве – через неделю.

    Последующая реабилитация

    При отсутствии осложнений реабилитация после лапароскопической гистерэктомии продолжается в течение 2 – 4 недель. После полостной операции по удалению матки – 3 – 4 недели.

    В этот период может продолжать держаться повышенная температура тела (около 37 градусов). Нельзя до истечения двух месяцев после операции поднимать тяжести, так как мышцы передней стенки живота ослаблены.

    Секс разрешается через месяц; при сложных операциях – через шесть месяцев.

    Продолжаются выделения из влагалища. Норма, когда они розовые, красноватые, светло-коричневые, темно-коричневые.

    Могут иметь специфический легкий запах. Интенсивность выделений зависит от образа жизни женщины: при активной ходьбе, большой подвижности идут сильнее.

    В поздний реабилитационный период организм все еще ослаблен, влагалище не защищено от развития воспалительного процесса.

    Если выделения приобрели ярко выраженный неприятный запах, а температура держится выше отметки 37 градусов, следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

    К врачу следует обращаться и в случае появления сильных кровянистых выделений. Вероятная причина – разрыв артерии. Без врачебной помощи кровотечение установить не удастся.

    В первые недели после операции наступает искусственный климакс. Если вместе с маткой удалены яичники, он проявляется ярко.

    Возникает повышенная потливость, приливы, возможны повышение температуры тела до 37, резкие перепады настроения.

    Для смягчения симптомов следует обратиться к врачу. Обычно назначают курс гормональной терапии.

    Они противопоказаны, если до операции у женщины диагностировался рак женских органов.

    Если произведена ампутация матки, а яичники оставлены, климактические проявления, как у здоровой женщины.

    Признак климакса – отсутствие месячных.

    Оставленные яичники продолжают вырабатывать женские гормоны. Проявления климакса появляются через пять лет после операции.

    Физические нагрузки

    До окончания времени реабилитации физические нагрузки противопоказаны. По истечении двух месяцев со дня удаления матки рекомендуется гимнастика Кегеля.

    • группы промежуточных мышц, отвечающих за нормальную работу пищеварительного тракта;
    • укрепляются вагинальные мышцы, благодаря чему улучшаются сексуальные отношения, секс становится безболезненным;
    • укрепляются тазовые мышцы, что предотвращает возникновение недержания мочи.

    Занятия проводятся в удобном для женщины положении. Начинают с одного упражнения, каждый день добавляя одно новое.

    Через месяц при постепенном увеличении нагрузки весь комплекс Кегеля осуществляется легко. Гимнастику желательно делать всю жизнь.

    Возможные осложнения после гистерэктомии

    Осложнения после гистерэктомии могут возникать в первые недели или годы после удаления матки. Ухудшение общего состояния наступает в результате:

    • опущения стенок влагалища;
    • появления болей в нижней части живота;
    • недержания мочи;
    • образования свищевого хода;
    • проявлений постовариэктомического синдрома.

    В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция.

    Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.

    Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода.

    Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.

    Причина – образование спаек в мягких тканях, реже – несостоятельность швов.

    Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.

    Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.

    Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.

    Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов.

    Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.

    Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче.

    Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна. С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение.

    Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.

    В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.

    Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно.

    Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector