Уколы дицинон при кровотечении инструкция

У многих женщин по разным причинам может возникнуть маточное кровотечение. В основном это связано с серьезным заболеванием либо с расстройством в выработке гормонов. Чтобы справиться с маточным кровотечением врачи часто назначают очень популярное, не дорогое и хорошо действующее средство Дицион, поэтому многих женщин интересует, что собой представляют Дицинон таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению этого препарата.

Из-за чего возникают маточные кровотечения

Маточное кровотечение является аномальным состоянием, возникающим у женщин по многим причинам.

В общем, их можно разделить на следующие категории:

1. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, не связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания. При сепсисе, дизентерии, тифе у женщины может начаться маточное кровотечение;
  • гематологические болезни. При наличии у женщины васкулита, гемофилии возникает маточное кровотечение;
  • патология в обменном процессе;
  • нарушения в деятельности сердца и сосудов;
  • эта патология возникает у женщин с заболеванием цирроза печени.

2. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

  • наличие доброкачественной либо злокачественной опухолей в матке или яичниках;
  • разрыв кисты или яичника;
  • наличие инфекционных заболеваний в половых органах;
  • различные воспаления в матке, к которым относятся эрозия, воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки и в слизистой оболочке шейки матки;
  • возрастные изменения;
  • патологические нарушения во время беременности.

Здесь следует отметить, что климакс у женщин нередко сопровождается маточными кровотечениями.

При кровотечении первое, что надо сделать, быстро остановить истечение крови в матку. Затем женщине обязательно необходимо выявить причину патологии и принять все меры для ее устранения.

Как действует препарат

Препарат еще называют Этамзилатом. Он относится к гемостатическим средствам. На практике Дицинон при маточных кровотечениях нашел свое применение с целью:

  • остановки истечения крови матки;
  • ускорить сворачиваемость крови;
  • увеличить быстроту, с которой тромбоциты выходят из костного мозга.

Кроме этого, Дицинон укрепляет стенки в сосудах и в капиллярах, что снижает вероятность повреждения в сосудах при увеличении оборота крови.

Действие препарата при остановке течения крови из матки объясняется тем, что Дицинон способствует росту тромбопластин. Как итог этого, выброс простациклина, который и останавливает истечение кровью.

Положительным свойством Дицинона является то, что хоть он и останавливает кровопотерю, но не ведет к увеличению кровяной сворачиваемости, повышению артериального давления и новообразованию тромбов.

Действие Дицинона при кровотечениях в матке происходит в 3 этапа:

  • сначала происходит уменьшение течения крови;
  • затем истечение кровью полностью прекращается;
  • за счет этого происходит сокращение в кровопотерях.

Дицинон при маточном кровотечении не только останавливает этот процесс, но и способствует укреплению капилляров.

Из чего состоит препарат

Производится препарат в виде таблеток и раствора в ампулах.

Таблетки Дицинон и раствор в ампулах включают в свой состав этамзилат 250 мг.

Кроме этого в состав таблеток входят:

  • кислота безводная лимонная;
  • лактоза;
  • К25 повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат натрия.

В ампуле с раствором кроме основного вещества содержится:

  • инъекционная вода;
  • гидрокарбонат натрия;
  • метабисульфит натрия;

Белая, выпуклая с двух сторон таблетка Дицинона имеет линию, чтобы удобно было ее разломать, упаковка блистерная по 10 штук.

Раствор Дицинона в ампулах по 2 мл. представляет собой бесцветную жидкость, ампулы выполнены из бесцветного стекла, имеют специальные отметины, чтобы удобно было вскрывать. Упаковка блистерная в количестве 10 либо 5 единиц. Раствор Дицинона вводится внутримышечно или внутривенно.

Какие показания к применению препарата

При лечении маточных кровотечений препарат применяют в следующих случаях:

1. Длительное применение Дицинона назначается при следующих патологиях:

  • при маточных кровопотерях, связанных с воспалениями;
  • при возрастных кровопотерях в матке (климакс и подростковый период);
  • при дисфункциональных потерях крови;

2. Если женщина лечится стационарно, то препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

  • при злокачественных или доброкачественных опухолях;
  • при раке в шейке матки;
  • при удалении спирали внутри матки;
  • при различных воспалениях матки;

Инструкция

1.Очень часто Дицинон применяют как первую помощь при маточной кровопотере еще до того, как приедут врачи. Как принимать Дицинон при маточном его кровотечении? Специалисты в основном к использованию в домашних условиях прописывают препарат в форме таблеток. Колоть уколы не рекомендуют по причине их сильного воздействия на женский организм, особенно, если женщина беременная. Дозировка при разовом приеме не должна превышать 250 мг. Пить Дицинон необходимо через каждые четыре — шесть часов.

Самим менять дозировку Дицинон таблеток при маточных кровотечениях инструкцией по применению запрещено.

Многие интересуются, сколько дней можно принимать препарат? Дицинон инструкция по применению не рекомендует принимать лекарство более четырех суток. Это может спровоцировать ухудшение состояния женщины, особенно если она беременная. Обычно при небольших кровотечениях препарат прописывается по 250 мг. четыре раза в сутки на протяжении от 7 до 10 дней. Разовая доза может увеличиться до 500 мг. либо прием таблеток заменят на инъекции препарата, если появятся осложнения или будет отсутствовать положительный эффект от приема таблеток.

2.Если женщина лечится стационарно, то Дицинон назначают, как правило, в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. При отсутствии противопоказаний у беременных женщин им прописывают такую же дозировку препарата. Врач по состоянию здоровья женщины решит, сколько и в какой дозировке принять лекарство, чтобы остановить кровь из матки. Обычно назначают 1-4 раза в день на протяжении от 1 недели до 2 недель.

Читайте также:  Онлайн калькулятор залетных дней

3.Особо следует рассказать о том, как применять Дицинон беременным женщинам. Любое кровеостанавливающее средство опасно для плода, поэтому препарат следует применять осторожно.

Желательно принимать этот препарат в виде таблеток, так как это немного уменьшает вредное влияние препарата на развитие плода.

4.Показан препарат при маточных кровотечениях и детям, но только строго с разрешения врача, который в соответствии с возрастом и весом ребенка выпишет необходимую дозировку.

При приеме таблеток их действие женщина начнет чувствовать уже через четыре часа, при внутримышечном введении препарата его действие станет заметно через сорок минут, если же препарат вводился внутривенно, то течение крови из матки станет меньше уже через четверть часа.

О противопоказаниях

Дицинон имеет противопоказания:

  • врач не должен назначать препарат, если у пациента тромбоэмболия, тромбоз, а так же после перенесенных злокачественных заболеваний крови и повышенной свертываемости крови;
  • если у пациента глюкоз-лактозная недостаточность, то препарат надо применять очень осторожно, так как лактоза, содержащаяся в одной таблетке составляет почти 60 мг. при суточной дозе потребления молочного сахара 5 г.;
  • при наличии порфириновой болезни медикаментозное средство не применяется;
  • при индивидуальной невосприимчивости человека к препарату и к его компонентам;
  • беременным женщинам препарат надо принимать только с разрешения врача, так как он способен навредить плоду;
  • необходимо с осторожностью использовать препарат, если человек болен печеночным либо почечным заболеванием;
  • нельзя использовать препарат, если причиной кровотечения является длительное использование антикоагулянтов;
  • если раствор препарата имеет цветовой оттенок, то использовать его нельзя.

О побочном воздействии препарата

При приеме препарата возможно появление некоторых побочных эффектов, но после прекращения приема лекарственного средства все они исчезают. При использовании препарата пациент может чувствовать:

  • головную боль;
  • в ногах ощущается онемение;
  • может кружиться голова;
  • понижается артериальное давление;
  • в области желудочно-кишечного тракта ощущается дискомфорт, человека может тошнить, его мучает изжога;
  • может возникнуть аллергическая реакция;
  • может краснеть лицо.

Как отзываются об этом медикаментозном средстве

Это очень популярное средство. Вот один из отзывов о нем.

«После родов где-то через полгода у меня начались проблемы, во время менструации сильно шла кровь. Соседка сказала, что если примешь мой настой целительной травки, то все пройдет. Пила ее отвар, особого эффекта не наблюдалось. Пошла в поликлинику. Врач осмотрел матку, особых изменений не нашли, после сдачи всех анализов сказали, что причина в нарушении выработки гормонов. Доктор сказал, что если пьешь отвары лекарственных трав, то этого недостаточно, остановят кровопотери при месячных только таблетки, прописали Дицинон, через день сразу стало легче. Конечно, основную проблему по регулировке гормонального фона препарат не решил, здесь нужно другое лечение, но жизнь мне облегчил.»

Состав

Действующее вещество: этамзилат.

В 2 мл раствора (одна ампула) содержится 250 мг этамзилата.

В 1 мл раствора содержится 125 мг этамзилата.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Бесцветный, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатические средства. Витамин K и другие гемостатики.

Код ATX: B02BX01.

Этамзилат является синтетическим кровоостанавливающим и ангиопротекторным средством, действующим на начальной стадии гемостаза (на стадии взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами). Благодаря улучшению адгезии тромбоцитов и восстановлению капиллярного сопротивления, он уменьшает время кровотечения и объем кровопотери.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим эффектом, не влияет на фибринолиз и плазменные факторы свертывания.

Пиковый уровень в плазме, равный 50 мкг/мл, наблюдается через 10 минут после в/в введения этамзилата в дозе 500 мг. При в/м введении такой же дозы этамзилата пиковый уровень в плазме, равный 30 мкг/мл, наблюдается через 1 час. Связывание с белками плазмы составляет около 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. В крови матери и пуповинной крови наблюдаются сходные уровни препарата. Проникает ли этамзилат в грудное молоко, неизвестно. Этамзилат слабо метаболизируется. Этамзилат выводится главным образом почками, при этом 85 % – в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы – 2,1 часа (в/м) и 1,9 часа (в/в). Около 70–80 % дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов.

Изменяется ли фармакокинетика этамзилата у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени, неизвестно.

Показания к применению

Профилактика пре-, интра- или послеоперационного капиллярного кровотечения при всех сложных операциях или операциях на хорошо васкуляризированных тканях: в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии или пластической и восстановительной хирургии.

Лечение капиллярного кровотечения любого происхождения и локализации.

Профилактика перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей.

Противопоказания

Бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Меры предосторожности

В связи с риском падения артериального давления во время парентерального введения у больных с неустойчивым артериальным давлением или гипотензией необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Побочное действие»).

Препарат содержит натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции, тошноту и диарею у восприимчивых пациентов.

Аллергические реакции могут иметь выраженный характер, вплоть до анафилактического шока, и способны вызывать опасные для жизни приступы астмы. Распространенность таких аллергических реакций неизвестна, но, по всей вероятности, она невысока. Повышенная чувствительность к сульфитам у больных бронхиальной астмой наблюдается чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием (см. раздел «Противопоказания»). В случае развития реакции гиперчувствительности введение препарата необходимо немедленно прекратить. В случае кожных реакций или повышения температуры необходимо прекратить лечение и сообщить лечащему врачу, поскольку подобные симптомы могут являться признаками реакции гиперчувствительности.

Если препарат назначается для уменьшения обильных и (или) продолжительных менструальных кровотечений, и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызвать такое состояние.

Читайте также:  Неспецифический кольпит лечение

Препарат подходит для применения у детей в рекомендованных дозах.

Препарат может назначаться для профилактики перивентрикулярных кровоизлияний у недоношенных детей. Рекомендации по дозированию см. в разделе «Способ применения и дозы».

Пациенты с почечной недостаточностью

Безопасность и эффективность лечения этамзилатом у пациентов с почечной недостаточностью не изучалась. Поскольку этамзилат полностью выводится почками, при почечной недостаточности может потребоваться снижение дозы.

Результаты лабораторных анализов

Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.

Чтобы исключить любое возможное влияние препарата на лабораторные показатели, до первого применения Дицинона выполняют исходные анализы (напр., крови), которые потребуются в ходе лечения.

Беременность и кормление грудью

Клинические данные об использовании препарата беременными женщинами ограничены.

Эксперименты на животных не выявили какой-либо прямой или косвенной токсичности, влияющей на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать применения препарата во время беременности.

В связи с отсутствием данных о способности препарата проникать в грудное молоко, кормление грудью во время лечения не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, то применение препарата должно быть прекращено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Влияния не оказывает.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки

Перед операцией: 1–2 ампулы в/в или в/м за час до хирургического вмешательства.

Во время операции: 1–2 ампулы в/в, повторять по мере необходимости.

После операции: 1–2 ампулы, повторять каждые 4–6 часов в течение всего времени, пока сохраняется риск кровотечения.

При неотложных ситуациях и в зависимости от тяжести случая: 1–2 ампулы в/в или в/м, повторять каждые 4–6 часов до исчезновения риска кровотечения.

Местное применение: намочить салфетку содержимым одной ампулы и приложить к кровоточащей области или поместить в полость, образовавшуюся после удаления зуба.

При необходимости аппликацию повторить. Возможна комбинация с приемом внутрь или парентерально.

Половина дозы для взрослых.

10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг) в виде внутримышечных инъекций в первые 2 часа после рождения, затем через каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью клинические испытания не проводились. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении таким пациентам раствора для инъекций Дицинон.

Раствор для инъекций несовместим с растворами, содержащими натрия гидрокарбонат или лактат.

Раствор Дицинона нельзя смешивать с другими лекарствами в одном шприце.

Если препарат смешивается с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.

Побочное действие

Побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении этамзилата, перечислены ниже. Очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100,

Передозировка

Случаев передозировки препарата не зафиксировано.

Для лечения передозировки принимаются стандартные медицинские меры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Содержимое ампулы не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Раствор для инъекций несовместим с растворами, содержащими натрия гидрокарбонат или лактат.

Если препарат смешивают с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.

Содержащийся в препарате сульфит инактивирует тиамин (витамин B1).

Если необходима инфузия декстрана, Дицинон следует вводить до нее.

Упаковка

Ампулы, содержащие 2 мл раствора, из бесцветного стекла класса I.

50 ампул вместе с инструкцией по применению в упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке и ампуле.

Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Если содержимое ампулы приобрело окраску, препарат применять нельзя.

Условия отпуска

Отпускается только по рецепту. Для применения только в больницах и поликлиниках.

Информация о производителе

Владелец регистрационного удостоверения

Лек д. д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Производит Лек д. д., Веровшкова 57, Любляна, Словения

по лицензии ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.

Торговая марка Дицинон® принадлежит компании ОМ Фарма СА, Женева, Швейцария.

Дицион — это препарат, разработанный для остановки кровотечений различного происхождения. Он выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций, а принимать его следует строго по предписанию врача. Активные вещества этого средства оказывают комплексное влияние на качество и свойства крови, при этом не повышает риски образования тромбов. Лекарство может использоваться как для оказания экстренной помощи пациенту, так и для длительного приема курсом. В зависимости от показаний, могут быть назначены таблетки либо уколы Дицинон при кровотечении.

Состав и механизм действия препарата

Основное действующее вещество препарат — этамзилат. Это вещество оказывает выраженное гемостатическое действие и используется в качестве средства первой помощи при кровотечениях различной этиологии. Механизм его работы заключается в уменьшении объема кровопотери и быстрой остановке кровотечения. При попадании в организм он вызывает ряд изменений на клеточном уровне:

  • ускоряет первый этап остановки крови (гемостаза) за счет быстрого взаимодействия внутренней поверхности сосудов (эндотелия) с тромбоцитами;
  • улучшает процессы адгезии (склеивания) тромбоцитов с эндотелиальными клетками;
  • уменьшает проницаемость сосудов и особенно капилляров, для снижения степени потери жидкости;
  • тормозит выработку простагландинов — соединений, которые провоцируют расширение капилляров и увеличивают их проницаемость.

Тромбоциты — это кровяные клетки, которые обладают повышенной способностью к адгезии. Они формируют тромбы, которые являются основным защитным механизмом против кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Дицинон ускоряет формирование первичного тромба — плотного сгустка крови, необходимого для закупорки сосуда. Препарат не вызывает сужения сосудов и не влияет на процессы свертывания крови, поэтому не может становиться причиной тромбоза.

Показания к применению

Дицинон — это универсальное средство, которое подходит к применению любом возрасте. Спектр его действия распространяется на все ситуации, требующие немедленной остановки кровотечения либо улучшения свойств крови. Препарат можно принимать как разово, так и курсом. Его назначают при следующих случаях:

  • после хирургического вмешательства для ускорения заживления сосудов;
  • капиллярные кровотечения любого происхождения и локализации;
  • легочные и кишечные кровотечения;
  • в стоматологии — для уменьшения кровоточивости десен;
  • некоторым пациентам назначают Дицинон при геморрое либо слишком интенсивных менструациях для профилактики;
  • недоношенным детям — для снижения рисков перивентрикулярного кровотечения.
Читайте также:  Фенотип женщины как определить

Препарат может входить в комплексную схему лечения различных заболеваний крови. Так, он полезен при повышенном риске инсульта и в период восстановления после приступа. Он улучшает свойства крови и позволяет предотвратить опасные осложнения. Также его назначают при геморрагическом диатезе — заболевании, которое протекает с уменьшением прочности сосудов и частым появлений гематом даже при незначительном воздействии на капилляры. Средство помогает при повреждении как поверхностных подкожных капилляров, так и более глубоких сосудов. Также показанием к его применению могут становиться частые носовые кровотечения.

Инструкция по применению

Препарат продается в аптеках в двух формах. Таблетки содержат 250 мг действующего вещества, раствор для инъекций — по 250 мг этамзилата на 2 мл. Раствор подходит для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировки Дицинона подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и его состояния, а также точного диагноза.

  • Дицинон используется для профилактики кровопотерь перед хирургическим вмешательством. Пациентам назначают 250 либо 500 мг активного вещества за час до операции — эта доза эквивалентна 1 или 2 ампулам раствора для инъекций. За 2 часа можно принять 2 или 3 таблетки препарата.
  • Средство дополнительно можно принимать в период восстановления после операции. Дозировка раствора для инъекций составляет 2 или 3 ампулы (500 либо 750 мг) либо 3–4 таблетки.
  • При необходимости экстренной остановки кровотечения препарат вводят внутривенно либо внутримышечно в количестве 1, либо 2 ампул. Повышать дозировку можно через каждые 2 часа, дополнительно добавляя по 1 ампуле (250 мг) лекарства в форме инъекций.
  • В офтальмологии Дицинон применяют для лечения диабетической ангиопатии сосудов, расположенных в сетчатке глаза. Оптимальная дозировка составляет 1–2 таблетки на 1 прием. Лекарство рекомендуется принимать не реже 3 раз в день, на протяжении 3 месяцев.
  • Средство нашло применение и в гинекологии. При интенсивных кровотечениях, связанных с менструацией, рекомендуется принимать по 2–3 таблетки препарата 3 раза в сутки. Курс лечения обычно длится не более 5–10 дней.
  • Новорожденным назначают средство количестве 10 мг на 1 кг веса. Его использование наиболее эффективно в первые несколько часов после рождения — своевременное введение этамзилата снижает риски внутренних кровотечений у детей. Далее препарат добавляют через каждые 6 часов, но не более 4 суток подряд.

Дицинон – это препарат, который рекомендуется как для профилактики и лечения заболеваний, связанных со слабостью сосудистых стенок, так и для экстренной остановки кровотечения. Его можно вводить как самостоятельно, так и в комплексе с другими гемостатическими препаратами. Использование средства за несколько часов перед введением декстранов (средств для улучшения свойств крови) снижает их влияние на функции тромбоцитов.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед применением Дицинона и других лекарственных средств на основе этамзилата важно проконсультироваться с врачом. Предварительное обследование позволит выявить возможные противопоказания, при которых средство не назначают. В этот список входят следующие состояния:

  • индивидуальная чувствительность к основному либо вспомогательным действующим веществам, аллергические реакции;
  • нарушение свертываемости крови и увеличение ее вязкости, которое проявляется повышенной склонностью к образованию тромбов;
  • заболевания системы крови у детей, в том числе лейкоз и остеомаркома;
  • бронхиальная астма;
  • период грудного кормления.

При использовании Дициона могут возникать побочные эффекты. При их появлении следует прекратить курс и заменить препарат на один из аналогов. Первый из них — это аллергическая реакция, которая проявляется кожной сыпью, затруднением дыхания и отечностью слизистых оболочек. Кроме того, может проявляться снижение остроты зрения, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах. Все подобные эффекты кратковременны и проходят за несколько часов.

Отзывы о препарате

Отзывы о Дициноне — это один из наиболее достоверных источников, который позволит убедиться в качестве и эффективности средства. В сети регулярно появляются отзывы от врачей и их пациентов, которые успели испытать на себе действие препарата.

Марина, 30 лет:
«Я принимала Дицинон, когда мне делали операцию при геморрое. Препарат кололи до вмешательства и после него. Не могу сказать, насколько помогло именно это средство, но операция прошла удачно и с минимальными кровопотерями. Лекарство отлично переносится, никаких побочных эффектов я не ощутила».

Дарья, 29 лет:
«Мне назначали Дицинон во время беременности, на ранних сроках. Если есть угроза кровотечения, обязательно стоит носить с собой несколько ампул и иметь под рукой человека, который сможет сделать укол. Даже если средство не понадобится, его наличие всегда меня успокаивало. У меня все прошло замечательно, но препарат запомнила, чтобы советовать знакомым».

Ирина Дмитриевна, терапевт:
«Дицинон — популярный препарат. Особенно он известен беременным как средство от кровотечений. Действительно, он используется и с этой целью, но многие забывают, что первым шагом должна быть консультация у лечащего врача. Препарат эффективный и часто назначается, но имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Схему лечения должен подбирать только врач, а не знакомые».

Дицинон — таблетки и раствор для инъекций, которые применяются для остановки кровотечений и для купирования состояний, связанных с потерями больших объемов крови. Его можно принимать и в домашних условиях, но только по рекомендации врача. Препарат участвует в процессах свертывания крови, и его самостоятельное использование может вызывать побочные эффекты.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector