Уз признаки аденомиоза

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Аденомиоз – хроническое заболевание, характеризующееся аномальным прорастанием клеток эндометрия в мышечный слой матки. Патологический процесс годами может протекать бессимптомно, поэтому болезнь часто выявляется при плановом посещении гинеколога. Для подтверждения диагноза обязательно проводится ультразвуковое обследование. Признаки аденомиоза матки на УЗИ хорошо просматриваются, поэтому врач сразу видит четкую клиническую картину заболевания.

Механизм развития аденомиоза пока до конца не понятен. Существует множество версий, но они клинически не подтверждены. Самой верной теорией считается гормональный дисбаланс в женском организме сопровождающийся сбоями менструального цикла. Гинекологи отмечают, что при механических повреждениях матки и нарушенной выработке половых гормонов намного чаще диагностируется аномальное разрастание эндометрия.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • часты аборты и прерывание беременности на позднем сроке;
  • инфекционно-воспалительные процессы, гинекологические заболевания;
  • операции на матке (лапароскопия);
  • гормональные сбои;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить спусковым механизмом для развития патологии. Довольно редко развивается аденомиоз при климаксе.

Признаки и симптомы аденомиоза

Многие женщины даже не подозревают наличия аденомиоза, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Обычно патология выявляется гинекологом при плановом осмотре. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ, пациентке назначают необходимое лечение.

Основные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные и обильные менструации;
  • вздутие, дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность при сексуальном акте;
  • увеличение объема живота за счет деформации матки;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • общая слабость, головокружения, анемия.

При прогрессировании болезни проявления и симптомы обостряются, месячные становятся более обильными, возможны внезапные прорывные кровотечения с большими кровопотерями. Боли могут быть настолько сильными, что женщина может потерять сознание. Опасно то, что со временем болезнь вызывает бесплодие, которое женщины лечат годами. Симптомы и лечение аденомиоза матки зависят от стадии заболевания.

Диагностические методы

При любых неприятных симптомах нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти тщательную диагностику. Самым важным диагностическим методом является трансвагинальное УЗИ. Это обследование помогает точно определить форму патологии и локализацию эндометриоидных очагов.

Диагностика также может включать:

  • Вагинальный гинекологический осмотр. При пальпации врач отмечает, что матка увеличена, имеет шарообразную форму.
  • Кольпоскопия. Дает возможность исследовать полость матки с увеличением в 5-30 раз.
  • Гистероскопия. Исследование проводится для выявления эндометриоидных очагов и утолщений в теле матки с помощью оптического зонда.
  • Компьютерная томография. Позволяет дифференцировать аденомиоз от других возможных патологий.
  • МРТ . Назначают, чтобы получить более четкие сведения о размерах и локализации патологических очагов.
  • Диагностическая лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство для уточнения диагноза.

Окончательный диагноз ставят только после тщательного лабораторно-инструментального обследования. Ведущим методом диагностики считается УЗИ обследование, на котором просматриваются эхопризнаки аденомиоза. С помощью ультразвукового исследования выявляются участки утолщения или изменения структуры мышечной ткани матки. Диагност, проводя исследование, хорошо видит на мониторе эхографические признаки аденомиоза, что помогает ему поставить точный диагноз.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • шарообразная одутловатая форма матки, между слоями нет четких границ;
  • матка сильно увеличена, как на шестой неделе беременности;
  • утолщение стенок детородного органа;
  • множественные образования в стенках полости.

Преимущество УЗИ обследования в том, что оно по времени занимает не более 15 минут, а результаты для расшифровки врач получает практически сразу. Не менее важно, что ультразвуковое обследование может проводиться без предварительной подготовки, сразу после осмотра в гинекологическом кресле.

При подозрении на аденомиоз, чтобы более точно увидеть клиническую картину заболевания, важно правильно выбрать день для проведения обследования. Чтобы отследить динамику патологического процесса, первое УЗИ назначают сразу после менструации на 8-12 сутки цикла. В эти дни слой эндометрия максимально тонкий, видны все изменения его структуры. Повторное УЗИ проводят на 21-24 сутки цикла. Это позволяет отследить рост клеток эндометрия в динамике и выявить образовавшиеся очаги.

Признаки аденомиоза на УЗИ – что это такое, какие особенности должны насторожить?

В зависимости от стадии заболевания меняются параметры матки. На начальной стадии она немного увеличена, в запущенных случаях сильно деформирована. По плотности утолщений стенок матки тоже можно судить о степени заболевания. Наличие полостей и включений в стенках матки придают неоднородность структуре маточных тканей, наблюдается повышенная эхогенность. Все эти признаки говорят не только о наличии аденомиоза, но и помогают установить форму и стадию заболевания. Смотрите фото.

Читайте также:  Удалять ли матку при миоме отзывы

Методы лечения

После тщательной диагностики врач подбирает пациентке индивидуальное лечение. В зависимости от степени развития патологии применяют консервативные и оперативные методы лечения аденомиоза. На начальных стадиях болезни назначают гормональную терапию. Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста патологических очагов, а также на коррекцию гормонального баланса и устранение клинической симптоматики заболевания.

Тяжесть заболевания определяется по характеру и размерам эндометриоидных разрастаний, глубине поражения детородного органа.

Для лечения в основном применяются комбинированные противозачаточные препараты, содержащие в своем составе прогестерон и эстроген. Самыми эффективными считаются: Жанин, Ярина, Регулон.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют патологические очаги. Под наркозом проводится плановая лапароскопия. Это щадящая операция, после которой женщина быстро восстанавливается и уже на следующий день может приступить к повседневным делам. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация матки. Гистерэктомия обычно назначается женщинам, достигшим возраста менопаузы.

Молодым пациенткам в основном назначается гормональная терапия, позволяющая восстановить уровень гормонов, стабилизировать менструальный цикл и подготовиться к беременности. Хирургическое вмешательство назначается только при частых рецидивах. Нерожавшим женщинам проводят органосохраняющие операции с максимальной возможностью сохранить репродуктивные функции.

Женщинам после 40 лет, особенно в период климакса, назначается комплексное лечение. То есть совмещают терапевтическое и хирургическое лечение.

При комбинированной терапии назначают гормональные и противовоспалительные лекарства. При этом выбор лекарств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе. Немаловажное значение имеет распространенность патологических очагов, выраженность симптоматики и наличие хронических заболеваний. При обширном поражении матки проводят лапаротомию. Женщинам после наступления менопаузы при частых рецидивах рекомендована экстирпация матки.

В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами. Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения. Чаще всего используют: боровую матку, сабельник болотный, красную щетку, крапиву. Но не стоит заниматься самолечением, пред приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором. Адекватное и своевременное лечение позволяет быстро восстановить женское здоровье. По отзывам женщин после правильно подобранного курса гормональной терапии удается быстро забеременеть и родить здорового ребенка. Не забывайте регулярно посещать гинеколога и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания. Не менее важно вести здоровый образ жизни, бережно и внимательно относиться к своему здоровью.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее – Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее – Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.
Читайте также:  Пузыри на груди

Аденомиоз больше всего опасность несет для женщин детородного возраста, поскольку эта болезнь бывает причиной бесплодия. Нередко она протекает бессимптомно и выявляется при плановом УЗИ.

Часто признаки аденомиоза ярко выраженные, сходны со многими гинекологическими болезнями. Поэтому при их появлении важно обследоваться.

Что такое аденомиоз

Аденомиозом называют хроническую патологию матки, в процессе развития которой базальный (ростковый) слой эндометрия прорастает внутрь мышечной оболочки органа. В результате нарушается функция каждого вида маточной ткани, стенка воспаляется из-за образования полостей с кровью и отторгающимся слоем эндометрия.

На развитие аденомиоза указывает:

  • боль в области матки;
  • нарушения цикла;
  • бесплодие;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • болезненные половые акты;
  • выделения с кровью после секса;
  • срывы беременности;
  • слабая родовая деятельность матки;
  • обмороки из-за интоксикации;
  • анемия;
  • иррадиация боли в пах, поясницу, прямую кишку.

Аденомиоз бывает смешанного либо кистозного, узлового, фокального (очагового), диффузного типа. Они отличаются формой и видом изменений внутри миометрия. Болезнь имеет 4 степени прогрессирования. Каждая стадия разнится глубиной врастания слизистой ткани в мышечный слой матки. Определяют эти отличия аденомиоза по диагностическим признакам, что выявляют во время УЗИ.

Как развивается аденомиоз

Базальный пласт плотно прилегает к мышечному слою, но между ними есть соединительная прослойка в качестве барьера. В норме толщина росткового эндометрия не меняется, а функциональная ткань растет только в сторону полости матки.

Причина начала болезни Этапы развития
Первый Второй Третий
Нарушение направления роста базального слоя эндометрия Повреждается или ухудшается состояние барьера между мышечным и ростковым пластом. Базальный слой получает доступ прорастания в миометрий. Функции ростковой ткани внутри мышечного пласта сохраняются. В 1 половине цикла эндометрий нарастает, после овуляции он утолщается, а с началом месячных – кровоточит и отторгается. Внутри миометрия в местах проникновения росткового слоя скапливается кровь и отторгнутый эпителий. Образуются в стенке матки узлы, кистообразные полости, каналы, очаги воспаления. Есть признаки интоксикации.

Какие особенности применения УЗИ

При подозрении аденомиоза проводится диагностика трансвагинальным УЗИ. Этот способ доступа противопоказан детям и девственницам. Женщинам перед обследованием рекомендуется 3 дня не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм, а вечером накануне УЗИ – выпить слабительное средство. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Если трансвагинальное УЗИ противопоказано, обследование проводится ректальным способом. Подготовка включает диету и очищение кишечника. На процедуру идут после микроклизмы и дефекации, мочеиспускания.

Подросткам могут назначить трансабдоминальное УЗИ. Подготовка к обследованию включает диету, прием ветрогонных средств. На процедуру идут с полным мочевым пузырем.

Читайте также:  Как делать спринцевание ромашкой при молочнице дома

Дополнительно к УЗИ матки могут сделать:

  • УЗ-обследование яичников;
  • гистероскопию;
  • УЗИ матки с ЦДК/допплером;
  • гистеросальпингографию;
  • УЗИ матки с эластографией.

Проявления аденомиоза на эхограмме УЗИ

УЗ признак аденомиоза – это такое изменение матки, что проявляется на УЗИ под ультразвуком. К ним относят отклонение органа от физиологической нормы. Нарушения лучше всего различаются вначале второй половины лютеиновой фазы, когда наиболее активны функции эндометрия.

Ультразвуковым подтверждением аденомиоза является:

  • неоднородная ткань миометрия (в виде пчелиных сот);
  • нарушение границы между ростковым и мышечным слоем;
  • шарообразная форма матки (3―4 стадия);
  • ассиметричная толщина стенок;
  • спиральные сосуды эндометрия в мышечном слое;
  • превышение нормы длины, ширины, веса органа более 10%;
  • уплотнения, пустоты более 2 мм внутри миометрия;
  • неровная контурная линия мышечного слоя.

Эхографическими признаками аденомиоза называют изменение плотности тканей матки, которое выявили ультразвуком во время УЗИ. На фото и видео это отображается неоднородностью серого цвета.

Эхопризнаком развития аденомиоза является наличие в миометрии областей:

  • с гипоэхогенностью (темные пятна);
  • с гиперэхогенностью (светло-серые участки);
  • с гетероэхогенностью (светлые и темные вкрапления в одной зоне).

При аденомиозе выявляют пятна с нарушенной плотностью от 1 мм до 5 см. К эхопризнакам также относят наличие множества линеечных гипоэхогенных (темных) полос. Они во время сканирования от датчика расходятся веером по телу матки.

Расшифровка протокола УЗИ

Протокол УЗИ расшифровывает лечащий гинеколог. Для получения второго врачебного мнения можно обратиться к доктору этой же специализации в независимой клинике. На консультацию рекомендуется взять результаты последних обследований и анализов. Врач во время расшифровки обращает внимание на параметры органа.

Эхопризнаки отсутствия аденомиоза в протоколе УЗИ:

  • размеры матки – обычные (нет отклонения от физиологической нормы);
  • форма органа – грушевидная;
  • толщина стенок – равномерная, симметричная;
  • контур границы между мышечным и ростковым слоем – четкий, ровный, без выпячиваний;
  • структура миометрия – однородная, не изменена;
  • толщина функционального эндометрия – соответствует фазе цикла, нет деформации отражения по М-эхо.

В случае признаков развития аденомиоза доктор по глубине проникновения росткового слоя в миометрий определяет стадию болезни. Форму патологии он устанавливает после оценки вида и локализации изменений в теле матки.

Полезное видео

Как проявляется заболевание и как оно выявляется на УЗИ специалист рассказывает в этом видео.

УЗ-признаки разновидностей аденомиоза:

Форма Эхопризнаки по УЗИ без дополнительных программ Проявление стадий болезни
I II III IV
Кистозный тип В миометрии есть темно-серые и черные пятна от 2 мм с ровными границами. Эндометрий выявляют в мышечном подслизистом слое Базальная ткань прорастает на 50% толщины миометрия Ростковый слой виден рядом с серозной оболочкой Эндометрий прорастает наружу матки
Узловой тип В мышечном слое эндометрий формирует один либо больше плотных узлов больше 2 мм, без четких границ. Пораженная ткань – гиперэхогенная.
Фокальный тип Внутри миометрия есть один либо несколько разбросанных очагов с темными/черными и/или светло-серыми пятнами.
Диффузный тип Мышечный слой по всему телу матки утолщен, структура ткани гетерогенная, вкрапления по размеру больше 2 мм.
Смешанный тип На эхограмме есть признаки 2―3 типов аденомиоза.

Эхограмма матки отличается в случае применения УЗИ с эластографией. Плотность здорового миометрия отмечена красным, оранжевым цветом. Очаги аденомиоза выделены желтым, зеленым либо голубым. Можно увидеть вкрапления менее 2 мм. О злокачественности образований говорит синий и фиолетовый окрас.

В случае применения УЗИ с допплером диагност может оценить сосудистую систему миометрия. Выявляется усиленный приток крови к пораженным аденомиозом стенкам матки. Нет внутри кист и узлов сосудов.

Исключение ошибок при расшифровке

Есть риск ошибочно по УЗ признакам аденомиоза установить, что это миома, диффузный эндометриоз, саркома матки, артериовенозная аномалия либо метроэндометрит.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector