Узи матки что показывает

Содержание

Современная диагностика не обходится без ультразвукового исследования. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно при помощи данной процедуры. Этот способ позволяет заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть то, что раньше было невозможно.

Основание для проведения

Большинство женщин обращаются к гинекологу в связи с наличием жалоб на состояние здоровья. После проведенной диагностики в кабинете во время приема, помимо анализов, назначают УЗИ матки или, как принято говорить, органов малого таза. Данное исследование проводят с целью определить или установить причину:

  • сбоя в менструальном цикле;
  • болей в области живота, поясницы, специфических выделений и неприятного запаха из половых органов;
  • кровотечения в середине цикла или после полового акта;
  • воспалительных процессов в органах малого таза;
  • бесплодия, проблем с зачатием.

Например, УЗИ матки показывает, что необходимо сделать для стимулирования организма к беременности. Также можно отследить степень зрелости фолликулов, от которых зависит наступление овуляции, готовность эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки, проходимость маточных труб.

Подготовка к исследованию

Сегодня УЗИ матки и придатков делают, как правило, без подготовки. Это стало возможным благодаря современному интравагинальному датчику. Поэтому наполнение мочевого пузыря теперь не требуется. Если исследование проходит в городской поликлинике, то, вероятней всего, надо будет взять с собой презерватив для УЗИ (он так и называется, продается в аптечном пункте), пеленку и носочки. Презерватив необходим для гигиенического использования датчика, потому что внешне тот выглядит как стержень длиною 12 см и диаметром 2-3 см.

В частной клинике или медицинском центре обычно все это уже входит в стоимость проводимой процедуры. Поэтому женщине нет необходимости что-либо приобретать заранее. Для того чтобы пройти диагностику, надо просто прийти на прием.

Женщина во время исследования находится в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Может ощущаться незначительный дискомфорт, так как датчик подводят близко к шейке матки и он может ее касаться. Продолжительность манипуляций зависит от того, есть ли отклонения и жалобы у женщины.

В редких случаях, когда вышеназванный способ не может применяться в отношении конкретной пациентки, то возможно проведение исследования трансабдоминальным датчиком (через живот). Такой способ как раз требует подготовки, для того чтобы на экране отображалась четкая картинка. Женщину просят наполнить мочевой пузырь, например, выпить 0,5-1 литр чистой воды или чая за полчаса-час до начала исследования. Диагностика проводится также в положении лежа, ноги сгибать не нужно, достаточно просто сохранять спокойствие и не двигаться. Неприятные ощущения могут возникнуть при надавливании датчика на мочевой пузырь.

Существует еще трансректальный датчик, который может использоваться во время проведения диагностики состояния органов малого таза. К такому способу прибегают в том случае, если пациентка девственница, а исследование трансабдоминальным датчиком оказывается не результативным. Процесс подготовки заключается в исключении продуктов, которые образуют газы. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник (например, сделать очистительную микроклизму). Положение, которое необходимо занять во время диагностики, – на боку с согнутыми в коленях ногами. Может ощущаться дискомфорт во время введения датчика в анальное отверстие. Для минимизации болевых ощущений врачом-диагностом используется смазка.

В какой день лучше пойти на исследование

Для того чтобы УЗИ матки было информативным, гинеколог обычно советует, в какие дни необходимо пройти диагностику. Как правило, для определения каких либо изменений, мелких образований (кист, полипов), отклонений от норм в органах малого таза, рекомендуется проводить обследование в первой половине цикла, после окончания менструального кровотечения.

Если причиной УЗ-исследования является подозрение на эндометриоз, то оптимальное время для процедуры – вторая половина менструального цикла. При наличии подозрений на опухоль или миому УЗИ матки проводят дважды – в начале и в конце цикла. В любое время назначается исследование по экстренным показаниям.

О чем говорят результаты

После проведения диагностики специалист дает заключение. Расшифровку УЗИ матки (и при необходимости ее придатков) проводит уже лечащий врач. По указанным данным он может определить, есть ли отклонения от нормы, например:

  • в толщине эндометрия;
  • размерах и форме тела матки, а также ее придатков;
  • определить наличие кист, новообразований, их расположение и структуру.

В норме, по УЗИ, размеры матки у женщин не выходят за пределы допустимых. Ее контуры ровные, четкие, структура эндометрия без каких-либо включений. Внешне орган выглядит как груша с наклоном вперед. У некоторых женщин диагностируют отклоненное назад положение матки. Это не значит, что такое явление относят к патологии. Для женщины, которая не планирует беременность, такое положение матки ничем не грозит. В противном случае есть вероятность, что могут возникнуть сложности с зачатием.

До наступления климакса в норме матка, по УЗИ, имеет следующие параметры:

  • толщину – 30-40 мм;
  • ширину – 46-64 мм;
  • длину – 45-70 мм.

После наступления менопаузы размеры и толщина матки снижаются до 42 мм (длина), 30 мм (толщина), 44 мм (ширина).

При планировании беременности многие женщины следят за состоянием эндометрия. Им необходимо знать, что в зависимости от дня цикла показатели меняются от меньшего к большему. После проведения УЗИ матки в заключении отражают сведения об М-эхо. Что это такое? Так обозначается плотность эндометрия. Внутренний слой матки зависит от дня цикла. В его начале, с первого по четвертый день, показатель эндометрия составляет от 3 до 9 мм, с пятого по пятнадцатый день – до 15 мм, с шестнадцатого дня и до конца цикла – до 20 мм.

Что касается позадиматочного пространства, то ближе к середине цикла либо после овуляции там может визуализироваться скопление жидкости.

Что определяют во время диагностики

Когда делают УЗИ матки, оценивают также состояние самого плотного ее слоя – миометрия. В норме по своей структуре он должен быть однородный. На возможную патологию могут указывать неровные его контуры. Если при этом структура неоднородная, то вероятно дело в аденомиозе.

По положению и размерам матки можно судить о некоторых заболеваниях, например, если:

  • контуры неровные – опухоль, рак, миома;
  • отклонение органа от нормы – спаечный или воспалительный процесс;
  • внутри визуализируются новообразования – полипы, кисты, миома;
  • эндометрий толще, чем должен быть в период проведения исследования, – гиперплазия;
  • расширенный цервикальный канал либо его структура неоднородная – воспалительный процесс связанный с развивающейся инфекцией.

Патология развития матки – гипоплазия, может различаться по характеру расположения (гипоплазия дна, труб, шеечная, смешанная, влагалищная).

Эти показатели необходимо сопоставлять с другими исследованиями, которые могут потребоваться для постановки точного диагноза.

По размерам матки и придатков можно установить такое заболевание, как поликистоз яичников. При этом на последних визуализируются множественные кисты, отмечается разрастание фиброзной ткани между ними. Поликистозу свойственно уменьшение размеров органа, яичники же, напротив, увеличены. Во время общей диагностики устанавливают гормональный сбой.

Что касается различных образований, то стоит отметить риск развития полипов в эндометрии, которые могут никак себя не проявлять. При УЗ-диагностике врач может обнаружить неравномерное разрастание внутреннего слоя матки, в результате чего ставится диагноз – эндометриоидные полипы.

Эндометриоз

Если во время УЗИ врач видит уплотнение в эндометрии, то это, как правило, говорит о наличии эндометриоза. При этом на экране визуализируется неоднородная структура внутреннего слоя репродуктивного органа, с имеющимися на некоторых его участках кистами. Фиксируется отклонение от норм, размеры матки по УЗИ, как правило, несколько больше.

Для того чтобы исключить развитие раковой опухоли, берется анализ мазка на цитологию, биопсию пораженных тканей. При постановке диагноза учитываются и результаты УЗ-исследования. Если имеющиеся изменения могут привести к развитию опухоли, то проводится повторное ультразвуковое обследование спустя некоторое время. Оно позволит определить, как развивается опухоль и скорость ее роста.

Миома матки

Это доброкачественное новообразование, которое долгое время может никак себя не проявлять. Диагностируется у 40% женщин во всем мире. Лишь при определенных обстоятельствах оно может перерасти в раковую опухоль. При проведении УЗИ матки степень роста миомы диагностируют в неделях беременности. Объясняется это тем, что на мониторе врач видит небольшое круглое образование, как плодное яйцо. Размером до 5-10 мм его диагностируют как миоматозный узел. Обычно его размеры увеличиваются к концу менструального цикла. Поэтому на УЗ-диагностику направляют сразу после месячных.

Читайте также:  При удалении яичников идут ли месячные

По тому, как выглядит матка на УЗИ, различают следующие варианты расположения миомы: субмукозное, интрамуральное и субсурозное.

Примечательно, что наличие новообразования в полости органа не препятствует наступлению и нормальному течению беременности. Однако за его размерами наблюдают отдельно. Обращают внимание и на то, как далеко узел находится от места крепления плаценты. Поскольку слишком тесное расположение может нарушить маточно-плацентарный обмен, ухудшить кровообращение между матерью и плодом.

Слишком большие размеры миомы могут стать препятствием для роста и движения плода, повлиять на его расположение в матке. В качестве показаний к родам могут добавить необходимость проведения кесарева сечения.

Проводя обследование женщины после родов, уделяют внимание местонахождению миомы, так как отмечалось, что во время восстановления прежних размеров матки, она меняла свое расположение.

УЗ-исследование во время беременности

Безопасная и быстрая диагностика позволяет определить по УЗИ нормы матки на любом сроке беременности. Когда она еще не сильно увеличена (в начале беременности), определяют наличие опухолей и кист в районе придатков. Поскольку ближе к второму триместру матка начинает интенсивно расти и визуализировать их становится сложнее.

При помощи УЗИ с первых недель беременности можно следить за тем, как развивается плод, установить сердцебиение, определить состояние околоплодных вод, высоту стояния дна матки и много других параметров. Пренатальная диагностика позволяет определить то, как расположен плод внутри (маточная или внематочная беременность, тазовое или головное предлежание). С целью выявления генетических и врожденных пороков проводятся скрининговые исследования во втором и третьем триместрах.

Матка во время беременности увеличивается в размерах, поэтому параметры плаценты измеряются отдельно. Оценивают ее толщину, состояние кровотока, степень зрелости. Обычно при обнаружении каких-либо патологий или многоплодной беременности делают фото с УЗИ матки.

Диагностика шейки

Отдельного внимания заслуживает шейка матки, показатель которой в норме во время беременности должен составлять не менее 3 см, а сама она должна быть закрытой. Если ее размеры в процессе вынашивания малыша становятся меньше, а шейка приоткрывается, что можно обнаружить при визуальном осмотре на кресле, то существует риск преждевременных родов.

Этому пункту уделяется большое внимание на протяжении всей беременности, особенно среди тех женщин, которые сталкивались с невынашиванием и преждевременными родами. При отклонении от норм в заключении по результатам УЗ-исследования ставят диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».

Внематочная беременность на УЗИ

Во время проведения интравагинального исследования влагалища можно диагностировать внематочную беременность. Когда по признакам она есть, но в полости матки плодное яйцо не визуализируется, то диагност обращает внимание на придатки, фаллопиевые трубы. Именно тут, как правило, «застревает» и развивается оплодотворенная яйцеклетка.

Помимо уплотнения в области маточной трубы, на экране за ней визуализируется также небольшой кровяной сгусток. Установив на раннем сроке внематочную беременность, можно провести оперативное вмешательство и оставить при этом трубу в целости. В процессе реабилитации делается повторное УЗ-исследование, которое помогает выявить степень успешности проведенных манипуляций.

К осложнениям приводит та внематочная беременность, которая на раннем сроке (до 6 недель) визуализируется в полости матки. Но со временем обнаруживается, что это всего лишь кровяной сгусток, который был принят за плодное яйцо. В таком случае можно упустить время для проведения оперативного вмешательства, что приводит к разрыву маточной трубы. Поэтому диагностика беременности на ранних сроках проводится в несколько этапов с использованием дополнительных методов, например, анализа крови на ХГЧ.

УЗИ – это один из самых известных и популярных методов, которые помогают установить природу различных женских гинекологических недомоганий. Результаты пациентка получает на руки практически сразу. Подготовка к процедуре несложная, а само исследование настолько безвредно, что его можно проводить даже беременным и кормящим. В основе метода лежит различие в способности органических тканей отражать ультразвуковые волны. Для проверки состояния органов используется несколько методик в зависимости от того, какую проблему предполагается обнаружить.

Содержание:

  • Цели проведения УЗ-исследования матки и придатков
  • Показания к назначению исследования
  • Виды УЗ-исследования
  • Какие заболевания выявляют
  • Сроки проведения обследования
  • Подготовка к процедуре и ее проведение
  • Трансабдоминальное исследование
  • Трансвагинальное и внутриматочное
  • Ректальное
  • Расшифровка результатов
    • УЗ-исследование матки
    • Исследование яичников
    • Цели проведения УЗ-исследования матки и придатков

      Одним из признаков патологий в матке и яичниках является изменение их размеров, а также нарушение однородности структуры. Пропуская ультразвуковые лучи через органы малого таза, можно обнаружить отклонения формы и размеров от нормы, а также выяснить, имеются ли какие-либо новообразования в матке и придатках. Способность различных тканей и сред отражать ультразвук зависит от их плотности и особенностей структуры. На этом и основано исследование, в результате которого на экране монитора появляется четкое изображение не только отдельных органов, но и образовавшихся в них необычных элементов.

      Ультразвук не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому, в отличие от рентгена, КТ или МРТ, УЗ-исследование по мере надобности можно проводить неоднократно. По результатам УЗИ матки и придатков ставится предварительный диагноз заболевания, контролируется ход лечения.

      Не менее важную роль играет УЗИ при обследовании женщин, планирующих зачатие и рождение ребенка. С помощью этого метода определяется активность яичников, если требуется, контролируется проведение их стимуляции. Ультразвуковое исследование проводят также для подтверждения наступления беременности, наблюдения за развитием плода.

      Показания к назначению исследования

      УЗ-исследование матки и придатков проводится в том случае, когда необходимо выяснить причину появления следующих симптомов:

      • нерегулярность прихода месячных и чередование обильных менструаций со скудными;
      • кровотечения между месячными;
      • кровянистые выделения, появившиеся у женщин после наступления менопаузы;
      • повышенная болезненность месячных;
      • необычные влагалищные выделения (например, жидкие, чересчур обильные, прозрачные или гнойные);
      • постоянные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
      • кровянистые выделения и болезненные ощущения при половом акте.

      При беременности, кроме планового обследования, может быть назначено внеочередное, если у женщины появляются кровянистые выделения, боли в области матки или яичников. Эти проявления могут быть признаками внематочной беременности, наличия кист или опухолей.

      Видео: Для чего проводится УЗИ

      Виды УЗ-исследования

      Существует несколько видов подобного исследования матки и придатков. УЗИ проводится различными способами.

      Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к нижней части живота. Этот вариант является самым удобным, но осмотр органов через брюшную стенку не гарантирует абсолютной точности результата. Обычно такой метод применяется при проведении процедуры во время беременности или при обследовании девственниц.

      Иногда пациенткам назначается УЗИ с проведением ЦДК (цветового допплеровского картирования). При этом во время проведения обычного исследования используется жидкокристаллический монитор с задней подсветкой. В результате вместо черно-белого получают цветное изображение, с помощью которого можно узнать о состоянии кровотока в определенных участках органов. Такая методика применяется для обследования матки и плода на последних сроках беременности, если имеются подозрения на патологию. Цветовое УЗИ используется также для выявления и определения характера опухолей в половых органах.

      Трансвагинальное. Датчик вводится во влагалище. При этом изображение матки и придатков является более четким. Однако подобной методикой нельзя пользоваться, если у женщины имеются маточные кровотечения. Проведение такого исследования невозможно в 3 триместре беременности, так как введение датчика может спровоцировать выкидыш.

      Трансректальное. Матка и придатки просвечиваются через стенку кишечника путем введения датчика в прямую кишку через задний проход. Такая процедура, несмотря на точность результатов, применяется редко, так как к ней требуется довольно утомительная подготовка. В основном к этому методу прибегают при обследовании девушек, еще не вступавших в половые отношения.

      Внутриматочное. Датчик через влагалище и шейку вводится непосредственно в полость, что позволяет тщательно осмотреть ее изнутри, обнаружить миому, полипы эндометрия.

      Какие заболевания выявляют

      Ультразвуковое исследование матки и ее придатков позволяет обнаружить следующие патологии:

      • кисты яичников, причем можно отличить жидкостные новообразования от пустот с плотным содержимым;
      • поликистоз яичников – перерождение их тканей за счет образования множества мелких кист;
      • эндометрит – воспалительный процесс в эндометрии;
      • гиперплазию эндометрия и образование в нем полипов;
      • сальпингит и оофорит – воспалительные заболевания маточных труб и яичников;
      • врожденные нарушения развития матки и придатков;
      • приобретенные патологии, которые становятся зачастую причиной бесплодия (непроходимость маточных труб, недоразвитие эндометрия);
      • миомы, злокачественные опухоли;
      • патологии беременности (внематочное расположение плода, пузырный занос, отслоение плаценты), а также замершую или ложную беременность.

      После родов УЗИ матки позволяет проследить за ее восстановлением, вовремя ликвидировать застой крови и предотвратить возникновение воспалительного процесса. Данным методом отслеживается заживление шва после кесарева сечения, что позволяет вовремя заметить появление свищей и абсцессов.

      Примечание: УЗ-исследование обязательно проводится при наступлении следующей беременности после родов с применением кесарева сечения, чтобы не допустить потери ребенка из-за разрыва матки.

      Сроки проведения обследования

      В зависимости от цели проведения диагностики гинекологическое УЗ-исследование проводится в определенные дни цикла. Так, например, при необходимости обследования полости органа на наличие новообразований (полипов, подслизистой миомы) исследование проводится сразу после месячных, когда толщина эндометрия наименьшая и новообразования отчетливо видны. В это же время проводится обследование при подозрениях на образование кист в яичниках.

      Плановое профилактическое УЗИ проводят примерно на 5-7 день цикла. После наступления менопаузы ультразвуковая диагностика осуществляется в любое время.

      Примечание: Рекомендуется в профилактических целях делать УЗИ матки и яичников 2 раза в год. Особенно важно это делать в пожилом возрасте, когда значительно повышается вероятность появления злокачественных опухолей внутренних половых органов.

      При наличии у женщины циклов без овуляции УЗ-исследование проводится неоднократно в разные дни цикла, чтобы проследить за процессом созревания фолликулов в яичниках, выяснить причину их дисфункции и недостаточности желтого тела.

      Читайте также:  Почему образуются кисты в организме человека

      При подготовке к ЭКО ультразвуковое исследование проводится в начале и средине цикла для определения момента овуляции и наиболее благоприятных дней для отбора созревших яйцеклеток. Исследование придатков для выяснения причины трубного бесплодия осуществляется в конце цикла, на 24-28 день.

      При возникновении острых симптомов, таких как резкие боли внизу живота, маточное кровотечение, появление месячных после подтверждения беременности или после родов УЗ-исследование проводится срочно, в любое время.

      Подготовка к процедуре и ее проведение

      Сложной подготовки к проведению УЗИ матки и придатков не требуется. Существуют нюансы, связанные с видом используемой методики. Предварительная подготовка позволяет получить более достоверные результаты.

      Трансабдоминальное исследование

      При осуществлении наружного исследования требуется, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда кишечник оттесняется к брюшной стенке, матка и придатки становятся более доступными для обзора. Перед процедурой пациентке необходимо выпить примерно в течение 1 часа около 1-1.5 л воды.

      Необходимо также за 2 дня до проведения процедуры отказаться от употребления продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике (капусты, бобов, свежих фруктов). Для устранения запоров требуется принять слабительное. Присутствие в кишечнике газов и каловых масс приводит к получению искаженного изображения.

      Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке. Живот предварительно смазывается специальным гелем для лучшего сцепления поверхности датчика с кожей и улучшения его скольжения. Датчик перемещается по животу, при этом на экране получают изображение в виде темных и светлых пятен. При использовании ЦДК на изображении видны сосуды в виде красных и синих линий.

      Трансвагинальное и внутриматочное

      Перед проведением такого исследования следует, наоборот, полностью опорожнить мочевой пузырь, чтобы освободить доступ к внутренним органам. Кроме того, необходимо соблюдать диету для устранения газообразования в кишечнике.

      Обследование проводится на гинекологическом кресле. При проведении влагалищного обследования на сканер надевается специальная латексная насадка или презерватив. Сверху наносится звукопроводящий гель.

      Предупреждение: Процедура подобного типа не проводится, если у женщины имеется аллергия на латекс. Пациентка должна обязательно предупредить врача о наличии у нее такой реакции.

      При осуществлении внутриматочного исследования в полость органа через специальный катетер, помещенный во влагалище, вводится физиологический раствор. Это позволяет увеличить объем осматриваемого пространства и облегчить осмотр стенок, обнаружить спайки. Для изучения проходимости маточных труб проводится гистеросальпингоскопия (исследование с введением в матку контрастного геля или специальной пены).

      Ректальное

      Исследование проводится после полного опорожнения кишечника. Прием пищи прекращают за 8 часов до проведения процедуры. Перед этим принимают слабительное или делают очистительную клизму.

      При проведении такой процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. На датчик надевается презерватив, после чего он вводится в прямую кишку на глубину 6 см.

      Проведение любой из процедур занимает обычно 20 минут. Чуть дольше, около 30 минут, длится внутриматочное исследование.

      Видео: Подготовка к проведению УЗИ

      Расшифровка результатов

      Точность результатов УЗИ матки, придатков и соседних органов достаточно высока. Многое зависит от квалификации специалиста, который выполняет процедуру. При расшифровке результатов оценивается эхогенность – способность тканей отражать ультразвук (чем плотнее ткани, тем выше их эхогенность и тем светлее они выглядят на изображении). Большое значение имеет однородность структуры органов и характер их контуров.

      УЗ-исследование матки

      Матка выглядит на экране монитора как орган, широкий у основания и суженный в верхней части, имеющий гладкую поверхность и четкие контуры. Бугристость ее наружной поверхности может говорить о наличии воспалительного процесса или образовании опухолей.

      Нормальная длина этого органа у женщины репродуктивного возраста равна 4.5-6.7 см, ширина составляет 4.6-6.4 см. Расстояние от передней до задней стенки равно 3-4 см. У рожавших женщин матка может быть увеличена в длину и ширину на 1 см. Если матка меньше нормы, это говорит о ее врожденном недоразвитии.

      Значительное увеличение органа происходит при беременности (при этом в ней виден плод) или из-за развития опухолей внутри полости. При отсутствии патологий (прорастания эндометрия в мышечный слой, возникновения в нем воспалительных процессов или миомы) стенка матки является однородной. Наличие на изображении полости матки светлых (гиперэхогенных) пятен может говорить о присутствии в ней оболочек плодного яйца, оставшихся после выскабливания, а также плотных сгустков крови.

      Шейка матки в норме должна иметь длину 3-4 см, диаметр канала 2.5-3.5 см. Если она расширена и в ней обнаруживается обильная слизь, это может быть признаком воспалительного процесса.

      Толщина эндометрия постоянно изменяется на протяжении всего менструального цикла. Например, если в 1-2 день она составляет примерно 1 мм, то на 8-9 день 28-дневного цикла она равна 6-10 см, на 19-23 день доходит до 20 мм, к 28 дню составляет примерно 15-17 мм.

      Если толщина эндометрия не увеличивается до нормы, это говорит о наличии гипоплазии эндометрия, при которой беременность либо не наступает, либо прерывается. Превышение нормы свидетельствует о гиперплазии, наличии полипов в слизистой или развитии эндометриоза.

      Исследование яичников

      В норме изображение органа окрашено в серый цвет. Темные круглые (анэхогенные) пятна – это фолликулы. Так же выглядит желтое тело. Кисты также представляют собой черные пятна, но размеры их больше 20 мм, они не уменьшаются к началу следующего цикла, а яичник, как правило, увеличен.

      Светлые пятна с повышенной эхогенностью могут оказаться доброкачественными и злокачественными опухолями или кальцинатами, свидетельствовать о наличии воспаления придатков. После проведения исследования в случае обнаружения необычных признаков для уточнения характера патологий проводят биопсию с гистологическим исследованием тканей из подозрительных участков. При дальнейшем обследовании используют более сложные и точные методы, такие как КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия.

      Патологии репродуктивных органов со временем возникают у каждой женщины. Самый эффективный и информативный метод диагностики гинекологических заболеваний — ультразвуковое исследование (УЗИ). Каждой женщине, особенно после родов, рекомендуется проводить УЗИ матки и придатков не реже 1 раза в полугодие.

      Показания к УЗИ матки

      УЗИ матки – это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения. УЗИ совершенно безболезненно и не имеет возрастных ограничений.

      УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:

      • нерегулярный менструальный цикл;
      • аменорея – полное отсутствие менструаций;
      • длительная менструация;
      • кровотечения вне цикла;
      • обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
      • дискомфортные ощущения при половом акте;
      • подтверждение/опровержение беременности;
      • протекание беременности;
      • невозможность зачатия или вынашивания ребёнка;
      • лечение бесплодия методом гидротубации;
      • установка/удаление спирали;
      • боль, резь, жжение при мочеиспускании;
      • подозрение на воспалительные процессы;
      • осмотр матки после хирургического вмешательства;
      • длительная тянущая боль в нижней части живота;
      • после удаления шейки матки и её части;
      • осуществление контроля послеродового состояния;
      • подозрение на наличие новообразований и уточнение их особенностей.

      Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

      Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

      УЗИ матки и придатков может проводиться 4 способами. Обязательно требуется уточнить у врача, какой из методов будет применяться, чтобы учесть это при подготовке к процедуре. Бывает, что гинеколог рекомендует исследование сразу двумя методами. Не отказывайтесь — учитывая результативность, безвредность и низкую цену исследования, это оптимальный вариант.

      Трансабдоминальное УЗИ матки

      Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

      Огромный плюс метода — при трансабдоминальном УЗИ гинеколог может осмотреть всю мочеполовую систему и понять, как патология связана с другими органами.

      При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

      Трансвагинальное УЗИ матки (ТВУ)

      Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

      Преимущество трансвагинального УЗИ матки в том, что обследование направлено именно на нужный орган, а датчик располагается в непосредственной близости от матки.

      Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

      Трансректальное УЗИ

      Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

      Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ. Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

      Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

      Внутриматочное УЗИ

      Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

      Читайте также:  Пиелоэктазия почки слева у ребенка

      Внутриматочное узи выполняется так:

      • Женщина раздевается и ложится в гинекологическое кресло.
      • Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью зеркала, затем вводит катетер для физраствора, который будет способствовать расправлению складок эндометрия и более качественному осмотру. После ввода жидкости и заполнения матки, зеркало извлекается и вводится датчик непосредственно в маточную полость.
      • Для оценки проходимости маточных труб, в матку вводится физраствор с воздухом и ведётся наблюдение за движением пузырьков.

      Длительность процедуры составляет около 30 минут. Назначают внутриматочное УЗИ редко, в основном при подозрении на миому матки и изменениях эндометрия.

      Как подготовиться к процедуре УЗИ матки

      Подготовка к обследованию матки проста и не требует особых усилий. Соблюдая рекомендации гинеколога можно максимально оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений. Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

      Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

      За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

      Мочевой пузырь должен быть наполненным. На выбор пациентке предлагается либо за 1 час до обследования выпить 1 л. жидкости без газа, либо не мочиться 2-3 часа.

      Полный мочевой пузырь поможет сделать картину более чёткой и обеспечит удобное расположение органов для исследования.

      Подготовка к трансвагинальному УЗИ

      Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

      Подготовка к трансректальному УЗИ

      Женщине за 6-8 часов до обследования необходимо опорожнить прямую кишку с помощью одного из следующих способов:

      • небольшая клизма с прохладной водой;
      • микроклизма — ректальная свеча быстрого действия (продается в аптеке);
      • установка в задний проход глицериновой свечи (также можно купить в аптеке);
      • слабительное средство.

      Лучше использовать современные препараты, например, гутталакс. Нельзя использовать средства, содержащие сенну и другие компоненты, способствующие образованию спазмов.

      Подготовка к внутриматочному УЗИ

      Никаких подготовительных процедур данный вид обследования не подразумевает. Непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не давил на матку

      Что показывает УЗИ матки

      Ультразвуковое исследование матки – очень эффективная процедура, выявляющая десятки заболеваний и патологий. С её помощью можно своевременно диагностируются:

      • лейомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль;
      • рак матки – злокачественная опухоль;
      • аденомиоз – образование доброкачественного характера (прорастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу самой матки);
      • полипы эндометрия – доброкачественные новообразования внутри полости матки;
      • полипы шейки матки — новообразования доброкачественного характера в шеечном канале (бородавки);
      • кисты – опухоли с кровью или другой жидкостью внутри;
      • синехии — срастание отдельных участков слизистой матки между собой. У девочек это заболевание часто проявляется в виде спайки малых половых губ, реже – малых и больших;
      • расхождение операционных рубцов;
      • разрыв матки во время беременности;
      • трофобластическая болезнь – обобщённое понятие доброкачественных и злокачественных патологий плацентарных тканей;
      • патологические отклонения в развитии матки, провоцирующие бесплодие и невынашивание плода;
      • беременность — срок, количество зародышей и др.;
      • замершая беременность;
      • внематочная беременность;
      • патологическое развитие плода.

      Когда лучше проводить УЗИ матки

      В отличие от ультразвукового исследования любых других органов при УЗИ матки необходимо ориентироваться на менструальный цикл. В идеале оно должно проводиться на 5-7 сутки после окончания менструации.

      В самом начале цикла эндометрий наиболее тонкий, что обеспечит наиболее точную оценку состояния. Во второй половине цикла наросший эндометрий может исказить результат, скрыв новообразование или поражённый участок. В случае развития острого заболевания УЗИ матки проводится в день обнаружения патологических симптомов.

      Для проверки функциональности яичников обследование назначается трижды во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если ректальная температура не падает более 2 недель, а результат теста на ХГЧ отрицательный, то проводится УЗИ для исключения кисты.

      В период беременности проводится три обязательных УЗИ для осуществления контроля состояния матки и плода. Ультразвуковое исследование назначается на следующих этапах беременности: 10-14, 20-24, 32-34 неделя.

      Зачем делать УЗИ матки во время беременности

      С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

      • состояние матки — отсутствие или наличие деформаций, опухолей, полипов, способных привести к выкидышу
      • предположительная дата зачатия, срок беременности;
      • диагностика многоплодной беременности.

      С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190. Частота сердечных сокращений – одна из важнейших характеристик состояния зародыша, выход показателей за рамки нормы позволяет своевременно диагностировать развитие патологии и принять меры.

      Первое УЗИ

      10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

      Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

      При наличии показаний врач может отправить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование вне зависимости от срока беременности.

      Второе УЗИ

      На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

      В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

      В большинстве случаев второе плановое УЗИ позволяет доктору узнать пол будущего малыша. На 20-24-й неделе уже можно самостоятельно разглядеть на распечатках или мониторе признаки половой принадлежности.

      Третье УЗИ

      Основная задача третьего УЗИ при беременности – проверка положения и состояния будущего ребенка перед его рождением. Ультразвуковое исследование проводится на 28-32 неделе беременности. Доктор устанавливает предлежание ребенка – тазовое или головное, удостоверяется в отсутствии обвития пуповиной. Данный сеанс УЗИ-диагностики дает возможность вычислить пороки развития, признаки которых проявляются лишь в третьем триместре беременности.

      Последнее плановое УЗИ для родителей не менее интересно, чем первое, так как позволяет рассмотреть лицо будущего младенца на мониторе, это уже почти новорожденный малыш. Аппаратура экспертного класса транслирует лицо будущего ребенка в трехмерном изображении, родители при желании могут снять этот радостный момент на видео.

      Как правило, третье УЗИ комбинируется с допплерометрией, в процессе этого исследования изучается кровоток в сосудах зародыша, матке и пуповине.

      Во время беременности может появиться потребность в дополнительной УЗИ-диагностике вне зависимости от срока — внеплановое УЗИ матки абсолютно безопасно для матери и ребенка.

      Трехмерное УЗИ и 4D УЗИ

      3D УЗИ матки — представляет собой стандартное УЗИ, в процессе которого можно видеть изображение будущего малыша со всех сторон, специальная программа параллельно производит обработку результатов. В итоге можно получить видеозапись с трехмерным изображением плода в матке. 3D УЗИ повышает точность медицинской диагностики и дает возможность родителям, «познакомиться» со своим малышом еще до рождения. УЗИ в режиме 4D отличается тем, что ультразвуковая картина транслируется в режиме реального времени.

      С точки зрения эмоционального состояния УЗИ беременной маме очень полезно, так как исследование дает возможность визуально удостовериться в том, что ребенок в порядке. Часто именно изображение малыша, которое выводится на мониторе аппарата, становится моментом, когда будущие родители осознают предстоящую им роль.

      Для специалиста УЗИ 3D и 4D важны в процессе изучения сердца плода, ведь генетические отклонения далеко не всегда удается установить на пренатальной стадии. Сердце постоянно находится в движении, что усложняет его обследование. Именно комбинация исследования во времени и получения трехмерной картинки упрощает диагностику патологий зародыша. Также данное исследование повышает качество изучения кровотока.

      УЗИ матки в СПБ

      Пройти обследование на оборудовании экспертного класса можно в клинике Диана. Здесь Вас примет опытный специалист высшей квалификационной категории. Результаты диагностики будут выданы на руки. Пройдя УЗИ матки при беременности, можно получить фото и видео ребенка в электронном формате.

      Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

      “>

      Добавить комментарий

      ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

      Adblock detector