Узлы на матке что это такое

Достаточно часто в процессе гинекологических обследований выявляются узелки на матке, называемые миомой. Данные доброкачественные новообразования не означают угрозу жизни и здоровью, однако, могут вызвать ряд неприятных осложнений при отсутствии лечения.

Многие женщины хотят узнать про узелок на матке – что это? Миоматозные узелки на матке означают гормонозависимые опухолевидные образования, располагающиеся в миометрии. Рост узелков обычно приходится на репродуктивный возраст. Узлы не являются истинной опухолью и при угасании функции яичников могут самостоятельно регрессировать.

Узелки могут иметь как единичный, так и множественный характер. По мере своего развития миоматозные узлы могут достигать существенных размеров, что влияет на выраженность симптомов болезни. Однако клинические проявления при узле обычно обусловлены их локализацией.

Узлы могут располагаться:

Около 95% узелков формируется в маточном теле на разной глубине. В частности, выделяют следующие виды узлов матки:

  • интерстициальный, растущий в толще мышечного слоя;
  • субсерозный, располагающийся под серозной оболочкой;
  • субмукозный, формирующийся под слизистой оболочкой.

Узлы прикрепляются к ткани миометрия посредством тонкой ножки и широкого основания. Их рост определяется гистологическим строением. Например, простые миомы означают медленное прогрессирование, в то время как пролиферирующие новообразования — быстрое.

Причины формирования

Миома матки является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования и теории, точная причина роста доброкачественных узлов миометрия неизвестна.

Установлена определённая взаимосвязь гормональных нарушений и ростом узелков в теле матки. В частности, нарушение соотношения некоторых половых гормонов приводит к росту доброкачественных новообразований. Нередко одновременно с миоматозными узелками выявляется повышенная продукция эстрогенов при низкой концентрации прогестерона.

Прогрессирование патологии также вызывают некоторые неблагоприятные факторы:

  • наследственность;
  • сопутствующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз матки;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства, связанные с обменом веществ;
  • лишний вес;
  • отсутствие лечения воспалительных процессов органов малого таза;
  • повреждения ткани миометрия в процессе хирургических манипуляций;
  • повышенное давление у молодых женщин;
  • болезни печени;
  • венозный застой как следствие дисгармонии половой жизни.

В качестве главных гипотез рассматривается врождённый и приобретённый характер патологии. Некоторые учёные предполагают, что клетки доброкачественных узлов могут закладываться внутриутробно при различных аномалиях развития миометрия. Нельзя исключать роль травмирующего фактора, который также может спровоцировать рост узелков в матке.

Симптоматика

Узелок, развивающийся в матке, редко приводит к появлению выраженной клинической картины. Более чем в 60% случаев узелки матки растут бессимптомно. В связи с чем многие врачи утверждают, что выявление заболевания происходит во время профилактических осмотров. Зачастую женщина приходит на приём к доктору по другому поводу и в процессе обследования обнаруживаются узелки матки.

Узелок, растущий в полости матки, не отличается характерными симптомами. Более того, признаки миомы могут быть схожи с другими болезнями гинекологической области.

На выраженность проявлений влияет не только величина узла, но и особенности его расположения. Например, интерстициальные узелки не проявляют себя до достижения крупных размеров. Такое благоприятное расположение при минимуме симптомов означает возможность проведения консервативной терапии. Субмукозные узелки сопровождаются интенсивными болями на любой стадии заболевания.

Узелки матки могут вызывать появление следующих симптомов.

  • Нарушения, затрагивающие менструальную функцию. Женщина может заметить некоторое увеличение менструальных выделений, а также появление сгустков.
  • Кровотечения. Обычно кровотечения возникают в середине цикла. Если кровотечения появляются регулярно, это означает риск развития анемия. В таком случае ухудшается общее состояние женщины, которая может испытывать слабость, сонливость, тошноту. Кроме того, при анемии кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти ломкими. Анемия может угрожать здоровью женщины, если её своевременно не купировать.
  • Дисфункция соседних органов. Увеличение узла может приводить к компрессии мочевого пузыря и кишечника. Это означает появление запоров и учащённого мочеиспускания.
  • Расстройство репродуктивной функции. В некоторых случаях крупные узлы могут стать причиной бесплодия. Также известно, что узлы с неблагоприятной локализацией вызывают выкидыши, преждевременные роды и осложнения при родоразрешении.
  • Боли. Данный признак имеет различную локализацию и интенсивность. В частности, субмукозные узлы сопровождаются выраженными схваткообразными болями, усиливающимися в период критических дней.
  • Рост живота. При достижении узлом существенных размеров увеличивается матка и объём живота.
Читайте также:  Белые выделения у подростка

Выраженность симптомов носит индивидуальный характер.

Диагностика и лечение

Выявление узелков не представляет трудностей и обычно осуществляется во время выполнения ультразвукового исследования как трансвагинально, так и абдоминально. Однако заподозрить развитие узла можно по жалобам пациентки. Большие узелки можно пальпировать при гинекологическом осмотре.

В качестве дополнительных методов исследования гинекологи применяют:

  • МРТ или КТ;
  • гистероскопию;
  • допплерографию;
  • лабораторное обследование на определение уровня половых гормонов;
  • лапароскопию с целью дифференциальной диагностики.

Данные обследования, возраст и клиническая картина обуславливают назначение тактики лечения.

Некоторые врачи рекомендуют выжидательную тактику, если отсутствует симптоматика и прогрессирование узлов. Однако в большинстве случаев такой подход является неверным, так как это означает возможность прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение оправдано, если пациентка:

  • находится в возрасте перед менопаузой или собирается осуществить репродуктивную функцию;
  • не наблюдает выраженных признаков патологии;
  • имеет узелки размером менее 12 недель.

Консервативное лечение подразумевает использование различных гормональных препаратов:

  • КОК, устраняющие проявления миомы и уменьшающие размер некрупных узелков;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, способствующие сокращению величины новообразований;
  • антипрогестагены, применяемые в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
  • антигонадотропины, используемые при выраженных признаках заболевания;
  • гестагены, оказывающие положительное влияние на вторую фазу цикла, и подавляющие избыточный синтез эстрогенов.

Медикаментозная терапия имеет ряд побочных эффектов при длительном приёме благодаря снижению уровня эстрогенов.

Консервативная терапия также означает:

  • диетическое питание;
  • гомеопатические и народные средства;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • физиотерапию.

В рамках медикаментозного метода решаются следующие задачи:

  • ликвидация половых инфекций и анемии;
  • активизация иммунитета;
  • коррекция питания и обмена веществ;
  • стабилизация психоэмоционального состояния, менструального цикла;
  • устранение кровотечений.

Консервативная тактика не всегда эффективна. Основное лечение узлов матки заключается в хирургическом вмешательстве, которое может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • величина узлов матки свыше 12 недель;
  • компрессия внутренних органов;
  • бесплодие;
  • рождение узла;
  • перекрут и некроз новообразования;
  • не купируемые кровотечения;
  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение на онкологию;
  • сопутствующая гиперплазия, аденомиоз, опущение матки.

Органосохраняющее лечение включает щадящие методики.

  1. ФУЗ–абляция. Это не инвазивная процедура, которая означает выпаривание узелков посредством луча лазера под непосредственным контролем МРТ. Во время манипуляции врач может контролировать степень воздействия луча. Процедура не требует применения наркоза и госпитализации. ФУЗ-абляция используется при крупных и множественных узлах, не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
  2. ЭМА. Современный способ лечения означает закупорку артерий, питающих узелки. В результате эмболизации маточных артерий узлы постепенно рассасываются.

Зачастую удаление узелка происходит в процессе миомэктомии, которая может быть осуществлена тремя методиками:

  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • полостная операция.

В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению тела матки, которое носит название гистерэктомия. Как правило, необходимость в этой операции возникает при подозрении на онкологию или сопутствующем аденомиозе, опущении матки у пожилых женщин.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.

Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.

Причины

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Читайте также:  Тупая тянущая боль внизу живота

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • позднее наступление первой менструации (менархе);
  • частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
  • многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
  • наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
  • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
  • частые инфекционные заболевания женской половой системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • сложные роды;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.

Субсерозная миома

Миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.

Субмукозная миома

Узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.

Интерстициальная миома

Вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.

Интрамуральная миома

Миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Помимо основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Диагностика

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Лечение

Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Способ лечения назначается в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.

Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:

  • производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;
  • антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;
  • витаминные комплексы;
  • седативные лекарственные средства.
Читайте также:  Признак отличающий спору от свободной бактерии

Хирургическое вмешательство

Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.

Показания для операции по удалению миомы матки:

  • обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
  • размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
  • наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
  • быстрый рост узла миомы;
  • субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
  • субсерозная опухоль на тонкой ножке;
  • некроз узла опухоли;
  • шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
  • бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.

Методы удаления узлов миомы.

  • Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. По статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.
  • Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.
  • В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.

Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее – Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее – Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector